1. SEMINARIO Nº 6
PRONÓSTICO Y VALORIZACIÓN DEL
TRATAMIENTO
Alumnos: Francisco Peña A. ; Constanza Pincheira T.; Katherine Pino B.
Docente: Dr. Leonardo Tapia

2. Definiciones
Plan de tratamiento:
Es la etapa donde tras analizar e interpretar los resultados,
corresponde realizar un itinerario de procedimientos que tiene por
objetivos principales los siguientes puntos:
 Lograr la normalidad funcional del S.E
 Seleccionar y monitorear protocolos para cada caso.
 Evitar la repetición de etapas
 Adquirir una comunicación armoniosa con el paciente.
Un plan de tratamiento debe considerar el diagnóstico basado en los
datos proporcionados por la anamnesis, los exámenes clínicos, el
examen de modelos y de las estructuras orales, relacionadas con la
posición articular y estado neuromuscular

3. Pronóstico:
Es la predicción de los sucesos que ocurrirán en el desarrollo
de una enfermedad. Se basan en el conjunto de datos que
posee la ciencia acerca de la probabilidad que determinadas
situaciones ocurran en el transcurso del tiempo o en la historia
natural de una enfermedad.
Diagnóstico:
Procedimiento por el cual se
identifica una enfermedad o
cualquier condición de
salud-enfermedad
Plan de tratamiento:
Se formula para dar solución
a los problemas
diagnosticados
Pronóstico:
Predicción sobre el curso
que tomara el problema en
base a las medidas llevadas
a cabo

4. Prioridades dentro de un
tratamiento
Etapa de Urgencia o Preliminar
• Se debe dar tratamiento inmediato a cualquier molestia a nivel bucal que esté afectando la
calidad de vida del paciente, ya sea a nivel periodontal o dental.
Etapa sistémica
• Consiste en la normalización de todos los procesos inflamatorios e infecciosos de índole
general o sistémico
Etapa etiológica o higiénica
• Consiste en la detención de la actividad cariogénica, Control de la placa bacteriana, ajuste
oclusal preliminar, exodoncias.
Etapa correctiva
• Técnicas quirúrgicas seleccionadas de acuerdo al problema periodontal diagnosticado,
Ortodoncia, Ajuste oclusal definitivo, Rehabilitación protésica.
Etapa de mantención
• Después de dar de alta al paciente, debe llevar un plan de citas dependiendo del riesgo del
paciente, para identificar cualquier problema que surja luego del tratamiento, además de la
revisión de la historia clínica y evaluación del tratamiento.

5. Situación Clínica
 Pieza 4.5 a masa crítica de soporte , movilidad grado 1,
clase I modificación 1 de Kennedy, remanencia de grupo V.
Pieza 4.4 ausente, antagonista dentario natural.
Datos faltantes:
-Edad 51 años
-Sexo masculino
-Biotipo Temporal
-Sin patología articular ni muscular
-Clase I esqueletal
-Moderado riesgo cariogénico
-Periodontitis crónica generalizada severa en pieza 4.5,
moderada en el resto
- Diente 4.5 caries dentinaria media.
- Poliobturaciones

6. Diagnóstico General
 Paciente sexo masculino, 51 años, ASA 1, Periodontitis
crónica generalizada severa en pieza 4.5, moderada en el
resto, Moderado riesgo cariogénico.
 Diagnóstico diente 4.5: Caries dentinaria Media en diente
vital, asociado a fractura coronaria moderada, periodontitis
crónica generalizada severa asociada a sacos de 5mm y
movilidad grado I

7. Diente 4.5
Movilidad Grado I
Masa Critica de
Soporte.
Enfermedad periodontal
Severidad enfermedad
periodontal
Terapia periodontal no
quirúrgica
Favorable
Periodonto puede ser
estabilizado a través de
terapia periodontal y de
mantención
Higiene y hábitos
Modificación de hábitos.
Mejora en el tiempo de
cambio de habito y
compromiso del
paciente con su
tratamiento.
Instrucción de higiene
oral
Motivación al paciente.
Antagonista dentario
Natural.
Clase I de Kennedy
modificación 1
Prótesis parcial
Removible
Tipo de anclaje.
Tallado de lechos y
planos guía.
Favorable si se respeta
la biomecánica del
aparato protésico.
Uso de retenedor
Labrado/Colado.
Uso de retenedor
labrado.
Favorable, disminuye
carga en la pieza pilar.
Diagnóstico
Plan de
tratamiento
Pronóstico

8. Control del
medio Oral
• Educación,
IHO, Motivación
Tratamiento
periodontal
no quirúrgico
• Destartraje
supra y
subgingival.
Pulido y alisado
radicular.
Operatoria Tratamiento
Rehabilitador
• PPR inferior
metálica
Controles

9. Reconocer las consecuencias que tiene en el estado de
salud oral de la población de escasos recursos y la dificultad
económica para acceder a los tratamientos odontológicos.
 Los bajos ingresos en una familia contribuyen al consumo de una
dieta que aumenta el riesgo de enfermedad dental (pueden
comprar alimentos de menor costo que contienen niveles altos de
azúcar en lugar de alimentos ricos en nutrientes, como frutas y
verduras).
 Para pagar por el cuidado dental, estas familias se enfrentan a tener
que renunciar a otras necesidades esenciales, tales como una dieta
nutritiva. Esto representa un problema de salud grave y requiere
atención por parte de la profesión dental.
 Se requiere de un esfuerzo en conjunto de la profesión, el gobierno
y la sociedad para crear estrategias eficaces en promoción de la
salud y de prevención con el fin de abogar por los apoyos sociales
necesarios para satisfacer las necesidades de salud oral de las
poblaciones desfavorecidas.

10. Factores que determinan la toma de decisiones para la
indicación de tratamiento en el reemplazo de una pieza
dentaria.
 El reemplazo de dientes perdidos se ha convertido en una de las
necesidades más importantes para los pacientes que acuden a las
clínicas para restaurar la estética y / o función.
 Para seleccionar la opción de tratamiento más adecuado para cada
paciente, cada caso debe ser evaluado y todas las opciones
disponibles deben ser revisadas.
* Siempre tener en consideración la mejor solución posible a largo
plazo para cada paciente*

11. Género: mujeres están a favor de la opción de tratamiento con implantes debido a que son
más aprensivas acerca de su apariencia.
Nivel de educación: afecta la conciencia del paciente sobre la importancia de la sustitución de
dientes.
Nivel socioeconómico: personas de nivel bajo tienden a buscar tratamiento de bajo costo.
Daño que el tratamiento puede causar a dientes vecinos
Duración del tratamiento
Dolor o sufrimiento que puede causar el tratamiento
Rechazo a procedimientos quirúrgicos
Se deben considerar los siguientes factores:

12. Bibliografía
 Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS,
MA;Examining the Implications of Dental Treatment Costs for
Low-Income Families J Can Dent Assoc 2010;76:28
 Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting
different prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health
2011 11:34.
 Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment
Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract
2003;12(suppl 1):33–42