semina

1. Seminario N°6: Pronóstico y
valorización del tratamiento
Alumna: Carolina González Villarreal
Docente: Dr. Enrique Ponce De León
Facultad de Odontología
Universidad de Chile
Clínica Integral del Adulto

2. Plan de Tratamiento
 Etapa del tratamiento donde, tras haber completado todas las pruebas
diagnósticas, se da una solución/es de manera lógica y secuencial al
problema de salud del paciente, orientado a su motivo de consulta
Pronóstico
 Intentos de formular las previsiones respecto a la evolución futura de un
proceso patológico que afecta a un individuo enfermo
 Podemos establecer un pronóstico diagnóstico y un pronóstico de tratamiento

3. 1. ¿Qué factores biológicos del paciente
influyen en el plan de tratamiento y
pronóstico?
 Factores Sistémicos:
• Morbilidad a nivel somático y
psicológico
• Edad
• Sexo
• Etnia
• Constitución física
• Nivel socioeconómico
• Nivel educacional
• Hábitos
 Factores Locales:
• Estado periodontal
• Desdentamiento
• Lesiones de caries
• Riesgo cariogénico
• Flujo y capacidad buffer de la
saliva
• Control de higiene
• Patologías asociadas

4. 2. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar
un tratamiento adecuado?
 Principios Mínimos:
1. No Maleficencia: “No infringir daño intencionadamente”, incluyendo el
dolor, la discapacidad y la muerte, sin negar la importancia de los daños
mentales y las lesiones de otros intereses.
2. Justicia: “Dar a cada uno lo que se merece”. Proteger la igualdad de
oportunidades de los pacientes, de acuerdo a sus necesidades.
 Principios Máximos:
1. Autonomía: Actuar libremente de acuerdo con un plan autoescogido.
Para ello el paciente debe actuar intencionadamente, con comprensión y
sin influencias controladoras que determinen su acción.
2. Beneficencia: Hacer el bien a otros, prevenir o eliminar el daño.

5. 3. ¿Qué factores influyen en la planificación
estratégica y táctica del tratamiento?
• Necesidad de resolver urgencias
• Planificaciones clínicas acertadas
• Aspectos psicológicos del paciente
• Aspectos materiales a disposición
• Capacidad de respuesta del tratamiento
Estrategia: esquema para intentar alcanzar los objetivos
• Orden determinado de acciones
• Disposición de los materiales y tiempo
• Disposición del ayudante
• Habilidad del operador
• Uso de técnicas o materiales especiales para cada situación clínica
Tácticas: forma prevista para alcanzar dichos objetivos

6. 4. ¿En qué influye la experiencia clínica en
el pronóstico?
 La odontología basada en la evidencia (OBE) nos da herramientas para
sustentar nuestros diagnósticos, plan de tratamiento y pronósticos; en vez
de utilizar sólo la experiencia clínica y opinión de expertos, ya que, según
los criterios OBE, estos se encuentran en el nivel más bajo de evidencia
científica.
 La experiencia clínica es fundamental en el desarrollo profesional, pues nos
entrega la capacidad de valorar o medir el estado clínico del paciente,
conseguir el diagnóstico, el pronóstico, saber cómo administrar un
tratamiento y las posibles complicaciones, guiándonos más en la práctica
que en la teoría; sin embargo, es pertinente tratar de obtener mayor
conocimiento ante tantas opciones disponibles, por lo que debemos
sustentarnos en la evidencia.

7. 5. ¿Qué relación tiene el Plan de
Tratamiento con el Pronóstico y el
consentimiento Informado?
 El plan de tratamiento debe adecuarse a las necesidades y posibilidades
de costo para el paciente.
 Es importante informar acerca de los beneficios, costos y potenciales
riesgos, tanto de efectuar el tratamiento como de no realizarlo, lo que
apunta directamente al pronóstico.
 El consentimiento informado es un proceso que incluye la entrega de
información escrita y verbal respecto a un tratamiento en particular, y es
permanente en la atención clínica.
 El paciente debe tener autonomía, siempre y cuando esté
completamente informado, de modo que supone que hubo un
entendimiento recíproco de cuáles son las repercusiones del tratamiento y
su resultado final.

8. Bibliografía
 Farreras, Rozman. Medicina interna, 17° edición. 2012.
 Manual de Prótesis Removible, Académicos FOUCH. Cap. 6. “Diagnóstico,
pronóstico y plan de tratamiento”.
 Diccionario de la RAE. 2015.
 Jack Morris. Cap. 4. “Diagnóstico y plan de tratamiento”. Prótesis dental
completa, 2011. Editorial Médica Panamericana.