Este documento es una ficha de registro para un congreso de danza y educación. Contiene espacios para que los participantes provean información personal como su nombre, identificación, procedencia, experiencia en danza y experiencia como formador en danza en instituciones educativas. Al final, los participantes deben comprometerse a asistir al menos el 90% de las actividades del congreso para recibir un certificado de participación y firmar listas de asistencia diarias.

1. Calle 46 Nº 29 – 10 Barrio de la Grama – Cel: 313 3661053
Email del congreso: cldye@corporacionculturaldanzat.org
Villavicencio – Meta – Colombia
FICHA DE REGISTRO Y DATOS PERSONALES
FECHA:________________________________ FOLIO DE REGISTRO:____________________
NOMBRE (S): ___________________________________________________________________
No. DE IDENTIFICACION: __________________________
E-MAIL:_____________________________ TEL.: __________________________________
PROCEDENCIA: _______________________________________________________________
CIUDAD: _____________________________ DEPARTAMENTO: ____________________
PAIS: __________________________
ENTIDAD U ORGANIZACIÓN:_____________________________________________________
PROFESION - CARGO: __________________________________________________________
Ha participado anteriormente en este congreso u otro relacionado con la danza y la educación (marque el
(los) cuadros que correspondan)
En este congreso – número de ocasiones _______
En otro – número de ocasiones ____________
Explique brevemente su experiencia en Danza:
Explique brevemente su experiencia como Formador en Danza en alguna institución educativa
anotando los niveles educativos donde ha participado:
NOTA: Mi registro a este congreso me compromete a participar en el mismo con compromiso y respecto para todos los
presentes, por ello sé que deberé cumplir con un mínimo del 90 % de asistencia a todas las actividades del mismo, de lo
contrario no seré acreedor al certificado de participación.
Para ello firmaré mis listas de asistencia diarias en los dos turnos correspondientes, ésta será la única forma de comprobar mi
asistencia.
NOMBRE Y FIRMA________________________________________________