El documento es un cuestionario médico para un estudiante que asiste a la escuela primaria CEIP Nuestra Señora de Bótoa en Badajoz. El cuestionario incluye preguntas sobre problemas de salud del estudiante como condiciones cardiovasculares, alergias, asma, deformidades en la columna vertebral, huesos o articulaciones, enfermedades o reumatismos previos, y cualquier otra consideración médica relevante. Los padres deben responder sí o no a cada pregunta y proporcionar detalles adicionales

1. CEIP NUESTRA SEÑORA DE BÓTOA - BADAJOZ
Apellidos: Nombre:
Dirección: Localidad:
Curso: Fecha nacimiento: Tfno contacto:
En las siguientes preguntas debe introducir la respuesta adecuada y en la línea que se
encuentra en la parte inferior de la pregunta, aporte los datos que crea oportuno acompañar, a tener en
cuenta por el maestro de E.F, para el desarrollo de sus clases.
• ¿Su hij@ tiene algún problema de tipo cardiovascular? SI NO
Si respondió afirmativamente, amplíe los datos………………………………………….…………………..
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• ¿Padece algún tipo de alergia? (Agua oxigenada, betadine, etc) SI NO
Si respondió afirmativamente, amplíe los datos………………………………………….…………………..
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• ¿Padece asma o alguna dificultad respiratoria? SI NO
Si respondió afirmativamente, amplíe los datos………………………………………….…………………..
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• ¿Padece alguna deformación en la columna vertebral? SI NO
Si respondió afirmativamente, amplíe los datos………………………………………….…………………..
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• ¿Padece algún tipo de deformación en los huesos o articulaciones? SI NO
Si respondió afirmativamente, amplíe los datos………………………………………….…………………..
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• Si ha tenido alguna enfermedad o reumatismo indíquela aquí SI NO
Si respondió afirmativamente, amplíe los datos………………………………………….…………………..
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• Otras consideraciones que crea oportuno exponer…………………………………………………………
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En Badajoz, septiembre de 2013