El documento describe la fisiología del globo ocular y su anatomía, detallando las diferentes capas que lo componen y sus funciones. Se abordan aspectos como la producción y circulación de las lágrimas, los músculos extraoculares, el cristalino y el humor acuoso, así como las patologías asociadas, como la degeneración macular relacionada con la edad. También se mencionan técnicas de diagnóstico y tratamientos para enfermedades oculares, incluyendo terapia con fármacos antiangiogénicos.

1. Integrantes:
 Jerlyng del Socorro Cordero Vargas.
 Ixil Ariadna Gil Bravo.
 Eykell Calero Gonzalez.
 Maryuris Calero Leiva.
Fisiología Del Globo
Ocular
Dr. Eloy López.

2. Protege al globo ocular de los impactos
debido a que está recubierta por el
periostio (capa de gran resistencia).
Esta rellena por tejido adiposo el cual
actua como almohadilla amortiguando y
dando soporte al globo ocular
Sumergido en este tejido están los
músculos extra ocupales y el nervio
óptico que penetran el cráneo por
el agujero óptico.
ORBITA

3. PÁRPADOS
El parpadeo es un acto inconsciente, continuo
e involuntario, que responde a una forma
refleja a los estímulos del ambiente sobre la
superficie ocular.
 Distribuir la lagrima en forma homogénea sobre la
superficie ocular.
 Favorecer la circulación lagrimal sobre la superficie
ocular.
 Evitar el deslumbramiento por exposición del ojo a la
luz excesiva.
 Proteger al ojo en proyectiles.
 Proteger al ojo de la desecación por exposición al aire.

4. La lágrima es producida por la glándula lagrimal
por mecanismos reflejos, con la finalidad de
mantener húmeda la superficie ocular,
También
1. Proporcionar una superficie óptica pulida.
2. Atrapar y enjaguar detritus.
3. Proporcionar agentes antimicrobianos.
4. Lubricar la interfase óculo-palpebral.
5. Proporcionar nutrientes a la córnea.
En el canto interno está el punto lagrimal, a
través del cual la lágrima drena hacia los
canalículos lagrimales, que conducen al saco
lagrimal. De ahí la lágrima fluye por el
conducto lacrimo nasal hasta el meato
inferior, donde puede evaporarse o ser
reabsorbida por la mucosa nasal.
APARATO
LAGRIMAL

5. La contracción de estos músculos mantiene los ejes
visuales paralelos entre si cuando se dirige la mirada en
forma voluntaria hacia un punto particular de atención en
la visión a distancia. Pero, en la visión de cerca, los ejes
visuales tienden a converger, siempre gracias a
coordinación central, a fin de proporcionar una mejor
apreciación de detalle.
MÚSCULOS EXTRAOCULARES
Son seis músculos que se insertan sobre la
superficie exterior de cada GO y que, por su otro
extremo, se fijan a las paredes de la órbita.

6. Esta compuesto por tres capas esféricas concéntricas, cada una
cumple con una función distinta.
GLOBO OCULAR

7. CAPA EXTERNA
Está conformada por la córnea y la esclerótica.
Protege el contenido ocular y mantiene la forma del
globo ocular. Esta capa está compuesta por fibras
colágenas, lo que le otorga una gran resistencia.
La córnea y el humor acuoso tienen un índice
de refracción muy parecido y se les puede
considerar como un lente positivo de
cuarentaitrés dioptrías positivas, lo que las
convierte en el principal elemento refractivo
del globo ocular.
Sobre la superficie de la esclerótica se
insertan los músculos extraoculares.
La parte anterior de esta capa (córnea) presenta modificaciones
con respecto a la parte posterior (esclerótica), lo que le confiere
mayor trasparencia:
1. A este nivel, las fibras colágenas se disponen ordenadamente,
en forma paralela entre sí, para permitir el paso de las ondas de
luz a través de ellas.
2. Las fibras colágenas que conforman la cornéa son más
delgadas que las fibrascolágenas que comforma la esclera.
3. La córnea tiene un grado de hidratación de 70 %, mientras
que la esclerótica posee un grado de hidratación del 99 %.

8. CAPA MEDIA
Es una capa vascular de la cual depende el metabolismo de las capas
externa e interna. Por su color, a esta capa se le denomina úvea, y por las
diferenciaciones que presenta, podemos reconocer en ella tres regiones:
• El cuerpo ciliar une al iris con la coroides. Junto con los
vasos sanguíneos, encontramos en su espesor al músculo
ciliar. Cumple con las siguientes funciones:
1. Producción de humor acuoso. El cuerpo ciliar tiene
receptores betaadrenérgicos, que al ser estimulados activan a
la enzima anhidrasa carbónica, lo que lleva a la secreción
activa de humor acuoso hacia la cámara posterior.
2. Acomodación. Al contraerse, el músculo ciliar produce
las cambios ópticos necesarios para variar la profundidad de
foco del sistema óptico ocular. Ello permiteenfocar y ver
con claridad objetos cercanos.
• El iris conforma la parte anterior de la úvea. Es
una membrana delicada, fina y pigmentada, que
separa la cámara anterior de la cámara posterior.
Tiene un orificio central (pupila), cuya funciones
permitir el paso de luz.
• La coroides su función principal es nutrir a
las otras dos capas del globo ocular, así
como recoger los productos de deshechos.

9. CAPA INTERNA
Epitelio pigmentario de la retina
porción mas externa.
• Contribuye una barrera hemato-
ocular controlando el paso de
nutrientes de la coroides hacia la
retina neurosensorial.
• Eliminación de desechos, originados
a nivel de fotocerectores.
• Capta, almacena, distribuye y
metaboliza la vitamina A.
Retina neurosensorial
Fotorreceptores: neuronas fotosensibles,
se despolarizan al recibir estimulo
luminoso.
Células bipolares: transmite la respuesta
eléctrica de los fotorreceptores.
Células ganglionares: recoge impulsos de
C. bipolares para transmitirlas a áreas
especificas del cerebro.

10. Los fotoreceptores pueden ser bastones o conos.
En la retina podemos reconocer un área central
que normalmente coincide con el eje visual,
llamada mácula. Ahí predominan los conos, lo
que confiere alta calidad visual.
La mácula nos permite fijar la mirada y examinar
detalles. A medida nos alejamos de la mácula,
para avanzar hacia la retina periférica,
observamos que los conos se van enrareciendo y
van predominando los bastones, los cuales son
responsables de las visión de contrates, sobre
todo por fuera de punto de fijación.

11. Se han identificado cuatro
variedades de pigmentos visuales
en el ojo humano. Uno de ellos
ocurre sólo en los bastones,
mientras que los otros tres han
sido encontrados en otros tantos
tipos diferentes de conos. Dentro
de cada fotoreceptor existe un solo
tipo de pigmento visual.
El pigmento bisual de los bastones
es la rodopsina es sensible a todas
las longitudes de onda que
constituyen parte visible. Por ello,
la función de los bastones esla
percepción de contraste.
El pigmento visual que contiene
un cono puede ser sólo uno de tres
posibilidades:
La eritropsina (sensible a la longitud de onda que corresponde al color
rojo), la cloropsina (sensible a la longitud de onda que corresponde al
color verde) o la cianopsina (sensible a la longitud de onda que
corresponde al color azul).
Existen, entonces, tres tipos de cono, según el tipo de pigmento visual
que contiene. La función de los conos es la percepción de colores y de
forma.
La ausencia de uno o más de estos pigmentos va a determinar defectos
en la visión de color.

12. Su poder dióptrico equivale a unas ventiún dioptrías
positivas.
El oder dióptrico del cristalino puede ser variado, en
función de su diámetro ántero-posterior, en forma
directamente proporcional: cuando el diámetro ántero-
posterior.
Su función es enfocar los rayos de luz que entran al globo
ocular sobre la retina.
CRISTALINO
Las proteínas llamadas cristalininas, dispuestas como las
catafilos de una cebolla, forman el cristalino, que en su
estado normal es perfectamente transparente y carece de
vasos sanguíneos.
Ayuda a enfocar la imagen en la retina para facilitar la
visión nítida.

13. El humor acuoso es secretado a la cámara posterior
por el cuerpo ciliar y luego pasa a la cámara anterior
por la pupila. Abandona el ojo a través de la malla
trabecular, que está ubicado en el ángulo irido-
corneal, para llegar al canal de Schlemm. De ahí, a
través de la venas de acuoso drena hacia la red
venosa.
El humor acuoso cumple con dos funciones:
1. Determina la presión intraocular. Una obstrucción
en la normal salida del humor acuoso va a causar un
aumento de la presión intraocular.
2. Reemplaza a la sangre en la nutrición de tejidos
avasculares, como son la córnea y el cristalino.
HUMOR ACUOSO
Tal como lo haría la sangre, el humor acuoso
distribuye los nutrientes esenciales para estos
tejidos y recoge, asimismo, los productos de
deshecho. Sin embargo, el humor acuoso
carece de las células, pigmentos y proteinas
que tiene la sangre, con lo cual se facilita el
paso de la luz.

14. Composición del humor acuoso
Es un líquido claro que llena las cámaras anterior y posterior
del ojo.
Su volumen es de casi 250 µl y su velocidad de producción,
que está sometida a variación diurna, es de casi 2.5 µl/min.
FISIOLOGÍA
La presión intraocular se determina por la velocidad
de producción de humor acuoso y su resistencia a la
excreción en el ojo.
Formación y flujo del humor acuoso
Producido por el cuerpo ciliar. Un ultrafiltrado de
plasma producido en el estroma de los procesos
ciliares se modifica por la función protectora y
procesos secretores del epitelio ciliar. Entrando a
la cámara posterior, el humor acuoso pasa a
través de la pupila en la cámara anterior y luego a
la malla trabecular en el ángulo de la cámara
anterior. Durante este proceso, en el iris hay
algunos intercambios diferenciales de
componentes con la sangre. La inflamación
intraocular o traumatismo causan incremento en
la concentración proteínica. Esto se llama humor
acuoso plasmoide y se asemeja mucho al suero
sanguíneo.

15. Cumple con dos funciones:
1. Nutrición del cristalino y la retina.
2. Absorbe y redistribuye las fuerzas aplicadas a
los tejidos oculares circundantes, amortiguando
los traumas dirigidos al globo ocular.
HUMOR VITREO
Se encuentra por detrás del cristalino, ocupando la
cavidad vítrea.
Es un gel que constituye un medio transparente de
transporte que ocupa la mayor parte (4/5) del
volumen del globo ocular.

16. Es la causa más frecuente de
pérdida visual irreversible en países
desarrollados en personas de edad
avanzada (>50, 60 o 65 año).
Produce el síndrome macular
cuyo síntoma son los escotomas
centrales, junto con
metamorfopsias que se exploran
con la rejilla de Amsler,
disminución de la agudeza visual,
alteración en la visión de los
colores y micropsia/macropsia.

17. Se describen dos tipos de DMAE:
• DMAE seca: caracterizada por la aparición de depósitos
subretinianos denominados drusas en el área macular y por la
atrofia del epitelio pigmentario a dicho nivel. Este acúmulo de
material de desecho parece ser debido al déficit de alguna
enzima de las células del epitelio pigmentario.
Produce una pérdida visual central (les cuesta reconocer a las
personas porque no ven sus caras), irreversible y progresiva
más acusada para la visión fina. No tiene tratamiento.
• DMAE húmeda: cuadro mucho más devastador con pérdida
severa y rápida e irreversible de la visión. Se caracteriza por el
crecimiento de neovasos en el espacio subretiniano, dando
lugar a exudación y hemorragias.
Los síntomas fundamentales son los escotomas centrales y
las metamorfopsias (líneas torcidas).

18. Actualmente
Se utiliza para el diagnóstico la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT).
Su funcionamiento se basa en el mismo principio que el ecógrafo pero en vez de utilizar ultrasonido
emite un haz de luz.
En base a la refractividad de los tejidos obtenemos una imagen con una sensiblidad similar a la
histología.
El tratamiento se realiza con la inyección de sustancias fotosensibilizantes (verteporfin) y la posterior
exposición a un láser de una determinada longitud de onda, intentando producir el cierre de los
neovasos subretinianos.
Recientemente se ha comercializado un nuevo tipo de terapia intraocular que ha revolucionado el
tratamiento de muchas enfermedades vasculares retinianas (edema macular, trombosis vasculares,
retinopatía diabética, DMAE húmeda): son los fármacos antiangiogénicos que actúan inhibiendo el
factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF), responsable de la formación de neovasos.