Presentacion sobre la fisiologia y anatomia asi como el origen embriologico de el Oido, sus region externa, media e interna, asi como sus huesecillos, cartilagos, nervios, irrigacion, y estructuras asociadas

1. OÍDO

2. TRES PORCIONES:
EXTERNA.
MEDIA
INTERNA

3. Oído externo:
2 partes:
- externa - pabellón u oreja.
- interna – el C.A.E

4. Pabellón:
situado en las partes laterales de la cabeza.
Delante de la apófisis mastoides y detrás de la A.T.M.
De 60 a 65 mm de altura y 25 a 35 de ancho.
Libre en sus 2/3 posteriores.
Sujeto a la cabeza por su tercio anterior, formando un ángulo de 20 a 30
grados (cefaloauricular).

5. Configuración exterior:
se considera:
1- cara externa
2- cara interna
3- circunferencia

6. Cara externa:
en su parte media una
excavación profunda, la
concha.y la cymba o
porcion superior de la
concha
Alrededor de ella:
helix, repliegue curvilíneo,
ocupa la parte anterior,
superior y posterior de
pabellón (raíz- cola-
canal)

7. Antehélix:
entre el hélix y la concha.
Con sus 2 pilares- ramas
fosa escafoidea.

8. Tragus:
eminencia en forma triangular
en la parte anterior de la concha
(base y vértice), separado del
hélix por el:
surco anterior de la
oreja.

9. Antitragus:
situado en la parte
posterior de la concha,
enfrente del tragus,
separado de este por la
escotadura de la concha
o intertrágica.

10. Debajo de la cola del hélix,
del tragus y antitragus, se
encuentra el lóbulo de la
oreja, formación blanda de
10 a 12 mm de altura de
forma variable (triangular,
cuadrilátera, semicircular,
semielipsoidea)

11. 2- cara interna
mira hacia dentro y atrás
limitada por el surco
cefaloauricular.
Sus desigualdades igual que
en la cara externa pero
inversas, convexidad de la
concha, del antehélix.
3- circunferencia
de forma ovalada como el
pabellón.

12. El pabellón comprende :
1- cartílago de la oreja: lámina
delgada y elástica.
que ocupa toda su extensión a
excepción del lóbulo.
2. ligamentos:
extrínsecos.
Anteriores que va del tubérculo
cigomático al tragus, a la apófisis del
hélix, y a la parte anterior de la
concha.
Posterior, de la base de la apófisis
mastoides a la convexidad de la
concha y a la pared superior del C.A.E

13. 4 ligamentos intrínsecos:
Concha al antehélix
Hélix al antehélix y concha.
Ocupa la fisura posterior.
Del tragus al hélix

14. Músculos:
extrínsecos: son 3.
auricular superior: de la aponeurosis
epicraneana a la convexidad de la
fosita navicular (eleva el pabellón
auricular)
auricular anterior, delante del
pabellón, del arco cigomático a la
apófisis del hélix y parte anterior de la
concha. Lleva el pabellón hacia
delante.
Auricular posterior, de la apófisis
mastoides a la convexidad de la
concha, lleva pabellón hacia atrás

15. Músculos intrínsecos, son 6
-Mayor del hélix, sobre la
porción ascendente del hélix,
en la apófisis o raíz y en la piel
y cartílago
-Menor del hélix, en el ángulo
que forma la raíz del hélix con
su porción ascendente.
-- del tragus: sobre la cara
externa del tragus.
-Del antitragus: de la cara
externa del antitragus a la
parte superior de la cola del
antehelix.

16. Transverso: de la
convexidad del hélix
a la convexidad de la
concha
Oblicuo: de la convexidad de la
fosa navicular-triangular a la
convexidad de la concha

17. Inervación:
Inervación motora: NCVII facial
sensitiva; Ramas de NCV 3 del auriculotemporal y rama auricular mayor del
plexo cervical.

19. Arterias:
Ramos auriculares de la A. occipital y de la
Auricular posterior
Ramo Auricular anterior de la A. temporal superficial
Venas: drenan a la temporal superficial y yugular externa o en la vena mastoidea

20. LINFÁTICOS

21. Interna- ósea excavada en
la porción timpánica hueso
temporal.
Externa- fibrocartilaginosa
longitud de 24 mm
8 fibrocartílago
16 óseo
diámetro entre 9 y 5 mm
(itsmo)
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Desde la concha al oído medio. Comprende 2 partes:

22. De dirección oblicua, adentro, adelante y abajo (curva)

23. Relaciones
anterior, ATM
posterior, apófisis mastoides
superior, fosa craneal media
inferior, parótida
interna, membrana timpánica.
Externa, se abre en la parte anterior e inferior de la concha.

24. La piel que reviste el CAE, es una
prolongación de la que reviste al
pabellón.
- posee , pelos rudimentarios
- glándulas cebáceas.
-glándulas ceruminosas- cerumen.

25. Irrigaciòn:
Rama auricular de auricular posterior
Rama auricular profunda- maxilar interna
Rama auricular de la A. occipital
Rama auricular anterior de la temporal superficial
Drenaje venoso:
vena yugular externa
venas maxilares internas (plexo)

26. Inervaciòn:
N. auriculo temporal.
NCX- ramo auricular
Nervio auricular mayor (plexo cervical)
NCVII

27. La membrana timpánica :
Circular, 1cm de diámetro semitransparente, delgada, ovalada, cubierta por una piel
muy delgada por fuera y por mucosa del oído medio por dentro; de color gris claro
situada en el extremo medial del CAE, crea una partición entre el CAE y la cavidad
timpánica del oído medio. Angulo de 40-45 grados
Se articula con la apòfisis
lateral y manubrio del martillo
Recesos:
Superior: epitimpànico.
Inferior: hipotimpànico.

28. Al observarse con un otoscopio,
una fina depresión central, cónica, (ombligo)
que corresponde al extremo del manubrio del
martillo.
Presenta una faja circular de tejido conjuntivo,
el rodete anular, unión al hueso timpánico-
surco timpánico.

29. El ombligo emite una reflexión
brillante (cono de luz) que se
irradia en sentido anteroinferior.
Encima de la apófisis lateral del
martillo la membrana se
adelgaza (porción flácida o
membrana de Shrapnell)
Esta carece de fibras radiales y
circulares presentes en el resto
de la membrana (porción tensa).
La porción flácida crea la pared
del receso superior de la cavidad
timpánica

30. La membrana se fija al martillo por
los ligamentos timpanomaleolares
anterior y posterior
la membrana está compuesta de 3
capas:
externa cutánea, media fibrosa,
interna mucosa.

31. Cuadrante postero inferior – punciòn-:
miringotomía- paracentesis
Inervaciòn: auriculo temporal, NCX,
Nervio timpanico, NCVII
Irrigación: auricular profunda- timpánica anterior (maxilar interna)- Timpánica posterior
– rama de la Auricular posterior - tributarias del pabellón auricular (auriculares) y del
oído medio- Timpánica inferior (faríngea ascendente)- estilomastoidea

32. Oído medio.
Cavidad llena de aire, caja del
tímpano, tapizada por la mucosa
timpánica, excavada en el espesor
del hueso temporal.
Cavidad timpànica:
superior: tegmentaria
(tegmen tympani)
adelante: carotidea- faringe
Atràs: apòfisis mastoides
Lateral: membrana timpànica
Medial: laberìntica- separa
Inferior: yugular

33. Irrigaciòn oido medio:
A. estilomastoidea- carótida externa
Timpànica inferior – rama de la farìngea ascendente .
Timpànica anterior – rama de maxilar interna,
A- carotido-timpànica rama de caròtida interna.
Ramo petroso meningea media
Inervaciòn:
nervio timpànico
N. carotidotimpànicos – plexo carotìdeo interno

34. El contenido del oído medio es:
Huesecillos del oído
Los músculos del estribo y tensor del
tímpano
El nervio cuerda del tímpano
El plexo nervioso timpánico

35. La pared interna o medial o laberíntica separa el oído medio del interno .
Presenta:
central :una eminencia, el promontorio; por debajo se encuentra el ostium- conducto nervio timpànico.
Ventana redonda o coclear, debajo y atrás del promontorio; se relaciona con la rampa timpànica; cubierta por
la membrana secundaria del tìmpano.

36. Ventana oval o vestibular, por arriba del promontorio; cubierta por la base del estribo.
Se comunica con la cavidad vestibular del oìdo interno

37. Eminencia piramidal- piràmide; detrás del promontorio; transito del Mùsculo del estribo-estapedio
apòfisis cocleariforme- pico de cuchara; arriba y adelante del promontorio, se aloja el M.T.T.
Prominencia del conducto facial y prominencia del conducto semicircular lateral, arriba y atràs.
Entrada al antro mastoideo – aditus ad antrum

38. Irrigaciòn oido medio:
A. estilomastoidea- carótida externa
Timpànica inferior – rama de la farìngea ascendente .
Timpànica anterior – rama de maxilar interna,
A- carotido-timpànica rama de caròtida interna.
Ramo petroso meningea media
Inervaciòn:
nervio timpànico
N. carotidotimpànicos – plexo carotìdeo interno

42. LA TROMPA AUDITIVA:
faringotimpánica,(cavidad timpánica con nasofaringe) su tercio posterolateral
es óseo y el resto es cartilaginoso; esta trompa equilibra la presión a ambos
lados de la membrana. Posee 2 conos: timpànico-posterolateral y farìngeo
antero medial unidos por un itsmo- 35 a 45 mm

43. El músculo elevador del velo del
paladar (periestafilino interno)
Tensor del velo del paladar
(periestafilino externo)
Palatofaringeo(salpingofaringeo-
faringoestafilino).

44. Irrigacion de la trompa:
igual oído medio y nasofaringe
Inervaciòn:
igual oído medio y nasofaringe

45. Los huesecillos del oído:
Los huesecillos son los primeros huesos que se osifican por
completo durante el desarrollo y al nacer se encuentran casi
maduros
Forman una cadena en la cavidad timpánica que va desde
la membrana timpánica hasta la ventana oval,

46. MARTILLO
Mas voluminoso.
La cabeza se encuentra en el receso epitimpánico,redondeada, lisa y
convexa se articula con el yunque
el cuello se apoya en la porción flácida de la membrana
el manubrio se halla dentro de la membrana timpánica; la punta se
encuentra en el ombligo, desplazándose con él,
Apòfisis anterior, larga,
Delgada, termina cerca de
la fisura petrotimpànica

47. tendón del músculo tensor del tímpano se inserta
cerca del cuello del martillo. El nervio de la
cuerda del tímpano atraviesa la cara medial del
cuello del martillo.

48. YUNQUE.
El voluminoso cuerpo del
yunque se encuentra en el
receso epitimpánico y se
articula con la cabeza del
martillo.
La rama larga del yunque es ,
vertical; paralela al manubrio
del martillo y su extremo
inferior se articula con el
estribo por medio de una
proyección en dirección medial
(apófisis) lenticular.
La rama corta – superior ,
horizontal. Dirigida hacia la
pared posterior de la cavidad
timpànica

49. ESTRIBO.
El huesecillo de menor
tamaño tiene una
cabeza, cuello y una
base unidos por dos
ramas.
La cabeza con
orientación lateral, se
articula con el yunque;
la base del estribo
encaja en la ventana
oval sobre la pared
medial de la pared
timpánica.

50. La base es mucho mas
pequeña que la
membrana timpánica; por
eso la fuerza vibratoria del
estribo aumenta casi 10
veces más con relación a
la que ejerce la membrana
timpánica.
Por este motivo los
huesecillos del oído
aumentan la fuerza pero
reducen la amplitud de las
vibraciones transmitidas
por la membrana
timpánica.

51. Los músculos asociados con los huesecillos
del oído:
Son dos que se encargan de amortiguar y
resistir los movimientos de estos.

52. Músculo tensor del tímpano o del martillo:
Es alargado de pequeñas dimensiones , nace en la parte superior de la
porción cartilaginosa de la trompa auditiva, y en la uniòn de la porciòn
petrosa y la escama del temporal

53. El músculo tensor del tímpano tira del manubrio en
sentido medial y tensa la membrana timpánica,
además de reducir la amplitud de sus oscilaciones.
Esta acción trata de evitar daño del oído interno
después de una exposición a tonos muy altos.
Inervado por el n. mandibular NCV3 - ramos
comùn.

54. Músculo del estribo:
estapedio
Es diminuto, el mas
pequeño de los músculos
estriados del organismo.
De la eminencia piramidal
Al cuello del estribo

55. El nervio para el músculo del estribo nace del N. facial.
El músculo del estribo tira del estribo hacia atrás e inclina
su base en la ventana oval, enderezando el ligamento
anular y reduciendo la amplitud de las oscilaciones;
evitando un movimiento excesivo del estribo.

56. Una lesión del n. facial u otra alteración que
provoque parálisis del músculo del estribo
se acompaña de una agudeza auditiva
exagerada (hiperacusia)

57. Articulaciones intrìnsecas:
martillo con yunque - incudomaleolar; diartrosis, sinovial por encaje recíproco,
selar o en silla de montar, posee un ligamento capsular, con un pequeño
menisco.
Yunque con estribo- incudoestapedial, diartrosis, sinovial de tipo enartrosis-
esferoidea . Posee una capsula fibrosa y una pequeña sinovial.

58. Ligamentos:
martillo (4)
ligamento superior, a la
boveda-seno timpánico
ligamento externo o lateral,
pared externa de la caja.
ligamento anterior, base del
cráneo
ligamento posterior
yunque:
ligamento superior- cuerpo
ligamento posterior, rama
corta
la base del estribo:
ligamento anular del estribo;
en el contorno de la
ventana oval

59. Irrigaciòn oido medio:
A. estilomastoidea- carótida externa
Timpànica inferior – rama de la farìngea ascendente .
Timpànica anterior – rama de maxilar interna,
A- carotido-timpànica rama de caròtida interna.
Ramo petroso meningea media
Inervaciòn:
nervio timpànico
N. carotidotimpànicos – plexo carotìdeo interno

60. EL OIDO INTERNO.
Contiene el órgano vestibulococlear, que se ocupa
de la recepción del sonido y del mantenimiento del
equilibrio.
Enterrado en la porción petrosa del hueso temporal
- peñasco, el oído interno consta de los sacos y
conductos del laberinto membranoso.

61. El laberinto óseo comprende de 3
partes:
- vestíbulo óseo
- conductos semicirculares óseos
-caracol óseo

62. Vestíbulo óseo:
detràs de la còclea y adelante de los
conductos semicriculares
cavidad cuboidea
6 mm AP; 4-5 sentido vertical; 3 mm
transversal.
Situada por dentro de la ventana oval.

63. Conductos semicirculares:
tubos curvos, en arco-circular, parten del vestíbulo y vuelven a él,
presenta 2 orificios (ampollar-ensanchado y no ampollar- no ensanchado.
detrás y encima del vestíbulo.
- superior o anterior, posterior, externo o lateral.

64. CS- lateral: horizontal
CS- anterior o superior: vertical-
eminencia arcuata
CS- posterior- vertical y
perpendicular con el CS anterior

65. Caracol óseo- còclea:
Forma de caparazón
modiolo:
columela- forma el eje de la còclea; forma de cono, alrededor de èl se
describe la cavidad coclear

66. Conducto espiral.
Làmina de los contornos
tubo òseo, 2 mm de diàmetro- 3 vueltas alrededor del modiolo
en la punta forma la cùpula de la còclea.
Làmina del modiolo, laminilla que une el vertice del modiolo con la cùpula
Làmina espiral òsea:
laminilla delgada que se
introduce en la còclea,
dividièndola en 2 rampas

67. Rampa vestibular que comienza el vestìbulo.
Rampa timpànica que comienza en la ventana redonda.
En la cùpula se reùnen en un orificio, helicotrema

69. Laberinto membranoso.
Comprende las partes blandas contenidas en el laberinto òseo
El laberinto coclear ( el conducto de la cóclea)
Laberinto vestibular (utrículo y sáculo)
Conductos semicirculares membranosos

70. Laberinto vestibular:
utrìculo:
se abren los conductos semicirculares membranosos
presenta las màculas- epitelio sensorial- horizontal – donde se
encuentra la membrana otolìtica- otolitos-otoconias- cristales de
carbonato de calcio

71. Sàculo:
por debajo del utrìculo- se comunican atravès del conducto
utricosacular
sàculo se comunica con el conducto coclear por el conducto de
reuniens – de hensen
màcula se ubica el sentido vertical, contiene membrana otolìtica
Conducto endolinfàtico:
Termina en la porciòn petrosa del hueso
temporal a travès del saco endolinfàtico

72. Conductos semicirculares membranosos.
Ocupan los CS òseos (lateral, anterior, posterior)

73. Laberinto coclear- caracol membranoso ( el conducto de la
cóclea)
Contiene endolinfa (rampa media- conducto coclear-
estrìa vascular)
rampas- perilinfa
Acueducto coclear

74. Irrigaciòn:
ppal:
a. laberintica-auditiva interna- rama de la basilar – aica; entra por el CAI. Se
divide en:
coclear comùn- anterior
arteria vestibular- posterior
accesoria:
meningeas. Estilomastoidea
venas:
vena laberíntica: seno petroso inferior
vena acueducto vestibular: seno petroso superior
vena del acueducto de la cóclea: vena yugular interna

76. Nervios:
NCVIII- porcion
vestibular:
N. utrículo ampular
utricular
ampular anterior
ampular lateral
sacular
ampular posterior

77. Nervios:
NCVIII- porcion coclear:
órgano espiral de corti- ganglio coclear (conducto espiral)
Laberinto coclear- caracol membranoso ( el conducto de la
cóclea)

78. Crestas ampulares de los
conductos semicirculares son
receptores del equilibrio cinético
máculas del utrículo y sáculo
receptores del equilibrio estático

79. CAI.
El conducto auditivo interno es estrecho, de
aproximadamente 1 cm en el interior de la porción
petrosa del hueso temporal. El conducto auditivo
interno está cerrado a los lados por una fina capa
de hueso que lo separa del oído interno.

81. Rampas vestibular y media-separadas por la membrana de reissner-
membrana vestibular
rampa timpànica y media- separadas por la membrana basilar- òrgano
corti- conducto coclear cèlulas ciliadas

82. Membrana tectoria-rampa media