presentación

1. SENTIDO DE LA AUDICIÓN
Y
VÍA AUDITIVA

2. El aparato de la audición tiene al oído como
órgano receptor de las ondas sonoras

3. ANATOMÍA:OÍDO EXTERNO
COMPRENDE
OREJA O PABELLÓN AURICULAR
- Cartílagos
- Músculos
- Piel
- Anexos
•CARAS :Lateral y Medial
•UBICACIÓN :Región lateral de la cabeza
Por delante => Apófisis Mastoides
Por detrás => Articulación Temporomaxilar
•IRRIGACIÓN : Arteria Temporal Superficial y Auricular Posterior
(Ramas de la CE)
•Venas homónimas drenan en la Yugular Externa
•RED LINFÁTICA
- Anterior => Ganglio Pre-auricular
- Posterior => Ganglios Mastoideos
- Inferior => Ganglios Parotídeos

4. OIDO EXTERNO
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE)
Continua la cavidad hacia el oído medio
•PORCIONES :
-Externa o fibrocartilaginosa => Partes blandas
-Interna u ósea => Hueso Temporal
•PAREDES:
- Anterior => Cóndilo Maxilar Inferior
- Posterior => Apófisis Mastoides
- Superior => Fosa craneal media
- Inferior => Parótida (celda)
• EXTREMOS:
- Externo => Orificio de entrada del CAE
- Interno => Membrana del tímpano
• IRRIGACION:
- Porción fibrocartilaginosa => Art. Temporal
Superficial y Auricular Posterior
- Porción Ósea => Arteria Timpánica o Auricular
Profunda

5. OIDO EXTERNO
• VENAS :
- Yugular Externa
- Maxilar Externa
- Plexos Pterigoideos
• LINFÁTICOS :
- Ganglios pre-auriculares
- Ganglios Parotídeos
- Ganglios Cervicales Profundos
• INERVACION:
- Motora: Rama motora del N Facial (VII)
N. Auricular Posterior
Ramos Temporales
- Sensitiva : N.Aurículo Temporal (V)
Plexo Cervical Superficial
Ramo Sensitivo del N Facial

6. INERVACION SENSITIVA:TERRITORIO

7. OÍDO MEDIO O CAJA TIMPÁNICA
• Cavidad con aire
•Comprendido entre el CAE y el CAI o laberinto, en la
porción petrosa del hueso temporal
• Se comunica con la Faringe a través de la Trompa de
Eustaquio
• Contiene :
- los huesecillos: martillo, yunque y estribo
- músculos del oído medio: estapedio y tensor del
tímpano
- Nervio de la cuerda del Tímpano (VII par)
- Plexo nervioso Timpánico
•Paredes :- Externa o timpánica
- Interna o laberíntica
- Superior o craneal
- Inferior o yugular
- Posterior o mastoidea
- Anterior o tubaria

8. PAREDES DE LA CAJA TIMPÁNICA

9. PAREDES
 Pared Externa, Lateral o membranosa => Membrana del Tímpano
Rodete Anular De Gerlach =>Temporal
Ligamentos Tímpano maleolares anterior y posterior =>Martillo
 Pared Interna ,Medial o Laberíntica => Ventana Oval
Porción Inferior => Promontorio => primera vuelta del espiral del caracol del OI
=> Ventana Redonda
=> Pirámide
=> Seno Timpánico
=> Conducto del músculo del martillo
Porción Superior => Relieve de la 2ª porción del Acueducto de Falopio (recorrido intrapetroso del
N.Facial)
 Pared Superior ,Tegmentaria o Craneal => Techo dela Caja del Tímpano o Tegmen Tympani
 Pared Inferior o Yugular => Piso de la Caja del Tímpano se relaciona con la Fosa Yugular (Vena Yugular
Interna y su golfo)
 Pared Posterior o Mastoidea => entrada al antro mastoideo (celdillas mastoideas)
=> entrada de la Cuerda del Tímpano (rama intrapetrosa el VII PC)
 Pared Anterior o Tubaria => Orificio Timpánico de la Trompa de Eustaquio (Rinofaringe)
=> Conducto para el músculo Tensor del Tímpano

10. PAREDES

11. HUESECILLOS DEL OÍDO MEDIO

12. HUESECILLOS DEL OÍDO MEDIO

13. MÚSCULOS DEL OÍDO MEDIO

14. MÚSCULOS DEL OÍDO MEDIO

15. IRRIGACIÓN :OÍDO MEDIO
Membrana del Tímpano :
-Ramas timpánicas de la Maxilar Interna
- Arteria estilomastoidea
- Red venosa :Vena Yugular Externa y Seno Transverso
- Linfáticos y nervios igual que el CAE
Caja del Tímpano :
- Art. Estilomastoidea
- Art. Timpánica
- Art. Meníngea Media
- Art. Faríngea
-Art. Carótida externa
- Red Venosa : plexo Pterigoideo, plexo faríngeo, de las
meníngeas medias ,seno petroso superior y golfo de la
Yugular
- Linfáticos: ganglios parotideos y retrofaringeo
- Inervación : motora : Ramas del Facial y Trigémino
sensitiva y simpática: Nervio de Jacobson
Rama del Glosofaríngeo (IX PC)

16. OÍDO INTERNO

17. OIDO INTERNO
•Situado por dentro y por detrás de la caja
timpánica
•Presenta dos porciones:
-Laberinto Óseo
- Laberinto membranoso
• El laberinto óseo contiene al laberinto
membranoso y están separados por
perilinfa.
• Dentro del laberinto membranoso se
encuentra la endolinfa.

18. OIDO INTERNO
 Laberinto óseo :Cavidad central
 Presenta :
- Vestíbulo : terminan en los conductos
semicirculares
- Conductos semicirculares(3) :son cavidades
tubulares contorneadas Superior, posterior y
externo o lateral
- Caracol : conducto enrolladlo con dos vueltas y
media de espiras.Constitiudo por :
* Capsula ósea
* Columela
* Tabique espiral
* Lamina espiral
 La lamina espiral divide al caracol en dos
compartimientos o rampas:
- Rampa anterior o Vestibular: nos conduce al
vestíbulo a través de la Ventana Oval
- Rampa posterior o Timpánica : se abre por
medio de la Ventana Redonda en la Caja del
Tímpano.
 Laberinto Membranoso
 Presenta:
-Vestíbulo membranoso:
*se compone de dos vesículas :utrículo (superior)
que se abre en los conductos semicirculares ;y el
sáculo (inferior).Ambos presentan una mancha
acústica que formaran la rama Vestibular del VIII
PC.
* Conducto endolinfático: porción inicial del
conducto coclear.
- Conductos semicirculares membranosos:
* están en los conductos semicirculares óseos
* Sus extremos se abren en el utrículo
- Caracol Membranoso:
* Representado por el conducto coclear ,dentro
del caracol óseo
*Cara Anterior => Rampa Vestibular => Membrana
de Reinssner o Membrana tectorial
*Cara Posterior => Rampa Timpánica =>Membrana
Basilar

19. El epitelio que cubre el conducto coclear forma
el órgano de Corti en donde se recogen las
impresiones auditivas que van a formar la rama
coclear del VIIIPC

20. IRRIGACIÓN
• Arteria Cerebelosa Anteroinferior
• Arteria Auditiva Interna(Rama del Tronco Basilar)
* Arteria Vestibular Anterior
* Arteria Coclear Común
• La sangre venosa sale de la Vena Auditiva Interna
y del Acueducto del Vestíbulo del Caracol
terminan en los Senos Petrosos Superior e Inferior
y en la Vena Yugular Interna

21. VIA AUDITIVA

22. VIA AUDITIVA
El Nervio auditivo se forma por dos ramas nerviosas :el N.
Acústico o Coclear y el N. Vestibular
RAMA COCLEAR
•Representa la parte anterior del nervio auditivo y consta de
tres neuronas:
1ª Neurona => Ganglio Espiralado o de Corti =>
Columela del caracol
2ª Neurona => Núcleo Dorsal o Tubérculo Acústico y en
el Nervio Ventral (Protuberancia)
Se forman dos vías :una dorsal y otra
ventral formando La Cinta de Reil Lateral o Lemnisco Lateral
3ª Neurona => Cuerpos Geniculados Internos =>
Radiaciones Acústicas => Segmento Sublenticular
(Capsula Interna) => 1ª Circunvolución del Lóbulo Temporal

23. Primera Neurona
•el estímulo desencadenado por
cada tipo de frecuencia es
conducido por grupos específicos de
axones.
•las frecuencias agudas se originan
en las porciones basales de la
cóclea por la parte más periférica
del nervio
•las frecuencias graves, se localizan
en la porción central de la rama
coclear del VIII par craneal
,proceden de áreas más apicales
•A intensidades próximas al umbral,
cada grupo de neuronas solo
responde a estímulos de una
frecuencia determinada, (y si
aumentamos la intensidad del
estímulo otras frecuencias
próximas), quedando reflejadas en
las curvas tonales.

24. SEGUNDA NEURONA
•Determinados grupos de células responden de
manera preferente a frecuencias concretas.
•Las fibras del núcleo coclear ventral en su mayor
parte se dirigen a el complejo olivar superior,
otras siguen por el lemnisco lateral (cinta de Reil).
•Las que parten del núcleo coclear dorsal se
dirigen al núcleo dorsal del lemnisco lateral y el
tubérculo cuadragémino inferior (colículo inferior).
•El complejo olivar superior, y más concretamente
el núcleo olivar medial, tiene conexiones con el
núcleo motor ocular común (III par) y el nervio
abducens (VI par), lo que explica el reflejo de
orientación de la cabeza y los ojos en la dirección
del sonido.
•El complejo olivar superior y el tubérculo
cuadrigémino inferior desempeñan un importante
papel en la localización espacial del sonido.

25. TERCERA NEURONA
•Los axones de las neuronas del núcleo
Geniculados medial forman la radiación acústica
de Pfeiffer, que se va a dirigir al labio inferior de la
cisura horizontal de Silvio, lugar que ocupan los
centros analizadores corticales del sonido en las
áreas 21, 22, 41 y 42 de Brodman.
•El área 41 de Brodmann, en rojo, es el centro
auditivo primario. Los estímulos sonoros se
proyectan sobre esta área con organización tono
tópica, situándose los agudos en la parte más
externa y los graves en la más interna.
•Las áreas 42 y 22 de Brodmann constituyen la
corteza secundaria o de asociación
•El área 42, en color gris, cumple la función
de atención auditiva e identificación de las
palabras.
•El área 22, en color amarillo, es el centro de
gnosia auditiva o área de Wernicke, donde se
produce el reconocimiento de lo que se oye,
dotándole de un contenido semántico. Su lesión
supone incomprensión y pérdida de significado del
lenguaje, es decir, el individuo oye perfectamente
las palabras, pero le es imposible interpretar su
significado (afasias sensoriales o sorderas
centrales).

26. RAMA VESTIBULAR
•Representa la parte posterior del nervio
auditivo, se separa de la rama coclear y se
divide en tres ramos:
Ramo Superior : penetra en el vestíbulo
por los orificios de la mancha cribosa superior
dando el nervio utricular ,el ampollar suprior y
el ampollar lateral
Ramo Inferior :constituye el nervio
sacular,sale del CAI ,entra en el vestíbulo por
los orificios de la mancha cribosa inferior y
termina en la mancha acústica del sáculo
Ramo Posterior: atraviesa los orificios de
la mancha cribosa posterior y se distribuye en
el Conducto Semicircular Posterior

27. VIA AUDITIVA EFERENTE
•La vía eferente nace en la corteza auditiva y posee
tres tramos neurales bien caracterizados:
* haz córtico-talámico
* haz tálamo-olivar
* haz olivo-coclear de Ramussen: Nace en el
complejo olivar superior, sale del tronco del encéfalo
por la raíz vestibular del VIII par craneal, y sus fibras
llegan a la cóclea a través de haz vestíbulo-coclear de
Oort hasta las CCE y CCI. Representa el tramo final de
la vía auditiva eferente que llega a la cóclea desde la
corteza auditiva.
•Esta vía tiene cometidos inhibidores y reguladores,
de manera que puntos concretos del complejo olivar
superior, inhibe áreas específicas del órgano de Corti,
reduciendo la recepción del sonido hasta en 20 dB,
capacitándonos para seleccionar entre los
instrumentos de una orquesta al violín, o al piano o
cualquier otro instrumento .

28. VIA AUDITIVA