Este documento describe múltiples sistemas interrelacionados que regulan la presión arterial, incluyendo los mecanismos nerviosos, vasoconstrictores y renales a corto, mediano y largo plazo. La angiotensina juega un papel en varios tipos de hipertensión al causar vasoconstricción y retención de sal y agua. La presión arterial está controlada dinámicamente por estos sistemas para mantener valores normales a través de la retroalimentación.

1. TIPOS DE
HIPERTENSION EN QUE
INTERVIENE LA
ANGIOTENSINA:
PROVOCADA POR UN TUMOR SECRETOR DE
RENINA

2.  TUMOR DE CELULAS YUXTAPUESTAS.
ANGIOTENSINA:
 CONTRAER LAS ARTERIOLAS DEL CUERPO.
 RETENCION RENAL DE SAL Y AGUA.
RENINA

3. HIPERTENCION DE GOLDBALTT
(CON UN RIÑON)
 DESENSO DE LA PRESION EN LA ARTERIA RENAL
DISTAL.
 AUMENTA LA PRESION ARTERIAL SISTEMATICA.
 LAS DOS PRESIONES VUELVEN A SER
NORMALES.
MECANISMO DE
VASOCONSTRICTOR DE
RENINA-
ANGIOTENSINA.
Angiotensina II
Aldosterona
PRESION
MAX. 1 H.
5-7 DIAS

4. RETENCION DE SAL Y AGUA.
 5-7 DIAS.
 PRESION DE AORTA DEBE AUMENTAR LO
SUFICIENTE PARA ELEVAR LA PRESION RENAL Y
FORMAR ORINA NORMAL.
LIQUIDO
CORPORAL
PRESION
ARTERIAL

5. HIPERTENSION DE
GOLDBLATT (DOS RIÑONES)
- RENINA.
- RETIENE
SAL Y
AGUA.
- DESENS
O DE P.R.

6. HIPERTENCION CAUSADA
POR RIÑONES ENFERMOS
CONSTRICCION
VASCULAR
LOCAL
RETIENE SAL
Y AGUA

7. OTROS TIPOS DE HIPERTENSION
PROVOCADA POR COMBINACIONES DE
SOBRECARGA DE VOLUMEN Y
VASOCONSTRICCION.
50% + INF.
ARTERIAS
COLATERALES
- 1. Presion
desciende.
- 2. renina.
- Angiotensina y
Aldosterona.
- Hipertension
- Aumenta
presion. Sup.

8. FUNCION DE LA AUTORREGULACION
EN LA HIPERTENCION PROVOCADA
POR LA COARTACION AORTICA.
 CARACTERISTICA: FLUJO SANGUINEO…
PRESION EN BRAZOS: 40-60%+ NORMAL.
PRESION EN PIERNAS: NORMAL.
¿CÓMO PUEDE SER ESTO POSIBLE, SI LA PRESION EN LA PARTE
SUPERIOR ES MUCHO MAYOR QUE EN LA PARTE INFERIOR?

9.  MECANISMOS DE CONTROL DE FLUJO
SANGUINEO HAN COMPENSADO CASI EL 100%
DE LAS DIFERENCIAS DE PRESION.
DESARROLLA UNA
AUTOREGULACION A
LARGO PLAZO
NECESIDAD DEL
TEJIDO
DIFERENCIAS DE PRESION.

10. HIPERTENCION EN LA PREECLAMPSIA
(TOXEMIA DEL EMBARAZO)
 5-10% EMBARAZADAS
 HIPERTENCION: ISQUEMIA DE LA PLACENTA,
SEGREGA FACTORES TOXICOS:
DISFUNCION EN
CELULAS
ENDOTELIALES
VASCULARES DE TODO
EL CUERPO.
LIBERACION DE OXIDO
NITRICO Y
VASODILATADORAS.
-VASOCONSTRICCION.
- DESCENSO DE
FILTRACION
GLOMERULAR.
- ALTERACION DE LA
NATRIURESIS.
- HIPERTENCION.

11. OTRA ANOMALIA:
 ENGROSAMIENTO DE LAS MEMBRANAS
GLOMERULARES RENALES.
 LA PRESION ARTERIAL RENAL REQUERIDA PARA
FORMAR ORINA NORMAL SE ELEVA, TAMBIEN SE
ELEVA LA PRESION ARTERIAL GENERAL.
VELOCIDAD DE
FILTRACION
GLOMERULAR.

12. HIPERTENCION
NEUROGENA
ESTIMULO DEL S.N.S.
ANSIEDAD
- VASOCONSTRICTOR.

13. HIPERTENCION NEUROGENA AGUDA
PROVOCADA POR LA SECCION DE LOS
NERVIOS DE LOS
BARORRECEPTORES.
 SE CORTAN LOS NERVIOS PROCEDENTES DE
LOS BARORRECEPTORES O CUANDO SE
DESTRUYE EL TRACTO SOLITARIO DEL BULBO
RAQUIDEO.
EFECTO DEL FACTOR INHIBIDOR NORMAL DEL CENTRO VASOMOTOR
PROVOCADO POR LAS SEÑALES DE LOS BARORRECEPTORES.
C. VASOMOTOR
- ACTIVIDAD.
- PRESION ARTERIAL.100 MMHG A
160
2 DIAS

14. CAUSAS GENETICAS
DE HIPERTENSION
 HIPERTENSION MONOGENICA
 RASGOS: REABSORCION DE SAL Y AGUA.
TUBULOS
RENALES
TRANSPORTE DE SODIO O
CLORURO EN LAS CEL.
EPITELIALES DE LOS
TUBULOS RENALES.

15. HIPERTENCION PRIMARIA
(ESENCIAL)
 90-95% “HIPERTENCION DE ORIGEN
DESCONOCIDO“

16. CARACTERISTICAS:
 EL GASTO CARDIACO AUMENTA.
- Tasa metabolica.
- Crecimiento de organos.
- Tej. Demandas metabolicas.

17.  ACTIVIDAD SIMPATICA AUMENTA.
 CONCENTRACION ELEVADA DE ANGIOTENSINA II Y
ALDOSTERONA.
 EL MECANISMO RENAL DE NATRIURESIS POR
PRESION ESTA ALTERADO Y LOS RIÑONES NO
EXCRETAN CANTIDADES ADECUADAS DE SAL Y AGUA
A MENOS QUE LA PRESION ARTERIAL SEA ALTA QUE
LA FUNCINCION RENAL PUEDA MEJORAR.
150 mmHg. farmaco anuria 150 mmHg

18. ANALISIS GRAFICO DE CONTROL DE LA PRESION
ACRTERIAL EN LA HIPERTENSION ESENCIAL.
 CURVAS DE FUNCION RENAL CON SOBRECARGA
DE SODIO.
2 ASPECTOS DE
SENSIBILIDAD DE
PRESION ARTERIAL
A LA SAL.

19. TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENCION
ESENCIAL.
1) VASODILATADORE
S
2) NATRIURETICOS O
DIURETICOS.

20. FARMACOS ACTUAN:
 INHIBIENDO SEÑAS NERVIOSAS SIMPATICAS
 RELJANDO EL MUSCULO VASCULAR RENAL.
 BLOQUEANDO RENINA-ANGIOTENSINA.

21. RESUMEN DEL SISTEMA CON
MULTIPLES ASPECTOS INTEGRADOS
DE REGULACION DE LA PRESION
ARTERIAL.
 VARIOS SISTEMAS INTERELACIONADOS CON
FUNCION ESPECIFICA.
 HEMORRAGIA: PRESION.
1- DEBE DEVOLVER LA PRESION ARTERIAL.
2- VOLUMEN Y PRESION A VALORES NORMALES.

22. MECANISMOS DE CONTROL
- RAPIDOS-NERVIOSOS
- MEDIOS-
VASOCONSTRICTOR.
- LARGO PLAZO-
RIÑONES
EXPRESADAS COMO
AUMENTO DE LA
RETROALIMENTACION
.