El documento describe el proceso de valoración de una paciente, Juliana, por parte de un equipo multidisciplinario. El equipo realizó una evaluación que determinó que Juliana tiene una discapacidad intelectual leve como resultado de un accidente, lo que afecta su aprendizaje y participación. El equipo expidió un certificado de discapacidad y registró sus hallazgos en la historia clínica de la paciente.

1. • Registro inicial y asignación
de la cita con el médico de la
Ips
• Asistencia a la cita con el
médico
1. REGISTRO INICIAL
• Solicitud y asignación de cita
para valoración por equipo
multidisciplinario.
• Equipo conformado por
médico, fonoaudióloga,
psicóloga.
2. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO • Acreditación de credenciales
un miembro del equipo en el
aplicativo (fonoaudióloga)
• Inscripción del resto del
equipo que conforma el
equipo.
• Escoger el formato
electrónico para la usuaria
que es el formulario
electrónico para mayores de
18 años
3ª. VALORACIÓN POR EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO

2. •Ingreso de datos al aplicativo a partir
de la H.C aquí se resalta que para el
caso trabajado: Juliana es una
usuaria de 25 años de edad
cronológica, estudiante de 4º.
semestre de fonoaudiología, trae
exámenes psicológicos confirmando
R.M leve, que vive en el barrio prado
centro de Medellín, que presenta
grandes dificultades académicas
entre ellas que ha repetido
asignaturas varias veces en su carrera
y por ello no le ha sido posible
adelantar más semestres y finalmente
se asignan los códigos para su perfil
de funcionamiento de funciones y
estructuras encontrando afectación
en las funciones mentales específicas,
en la categoría de funciones
intelectuales (b117), como secuelas
de un accidente de tránsito que le
generó deficiencias en las estructuras
del sistema nervioso, específicamente
en la estructura del cerebro (s110)
3ª VALORACIÓN POR EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
•Diligenciar los datos de Juliana en el
aplicativo (sin acompañante)
•Diligenciar nivel de dificultad en el
componente de actividades y
participación en el cual se resalta que en
Juliana están afectadas las actividades
para el aprendizaje básico al adquirir
conceptos (d137), el aprendizaje del
conocimiento para leer (d166), para
escribir (d170), para resolver problemas
(d175), para tomar decisiones (d177), las
tareas y demandas con múltiples tareas
(d220), en la comunicación-recepción de
mensajes hablados (d310) y en la
discusión (d355).
3B. VALORACIÓN DEL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO- ENTREVISTA
CON JULIANA
•Diligenciar respuestas sobre factores
contextuales, en esta área se
encontró que Juliana, presenta
leves dificultades en la participación
por una barrera ante la falta de
apoyo de compañeros y colegas
(e325), en los grupos de estudio en
su universidad, lo cual se minimiza
dado el apoyo de familiares
cercanos en este caso su mamá (
e310) y personas con cargo de
autoridad (e330) como lo son sus
maestros y la IES en la que se
encuentra estudiando.
3B. VALORACIÓN DEL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO- ENTREVISTA
CON JULIANADEL EQUIPO
MULTIDISCIPLINAR

3. •Se verifica que si existe discapacidad
en el caso de Juliana
•Se determina que la categoría de la
discapacidad es Intelectual
•manejo de códigos para el perfil de
funcionamiento, que para el caso
sería deficiencia en funciones
intelectuales (b117) con afectación de
la, estructura del cerebro (s110) que
afecta el aprendizaje del
conocimiento para leer (d166), para
escribir (d170), para resolver
problemas (d175) y leves dificultades
en la participación por una barrera
ante la falta de apoyo de compañeros
y colegas (e325),que se reduce dado
el apoyo de familiares cercanos en
este caso su mamá ( e310) y personas
con cargo de autoridad (e330)
•se solicita al aplicativo que genere el
certificado de discapacidad
3C. VALORACIÓN DEL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO-
CONCLUSIONES EL CONCEPTO DEL
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
•se registran los datos obtenidos, clarificando que
Juliana si estaba de acuerdo con los resultados: Usuaria
de 25 años de edad cronológica, estudiante de 4º. semestre de
fonoaudiología quien presenta afectación en las funciones
mentales específicas, en la categoría de funciones intelectuales
(b117), como secuelas de un accidente de tránsito que le
generó deficiencias en las estructuras del sistema nervioso,
específicamente en la estructura del cerebro (s110), lo cual ha
afectado sus actividades para el aprendizaje básico al adquirir
conceptos (d137), en el aprendizaje del conocimiento para leer
(d166), para escribir (d170), para resolver problemas (d175),
para tomar decisiones (d177) en las tareas y demandas con
múltiples tareas (d220), en la comunicación-recepción de
mensajes hablados (d310) y en la discusión (d355), asociada a
leves dificultades en la participación por una barrera ante la
falta de apoyo de compañeros y colegas (e325), en los grupos
de estudio en su universidad, lo cual se minimiza dado el
apoyo de familiares cercanos en este caso su mamá ( e310) y
personas con cargo de autoridad (e330) como lo son sus
maestros y la IES en la que se encuentra estudiando.
3C. VALORACIÓN DEL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO-
CONCLUSIONES EL CONCEPTO
DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
•Se registran los datos del
certificado de discapacidad en
la H.C de Juliana
3C. VALORACIÓN DEL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO-
CONCLUSIONES EL CONCEPTO
DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR