Gestión de información y conocimiento en Salud Pública y la usabilidad en la web en comunicación para el desarrollo

Congreso Internacional Online TICvida’2005
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Gestión de información y conocimiento en Salud Pública y la usabilidad en la
web en comunicación para el desarrollo

Autora

Rosa Cristina Parra Lozano.
Patrulla Aérea Civil de Bogotá, Colombia.

Temática: Salud / Ciencias Sociales

Palabras Clave: Salud pública, promoción de la salud, gestión de información y
conocimiento, comunicación en salud, páginas web y nuevas tecnologías

Resumen

El nivel de desarrollo de los países de las Américas ha permitido que las personas
puedan acceder a servicios de salud con tecnologías aplicadas al diagnóstico y
tratamiento de enfermedades. Sin embargo lo problemas que se presentan en los
países con economías en transición o no desarrollados muestran la inequidad en
el acceso a la información en salud y saneamiento básico. La población no obtiene
fácilmente conocimientos que le permitan modificar sus hábitos, costumbres y
prácticas para generar mejoras en su ambiente personal y familiar.

La Gestión de información y conocimiento en salud pública y la usabilidad en la
web en comunicación para el desarrollo tiene como punto central al usuario final o
intermediario de información que a través de los espacios virtuales, mapas y
diferentes rutas que lo guían a bancos documentales de conocimiento, accede a
información en salud y desarrollo estructurada para sus necesidades, que puede
ser puesto en práctica o transmitido a la comunidad.

1


Como parte primordial del proceso están las instituciones y los expertos en los
temas de salud y desarrollo que deben participar no como “expertos” sino como
mediadores y articuladores de la información y conocimiento.

2


1. SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

Durante muchos años los conocimientos de salud estuvieron en poder exclusivo
del espectro institucional y del recurso humano calificado, expertos y científicos, y
centrados en la epidemiología y los servicios, donde la salud se definía a través
de la enfermedad, la discapacidad y la muerte.

Solo hasta 1945, con las teorías de Henry Sigerist, la promoción de la salud,
aparece dentro de las cuatro tareas básicas de la medicina, junto a la prevención
de la enfermedad, el restablecimiento de los enfermos y la rehabilitación de las
secuelas, “significando que tales áreas de trabajo no solo son tareas de la
medicina, sino de la buena salud pública” 1 (Granados, 2002)

Las ideas de Sigerist solamente vinieron a utilizarse frecuentemente a finales del
Siglo XXI cuando la Promoción de la Salud comenzó a denominarse la Nueva
Salud Pública después de conocerse el Informe Lalonde en 1974, la Carta de
Ottawa en 1986 y la Declaración de Santa Fe de Bogotá en 1992.

Con el Informe Lalonde comenzó un proceso que paso de “culpabilizar” a la
víctima con su propia salud a entender que la salud es un proceso social complejo
que trasciende los servicios y que debe tener un accionar en los ministerios de
salud, pero donde también juegan un papel esencial todas las entidades
gubernamentales y sociales.

La Carta de Ottawa planteó que la promoción de la salud proporciona a la gente
los medios necesarios para mejorar su salud y adquirir mayor control sobre ella.
Además contempló una serie de prerrequisitos para la salud: paz, educación
vivienda, ingresos, justicia, desarrollo, entre otros. Se plantearon en Ottawa

1
La promoción de la Salud en el Siglo XXI. Ramón Granados. MD, MSP, PhD en Salud Pública.
Consultor de OPS. Conferencia dictada en la Cátedra “Manuel Ancizar” de la Universidad Nacional
de Colombia. Mayo del 2002.

3


elementos claves para la implementación de la Promoción de la salud: políticas
públicas saludables; los ambientes físicos, sociales y culturales; las acciones
comunitarias y de participación social y el desarrollo de aptitudes personales,
además de la reorientación de los servicios de salud.

Con la Declaración de Santa Fe de Bogotá en 1992 la promoción de la salud trató
de acoplarse a la realidad de América Latina y el Caribe. Uno de los componentes
más analizados y citados en la declaración fue la inequidad en salud planteando
las desigualdades como innecesarias, evitables e injustas y planteó la necesidad
de movilizar todos los recursos a las acciones que permitieran disminuir estas
inequidades.

El recorrido de la Promoción de la salud nos lleva a encontrarnos con la nueva
salud pública que la ve conformada por “el conjunto de medidas políticas,
económicas, sociales, culturales, epidemiológicas, sanitarias y médicas dirigidas a
proteger y mejorar el estado de salud de la población a la vez que disminuyen las
brechas existentes entre los distinto grupos sociales y fomentan la inclusión, la
integración y la cohesión social”.2 (Granados, 2002)

Con este nuevo concepto de salud pública se empieza también a hablar de la
producción social de la salud como una construcción democrática y participativa
donde la población es sujeto de su propio desarrollo: define, ejecuta y ejerce
control. Así esta población se convierte en artífice de su propio desarrollo, con
acciones y resultados mas equitativos y obteniendo beneficios individuales y
colectivos.

2
La promoción de la Salud en el Siglo XXI. Ramón Granados. MD, MSP, PhD en Salud Pública.
Consultor de OPS. Conferencia dictada en la Cátedra “Manuel Ancizar” de la Universidad Nacional
de Colombia. Mayo del 2002.

4


2. SOBRE LA GESTIÓN DE INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTO Y SALUD
PÚBLICA, VISTA DESDE LA HISTORIA DE LA ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA SALUD

“Aunque durante la segunda mitad del siglo XIX no existía consenso
entre médicos e higienistas acerca de las causas de enfermedades
como el cólera, la peste o la fiebre amarilla, ni sobre sus modos de
transmisión y tratamiento, la necesidad de establecer mecanismos
para proteger las fronteras nacionales contra las epidemias condujo a
la celebración de Conferencias Sanitarias Internacionales promovidas
principalmente por los países europeos, como las de París en 1851 y
1859, de Constantinopla en 1866, Viena en 1874, Roma en 1885,
Venecia en 1892 y Dresde en 1893. La quinta de estas conferencias
se celebró en Washington en 1881, a raíz de una epidemia de fiebre
amarilla iniciada en Brasil en los años 70 y que arribó a los Estados
Unidos en 1878 (Bustamante, 1955: 1-2; Moll, 1940: 1220). Pero no
sería sino hasta comienzos del siglo XX, cuando una serie de
circunstancias económicas, políticas, sociales y culturales hicieron
posible la creación de organizaciones internacionales con cierta
estabilidad, inicialmente para prevenir el contagio y la expansión de
las enfermedades infecciosas y, después, para regular e impulsar la
higiene y la sanidad en el ámbito internacional.”3 (Hernández,
Obregón, Miranda, 2002)

La creación en 1902 de la Oficina Sanitaria Panamericana surgió de varias
reuniones periódicas especializadas en el tema sanitario que tenían como fin
asegurar la cooperación eficaz entre los países para mantener activo el comercio

3
LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL ESTADO COLOMBIANO: Cien años
de historia 1902-2002. Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la
Salud, Representación en Colombia.

5


con un mínimo riesgo de difusión de enfermedades pero que en forma tácita
estimulaban la discusión de información y el compartir y crear conocimiento.

Entre los compromisos que los primeros países miembros de la OPS definieron en
la I Convención Sanitaria realizada en Washington en 1902, se encuentra la
transmisión rápida y regular a la Organización Sanitaria Interamericana de “todos
los datos de carácter relativo a las condiciones sanitarias de sus respectivas
partes y territorios” y la cooperación en la “investigación de cualquier brote de
enfermedades pestilenciales” además de “compartir y poner en práctica medidas
sanitarias y acciones de prevención probados en algunos países para la
contingencia de las Américas frente a las enfermedades que azotaban la región.

Estas recomendaciones anunciaban la acertada creación y acción de una
organización dispuesta a aprender constantemente, en primer lugar, y, en
segundo lugar, dispuesta a generar y compartir conocimientos que beneficiaran la
salud de todos los habitantes de las Américas. Una responsabilidad colectiva con
el conocimiento colectado, creado, discutido, acordado y difundido, que no solo se
quedaba en el enunciado de estos conocimientos a través de información, sino
que además era un conocimiento puesto en práctica por todos los países de la
región que hacia crecer la espiral del conocimiento a una retroalimentación
secuencial y a una evolución conjunta.

Los progresos que se fueron logrando en el transcurso de los años con la
definición cada vez mas clara de las herramientas y roles de la OSI fueron
cimentando procesos de gestión de información que incluyen manejo de
información sanitaria en consolidados estadísticos, reflejo de la declaración
obligatoria de enfermedades como medio esencial para tomar medidas
profilácticas.

Dentro de la comunidad de las Américas se cimentó el buen uso que debía
hacerse de la notificación obligatoria de las enfermedades, información que

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posteriormente serviría para la toma de decisiones (conocimiento) sobre las
acciones de contingencia frente a las enfermedades que afectaban a la población
y que intervenían en las buenas relaciones comerciales. El poder del conocimiento
se ve reflejado en las resoluciones emanadas de las conferencias que sirvieron
como referencia a las medidas sanitarias de los países miembros que asumían
este conocimiento como propio para mejorar la Salud Pública.

La información local, estadísticas nacionales, y el saber logrado por ella,
experiencias nacionales y locales, eran susceptibles de convertirse en saber e
información universal:

“Se estaba dando origen a una relación asimétrica entre el centro y la
periferia en la acumulación y el manejo de esta información. Los
enfermos y decesos de los países del subcontinente se iban
convirtiendo en datos estadísticos o “inscripciones” que, una vez
“criticados”, depurados y sometidos a nuevas “inscripciones” de alto
nivel técnico científico, permitían controlar desde el centro de cálculo
la situación de la periferia. El centro no era solo una instancia técnica,
sino también el cruce de redes de aliados y poderes de la más diversa
índole, y la periferia tampoco era sólo una realidad sanitaria. La
asimetría, evidentemente no disminuye la importancia nacional e
internacional que tenían las estadísticas para hacer frente a las
epidemias y trabajar en el mejoramiento de la situación de salud”4.
(Hernández, Obregón, Miranda, 2002)

Aquí está uno de los elementos y puntos mas fuertes de la Gestión de Información
y Conocimiento: La organización, la planificación, la dirección y el control de
procesos para seguir los objetivos y una dinámica en la que el exterior y el interior

4
LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL ESTADO COLOMBIANO: Cien años
de historia 1902-2002. Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la
Salud, Representación en Colombia. Pág. 61

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del mismo, captan, reciben y perciben información, la reconocen y organizan,
almacenan, analizan y evalúan y emiten una respuesta al exterior basada en dicha
información y englobada en el total de información procurando un resultado. “En la
actualidad, el modelo holístico por excelencia es el modelo biológico, sistemas con
sus propias reglas y autoorganizados, capaces de optimizar sus propios recursos.
De allí su uso referencial al momento de identificar problemas y ofrecer soluciones
para poder realizar algo nuevo”5. Estos enunciados revisados después de la
formulación de los conceptos de La Quinta Disciplina a mediados de los 70s dan
cuenta del proceso, tácito, que la OPS ha realizado como Gestión de Información
y Conocimiento.

Además en la misma medida en que se realiza un primer flujo de la espiral del
conocimiento, el exterior y el interior se dinamizan en necesidades crecientes de
información que van consolidándose en la gestión de nuevos proyectos de
conocimiento.

Después de la emisión, aprobación y ratificación del Código Sanitario
Panamericano, en 1924, comienzan a darse dinámicas de “ansiedad” de nueva
información y conocimiento para responder a otros problemas en salud pública,
que, en Gestión de Información y Conocimiento generan nuevas formas de
organización, planificación y dirección. En las Américas se manifestaron en
decisiones políticas de creación de nuevos estamentos de higiene y salud pública
que después de diferentes fases finalizaron en la creación de ministerios de
higiene y salud, logrando no sólo la movilización y gestión de la información y
conocimiento en salud pública de una forma mas coordinada sino que además
garantizaba la consecución y planificación de mas recursos para la salud pública.
Desde allí se observa como la GI&C, denominada ahora quinta disciplina,
enfocada desde su “titulación” para el mejoramiento empresarial y tácticas para el
aumento de ganancias y beneficios, también se contempla dentro del desarrollo

5
Gestión del Conocimiento. Lic. Freddy Arraez.
http://www.aprender.org.ar/aprender/articulos/conocimiento.htm

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que en la OPS ha tenido esta disciplina en forma tácita pero que ha demostrado
sus resultados en la evolución de las instituciones nacionales a través de la
colaboración integral entre naciones y en la movilización de mas y mejores
recursos económicos para la salud de los pueblos de las Américas.

La cooperación técnica prestada por la OPS a todos los países miembros no solo
permitió las mejoras en las capacidades de los Estados para combatir las
enfermedades sino que en su trasfondo ha implicado potencializar las
capacidades de los individuos y profesionales en salud pública que gracias a la
difusión de información y conocimiento sobre prácticas y experiencias exitosas en
otros países, lograban capacitarse con el fruto de estos triunfos y potencializarlos
en el que hacer del individuo como tal, en su entorno interno de atención en salud
y de gestión y administración de las instituciones sanitarias.

2.1 ORGANIZACIONES QUE APRENDEN, ORGANIZACIONES DISPUESTAS
AL CAMBIO

Aunque desde sus inicios la OSP aprovechó y compartió el conocimiento en un
ámbito internacional, teniendo un contacto directo y colaborativo con las entidades
de salud pública en otras regiones del mundo, durante la década de los 40s la
OPS demostró una de sus fases mas claras de disposición y adaptación al cambio
generado por la nueva situación mundial en un entorno globalizado.

El pacto mundial, resultado de la derrota del fascismo en la Segunda Guerra
Mundial consistió en la creación de la Organización de Naciones Unidas, ONU,
que en salud pública se vio reflejado en el interés de las naciones de establecer
una organización internacional en salud, en el marco de las nuevas relaciones
internacionales que se estaban definiendo.

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Después de muchas negociaciones con la recién creada Organización Mundial de
la Salud, en 1949 la OPS se convirtió en la Oficina Regional de la OMS. En 1950
obtuvo su reconocimiento como organismo interamericano especializado,
mediante acuerdo suscrito con la OEA, consolidándose así como una entidad
internacional independiente.

La experiencia ganada durante mas de 40 años de gestión como OSP, los
recursos logrados como entidad en capacidad de operar con autonomía, los
resultados en el control de enfermedades, los cambios ocasionados en los países
miembros, resultados todos de procesos efectivos de gestión de información y
conocimiento defendieron la identidad y autonomía institucional, lista a un nuevo
actuar mundial que generó cambios en las dinámicas pero que a la vez demostró,
otro de los pilares de la quinta disciplina, una organización dispuesta al cambio,
dispuesta a adaptarse a un nuevo entorno.

La calidad de la comunicación y del manejo de la información y el conocimiento ha
demostrado también como la comunidad de las Américas ha sabido aprovechar la
comunicación humana como un activo. Según Abraham Nosnik, “La historia del
estudio de la comunicación humana es la historia de tres inteligencias con
respecto a la información: la inteligencia que produce mensajes o "inteligencia
lineal"; la inteligencia que genera flujos, difunde o distribuye información entre
diferentes receptores, públicos y-o audiencias o "inteligencia dinámica", y la
inteligencia que puede utilizar la información para construir y progresar, o
"inteligencia productiva".”6

Los desarrollos logrados en la inteligencia productiva por la comunidad OPS,
transformando a las Américas de fuente egoísta en comunidades inteligentes se
demuestran con más fuerza en los avances logrados en la erradicación de la
6
De fuentes egoístas a comunidades de inteligencia comunicativa: Exploraciones sobre el universo
conceptual de la comunicación humana. Abraham Nosnik
http://www.cem.itesm.mx/dacs/publicaciones/logos/anteriores/n25/anosnik.html

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viruela y la polio del continente. El manejo adecuado de la información, la difusión
oportuna y las respuestas articuladas en un ciclo constante de conocimiento y
crecimiento, fueron formando un frente común inteligente contra las dos
enfermedades.

2.2 DE LOS PROMOTORES DE LA SALUD A LAS REDES TECNOLÓGICAS
DE INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTO

Los avances alcanzados en todos los países del mundo permitieron que no solo
se promovieran los avances científicos, médicos y tecnológicos, sino también que
el recurso humano tuviera un progreso significativo en la evolución de
conocimientos y competencias.

La transformación que se dio con las redes tecnológicas, el envío de información,
los medios de comunicación hasta llegar a internet permitió que en las últimas tres
décadas del Siglo XX la comunicación de conocimiento se volviera mas fluida,
rápida y universal. Las redes en internet permitieron no solo la creación de
páginas web de carácter informativo o promocional, como sucedió inicialmente,
sino también la generación de espacios virtuales de discusión que permiten a los
expertos compartir y generar conocimientos. Entran en juego en este momento las
Bibliotecas Virtuales en Salud, las listas de discusión y los campus virtuales que
han alcanzado a evolucionar en verdaderas comunidades virtuales en Salud
pública que permiten acceder a información científico-técnica de todo tipo y de alta
calidad.

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3. GESTION DE INFORMACION Y CONOCIMIENTO HACIA LA PROMOCION
DE LA SALUD

La Quinta Disciplina es un conjunto de diversas acciones y factores que
intervienen en la gestión de información y conocimiento dentro y fuera de las
instituciones y que puede consolidarse como una herramienta de ingeniería
continua de organizaciones que aprenden donde el individuo como tal hace parte
de un engranaje de comunicación que le permite no solo demostrar, contar,
mostrar, exponer y compartir lo que sabe, sino además aprovechar los recursos
que los demás cuentan , exponen y comparten.

La GI&C considera diferentes factores que intervienen en una organización que
aprende. Los medios de comunicación internos y externos son factores
fundamentales. Aunque estos no necesariamente deben ser tecnológicos o de
internet, respecto al tema que nos involucra en este momento basaremos nuestro
análisis en la utilización de las páginas web y los recursos de internet para la
Gestión de Información y Conocimiento hacia la promoción de la salud.

3.1 DEL CONOCIMIENTO DE LOS EXPERTOS HACIA EL CONOCIMIENTO DE
LA COLECTIVIDAD

Hasta finales del siglo XX los conocimientos en salud eran casi exclusivos de los
expertos y del personal calificado que veía a su público, enfermos, pacientes, etc.,
como elementos sobre los cuales se debía ejercer una guía o acción coercitiva, un
tratamiento o acción curativa, un consejo o receta médica.

El público, la comunidad, era víctima de factores externos que afectan su salud,
pero no tenían el poder del conocimiento que les permitiera mejorar sus
condiciones de vida por lo cual el personal calificado en medicina y salud tenía

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siempre la última palabra y así además garantizaban su “status” y poder de
expertos.

En cuanto al papel institucional también las instituciones eran las expertas en sus
áreas técnicas. Los secretos mejor guardados estaban en conocimiento de unos
pocos que guardaban su información como recetas mágicas que al público debían
darse dosificadamente para no perder el poder técnico, su instancia de
supremacía sobre los demás entes y se podrían eternizar como máximos expertos
y calificados.

La realidad de la segunda mitad del siglo XX demostró que cuando los
conocimientos prácticos se ponen en las manos de la comunidad los alcances en
salud son efectivos, rápidos y permanentes. Las jornadas de vacunación masiva
permitieron que la viruela fuera erradicada del mundo, que las Américas estén
libres de poliomielitis y que el sarampión esté a punto de ser erradicado en este
continente. Estos además de ser logros del accionar científico-médico, son logros
importantes del conocimiento público que permite el accionar de una comunidad
conciente porque ha recibido información que le permite modificar sus
conocimientos, actitudes y prácticas para volverse ejecutor y responsable de sus
condiciones de vida.

Sin embargo dentro de las instituciones de salud, entidades de cooperación
internacional, ministerios, secretarias, academia, entre otras, el conocimiento es
aún un factor de poder que prima sobre la verdadera misión de cada una de las
instituciones. Aunque se han logrado grandes avances aún los “expertos” y “el
personal calificado” se cree dueño del poder del conocimiento y son reacios a
ponerlo en disposición de los demás.

El verdadero cambio en la Gestión de Información y Conocimiento hacia la
Promoción de la salud solo podrá darse cuando las instituciones y los expertos
entiendan que su papel en el siglo XXI no es tener el poder del conocimiento, sino

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el poder articulador para informar y comunicar el conocimiento. Los años de
experiencia que han adquirido les permite acceder a los bancos de conocimiento,
conocer de primera mano los avances científicos, los adelantos tecnológicos, las
buenas prácticas y las buenas experiencias, los expertos en el quehacer científico-
médico y técnico; en general conocen con mayor facilidad los mapas de ruta hacia
el conocimiento en salud. Sin embargo aún creen que el poder del conocimiento
está en sus manos y que sus externos son receptores de él y no contrapartes de
crecimiento conjunto.

En los intentos de poner a disposición del general estos mapas y rutas han
comenzado a utilizar espacios de información que en estos inicios se han
desvirtuado hacia la información institucional y de quehacer como entidad y no en
la transmisión, publicación y comunicación de conocimientos que beneficien al
receptor de la misma. Incluso dentro de las propias instituciones los recelos “de
expertos” impiden que el conjunto de la misma conozca en su totalidad la
información, porque se quedan en someras apreciaciones que han pasado por los
filtros personales, y no se entregan los sustentos, orígenes, procesos, fuentes, etc.
que le permiten al usuario final utilizar a propiedad todos los conocimientos
nuevos.

Aquí empieza a jugar un papel importante el ejercicio de la propiedad intelectual
sobre los conocimientos nuevos, hasta donde puede permitirse la publicación de
información. Sin embargo estamos abordando la GI&C hacia la promoción de la
salud, y aquí no se pueden entretejer intereses personales, institucionales o de
propiedad intelectual porque estamos hablando de conocimientos de interés
público que permiten a una comunidad o a un individuo proteger su integridad y
mejorar sus condiciones de vida.

Aquí entonces vale la pena hacer una evaluación del cómo se está comunicando
la información y el conocimiento científico-técnico que pueda influir en los cambios
de conocimientos, actitudes y prácticas de nuestro público objetivo. Pero para

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empezar por allí vale la pena que como instituciones o expertos revisemos cual
creemos que es nuestro público objetivo y cómo estamos entregándole
información.

Debemos ser concientes que por cada especificidad o cubrimiento de experticia
nuestros públicos objetivos pueden ser tan diversos como singulares. Una
institución como la OPS/OMS tiene multiplicidad de públicos: en primer lugar, su
propio público interno al ser una organización internacional; en segundo lugar sus
contrapartes, gobiernos, científicos, expertos, etc.; en tercer lugar la academia; en
cuarto lugar los medios de comunicación; en quinto lugar, el público general, etc.
No significa estratificar sino hacer un examen crítico y objetivo de quienes pueden
querer información que se emita desde la OPS/OMS o a través de ella.

Si vamos a examinar una institución nacional gubernamental, sus públicos son
diferentes, y así en medida que el cubrimiento se reduce o especifica el público
también tiene singularidades y necesidades especificas de información y
conocimiento. Un médico, un profesional de la salud, un promotor de salud, debe
también observar a su público para saber que tipo de información y que canales
de información pueden darse.

Acciones de marketing interno y externo dirigidas a la información y el
conocimiento pueden ayudar a observar cada uno de los espacios, de los públicos
y de los medios como acceden.

Pero también es necesario que se observen los medios de retroalimentación,
colocando a nuestro público no como sujeto de nuestras acciones sino como
contraparte de nuestra gestión de información y conocimiento. Sólo en esa medida
el feedback generado permitirá el crecimiento de la espiral de conocimiento.
Reconocer al otro como un “experto” en igualdad nuestra permite que el
conocimiento fluya adecuadamente para generar cambios y nuevos
conocimientos.

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3.2 EL ACCESO DE LA COLECTIVIDAD A LA INFORMACION VIA WEB

Cómo ejercicio práctico es necesario que nos situemos en el lugar de cada una de
nuestras contrapartes cuando deciden buscar alguna información. Si realizamos
una búsqueda rápida en Google de algunos conceptos, sin utilizar operadores
boléanos, podremos observar el mar de información que está expuesto en
internet, donde se mezclan bancos de conocimiento de todo tipo, Noticias, páginas
institucionales, metabuscadores, páginas especializadas, medios de
comunicación, listas de discusión, etc.

Búsqueda Resultados
Salud 15.000.000
Salud américa 912.000
Salud Colombia 2.420.000
Salud enfermedades 1.670.000
Salud promoción 1.170.000
Como tener buena salud 1.020.000
Consejos de salud 942.000

Búsqueda realizada en www.google.com.co el miércoles 9 de Febrero
de 2005- Búsqueda general no idiomática

¿Si una contraparte nuestra quiere buscar alguna información cree que podrá
llegar fácilmente a algo que pueda serle útil?

Otro ejercicio, si ingresamos a nuestra página web, y continuamos poniéndonos
en el papel de nuestra contraparte, ¿la información que encuentra en un primer
pantallazo, sin tener que mover las barras de desplazamiento de la pantalla, le
permite acceder fácilmente a información que pueda serle útil?

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Realizando un examen rápido sobre páginas web institucionales de Ministerios de
salud y secretarias de salud, estás son utilizadas como medios de comunicación
institucionales, hacia fuera, lo que nosotros queremos decir, no lo que nuestras
contrapartes necesitan. Hemos edificado nuestros medios de comunicación como
ventanas hacia el exterior porque queremos decirle a un público lo que nosotros
queremos que escuche, pero no hemos hecho el ejercicio real de preguntarle a
nuestro público, a nuestras contrapartes que necesitan. Más aún si tenemos
bases epidemiológicas e informas de situación de la salud de nuestras
comunidades, ¿por qué en primera página aparecen los mensajes de los
directores, representantes, gobernantes, etc. comentando acerca de las bondades
de la institución o del importante papel de la misma?

Otra pregunta para ejercicio, ¿cuánta información producimos diariamente?
¿Cuánta de esta información es catalogada y puesta en disposición de nuestras
contrapartes a través de internet? Desde calcomanías, hasta afiches, documentos,
videos, spots de radio, etc., son producidos a diario en todas las instituciones de
salud, pero no son puestas a disposición de todas las contrapartes y del público
que las necesita.

Los centros de documentación se quedan en la alimentación de las bases
bibliográficas, pero precisamente las instituciones que pueden permitirse guardar
en sus servidores documentos, videos, archivos de audio, gráficos, etc. guardan la
información dentro de sus instituciones obligando a los usuarios a acceder
físicamente a ellos.

Olvidamos también que cada página web puede ser accedida en cualquier
momento, desde cualquier lugar, cuantas veces se desee o cuantas veces sea
posible, pero que el que una página obtenga un índice de visitas alto está
condicionado no sólo a la actualización de la información sino también a la
pertinencia de la misma para las contrapartes que accedan. Los metabuscadores,
las alertas de noticias, las listas de discusión, han ido desplazando la consulta

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directa sobre las páginas web institucionales, ya que accediendo a estos con
boléanos simples o con elecciones múltiples sobre menús de suscripción cada
usuario puede acceder a la información de su interés que llega directamente a su
mail sin necesidad de hacer la búsqueda por si mismo.

Pero entonces, ¿para que las páginas web? ¿Qué utilidad tienen? ¿Cómo deben
usarse?

4. USABILIDAD EN LA WEB EN COMUNICACIÓN PARA EL DESARROLLO

Si retomamos los conceptos de la nueva salud pública y de promoción de la salud
llegamos de nuevo al énfasis de que el tema de salud de la comunidad no solo
atañe a las instituciones médicas o científicas. Todas las instancias que tengan
relación con el desarrollo de las comunidades deben ser susceptibles de
contemplarlo como un todo donde la salud y la calidad de vida es condición
esencial del mismo. En este orden de ideas las páginas web utilizadas como
herramientas de comunicación para el desarrollo deben ser examinadas para
evaluar su usabilidad y si están cumpliendo o no efectivamente con su papel
dentro de la Gestión de Información y Conocimiento.

Cuando internet nació, los ingenieros de sistemas compusieron la nueva
dimensión y el mundo virtual como un espacio donde se decodificaban en
imágenes los sistemas alfanuméricos. Al incrementarse su utilización los
lenguajes informáticos se fueron explayando en diversas opciones que permitían
hacer mas agradable la visita a un sitio web, pero después de mucho cargar
extensas presentaciones en flash o de descargar plug-ins para los archivos en
java, o de intentar aprender HTML los usuarios a la larga terminan abandonando
un sitio web no solo porque no les es agradable la demora en la carga de cada
página, sino porque efectivamente nunca encuentran lo que necesitan, ni siquiera
los mapas de cada página logran mostrar que se oculta detrás de cada laye out.

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Steve Krug, en el 2001, logró condensar años de estudio y análisis de muchas
personas en su libro NO ME HAGAS PENSAR, una aproximación a la usabilidad
en la Web. Revisando cada uno de sus apartes el lector de seguro recordará
episodios que allí están reflejados. Sin embargo, es necesario asentar la
usabilidad en la web de la parte comercial a la comunicación para el desarrollo.

Dentro de la GI&C hacia la promoción de la salud debemos empezar por examinar
¿Qué es lo que tenemos?, ¿Cómo “expertos” que información y conocimientos
están en nuestro poder y cuáles no? ¿Conocemos los caminos para llegar a la
información que no tenemos? ¿Cómo vinculamos esa información con lo que
tenemos? Después del punto cero que tiene que ver con la disposición total y el
compromiso individual y como organización de entregar y compartir los
conocimientos tácitos y explícitos, se deben organizar y revisar el estado de esta
información y conocimientos.

De allí en adelante no se debe dejar la acción solamente en los ingenieros o
diseñadores web. El trabajo conjunto como equipo contemplando cada uno de los
“públicos”, mejor decir contrapartes, hace que el armar los espacios virtuales se
realice pensando en la usabilidad de una vez. Porque se podrán testear los
diferentes caminos y se pondrán a prueba los atajos tanto para los conocedores
del internet como para los neófitos en el tema.

Además es necesario cruzar esta usabilidad con la información epidemiológica y
con las condiciones de salud de las comunidades de impacto, al igual después de
hacer un levantamiento objetivo de las sugerencias, requerimientos e inquietudes
de las diferentes contrapartes.

Precisamente, es necesario que dentro del propio diseño y del concepto de
usabilidad del sitio se piense en el feed back que retroalimente el ejercicio de
comunicación. Accesos fáciles a FAQ o formularios y mails de contacto permite

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que el otro sea participe activo de la gestión de información y conocimiento para el
desarrollo.

4.1 DE MULTIPLES DISEÑOS Y LENGUAJES AL SOFTWARE LIBRE

La onda que nació en Europa y se internacionalizó a América a través de España
ha puesto además en disposición de los gestores de información y conocimiento
plataformas de software libre que ayudan a masificar los recursos a través de
internet.

Llevando a las comunidades virtuales o a las páginas web montadas sobre
software libre el concepto de usabilidad estas herramientas permiten que tanto los
primeros emisores de información y conocimiento, como los receptores y
segundos emisores, tengan posibilidades distintas de organizar la información que
necesitan, que les es útil, que quieren compartir, que les permite generar nueva
información, que les permite tomar diferentes atajos.

Aunque se han dado avances importantes en canales para la comunidad
(www.panalimentos.org), solo hasta el advenimiento del software libre y las
comunidades virtuales se puede comenzar a observar los sitios como efectivos
canales para la comunidad, donde sin dejar de lado, la información institucional se
pueden poner a disposición de las contrapartes espacios disgregados o
congregados, galerías, directorios, artículos, etc. de forma tal que muestren
mapas completos y rutas a conocimientos útiles.

Pero no basta solo con limpiar y organizar la plataforma tecnológica si no se
revisan los contenidos con una óptica no institucional sino de necesidad de
información. Si revisamos las condiciones de vida de una comunidad, si poseemos
la información epidemiológica de la misma y somos concientes del importante
papel que cumplen todos los actores de esta comunidad podemos realizar una

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gestión efectiva de la información y el conocimiento que tenemos o que
articulamos, y además podemos brindarle a la comunidad misma los espacios de
discusión que le permiten reflexionar y generar cambios de actitudes, prácticas o
nuevos conocimientos.

Además es necesario ser concientes de que tenemos muchos intermediarios de
información. Como instituciones sabemos que hay muchos filtros e intermediarios
entre la información y el conocimiento generado y el que llega finalmente al
beneficiario o al sujeto que necesitamos realice un feed back proactivo. Dentro de
esta consolidación de la usabilidad de la web debemos también tener en cuenta
los filtros. Aunque cada vez es mas personalizada esta actividad, en países en
desarrollo la población no accede equitativamente a estos recursos y por lo mismo
requiere de medios de comunicación, de gestores, de líderes, etc. que acceden
por ellos y les transmiten la información adecuada y necesaria.

Finalmente, el papel de la información y la comunicación en la gestión del
conocimiento en salud pública y desarrollo solo hasta este momento están
comenzando a asumir el papel de catalizadores entre las experticias y las teorías
con las prácticas y los conocimientos colectivos. Del papel que juguemos quienes
estamos involucrados en estas acciones se definirán a la larga el acortamiento de
la brecha digital que aún aísla a nuestras comunidades y que hace más altas las
inequidades en todo concepto en especial en el acceso a salud y condiciones
dignas de vida y desarrollo.

21


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