Presentación de la Maestría en Salud Pública, Universidad de La Sabana. Autor: Erwin Hernando Hernández Rincón, MD, MSc, PhD Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana Sacado de: Hernández E. Atención Primaria y Determinantes Sociales en Salud en la formación de recursos humanos en Colombia para el mejoramiento de la salud de la población [tesis doctoral]. Alicante: Universidad Miguel Hernández, 2017

1. Promoción de la Salud
ERWIN HERNANDO HERNÁNDEZ RINCÓN, MD, MSC, PHD
CENTRO DE ESTUDIOS EN SALUD COMUNITARIA - CESCUS - FACULTAD DE MEDICINA.
UNIVERSIDAD DE LA SABANA

2. Tabla de contenido
1. Pregunta exploratoria
2. Presentación del tema.
3. Revisión grupal de los ejes y conferencias.
4. Presentación grupal.
5. Discusión y cierre.
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3. 1. Pregunta exploratoria
5 MINUTOS: CONTESTE EN LA HOJA LA SIGUIENTE PREGUNTA
PARA USTED QUÉ ES PROMOCIÓN DE LA SALUD DESDE SU PRÁCTICA
PROFESIONAL?
3

4. 1. Pregunta exploratoria
10 MINUTOS: DISCUSIÓN
4

5. 2. Presentación del tema
25 MINUTOS
5

6. Continuo de salud y enfermedad
Salud Enfermedad
Determinantes
(Clásicos o DSS)
Historia Natural
Promoción
Prevención
1°, 2° y 3°
Prevención Primordial (1-3)
Algunos Sectores:
P y P no son costo-efectivos
6
1. Kones R. Primary prevention of coronary heart disease: integration of new data, evolving views, revised goals, and role of rosuvastatin in management. A comprehensive survey. Drug
Des Devel Ther, 2011; 5: 325-80.
2. Lalonde M. A new perspective on the health of canadians: a working document. Ottawa: Department of Health and Welfare; 1974.
3. Álvarez A, García A, Bonet M. Pautas conceptuales y metodológicas para explicar los determinantes de los niveles de salud en Cuba. Rev. cub. salud pública, 2007; 33 (2): 1-16.
Zona ind.

7. Determinantes de la salud
Determinantes Clásicos-1974
1. Herencia/Biología
2. Ambiente
3. Comportamiento
4. Servicios de salud
Determinantes clave de Canadá (clásicos ext)-1999
1. Ingreso y estatus social.
2. Redes sociales de soporte.
3. Educación y alfabetismo.
4. Empleo y condiciones laborales
5. Ambiente social.
6. Ambiente físico
7. Prácticas personales de salud.
8. Salud infantil.
9. Condición genética y biológica.
10. Servicios de salud
11. Género
12. Cultura
Determinantes Sociales en Salud (DSS)-2005-08
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el
poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de
las políticas adoptadas.
1. Proximales, intermedios y distales.
2. Singular, particular y general.
Comisión sobre los DSS-2008-11
1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas
2. Luchas contra la distribución desigual del poder, el
dinero y los recursos
3. Medición y análisis del problema
7
1. Public Health Agency of Canada (PHAC). Waht Determines Health? Canadá: PHAC, 2011. Disponible en: http://www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/determinants/index-eng.php
2. Lalonde M. A new perspective on the health of canadians: a working document. Ottawa: Department of Health and Welfare; 1974.

8. Determinantes Clásicos en Canadá
(Lalonde, 1974) (1)
Reducción
Potencial de la
Mortalidad
Recursos
Destinados
1. Herencia. 27 % 7,9 %
2. Ambiente 19 % 1,6 %
3. Comportamiento. 43 % 1,5 %
4. Servicios de Salud 11 % 90 %
Determinantes de la salud
81. Lalonde M. A new perspective on the health of canadians: a working document. Ottawa: Department of Health and Welfare; 1974.

9. Determinantes Sociales en Salud-2005
9

10. Determinantes Sociales en Salud-2011
1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas:
◦ Equidad desde el principio.
◦ Entornos saludables.
◦ Empleo y trabajo digno.
◦ Protección social a lo largo de la vida.
◦ Atención universal de salud.
2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos:
◦ Equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas.
◦ Financiación equitativa.
◦ Responsabilidad del mercado.
◦ Equidad de género.
◦ Emancipación política – Integración y posibilidad de expresarse.
◦ Una gobernanza mundial eficaz.
3. Medición y análisis del problema.
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11. Promoción de la salud
Promoción de la Salud (1986, Ottawa)
1. El proceso de permitir a la gente de aumentar el control sobre su salud, y mejorar la salud,
definida la salud como un recurso para la vida diaria.
2. Un concepto positivo que acentúa recursos sociales y personales, así como capacidades físicas.
3. Las condiciones fundamentales y los recursos para la salud son: educación, vivienda, paz,
alimento, ingresos, un ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad.
Actualmente (2016) y desde el 2002, también es una Función Esencial en Salud Pública (FESP): La 3ra y
está relacionada con la 4ta.
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12. Promoción de la salud
5 estrategias Promoción de la Salud (OMS, 1986):
1. Políticas Públicas Saludables.
2. Entornos Sanos y Seguros.
3. Refuerzo de la Acción Comunitaria.
4. Desarrollo de Aptitudes Personales
5. Reorientación de lo Servicios de Salud a la Promoción de la Salud.
Desde la mirada de las FESP:
1. La combinación de las cinco son clave para las acciones de la promoción de la salud.
2. Pero, particularmente las políticas, ambientes saludables, y empoderamiento, son fundamentales en el
esfuerzo sostenido de promover estilos de vida saludables y cambios sociales, así como la prevención
de la enfermedad y los factores de riesgo.
12
Organización Mundial de la Salud (OMS). Declaración de Alma Ata (1978), Carta de Ottawa (1986), Glosario de Promoción de la Salud (1998).

13. Promoción de la salud
Conferencias mundiales de promoción de la salud (2016):
1. 1986: Ottawa.
2. 1988: Adelaida.
3. 1991: Sundsvall.
4. 1997: Yakarta
5. 2000: Ciudad de México.
6. 2005: Bangkok
7. 2009: Nairobi
8. 2013: Helsinki.
9. 2016: Shanghái: Promoción de la salud y Objetivos de Desarrollo Sustentable (nov).
13
Organización Mundial de la Salud (OMS). Novena Conferencia Mundial de Promoción de la Salud: La promoción de la salud en los Objetivos de
Desarrollo Sustentable. OMS, 2016

14. Conferencias de PS
1986: Ottawa
◦ Salud pública moderna: promoción de la salud (definición) y sus 5 estrategias.
1988: Adelaida
◦ Concepto y práctica de las políticas publicas saludables.
1991: Sundsvall
◦ Creación y mantenimiento de entornos saludables.
1997: Yakarta
◦ Responsabilidad social en salud, la participación de la comunidad y la reorientación de los servicios.
14

15. Conferencias de PS
2000: Ciudad de México.
◦ Efectividad de la promoción de la salud.
2005: Bangkok
◦ Introducción del sector privado en la salud pública y acercamientos basados en la evidencia.
2009: Nairobi
◦ Brecha en la promoción de la salud: salud y desarrollo
2013: Helsinki
◦ Salud en todas las políticas.
2016: Shanghai
◦ Objetivos de Desarrollo Sustentable (ODS).
15

16. Promoción de la salud
Estrategias de promoción de la salud
Desde las FESP se considera la importancia de la Información, Comunicación y Educación (ICE):
1. Información:
1. Unilateral.
2. Comunicación:
1. Bilateral.
3. Educación:
1. Posicionamiento o cambio a largo plazo.
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17. Promoción de la salud
Estrategias de promoción de la salud
La OMS establece estrategias específicas para intervenir desde el entorno:
1. Escuelas saludables:
1. Escuelas promotoras de la salud
2. Instituciones de educación superior promotoras de la salud.
2. Municipios saludables.
3. Cárceles saludables.
4. Plazas de mercado saludables.
5. Sitios laborales saludables: salud ocupacional.
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18. 3. Revisión grupal
60 MINUTOS
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19. 3. Revisión grupal
Individualmente se revisarán los siguientes temas, y posteriormente en una cartelera en un
espacio de 12 minutos se le presentará a toda la clase:
1. Políticas públicas saludables + 2da conferencia.
2. Entornos sanos y seguros + 3ra conferencia.
3. Empoderamiento comunitario + 4ta conferencia (ref a su tema).
4. Autocuidado + 4ta conferencia (ref a su tema).
5. Reorientación de los servicios de salud + 4ta conferencia (ref a su tema).
6. Conferencias del 2000 y 2005 (5ta y 6ta).
7. Conferencias del 2009 y 2013 (7ma y 8va).
8. Conferencia del 2016 + Resumen del los ODS
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20. 3. Revisión grupal
De los documentos revisados deberá contestar lo siguiente:
1. En qué consiste el tema?
2. Principales elementos.
3. Principales desafíos y limitaciones en la actualidad.
60 minutos: lectura, consenso y elaboración.
Elaborar en formato libre la cartelera.
5 a 7 minutos por grupo (mirada crítica)
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21. Descanso
15 MINUTOS
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22. 4. Presentación
7 MINUTOS POR PERSONA
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23. 5. Discusión y cierre
10 MINUTOS
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24. Promoción de la Salud
ERWIN HERNANDO HERNÁNDEZ RINCÓN, MD, MSC, PHD
Correo: erwinhr@unisabana.edu.co
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Instagram: @erwinhdo