Guia de laboratorio

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE
GROHMANN
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
GUIA DE LABORATORIO PPR
Docentes: C.D. Jose Luis Pacheco Torre
TACNA- PERÚ
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INTRODUCCION
Esta guía de prácticas del curso de Prótesis Parcial Removible, que se
lleva en el V semestre de la Escuela de Odontología de la Facultad de
Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional Jorge Basadre
Grohmann de la ciudad de Tacna, nace como una necesidad de docentes
y alumnos con la finalidad de tener un listado de las practicas, objetivos,
pasos, instrumental y material clínico y de laboratorio que se utilizan en la
confección de la prótesis parcial removible, así como la reparación y
rebasado de la prótesis.
Las prácticas del curso las hemos programado de tal manera que el
alumno diseñe los diferentes procedimientos clínicos en la boca de su
compañero de estudios (ejemplo: la elección, adaptación y recorte de las
cubetas de stock cribadas, la impresión primaria con alginato, y la
impresión mixta con godiva y alginato o silicona.
El alumno aprende los conocimientos científicos teóricos (parte
cognoscitiva) en las clases teóricas; pero la parte practica de la prótesis
parcial removible, no solo la aprende mecánicamente (aspecto
psicomotriz), si no que es necesario resaltar que el diseño de las practicas
le cree un mayor interés en el desarrollo de la s mismas, pues el alumno
estará en contacto permanente con el paciente (aspecto afectivo),
observando sus aciertos y errores, así como los de sus compañeros de
estudio (aprender haciendo y observando)
Finalmente, el alumno al concluir las practicas de la confección de la
prótesis parcial para su paciente, tendrá la oportunidad de hacer la auto
evaluación de su aprendizaje del curso, y así mismo tendrá la satisfacción
personal de haber servido a otra persona (proyección social universitaria)
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GUIA DE PRACTICAS DE LABORATORIO DE PPR
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INDICE
PASOS CLINICOS DEL TRATAMIENTO
Práctica 01 : Presentación del estudiante, paciente e historia
clínica Instrumental y material de prácticas
Práctica 02 : Impresiones primarias, vaciado de los modelos de
estudio y montaje en el articulador.
Práctica 03 : Análisis de los modelos de estudio y diseño del plan
de tratamiento
Práctica 04 : Impresiones funcionales y modelos de trabajo
Práctica 05 : Paralelizado de los modelos de trabajo y diseño de
los apoyos oclusales
Práctica 06: Diseño de los brazos retenedores, brazos recíprocos,
conectores mayores, conectores menores, rejilla y
base de acrílico.
Práctica 07 : Diseño de casos clínicos
Práctica 08 : Prueba de la base metálica y montaje en el
articulador
Práctica 09: Articulado dentario, encerado, enmuflado, acrilizado,
terminado y pulido
Práctica 10 : Instalación de la prótesis y ajuste oclusal
Práctica 11 : Reparación y/o rebasado de la prótesis removible.
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PRACTICA 01
PRESENTACIÓN DEL ESTUDIANTE, PACIENTE E HISTORIA CLÍNICA,
INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE PRÁCTICA
Objetivo:
- El alumno al inicio y término de la práctica deberá conocer las
posiciones del operador (alumno), del paciente y del llenado de la
Historia Clínica, y del correcto uso del uniforme, higiene personal y de
bioseguridad y presentación del instrumental y material de practica.
Marco Teórico:
1. Historia Clinica:
o Medica
o Dental
o Examen Clinico:
o Radiografico
o Modelos de Diagnostico
2. Medidas de Bioseguridad
Instrumental:
- Trípode (espejo, pinza, explorador)
- Sonda periodontal
Material:
- Lápiz bicolor
- Fólder de historia clínica
Vestuario:
- Gorro
- Barbijo
Biliografia:
Prostodoncia Parcial Removible 2002 David Loza pag. 24
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PRÁCTICA 02:
IMPRESIONES PRIMARIAS, VACIADO DE LOS MODELOS DE
ESTUDIO Y MONTAJE EN EL ARTICULADOR (02 horas)
Objetivo:
El alumno al término de la práctica sabrá realizar las impresiones
primarias, el vaciado de los modelos de estudio, así como el montaje de
los mismos en el articulador.
Marco Teorico:
1. Impresiones para modelos teoricos:
- Impresiones para modelos de estudio
- Posición del paciente.
- Materiales necesarios para tomar impresión de estudio.
- Selección de cubetas de Stock superior e inferior.
- Recontorneado cubeta de Stock superior e inferior.
- Practica de colocación de cubeta.
- Mezcla de material de impresión.
- Toma de impresión superior e inferior.
- Extensión de la impresión para modelos de diagnóstico.
- Razones para rechazar una impresión.
- Cuidados de la impresión.
2. Confección de los modelos de estudio
- Instrumentos y materiales para los modelos de estudio.
- Baseado de modelo superior e inferior
- Evaluación de la altura del suelo de la boca.
-
3. Recorte de modelos de estudio
4. Acabado de modelos de estudio
5. Montaje en articulador semi ajustable
- Distancia intercondilar
- Calibración o individualización incial del articulador.
- Toma de impresión con la horquilla .
- Posicionamiento del arco facial y horquilla en el paciente.
- Colocación del arco facila en el articulador y montaje en el modelo
superior.
- Montaje del modelo inferior.
- Comprobación del montaje
.- Determinación de las guias condilares.
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- Determinación del arco de Bennet
Procedimientos:
- Elegir, adaptar y recortar las cubetas de stock adecuadas al caso
clínico presentado.
- Elegir el material de impresión indicado al caso clínico presentado.
- Realizar la impresión primaria o de estudio del caso clínico.
- Realizar el vaciado de los modelos de estudio.
- Realizar el montaje de los modelos de estudio (de acuerdo al tipo de
articulador en uso).
INSTRUMENTAL Y MATERIAL:
Instrumental:
- Cubetas de stock lisas y cribadas para pacientes parcialmente
dentados, tanto para el maxilar superior e inferior.
- Tijeras para metal (curva y recta)
- Micromotor y pieza de mano
- Piedras montadas verdes para metal.
- Alicates de puntas curvas y rectas.
- Cocinilla eléctrica.
- Depósito para calentar agua
- Taza de goma
- Espátula para yeso
- Articulador (Opcional: arco facial)
- Cuchillo para yeso
- Mayólica o loseta
Material:
- Godiva (4 moldes)
- Alginato (4 porciones)
- Cera amarilla
- Cera rosada (1 lámina)
- Yeso piedra (1/2 kilo)
- Yeso paris (1 kilo)
- Campo de trabajo
Actividades de autoaprendizaje:
El alumno realizará en la parte inferior de la hoja:
1. Diferencias entre la impresión primaria y secundaria, e indicar que
otros nombres tienen.
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2. Diferencia y/o semejanzas entre el montaje de los modelos en un
articulador de bisagra y un semiajustable.
Bibliografia:
- Vellini Pag. 151 al 157
- Ortodoncia, diagnostico y planificación clínica 2002
- David Loza Fernández PPR 2012 Pag. 55 al 88
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PRÁCTICA 03:
ANÁLISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO Y DISEÑO DEL PLAN DE
TRATAMIENTO (2 horas)
Objetivo:
El alumno al término de la práctica sabrá realizar:
- El análisis de los modelos de estudio montados en el articulador
- El diseño del plan de tratamiento integral del paciente
MARCO TEORICO
EXAMEN DE LA OCLUSION
- Posición de oclusión en el esquema de Posselt.
- Plano de oclusión.
- Coincidencia de R.C. con MIC.
- Examen de los movimientos excéntricos de la mandíbula.
- Contactos retrusibos posteriores.
- Deslizamiento en céntrica.
- Interferencias(lado de trabajo, de balance y protusiva)
- Evaluación de la dimensión vertical.
PLAN DE TRATAMIENTO:
- Profilaxis oral.
- Tratamientos quirúrgicos.
- Tratamiento periodontal.
- Ajuste oclusal.
- Tratamientos de los tejidos inflamados.
- Tratamiento de operatoria dental.
- Tratamientos protéticos que incluye la preparación de boca, el diseño
y la colocación de la prótesis.
Procedimientos:
- Evaluar si el paciente tiene o no coincidencia entre la Relación
Céntrica y la Oclusión Céntrica.
- Determinar hacia dónde y cuántos milímetros se desplaza el maxilar
inferior.
- Determinar si el caso clínico tiene o no problemas en la articulación
témporo mandibular, así como en los músculos y estructuras
dentarias.
- Evaluar las extrusiones o intrusiones dentarias.
- Evaluar las mesializaciones o distalizaciones dentarias.
- Evaluar la curva de Spee de cada modelo y en relación con el
antagonista.
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- Evaluar la curva de Wilson de cada modelo y en relación con el
antagonista.
- Determinar los tratamientos previos que se tendrían que realizar al
paciente antes de proceder a confeccionarle la prótesis parcial
removible.
- Realizar una evaluación integral del caso (sobre todo desde el punto
de vista de los dientes de soporte).
- Realizar los tratamientos previos determinados en los puntos
anteriores (Opcional para la práctica).
Instrumental:
- Articulador con los modelos montados.
- Micromotor y pieza de mano
- Contrángulo
- Piedras montadas verdes
- Fresas de carburundum (tipo fisura y redonda)
- Lapicero
- Lápices de color (rojo y azul
Material:
- Papel de articular
- Hojas de papel en blanco
1. Concepto de Relación Céntrica:
2. Concepto de Oclusión Céntrica:
3. Dibujos de Oclusión Céntrica y Relación Céntrica:
4. Diferencias y/o semejanzas entre Relación Céntrica y Oclusión
Céntrica.
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5. Concepto y dibujos sobre interferencias oclusales:
6. Concepto de puntos prematuros de contacto:
7. Concepto de tratamiento integral del paciente:
8. Concepto sobre análisis de los modelos de estudio y diseño del plan
de tratamiento:
9. Concepto y dibujos sobre armonía oclusal:
BIBLIOGRAFIA:
- Prostodoncia parcial removible David Loza 2002 Pag. 45
- PPR David Loza 2012 Pag. 41 al 48
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PRÁCTICA 04:
IMPRESIONES FUNCIONALES O DEFINITIVAS Y MODELOS DE
TRABAJO (02 horas)
Objetivo:
El alumno al término de la práctica sabrá realizar la impresión secundaria y
funcional y el vaciado del modelo de trabajo del caso clínico.
MARCO TEORICO
1. Impresiones definitivas.
- Cubetas de Sotk
- Cubetas individuales
2. Razones para el rechazo de una impresión
3. Vaciado de modelos de trabajo
Procedimientos:
- Elegir la(s) cubeta(s adecuada(s) al caso clínico.
- Realizar la(s) impresión(es) funcional(es) del caso clínico.
- Realizar los vaciados de los modelos de trabajo.
Instrumental:
- Cubetas de stock individualizadas confeccionadas de acuerdo al caso
clínico
- Espejos bucales
- Tijeras curva y recta
- Alicates pico de loro y de puntas rectas
- Micromotro y pieza de mano
- Cocinilla eléctrica
- Taza de goma
- Espátula de yeso
- Mayólica o loseta
- Mufla duplicadora de gelatina
Material:
- Godiva (4 moldes)
- Alginato
- Cera amarilla
- Cera rosada
- Yeso paris (1 kilo)
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- Silicona densa y fluida
- Acrílico de curado rápido blanco
- Godiva verde (2 lapices)
- Adhesivo para silicona
- Sierra para cortar yeso
- Gelatina duplicadora
- Adhesivo para revestimiento de Cr.
1. Concepto de impresión funcional o secundaria:
2. Enumerar los otros nombres de la impresión primaria
3. Diferencias y/o semejanzas entre el modelo primario o de estudio y el
modelo secundario o de trabajo:
4. Concepto de modelo refractario
BIBLIOGRAFIA
- PPR David Loza 2012 Pag. 228 al 236.
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PRÁCTICA 05:
PARALELIZADO DE LOS MODELOS DE TRABAJO Y DISEÑO DE LOS
APOYOS OCLUSALES (2 horas)
Objetivo:
- El paralelizado de los modelos de trabajo, para determinar el eje de
inserción de la prótesis, el ecuador dentario y protético, las zonas de
retensión y expulsión de los dientes.
- Ubicar los dientes que se utilizarán de apoyo a la prótesis, y
determinar las zonas que servirán de apoyo.
MARCO TEORICO:
Paraleligrafo:
- Elementos de un paraleligrafo.
- Usos del paraleligrafo.
- Principios del paralelizado.
- Eje de inserción.
- Secuencia del paralelizado.
Diseño de apoyos oclusales directos e indirectos.
Procedimientos:
- Ubicar el modelo en la mesa del paralelizador.
- Fijar el modelo a la mesa del paralelizador.
- Colocar en el porta puntas, la punta metálica lisa para fijar el eje de
inserción de la prótesis.
- Buscar el mejor eje de inserción de la prótesis, tratando de inclinar el
modelo hacia mesial o distal, o hacia derecha o izquierda, de tal
manera que no se presenten zonas demasiado retentivas o
expulsivas.
- Cambiar la punta metálica, por la punta inscriptora de grafito.
- Realizar la inscripción del ecuador protético de los dientes.
- Marcar las zonas demasiado retentivas en la parte correspondiente al
tejido óseo.
- En base al eje de inserción de la prótesis, el análisis de los dientes
que servirán de apoyo, y al modelo del arco antagonista,
determinaremos los dientes que servirán de apoyo, así como la zona
donde se ubicarán dichos apoyos.
- Con un lápiz de color rojo delinearemos los contornos de los apoyos
oclusales de la futura prótesis parcial removible.
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Instrumental:
- Paralelizador (Con su respectiva mesa y puntas de calibración y
grafito).
- Lápiz de color rojo.
Material:
- Modelo(s) de trabajo con buena base o zócalo.
1. Concepto sobre el eje de inserción de la prótesis:
2. Concepto sobre ecuador dentario:
3. Concepto sobre ecuador protético:
4. Dibujos sobre ecuador dentario y ecuador protético:
5. Concepto sobre zonas retentivas y zonas expulsivas:
6. Concepto de planos guías:
7. Dibujos sobre la secuencia para la determinación de los dientes que
servirán de apoyos oclusales:
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8. Determinación de las zonas que servirán de apoyos para la prótesis
parcial removible.
BIBLIOGRAFIA:
- Prostodoncia Parcial Removible David Loza 2002 Pag. 47 al 58.
- PPR David Loza 2012 Pag. 137-146
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PRÁCTICA 06:
DISEÑO DE LOS BRAZOS RETENEDORES, BRAZOS RECÍPROCOS,
CONECTORES MAYORES, CONECTORES MENORES, REJILLA Y
BASE DE ACRÍLICO. (2 horas)
Objetivo:
El alumno al término de la práctica sabrá:
- Qué es un brazo retenedor, para que sirve, cómo y por donde se le
delinea en el modelo de trabajo.
- Qué es un brazo recíproco, para que sirve, cómo y por donde se le
- Qué son conectores menores, para que sirven, cómo y por donde se
les delinea en el modelo de trabajo.
- Qué tipos de conectores menores existen para el maxilar superior, y
qué tipos para el maxilar inferior.
- Qué es un conector mayor, para que sirve, cómo y por donde se les
- Qué es la rejilla, para qué sirve, cómo y por donde se les delinea en el
modelo de trabajo.
- Qué es la base de acrílico, para que sirve, cómo y por donde se le
MARCO TEORICO:
Principios del diseño
Secuencia del diseño.
- Apoyos oclusales.
- Retenedores.
- Base.
- Conductor mayor.
- Conector menor y placas de contaco proximal.
- Retencion para el acrílico de bases.
- Extensión de las bases.
-
Procedimientos:
- Determinar dónde y cuántos retenedores se van a diseñar en el caso
clínico al cual se le va a confeccionar la prótesis parcial removible.
- Delinear los brazos retenedores determinados en el punto anterior.
- Determinar dónde, cuántos y por qué se van a diseñar los brazos
recíprocos, en el caso clínico que estamos realizando el diseño de la
prótesis parcial removible.
- Delinear los brazos recíprocos de la prótesis parcial removible.
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- Determinar y delinear los conectores menores que vamos a diseñar a
nuestro caso clínico.
- Determinar y delinear el tipo de conector mayor que vamos a diseñar a
nuestro caso clínico.
- Determinar y delinear la rejilla de la futura prótesis parcial removible.
- Determinar y delinear los contornos de las futuras bases de acrílico de
la prótesis parcial removible.
Instrumental:
- Lápiz negro
- Lápiz rojo
- Lápiz azul
- Lápiz verde
- Tajador
- Borrador
- Espátula de lechón
Material:
- Modelo de trabajo del caso clínico.
1. Concepto sobre brazo retenedor, su función, características y
ubicación en el diente en relación al ecuador protético:
2. Concepto sobre brazo reciproco:
3. Concepto sobre conector menor, su función y característica:
4. Concepto sobre conector mayor, su función y características:
5. Tipos de conectores mayores para el maxilar superior e inferior, así
como sus indicaciones y contraindicaciones:
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6. Concepto sobre la rejilla, función y características:
7. Concepto sobre las bases de acrílico, su función y características:
BIBLIOGRAFIA:
- Prostodoncia parcial removible David Loza 2002 Pag. 56 al 70.
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PRÁCTICA 07:
DISEÑO DE CASOS CLÍNICOS (4 horas)
Objetivo:
El alumno al término de la práctica sabrá realizar el diseño de las futuras
bases metálicas de las prótesis parciales removibles en los modelos que
traiga a las clases prácticas.
MARCO TEORICO:
Diseños de casos clínicos
- clase I inferior KENNEDY.
- Clase II superior
- Clase I modificación I inferior
- Clase II superior KENNEDY.
- Clase II modificación I superior
- Clase III modificación I
- Clase IV.
Procedimientos:
- Determinar la clase y subclase de Kennedy de los modelos de trabajo.
- Realizar el paralelizado de los modelos.
- Determinar el eje de inserción de la futura prótesis parcial.
- Determinar los planos guías.
- Determinar y delinear los ecuadores protéticos.
- Determinar zonas de retensión y extrusión.
- Determinar los dientes que servirán para apoyos oclusales dela futura
prótesis parcial removible.
- Determinar las zonas de los dientes escogidas para los apoyos
oclusales.
- Delinear los apoyos oclusales.
- Delinear los brazos retentivos.
- Delinear los brazos recíprocos.
- Delinear los conectores menores.
- Determinar el tipo de conector mayor indicado al caso clínico.
- Delinear el conector mayor.
- Delinear las rejillas.
- Definir y delinear la extensión de las futuras bases de acrílico.
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Instrumental:
- Lápiz negro
- Lápiz rojo
- Lápiz azul
- Lápiz verde
- Tajador
- Borrador de lápiz
- Espátula de lecrón
Material:
- Modelos de diferentes casos clínicos.
1. Diferencia entre el ecuador dentario y el ecuador protético:
2. Dibujos sobre el eje de inserción y los planos guías.
3. Dibujos sobre el apoyo oclusal:
4. Dibujos sobre el brazo retenedor:
5. Dibujos sobre el brazo recíproco:
6. Dibujos sobre los conectores mayores:
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7. Dibujos de los diversos tipos de conectores mayores para el maxilar
superior e inferior:
BIBLIOGRAFIA:
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PRÁCTICA 08:
PRUEBA DE LA BASE METÁLICA Y MONTAJE EN EL ARTICULADOR
(2 horas)
Objetivo:
- La prueba clínica de la base metálica confeccionada.
- El montaje de los modelos de trabajo en el articulador.
MARCO TEORICO:
Prueba de la estructura metálica en boca.
- Asiente suavemente la estructura metálica en la boca del paciente.
- Verificación de los todos lo componentes para comprobar la correcta
adaptación.
- Apoyos en sus respectivos descansos preparados.
- Conectores mayores adaptados a los tejidos de la forma planeada.
- Detectar puntos de interferencia con ROUCE y cloroformo o con óxido
de zinc y alcohol.
- Usa papel articular para marcar interferencia y hacer desgate.
- Pulir la estructura metálica.
Montaje en el articular en oclusión céntrica u oclusión habital
Procedimientos:
- Evaluar la base metálica (que no tenga porosidades, respete el diseño
realizado, buen ajuste en el modelo, etc.)
- Retirar la base del modelo de trabajo y llevarla a boca del paciente.
- Controlar el buen ingreso de la base metálica, el ajuste y la retención,
y que no ocasiones molestias al paciente.
- Controlar la oclusión, es decir, que no existan puntos prematuros de
contacto, ni interferencias a los desplazamientos hacia delante, ni
hacia los lados.
- Realizar el montaje de los modelos en el articulador.
Instrumental:
- Espejos bucales
- Articulador
- Torno dental o Micromotor
- Disco de carburundum
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Material:
- Papel de articular.
- Modelos superior e inferior.
- Base metálica terminada.
1. Concepto de prueba clínica de la base metálica:
2. Concepto del montaje de los modelos de trabajo en el articulador:
3. Dibujos de brazos de retensión y reciprocación:
BIBLIOGRAFIA:
- PPR David Loza 2012 Pag.
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PRÁCTICA 09:
ARTICULADO DENTARIO, ENCERADO, ENMUFLADO, ACRILIZADO,
TERMINADO Y PULIDO (2 horas)
Objetivo:
- La selección del color, forma y tamaño de los dientes para el caso
clínico.
- El enfilado y articulado dentario de la prótesis parcial removible.
- El encerado de la futura prótesis parcial removible.
- El enmuflado y la eliminación de la cera.
- El tratamiento térmico de la prótesis parcial removible.
- El desenmuflado, terminado y pulido de la prótesis parcial removible.
Marco Teorico:
Articulación de dientes:
- Selección de dientes posteriores.
- Enfilado de dientes.
- Encerado de base de dientes.
- Control de la oclusión en el articulador.
- Prueba de enfilado en boca.
- Encerado base de la dentadura.
Confección base de acrílico:
- Emuflado de la PPR.
- Eliminación de cera
- Preparación , empaquetado y curado de acrílico,
- Desemuflado del modelo y de la dentadura, conservación de la
transferencia del arco facial.
- Remonta en el laboratorio.
- Separación de la dentadura del modelo.
- Pulido de la dentadura.
Procedimientos:
- Realizar la selección del tamaño, color y forma de los dientes para el
caso clínico.
- Realizar el enfilado y articulado de los dientes faltantes de acuerdo al
arco dentario, y al antagonista.
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- Realizar el encerado de las partes que tiene que colocarse acrílico de
curado lento (rosado o blanco).
- Realizar el enmuflado de la prótesis parcial removible.
- Realizar la eliminación de la cera.
- Realizar la preparación, empaquetado y prensado dela prótesis parcial
removible.
- Realizar el tratamiento térmico del acrílico de la prótesis parcial
removible.
- Realizar el desenmuflado, la eliminación de rebabas y restos de yeso.
- Realizar el pulido de la prótesis parcial removible.
Instrumental:
- Articulador
- Torno dental
- Contrángulo
- Piedras para acrílico (Diversas formas)
- Fresas de carburundum (fisura y cono invertida)
- Espátula de cera
- Mechero
- Mufla
- Espátula para yeso
- Taza de goma
- Pincel
- Prensa
- Motor de baja velocidad para pulir acrílico
- Escobillas de cerdas negras y blancas
- Escobillas de felpa
Material:
- Modelo de trabajo montados en el articulador.
- Dientes de acrílico seleccionados de acuerdo al caso clínico.
- Cera de base rosada (1 lámina)
- Yeso paris (1/2 kilo)
- Aislante para acrílico
- Vaselina
- Polímero rosado de curado lento
- Polímero blanco de curado lento (para dientes)
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- Monómero de curado lento
- Piedra pómez
- Blanco de España
- Rouge para acrílico
1. Dibujos de los diversos pasos clínicos y de laboratorio de la práctica
realizada:
Bibliografía:
- PPR David Loza 2012 Pag. 301-336
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PRÁCTICA 10:
INSTALACIÓN DE LA PRÓTESIS Y AJUSTE OCLUSAL (2 horas)
Objetivo:
- La instalación de la prótesis parcial removible.
- El control de la retensión y soporte de la prótesis parcial removible.
- El ajuste oclusal de la prótesis parcial removible.
Marco Teórico:
Instalación de la Prótesis:
- Orientación de los flancos del acrílico.
- Eliminación de bordes afilados y protuberancias.
- Adaptación de retenedores.
- Que no exista resistencia de tejidos a la base de la dentadura.
- Uso de pasta indicadora en base de óxido de zinc y vaselina para
detectar zonas.
- Aliviar las zonas expuestas con fresa redonda N° 10.
- Identificar zonas sobre extendidas.
- Pulido de la PPR.
- Instrucciones al paciente que recibe PPR.
- Ajuste de la PPR.
- Controlar la oclusión.
- Retirar la PPR si hay enrojecimiento de los tejidos.
Procedimientos:
- Realizar la instalación de la prótesis parcial removible, siguiendo el eje
de inserción de la misma.
- Controlar el ajuste y retensión de la prótesis parcial removible.
- Controlar el soporte de la prótesis parcial removible, sobre todo
cuando es mucodentosoportada.
- Controlar la estabilidad de la prótesis parcial removible.
- Controlar y realizar el ajuste de la oclusión dentaria, tanto en apertura
y cierre, como durante los desplazamientos mandibulares de
protrusiva y lateralidades. (Evitando los puntos prematuros de contacto
y la interferencias oclusales.
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Instrumental:
- Espejos bucales
- Pieza de mano
- Contrángulo
- Piedras para acrílico
- Fresas de caburundum (fisura, redonda)
Material:
- Prótesis parcial removible terminada y pulida.
- Papel de articular.
1. Concepto de la instalación de la prótesis parcial removible:
2. Concepto sobre ajuste oclusal:
3. Concepto de prótesis dentosoportada (Dibujos en clases de Kennedy):
4. Concepto de prótesis mucosoportada (Ejemplo):
5. Concepto de prótesis dentomucosoportada (Dibujos en clases de
Kennedy)
Bibliografía:
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PRÁCTICA 11:
REPARACIÓN Y/O REBASADO DE LA PRÓTESIS REMOVIBLE. (2
horas)
Objetivo:
- La reparación de una prótesis removible (parcial y/o total)
- El rebasado directo de una prótesis removible total.
Marco Teórico:
Preparación y/o rebasados de la PPR:
- Remover de 1 a 1.5 de acrílico la cara interna de la base.
- Reducción de bordes.
- Sellado periférico.
- Pintar con adhesivo para elastómeros los bordes de la superficie
interna de la base
- Colocar el material de impresión.
Encerado emuflado procesado y establecimiento de la armonía oclusal de
los procedimientos de rebajar.
Procedimiento:
- Unir con cera rosada las partes de la prótesis fracturada.
- Colocar aislante por la parte interna de la prótesis.
- Realizar el vaciado de una mezcla de yeso paris y piedra en parte
interna de la prótesis.
- Realizar un desgaste en forma de canal por el sitio de fractura, usando
fresas cono invertidas, hasta llegar al yeso.
- Realizar el desgaste lateral a la línea de fractura en forma de colas de
milano, de igual forma que el anterior.
- Preparar el acrílico de curado rápido y colocarlo en los sitios
desgastados.
- Una vez endurecido el acrílico, realizar el desgaste de los sobrantes y
hacer el pulido.
- Eliminar el molde de yeso de la parte interna de la prótesis.
- Realizar la limpieza de la prótesis y hacer la instalación de la misma.
Pasos del rebasado directo:
- Hacer la eliminación de parte del acrílico que queda por la parte
interna, tratando de realizar retenciones, usando piedras de acrílico en
forma de pera.
- Realizar unas dos o tres perforaciones en la zona de la papila incisiva
usando fresas en forma de fisura.
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- Realizar la preparación del acrílico de curado rápido en la cantidad
adecuda, y colocarla en la parte interna de la prótesis.
- Colocarla en boca antes de que empiece a endurecer el acrílico.
- Hacer que el paciente realice el contacto de los dientes en relación
céntrica, coincidente con la oclusión céntrica, respetando la dimensión
vertical del paciente (sobre todo el espacio libre interoclusal)
Instrumental:
- Espejos bucales
- Pieza de mano y micromotor
- Contrángulo
- Piedras para el acrílico
- Fresas en forma de fisura, redonda y cono invertida
- Espátula de yeso
- Taza de goma
- Depósito para preparar acrílico
- Pincel para aislante
Material:
- Yeso paris
- Yeso piedra
- Monómero rosado de curado rápido
- Polímero de curado rápido
- Aislante de acrílico
El alumno realizará en la parte siguiente de la hoja dibujos referentes a la
práctica realizada.
Bibliografía:
- PPR David Loza 2012 Pag. 352 al 364
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INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE PRÁCTICAS LABORATORIO PPR
- Un juego de cubetas lisas de stock para pacientes dentados.
- Un juego de cubetas cribadas de stock para pacientes dentados.
- Un juego de cubetas lisas de stock para pacientes dentados.
- Una tijera para metal curva.
- Una tijera para metal recta.
- Lima para metal.
- Alicate pico de loro
- Alicate de puntas redondas.
- Godiva roja en pastillas (4)
- Depósito para calentar godiva.
- Alginato (4 a 6 porciones)
- Yeso piedra (1 kilo)
- Yeso Paris (1kilo)
- Taza de goma grande.
- Espátula de yeso.
- Loseta o mayólica.
- Mechero
- Lecrón.
- Espátula de cera
- Vaselina
- Láminas de cera base rosada (4-6)
- Lápices de color rojo, verde, azul y negro.
- Placa base superior e inferior (Shellack)
- Acrílico rosado curado lento (polvo y líquido( (5 porciones)
- Acrílico rosado curado rápido (polvo y líquido( (1 porción)
- Aislante de acrílico (1 porción).
- Godiva verde en barras (2)
- Mufla grande (1 mínimo)
- Motor con brazo y pieza de mano.
- Piedras montadas rosadas para acrílico de diversas formas: pera,
fisura, cono invertido.
- Fresas para pieza de mano: Fisura, cono invertido, redonda.
- Discos de carburundum y de papel.
- Pasta zinquenólica.
- Láminas de papel platinado (2)
- Espátula de cemento.
- Articulador. semiajustable.
- Plano de Fox.
- Regla milimétrica flexible de preferencia blanca.
- Compás de Willis o cualquier compás de uso común.
32

- Plaquetas (2) para el registro de la relación céntrica (Tornillo delgado
con sus dos tuercas)
- Topes metálicos para ajuste de relación céntrica.
- Un juego de dientes para total superior e inferior.
- Piedras montadas verdes: diversas formas y tamaños.
- Mandriles para pieza de mano.
- Papel lijar de agua Nº 00
- Blanco de España
- Piedra pómez.
- Escobillas de cerdas blancas y negras para acrílico.
- Escobilla blanca de felpa para pulir acrílico.
- Pasta blanca para pulir acrílico.
- Trípode (espejo, pinza, explorador, sonda periodontal en bandeja
Portainstrumental
- Silicona Densa y fluida.
De uso diario:
- Mandil blanco de trabajo.
- Campo blanco de trabajo.
- Toalla y jaboncillo (Papel toalla)
- Uniforme completo : Gorro, chaqueta y pantalón Zapatos blancos
- Guantes, barbijo y lentes de protección.
La presentación del alumno será impecable, con previo aseo personal.
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