El documento describe el proceso de encerado diagnóstico y su utilidad en la planificación de tratamientos prostodónticos. El encerado diagnóstico permite visualizar el resultado proyectado, planificar el tratamiento, hacer más predecibles los resultados, facilitar la comunicación con el laboratorio y confeccionar provisionales. Se detallan los tipos de cera, cómo realizar el encerado para prótesis fija y removible, y los pasos para hacer un encerado diagnóstico en una prótesis fija posterior.

1. Fernán Gómez Valenzuela
Profesor: Dr. Matías San Martín H.
Clínica Integral del Adulto 2015
Seminario 7
Utilidad del encerado diagnóstico y
enfilado dentario

2. Introducción
 El encerado diagnóstico es definido como
»conjunto de parámetros prostodónticos
necesarios para el proceso diagnóstico,
reproduciendo en cera las restauraciones previstas
en un modelo de estudio para determinar los
procedimientos óptimos de clínica y laboratorio
para alcanzar la estética y función deseada. El
resultado de este proceso de encerado diagnóstico
es un modelo tridimensional que representan los
contornos deseados de los dientes que van a ser
restaurados». Bermúdez J. Domínguez S. (2012)

3. Introducción
Objetivos del Encerado Diagnóstico
 Permitir visualización por parte del paciente el resultado
proyectado para su rehabilitación y sea partícipe del
tratamiento.
 Planificación del tratamiento.
 Los resultados de la rehabilitación son más predecibles.
 Facilita comunicación con el laboratorio.
 Permite la confección de provisorios con mejores
parámetros funcionales.
 Evaluar espacios disponibles para la rehabilitación
propuesta.
 Permite la confección de guías quirúrgicas y/o
radiográficas.

4. Introducción
 Situaciones clínicas
Prótesis Fija Prótesis Removible
Evaluar posibles cambios en el diente a
reconstruir
Alineación de dientes a reemplazar
(Enfilado)
Restauraciones estéticas (evaluación
estética y guía anterior)
Prueba estética
Previa solicitud al laboratorio Estabilidad oclusal tanto en céntrica
como en excéntrica
Guías para tallado Evaluar adaptación y estabilidad
Determinar la necesidad de espacio
Fractura coronaria extensa o ausencia de
remanente
Recuperar DV frente a grandes desgastes
propios de bruxismo
Mejorar contactos oclusales y
confeccionar provisional rápidamente

5. Desventajas
 Eleva el costo del tratamiento al requerir etapas de
trabajo en el laboratorio.
 Fase diagnóstico más larga debido a la necesidad de
establecer parámetros estéticos y funcionales en los
exámenes complementarios.
 Requiere personal con experiencia y conocimiento de
la técnica del uso de cera.

6. Condiciones previas
 Del paciente:
Paciente debe conocer las ventajas y desventajas del
proceso y ser partícipe en la toma de decisiones.
Colaboración en cada una de las etapas clínicas de la
técnica.
 Del odontólogo:
Impresión y modelo de diagnóstico (estudio).
Correcto montaje en articulador.
Análisis de modelos separados y articulados.
Evaluación extraoral de parámetros estéticos.
Enfilado: confección de placas de relación para la
correcta selección dentaria
Contar con los materiales necesarios para la ténica.

7. Tipos de cera
 Las ceras se diferencian en el color, lo que
representa los distintos puntos de fusión que
estas poseen.
Para modelar 64°C
Oclusal 68°C
Cervical 74°C
Inmersión 90°C

8. E.D. en Prótesis Fija
Se debe efectuar de acuerdo al remanente coronario
del diente a rehabilitar:
 Con remanente: Tallado sobre el yeso del modelo
de estudio previamente duplicado. Esto permite
generar el espacio a la cera y su reconstrucción
morfológica.
 Sin remanente: Tener clara las características de los
dientes remanentes: morfología, función y estética.
Reconstrucción con cera.

9. E.D. en Prótesis Removible
Se debe diferenciar en la necesidad de rehabilitar con
Prótesis Removible Parcial o Total
 En una PR Parcial, es aconsejable seguir los parámetros
de rehabilitación de acorde a los dientes remanentes.
 En una PR Total, se debe replicar una ubicación
aproximada de los dientes.
 Dientes artificiales sobre los modelos articulados
(duplicado de modelos de estudio).
 Los materiales necesarios para su realización son: Cera,
espátula de cera, dientes Marche, mechero y modelos
articulados.

10. Enfilado dentario
 Se debe tener en consideración los siguientes
parámetros:
Definir esquema oclusal
Referencias anatómicas para el enfilado (curva Spee,
curva de Wilson, esfera de Monson)
Eje individual de cada diente
Línea guía de montaje
Llaves de la oclusión

11. Finalizando
 Una vez finalizado, se debe confeccionar una llave
de silicona sobre el modelo con el encerado.
 Se debe rellenar con acrílico esta impresión de
silicona, con el fin de entregar la información
estética y funcional al laboratorio y al paciente.

12. Secuencia de Encerado Diagnóstico
en PFU posterior
Corona
Periférica
completa
diente 2.6
Tallado de
muñón
Delimitación
de margen
cervical

13. Secuencia de Encerado Diagnóstico en
PFU posterior
Endurecimiento
del límite de la
preparación
biológica
Aplicación de
aislante en el
muñón, dientes
vecinos y
antagonista
Sumergir el
muñón de cera
para obtener
cofia de espesor
uniforme

14. Secuencia de Encerado Diagnóstico
en PFU posterior
Modelar
conos
cuspídeos y
control en
articulador
(espacio
interoclusal)
Completar
rodetes
marginales
Completar
zona distal y
punto de
contacto
proximal

15. Secuencia de Encerado Diagnóstico
en PFU posterior
Modelado
de
contornos
cuspídeos
Modelado
de
contornos
externos
Modelado
de rodetes
triangulares

16. Modelado
de rodetes
secundarios
Control
puntos de
contacto
oclusal
Elminación
de excesos
de cera
Secuencia de Encerado Diagnóstico en
PFU posterior

17. Encerado
del borde
cervical
de la
corona
Corona
modelada
Secuencia de Encerado Diagnóstico
en PFU posterior

18. Bibliografía
 Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig
M. Encerado diagnóstico para el sector anterior.
Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen
1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
 Méndez C., Rehabilitación oral del paciente
desdentado con prótesis removible. Universidad de
Chile , Departamento de Prótesis, 2014
 Rhoads J., Rudd K., Morrow RD., Procedimientos en
el Laboratorio Dental. Tomo II Prótesis Fija. 1996