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UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA
                                      INTEGRAL
                 CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD


                      GUÍAS E-LINK UNIDAD DE BIOMECÁNICA FISIOTERAPIA



PRÁCTICA 1 RECONOCIMIENTO DE LA UNIDAD E-LINK
1. NUCLEO PROBLÉMICO (1, 2,3, semestre)

Principios de biomecánica


2. NUMERO DE ESTUDIANTES

10 estudiantes

3.ÁREA (S) DE SIMULACIÓN SOLICITADA

Semiología o UCI o electrofisiología

4. AREA DEL SABER

Biomecánica
Rehabilitación

5. TIEMPO DE LA PRÁCTICA

1 hora

6. AUTOR (ES)

Carmen Inés Quijano del Gordo, Patricia Durán Ospina, Isabel Echeverri

7. PERFIL DEL INSTRUCTOR

Fisioterapéuta, Médico deportólogo, ortopedista, neurólogo

8. INTRODUCCIÓN

E-LINK es un sistema de etcnologíaa inglesa para el análisis computarizado de desordenes
musculoesquelético y neurosensorial, basada en la instrumentación electrónica para prácticas en
biofeedback y ejercicio, sus mediciones permiten obtener medidas objetivas, con calibración real
de angulación de extremidades superiores e inferiores, cuello, mano. Consta de varios módulos,
juegos virtuales para rehabilitación y el software para la toma y análisis de valoración y resultados.
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Los módulos adquiridos son:
Módulo de adquisición de datos
Módulo de ejercicio
Modulo de rehabilitación

9. OBJETIVOS

Reconocer el funcionamiento del E-LINK, sus módulos y la terminología empleada en fisioterapia
para la valoración antropométrica.

10. MARCO CONCEPTUAL

La biometría se realiza por técnicas subjetivas, que no permite valorar las
mediciones con exactitud. Con este equipo, se permite una valoración
calibrada y objetiva de cada uno de los ángulos, vectores de fuerza y a su
vez permite realizar ejercicios de rehabilitación con miembros superiores
                                           e inferiores.

                                         E-Link cuenta de una unidad de adquisición Inter X4

                                         Sensores para Electromiografía EMG. Estos sensores
                                         biométricos se utilizan en ergonomía, ciencias del
                                         deporte e investigación médica y sirven para una amplia
                                         gama aplicaciones como:

Simetría de estudios durante la marcha
Datos de sincronización biomecánica
Trabajo de estudios realizados y fatiga
Ambiente de trabajo y diseño de la herramienta
Rendimiento deportivo
Neurorehabilitación
Educación
Ciencias Veterinarias

Los accesorios que se adicionan para la toma de las valoraciones son:
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a. ACELERÓMETROS

Acelerómetros - 3 ejes sensores de precisión proporciona una completa lista para solución para la
medición de la aceleración en 3 ejes




                                                                  ACL300




                         2 Opciones de modelo:


ACL300 rango de ± 10G
S3-100G-HA rango de ± 1000G
Los sensores están enfocados a las necesidades del investigador con la alta precisión sin embargo
la facilidad de uso en mente. Diseñado para aplicaciones de investigación general en los campos
de la medicina, la ergonomía industrial y las ciencias del deporte, los acelerómetros cuando se
combina con la versatilidad de los vínculos de datos biométricos o los datos DataLog sistemas de
adquisición de hacer una investigación ideal y herramienta de enseñanza.




Características
3 ejes independientes, X, Y, Z
Variable de escala completa gama de medición (ajustado dentro de vínculos de datos o software
de gestión DataLog, 100%, 30% o 10% del fondo de escala)
3 niveles de respuesta de frecuencia ajustable
8 ª anti-aliasing para filtro en cada canal, con frecuencias de corte seleccionable usuario
Baja impedancia de salida para un rendimiento excelente del ruido
No críticos requisitos de entrada de alimentación
Electrónica ajustes de calibración dando una gran estabilidad en la vibración y el paso del tiempo
la electrónica de acondicionamiento de señal ubicada en un pequeño recinto separado que
permite la miniaturización de la sonda acelerómetro
Fácil interfaz con otros sistemas de adquisición de datos
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Con sólo conectar uno u otro modelo acelerómetro en Biometría 'DataLog el, DATALINK o
instrumentos K800, las aceleraciones se pueden mostrar y analizar en las unidades de G o m / s 2




El pequeño y ligero "activa" la cabeza se puede montar prácticamente en cualquier lugar
con cinta adhesiva de doble cara, o bien sujeta en su lugar con una pinza mecánica para
mayor carga.

No hay necesidad de calibrar uno u otro modelo, ya que se realiza durante la
fabricación. Ellos están listos para ir a dar lecturas precisas tanto para aplicaciones
estáticas y dinámicas.

El ACL300 medirá tanto la aceleración dinámica (es decir, la vibración) y la aceleración
estática (es decir, la gravedad). Es ideal para los usos múltiples de la investigación ya que
viene con seleccionar los filtros de paso bajo nivel a 100 Hz, 500Hz y 2500Hz. Tenemos el
placer de producir unidades de medida con diferentes combinaciones de configuración del
filtro de paso bajo a petición del cliente.



Especificaciones
      Modelo                          ACL300                          S3-1000G-HA


                                                                          •   ± 1000G
          •    Gama                       •    ± 10G

                                                                          •   8g
          •    Peso                       •    10g

                                          •    19,0 x 12,7 x 10,9         •   14 x 13 x 14 mm
          •    Dimensiones
                                               mm (L x A x H)
                                          •    de aluminio                •   Aleación de titanio
          •    Material de la caja
                                               anodizado
          •    Voltaje de                                                 •   4.50 a 5.50 Vdc
                                          •    4.50 a 5.50 Vdc
               alimentación
                                                                          •   ± 1 mV / G
          •    Sensibilidad               •    ± 100 mV / G
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          •    Cruz habla                    •   <5%

                                                                         •   Mejor que ± 2% de
                                             •   Mejor que ± 2% de
          •    Precisión                                                     escala completa
                                                 escala completa

                                                                         •   CC 1250, 2500, 5000
                                             •   DC a 100, 500, 1000
          •    Ancho de banda                                                Hz
                                                 Hz

                                                                         •   8 polos, 8 º orden
                                             •   8 polos, 8 º orden
          •    Filtro                                                        1.2 elíptica
                                                 1.2 elíptica

          •    Choque de                                                 •   5000 G
                                             •   500 G
               supervivencia

Interfaz directa con DataLog Biometría, DATALINK y K800

Fácil interfaz con otros sistemas de adquisición de datos



Limitar ancho de banda (de corte) Filtros


Cada canal de ambos modelos de acelerómetros están equipados con un 8 º para 1,2 filtro
elíptico seleccionable por el usuario frecuencias de corte. Esto es proporcional al
compromiso óptimo entre la banda de onda de paso y del cierre nominal pendiente, se
alcanzan 60 dB en 1,2 veces la frecuencia de corte seleccionada. El filtro tiene tres valores,
que son seleccionados realizando un cambio en la unidad de interfaz acelerómetro.

La siguiente tabla muestra las frecuencias de las posibles configuraciones de esquina y la
frecuencia de muestreo recomendados que figuran en el enlace de datos o DataLog para
evitar el suavizado de acuerdo con el Teorema de Nyquist de muestreo.

                                            Recomendaciones Frecuencia
                           Ancho de                 de muestreo
        Modelo
                            banda             por canal de DATALINK o
                                                      DataLog
      ACL300            DC a 100 Hz         200 Hz

                        DC a 500 Hz         1000 Hz

                        DC a 1000 Hz        2500 Hz
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      S3-1000G-HA     DC a 1250 Hz        2500 Hz

                      DC a 2500 Hz        5000 Hz.

                      DC a 5000 Hz        10000 Hz

Para una frecuencia de corte de concreto, se pueden degustar a precios superiores a las
recomendadas anteriormente, pero nada se habrá ganado por el límite de frecuencia. Uso de
frecuencias más bajas que las indicadas anteriormente no se recomienda como las
formas de onda grabado se distorsionada debido al aliasing.


LSW extremidad inferior de evaluación y software de cálculo
por deterioro
Completa de software para la documentación de las medidas recogidas manualmente las
extremidades inferiores y el cálculo del deterioro aumenta la velocidad y la exactitud de la
                                     recopilación de datos y presentación de informes.
                                     La evaluación de Biometría y deterioro del valor del módulo
                                     de cálculo de software proporciona información normalizada
                                     con la entrada de datos sencillo y rápido. El informe completo
                                     deterioro proporciona el resumen de los valores, así como los
                                     gráficos detallados y mostrando cómo el texto se calcularon
                                     los valores de resumen. En la tabla AMA guías y referencias de
                                     página se incluyen en el informe de texto detallado.
                                     Prueba de Secuencia - permite al usuario configurar los
                                     protocolos de pruebas
                                     Amputación - Documentación gráfica
                                     Edema - circunferencial y volumétrica
                              Resultados de las medidas de Documentación
                              Actividades del Índice de la Vida Diaria
                              Dolor
                              Otras pruebas
                              Manual de Test muscular - los músculos de las extremidades y las
                              funciones
                              Artroplastia
                              La inestabilidad ligamentosa
                              La hipertrofia sinovial
                              Sublocalización y dislocación
                              Crepitación
Atrofia muscular
Artritis
Extremidad discrepancia de longitud
Pérdida de la piel
Osteomielitis
Marcha Derangement
Causalgia
SDRC (Síndrome de dolor regional complejo)
Trastornos vasculares
El diagnóstico basado en estimaciones por deterioro
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Extremidad inferior por deterioro de cálculo
Extremidad Inferior deterioro se calcula automáticamente como datos se recopilan con el AMA
(Asociación Médica Americana) Guías para la Evaluación de Incapacidad Permanente (rev 4 ª y
                                     5 ª edición). Para obtener el total de las Extremidades
                                     Inferiores impedimento de cuerpo entero, este software se
                                     utiliza en conjunción con el R500 Kit ROM.
                                     Documentos de pruebas específicamente como sea necesario
                                     para el cálculo del deterioro


                                     Fácil y rápida de la documentación gráfica
                                     y de introducción de
                                     texto




Índice de Actividad de la Vida Diaria validados para
uso con pacientes con ictus




LSW incluye:

    o   Software para documentar los datos
        recogidos de forma manual
    o   Extremidad Inferior pruebas según lo indicado
        anteriormente
    o   Único software - sin herramientas / hardware

b. Pinzimetro

c.Dinamómetro

d,Placas de Fuerza

NOTA: No utilizar para limpieza y desinfección solventes, ácidos o sustancias alcalinas

DINAMÓMETRO

Para cambiar la secuencia de click 1,2,3

Seleccione el orden en que va a realizar la prueba
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De click en cada cajón para que aparezca el número de orden seleccionado y el cajón se
torna verde. De click en guardar orden (sabe order) Tecle AND enter y seleccione el
siguiente

Para repetir un archivo o corregir errores, repita la medida

SOFTWARE E-LINK
Para la instalación del software, cualquiera de los siguientes operacionales es compatible:
Windows 7, Proffesional, Vista, XP, XP profesional, requiere 2GB, 23 bit, tarjeta de sonido, 128 Mb.

Se recomienda una resolución de pantalla de 1024 X 768. Para instalarlo en un equipo portátil se
requiere de la licencia original.

Conecte la unidad de adquisición al computador y verifique que los cables estén bien ubicados
conforme al manual y las indicaciones del instructor.

SECCIÓN 1.SELECCIÓN DEL PACIENTE




Al abrir la aplicación del software E –LINK se despliega el anterior menú. La parte superior
corresponde al ingreso de la información del paciente
N=Comenzar sesión con un nuevo paciente
O= Abrir un archivo existente o ingresar a una nueva sesión
V= Revisar una valoración o modificarla
I= Entrar información adicional del paciente
T= Ver e imprimir el reporte
Z= Seleccionar opciones o facilitar detalles
X=Salir de la aplicación (seguridad no habilitada)
L=Log on/off (Seguridad no habilitada)

SECCIÓN 2.EVALUACIÓN

H500 –KIT MANO
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Esta función se emplea cuando ya se ha conectado la interfase y el módulo del dinamómetro.

D= Medidas dinamómetro

P= Medidas pinzímetro

U=FP3 Plataforma de fuerza (2 a 4)

U = medidas simples de placa de fuerza



ESW=Software de evaluación de extremidades superiores

CtrlQ= Selección y empezar secuencia de pruebas

CtrlX=Amputación /extremidad superior

CtrlK=Cubierta/cósmesis

CtrU=Respuesta medidas

CtrlP=dolor

CtrlR=Actividades de la vida diaria lista de chequeo

CtrlM=Prueba manual de músculo (extremidad superior)

CtrlE= edema (extremidad superior)

H=otras pruebas

CtrlC=Pruebas de sensación

CtrlD=Pruebas de Destreza

ICSw Software cálculo discapacidad extremidad superior

CtrlJ=Desórden de mano

CtrlA=Desórdenes de brazo

CtrlN=Desordenes de nervio periférico

CtrlV= Desordenes vasculares

CtrlI=Cálculo discapacidad (extremidad superior)
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LSW=Software de evaluación de extremidades inferiores

CtrlQ= Selección y empezar secuencia de pruebas

CtrlX=Amputación /extremidad inferior

CtrlK=Cubierta/cósmesis

CtrU=Respuesta medidas

CtrlP=dolor

CtrlR=Actividades de la vida diaria lista de chequeo

CtrlM=Prueba manual de músculo (extremidad inferior)

CtrlE= edema (extremidad inferior)

CtrlG=Desorden de pierna

H=otras pruebas

CtrlS=Diagnóstico basado en discapacidad

CtrlD=Pruebas de Destreza

CtrlN=Desordenes de nervio periférico

CtrlV= Desordenes vasculares

CtrlI=Cálculo discapacidad (extremidad superior)

Al dar click en evaluación se despliega la siguiente ventana, donde aparece el listado de desorden
musculo-esquelético, si no aparece en lista se debe agregar.
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SECCIÓN 3.ROM RANGO DE MOVIMIENTO

CtrlH=Mano

CtrlT=Punta de la mano pulgar

CtrlLW=Muñeca

CtrlF= Brazo/hombro

CtrlN=Cuello/espalda

CtrlL=Extremidades inferiores

SECCIÓN 4.EJERCICIO

KIT DE EJERCICIO M600

M=Selección Mio ex para ejercicio

K= Angulo X (AngleX)

E4000 Ejercicio miembro superior G= ROM (rango de movimiento para ejercicio)

FP2=Plataforma de fuerza 1 – FP3 = F= medida para ejercicio

SECCIÓN 5.EJERCICIO

FP2=Plataforma de fuerza 2 - 4 U= medida plataforma de fuerza

Módulos de actividad del ejercicio
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Usando E4000/H500/M600/FP2/FP3
A=Selección de una o más actividades

1=Actividad Hillwalls (paredes 3D)

2=Package Man activity (empacador)

3 = Monkey business activity (Actividad del mono

4 = Skateboard activity (actividad patineta)

5 = Living Activiti (Actividad vida diaria)

6=Tracker activity

7=actividad eclipse

8 = Dowhill (bajar la montaña)

9=Marcar actividad 3D

0=Shape shifter activity (selección de forma)

Alt1= Card Shark Activity

Alt2=House and home activity (actividad del hogar)

Alt3=Order activity (orden)

Alt 4= Balls and Bucket (bolas)

Alt 5= Break it 3D

Alt 6= Space shoot (disparando al espacio)

Alt 7= Driving activity (manejando)

Alt 8 =Futbol soccer (futbol)

Alt 9= Actividad bloques

R=Resultado de las actividades
UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA
                                     INTEGRAL
                CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD


EVALUACIÓN




11. PROCEDIMIENTOS A REALIZAR

Identifique cada uno de los cuatro maletínes del E-link, sus piezas, nombres y módulos.
Elabore un glosario con las partes de cada uno de los módulos. Como apoyo utilice el anexo 1 de
esta guía.
12. EQUIPOS Y DISPOSITIVOS

E-Link
Unidad de adquisición
Modulo de rehabilitación


13. MATERIAL DE APOYO

Biometric E-Link

www.biometricsltd.com

Página web de simulacion clínica

www.funandi.edu.co/moodle

Nombre de usuario: simulacion

Contraseña:simulación

14. ACTIVIDADES Y TALLERES

1. Actividad 1 Realice un glosario que incluya término, definición y utilidad de cada una
de las partes del E-Link.

2. Arme el E-link, empleando el manual.

3. Conecte el Dinamómetro a la unidad de adquisición y abra el software.
UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA
                                   INTEGRAL
              CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD




15. BIBLIOGRAFIA

Comparative outcome of dista radial fractures treated by percutaneous k-
wire fixation and internal fixation; O Flannery, M Naughton, A Walsh; European
Journal of Orthopedic Surgery and Traumatology 2010, vol 20, pp 131-135;
Biometrics Ltd Dynamometer and Pinchmeter were used in this study to compare
the outcome of two different treatments for dorsally displaced distal radial fractures.

Palmer multidirectional fixed-angle plate fixation in distal radius fractures: do
intraarticular fractures have a worse outcome than extraarticular fractures?;
J Sonderegger, S Schindele, M Rau, J G Gruenert; Archives of Orthopaedic and
Trauma Surgery 2010, 130:1263-1268; This study examined the results and
complications of using a palmer plate system for treatment of unstable distal radius
fractures. The range of motion of both the injured and contralateral wrist was
measured using an Biometrics Ltd E-LINK goniometer.


Rehabilitation Program in Adult Congenital Heart Disease Patients with
Pulmonary Hypertension; E Martinez-Quintana, G Miranda-Calderin, A Ugarte-
Lopetegui, F Rodreguez-Gonzalez; Congenital Heart Disease 2010,5:44-50; A
Biometrics Ltd grip dynamometer was used to measure grip strength in this study
of the effects of cardiopulmonary rehabilitation in patients with congenital heart
disease and pulmonary hypertension.

Long-term results of major upper extremity replantations; T Sugun, K
Ozaksar, S Ada, F Kui, F Ozerkan, I Kaplan, Y Ademoglu, M Kayalar, E Bal, T
Toros, A Bora; ACTA Orthopaedica et Traumatologica Turcica 2009,43(3):206-
213; The mean grip and pinch strengths on the affected side were compared to the
normal side using a computerized Biometrics Ltd E-LINK Evaluation and Exercise
System dynamometer and pinchmeter.

Study of Pulsed Magnetic Field Action in Posttraumatic Peripheral Nerve
Lesions of the Upper Extremity; S Butariu, L Galosi, E Butariu, G Mihalas, R
Costan; Timisoara Medical Journal 2009,Vol 59, No 3; Pre and post treatment
functional evaluation was conducted using Biometrics E-LINK computerized
Evaluation System. Tests performed included: range of motion measured using E-
LINK electrogoniometers, pinch & grip strength measured using E-LINK electronic
dynamometer & pinchmeter, documentation of manually collected data in E-LINK
Evaluation software. The results of this study to evaluate the application effects of
pulsed magnetic fields in rehabilitation were assessed by calculating the difference
of the global impairment score, expressed in percentages, as calculated by the E-
LINK software.
UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA
                                   INTEGRAL
              CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD

Musculoskeletal Reconstruction in Bilateral Forearm Transplantation; M
Gabl, M Blauth, M Lutz, R Zimmermann, P Angermann, R Arora, H Piza-Katzer, H
Hussl, M Ninkovic, S Schneeberger, R Margreiter; Handchir Mikrochir Plast Chir
2009, 41:224-229;article in German; Improvement in motor function of the upper
extremity was investigated in a patient following bilateral forearm transplantation.
Grip and pinch strength were measured using Biometrics Ltd grip dynamometer
and pinchmeter.

k
Comparison between two mini incision techniques utilized in carpal tunnel
release E Bal, A Piskin, S ada, Y Ademoglu, T Toros, M Kayalar; ACTA
Orthopaedica et Traumatologica Turcica 2008,42(4):234-237; The difference of
power between the operated hand in both groups were compared by palmer pinch
and grip power values measured by Biometrics Ltd E-LINK.

Component Separation of the Index Finger to Reconstruct the ThumbA
Mishra, I Whitaker, I Josty; Annals of Plastic Surgery, Vol 61, No 6, December
2008; The assessment of the functional results at 18 months post surgery included
grip strength measurements using a Biometrics Ltd E-LINK dynamometer.

Evaluation of the grip force, lower body strength and functional capacity in
active and sedentary eldersA Filipa Pires, A Paula Castro, C Seixas, T Tomas, I
Coutinho, E Carolino; Saude & Tecnologia, May 2008, #1: 36-41; article in
Portuguese; The practice of regular physical acctivity has a better impact on the
global condition of the elderly people. The authors evaluated the grip force using a
portable dynamometer (Biometrics E-LINK).


Flexor carpi radialis rupture reined in!; AJ Crowey, M R Carmont, B Tins, D J
Ford; Injury Extra 2007, 38, 90-93; Case presentation of a rare FCR rupture. Grip
strength on the right compared to the non-affected side was measured using an E-
LINK dynamometer.

Direct, quantitative clinical assessment of hand function: Usefulness and
reproducibility; A Goodson, A McGregor, J Douglas, P Taylor; Manual Therapy
12 (2007) 144-152; This study explored the use of a commercially available
system, the Biometrics E-LINK Evaluation System, for determining hand function in
RA and OA patients, in terms of its reproducibility and practicability. Impairment of
physiological hand function was assessed using the Biometrics E-Link instruments
- dynamometer and pinchmeter for strength measurements, small and large
electrogoniometers for finger and wrist ROM measurements. "To summarize,
pinch, grip and ROM measurements are simple and quick to perform and the
findings of this study support the routine clinical use of these measures ..."

Work-related thumb pain in physiotherapists is associated with thumb
alignment during performance of PA pressures; A Wajon, L Ada, K Refshange;
UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA
                                   INTEGRAL
              CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD
Manual Therapy 12 (2007) 12-16; The purpose of this observational study of 129
physiotherapists to investigate whether there is an association between the
alignment of the thumb during performance of posterior-anterior (PA) pressures
and the presence of thumb pain. The participants were asked to apply a PA
pressure to a force of 40N as measured by pressing on a dense foam pad adhered
to a wooden block resting ona Biometrics Ltd forceplate.

Upper Limb Muscle Imbalance in Tennis Elbow: A Functional and
Electromyographic Assessment; O Alizadehkhaiyat, A Fisher, G Kemp, K
Vishwanathan, S Fostick; Journal of Orthoaedic Research December 2007; This
study investigated strength, fatigability, and activity of upper limb musculature to
elucidate the role of muscular imbalance in the pathophysiology of tennis elbow.
Grip strength was measured using a Biometrics Ltd dynamometer.

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  • 1. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD GUÍAS E-LINK UNIDAD DE BIOMECÁNICA FISIOTERAPIA PRÁCTICA 1 RECONOCIMIENTO DE LA UNIDAD E-LINK 1. NUCLEO PROBLÉMICO (1, 2,3, semestre) Principios de biomecánica 2. NUMERO DE ESTUDIANTES 10 estudiantes 3.ÁREA (S) DE SIMULACIÓN SOLICITADA Semiología o UCI o electrofisiología 4. AREA DEL SABER Biomecánica Rehabilitación 5. TIEMPO DE LA PRÁCTICA 1 hora 6. AUTOR (ES) Carmen Inés Quijano del Gordo, Patricia Durán Ospina, Isabel Echeverri 7. PERFIL DEL INSTRUCTOR Fisioterapéuta, Médico deportólogo, ortopedista, neurólogo 8. INTRODUCCIÓN E-LINK es un sistema de etcnologíaa inglesa para el análisis computarizado de desordenes musculoesquelético y neurosensorial, basada en la instrumentación electrónica para prácticas en biofeedback y ejercicio, sus mediciones permiten obtener medidas objetivas, con calibración real de angulación de extremidades superiores e inferiores, cuello, mano. Consta de varios módulos, juegos virtuales para rehabilitación y el software para la toma y análisis de valoración y resultados.
  • 2. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD Los módulos adquiridos son: Módulo de adquisición de datos Módulo de ejercicio Modulo de rehabilitación 9. OBJETIVOS Reconocer el funcionamiento del E-LINK, sus módulos y la terminología empleada en fisioterapia para la valoración antropométrica. 10. MARCO CONCEPTUAL La biometría se realiza por técnicas subjetivas, que no permite valorar las mediciones con exactitud. Con este equipo, se permite una valoración calibrada y objetiva de cada uno de los ángulos, vectores de fuerza y a su vez permite realizar ejercicios de rehabilitación con miembros superiores e inferiores. E-Link cuenta de una unidad de adquisición Inter X4 Sensores para Electromiografía EMG. Estos sensores biométricos se utilizan en ergonomía, ciencias del deporte e investigación médica y sirven para una amplia gama aplicaciones como: Simetría de estudios durante la marcha Datos de sincronización biomecánica Trabajo de estudios realizados y fatiga Ambiente de trabajo y diseño de la herramienta Rendimiento deportivo Neurorehabilitación Educación Ciencias Veterinarias Los accesorios que se adicionan para la toma de las valoraciones son:
  • 3. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD a. ACELERÓMETROS Acelerómetros - 3 ejes sensores de precisión proporciona una completa lista para solución para la medición de la aceleración en 3 ejes ACL300 2 Opciones de modelo: ACL300 rango de ± 10G S3-100G-HA rango de ± 1000G Los sensores están enfocados a las necesidades del investigador con la alta precisión sin embargo la facilidad de uso en mente. Diseñado para aplicaciones de investigación general en los campos de la medicina, la ergonomía industrial y las ciencias del deporte, los acelerómetros cuando se combina con la versatilidad de los vínculos de datos biométricos o los datos DataLog sistemas de adquisición de hacer una investigación ideal y herramienta de enseñanza. Características 3 ejes independientes, X, Y, Z Variable de escala completa gama de medición (ajustado dentro de vínculos de datos o software de gestión DataLog, 100%, 30% o 10% del fondo de escala) 3 niveles de respuesta de frecuencia ajustable 8 ª anti-aliasing para filtro en cada canal, con frecuencias de corte seleccionable usuario Baja impedancia de salida para un rendimiento excelente del ruido No críticos requisitos de entrada de alimentación Electrónica ajustes de calibración dando una gran estabilidad en la vibración y el paso del tiempo la electrónica de acondicionamiento de señal ubicada en un pequeño recinto separado que permite la miniaturización de la sonda acelerómetro Fácil interfaz con otros sistemas de adquisición de datos
  • 4. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD Con sólo conectar uno u otro modelo acelerómetro en Biometría 'DataLog el, DATALINK o instrumentos K800, las aceleraciones se pueden mostrar y analizar en las unidades de G o m / s 2 El pequeño y ligero "activa" la cabeza se puede montar prácticamente en cualquier lugar con cinta adhesiva de doble cara, o bien sujeta en su lugar con una pinza mecánica para mayor carga. No hay necesidad de calibrar uno u otro modelo, ya que se realiza durante la fabricación. Ellos están listos para ir a dar lecturas precisas tanto para aplicaciones estáticas y dinámicas. El ACL300 medirá tanto la aceleración dinámica (es decir, la vibración) y la aceleración estática (es decir, la gravedad). Es ideal para los usos múltiples de la investigación ya que viene con seleccionar los filtros de paso bajo nivel a 100 Hz, 500Hz y 2500Hz. Tenemos el placer de producir unidades de medida con diferentes combinaciones de configuración del filtro de paso bajo a petición del cliente. Especificaciones Modelo ACL300 S3-1000G-HA • ± 1000G • Gama • ± 10G • 8g • Peso • 10g • 19,0 x 12,7 x 10,9 • 14 x 13 x 14 mm • Dimensiones mm (L x A x H) • de aluminio • Aleación de titanio • Material de la caja anodizado • Voltaje de • 4.50 a 5.50 Vdc • 4.50 a 5.50 Vdc alimentación • ± 1 mV / G • Sensibilidad • ± 100 mV / G
  • 5. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD • <5% • Cruz habla • <5% • Mejor que ± 2% de • Mejor que ± 2% de • Precisión escala completa escala completa • CC 1250, 2500, 5000 • DC a 100, 500, 1000 • Ancho de banda Hz Hz • 8 polos, 8 º orden • 8 polos, 8 º orden • Filtro 1.2 elíptica 1.2 elíptica • Choque de • 5000 G • 500 G supervivencia Interfaz directa con DataLog Biometría, DATALINK y K800 Fácil interfaz con otros sistemas de adquisición de datos Limitar ancho de banda (de corte) Filtros Cada canal de ambos modelos de acelerómetros están equipados con un 8 º para 1,2 filtro elíptico seleccionable por el usuario frecuencias de corte. Esto es proporcional al compromiso óptimo entre la banda de onda de paso y del cierre nominal pendiente, se alcanzan 60 dB en 1,2 veces la frecuencia de corte seleccionada. El filtro tiene tres valores, que son seleccionados realizando un cambio en la unidad de interfaz acelerómetro. La siguiente tabla muestra las frecuencias de las posibles configuraciones de esquina y la frecuencia de muestreo recomendados que figuran en el enlace de datos o DataLog para evitar el suavizado de acuerdo con el Teorema de Nyquist de muestreo. Recomendaciones Frecuencia Ancho de de muestreo Modelo banda por canal de DATALINK o DataLog ACL300 DC a 100 Hz 200 Hz DC a 500 Hz 1000 Hz DC a 1000 Hz 2500 Hz
  • 6. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD S3-1000G-HA DC a 1250 Hz 2500 Hz DC a 2500 Hz 5000 Hz. DC a 5000 Hz 10000 Hz Para una frecuencia de corte de concreto, se pueden degustar a precios superiores a las recomendadas anteriormente, pero nada se habrá ganado por el límite de frecuencia. Uso de frecuencias más bajas que las indicadas anteriormente no se recomienda como las formas de onda grabado se distorsionada debido al aliasing. LSW extremidad inferior de evaluación y software de cálculo por deterioro Completa de software para la documentación de las medidas recogidas manualmente las extremidades inferiores y el cálculo del deterioro aumenta la velocidad y la exactitud de la recopilación de datos y presentación de informes. La evaluación de Biometría y deterioro del valor del módulo de cálculo de software proporciona información normalizada con la entrada de datos sencillo y rápido. El informe completo deterioro proporciona el resumen de los valores, así como los gráficos detallados y mostrando cómo el texto se calcularon los valores de resumen. En la tabla AMA guías y referencias de página se incluyen en el informe de texto detallado. Prueba de Secuencia - permite al usuario configurar los protocolos de pruebas Amputación - Documentación gráfica Edema - circunferencial y volumétrica Resultados de las medidas de Documentación Actividades del Índice de la Vida Diaria Dolor Otras pruebas Manual de Test muscular - los músculos de las extremidades y las funciones Artroplastia La inestabilidad ligamentosa La hipertrofia sinovial Sublocalización y dislocación Crepitación Atrofia muscular Artritis Extremidad discrepancia de longitud Pérdida de la piel Osteomielitis Marcha Derangement Causalgia SDRC (Síndrome de dolor regional complejo) Trastornos vasculares El diagnóstico basado en estimaciones por deterioro
  • 7. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD Extremidad inferior por deterioro de cálculo Extremidad Inferior deterioro se calcula automáticamente como datos se recopilan con el AMA (Asociación Médica Americana) Guías para la Evaluación de Incapacidad Permanente (rev 4 ª y 5 ª edición). Para obtener el total de las Extremidades Inferiores impedimento de cuerpo entero, este software se utiliza en conjunción con el R500 Kit ROM. Documentos de pruebas específicamente como sea necesario para el cálculo del deterioro Fácil y rápida de la documentación gráfica y de introducción de texto Índice de Actividad de la Vida Diaria validados para uso con pacientes con ictus LSW incluye: o Software para documentar los datos recogidos de forma manual o Extremidad Inferior pruebas según lo indicado anteriormente o Único software - sin herramientas / hardware b. Pinzimetro c.Dinamómetro d,Placas de Fuerza NOTA: No utilizar para limpieza y desinfección solventes, ácidos o sustancias alcalinas DINAMÓMETRO Para cambiar la secuencia de click 1,2,3 Seleccione el orden en que va a realizar la prueba
  • 8. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD De click en cada cajón para que aparezca el número de orden seleccionado y el cajón se torna verde. De click en guardar orden (sabe order) Tecle AND enter y seleccione el siguiente Para repetir un archivo o corregir errores, repita la medida SOFTWARE E-LINK Para la instalación del software, cualquiera de los siguientes operacionales es compatible: Windows 7, Proffesional, Vista, XP, XP profesional, requiere 2GB, 23 bit, tarjeta de sonido, 128 Mb. Se recomienda una resolución de pantalla de 1024 X 768. Para instalarlo en un equipo portátil se requiere de la licencia original. Conecte la unidad de adquisición al computador y verifique que los cables estén bien ubicados conforme al manual y las indicaciones del instructor. SECCIÓN 1.SELECCIÓN DEL PACIENTE Al abrir la aplicación del software E –LINK se despliega el anterior menú. La parte superior corresponde al ingreso de la información del paciente N=Comenzar sesión con un nuevo paciente O= Abrir un archivo existente o ingresar a una nueva sesión V= Revisar una valoración o modificarla I= Entrar información adicional del paciente T= Ver e imprimir el reporte Z= Seleccionar opciones o facilitar detalles X=Salir de la aplicación (seguridad no habilitada) L=Log on/off (Seguridad no habilitada) SECCIÓN 2.EVALUACIÓN H500 –KIT MANO
  • 9. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD Esta función se emplea cuando ya se ha conectado la interfase y el módulo del dinamómetro. D= Medidas dinamómetro P= Medidas pinzímetro U=FP3 Plataforma de fuerza (2 a 4) U = medidas simples de placa de fuerza ESW=Software de evaluación de extremidades superiores CtrlQ= Selección y empezar secuencia de pruebas CtrlX=Amputación /extremidad superior CtrlK=Cubierta/cósmesis CtrU=Respuesta medidas CtrlP=dolor CtrlR=Actividades de la vida diaria lista de chequeo CtrlM=Prueba manual de músculo (extremidad superior) CtrlE= edema (extremidad superior) H=otras pruebas CtrlC=Pruebas de sensación CtrlD=Pruebas de Destreza ICSw Software cálculo discapacidad extremidad superior CtrlJ=Desórden de mano CtrlA=Desórdenes de brazo CtrlN=Desordenes de nervio periférico CtrlV= Desordenes vasculares CtrlI=Cálculo discapacidad (extremidad superior)
  • 10. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD LSW=Software de evaluación de extremidades inferiores CtrlQ= Selección y empezar secuencia de pruebas CtrlX=Amputación /extremidad inferior CtrlK=Cubierta/cósmesis CtrU=Respuesta medidas CtrlP=dolor CtrlR=Actividades de la vida diaria lista de chequeo CtrlM=Prueba manual de músculo (extremidad inferior) CtrlE= edema (extremidad inferior) CtrlG=Desorden de pierna H=otras pruebas CtrlS=Diagnóstico basado en discapacidad CtrlD=Pruebas de Destreza CtrlN=Desordenes de nervio periférico CtrlV= Desordenes vasculares CtrlI=Cálculo discapacidad (extremidad superior) Al dar click en evaluación se despliega la siguiente ventana, donde aparece el listado de desorden musculo-esquelético, si no aparece en lista se debe agregar.
  • 11. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD SECCIÓN 3.ROM RANGO DE MOVIMIENTO CtrlH=Mano CtrlT=Punta de la mano pulgar CtrlLW=Muñeca CtrlF= Brazo/hombro CtrlN=Cuello/espalda CtrlL=Extremidades inferiores SECCIÓN 4.EJERCICIO KIT DE EJERCICIO M600 M=Selección Mio ex para ejercicio K= Angulo X (AngleX) E4000 Ejercicio miembro superior G= ROM (rango de movimiento para ejercicio) FP2=Plataforma de fuerza 1 – FP3 = F= medida para ejercicio SECCIÓN 5.EJERCICIO FP2=Plataforma de fuerza 2 - 4 U= medida plataforma de fuerza Módulos de actividad del ejercicio
  • 12. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD Usando E4000/H500/M600/FP2/FP3 A=Selección de una o más actividades 1=Actividad Hillwalls (paredes 3D) 2=Package Man activity (empacador) 3 = Monkey business activity (Actividad del mono 4 = Skateboard activity (actividad patineta) 5 = Living Activiti (Actividad vida diaria) 6=Tracker activity 7=actividad eclipse 8 = Dowhill (bajar la montaña) 9=Marcar actividad 3D 0=Shape shifter activity (selección de forma) Alt1= Card Shark Activity Alt2=House and home activity (actividad del hogar) Alt3=Order activity (orden) Alt 4= Balls and Bucket (bolas) Alt 5= Break it 3D Alt 6= Space shoot (disparando al espacio) Alt 7= Driving activity (manejando) Alt 8 =Futbol soccer (futbol) Alt 9= Actividad bloques R=Resultado de las actividades
  • 13. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD EVALUACIÓN 11. PROCEDIMIENTOS A REALIZAR Identifique cada uno de los cuatro maletínes del E-link, sus piezas, nombres y módulos. Elabore un glosario con las partes de cada uno de los módulos. Como apoyo utilice el anexo 1 de esta guía. 12. EQUIPOS Y DISPOSITIVOS E-Link Unidad de adquisición Modulo de rehabilitación 13. MATERIAL DE APOYO Biometric E-Link www.biometricsltd.com Página web de simulacion clínica www.funandi.edu.co/moodle Nombre de usuario: simulacion Contraseña:simulación 14. ACTIVIDADES Y TALLERES 1. Actividad 1 Realice un glosario que incluya término, definición y utilidad de cada una de las partes del E-Link. 2. Arme el E-link, empleando el manual. 3. Conecte el Dinamómetro a la unidad de adquisición y abra el software.
  • 14. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD 15. BIBLIOGRAFIA Comparative outcome of dista radial fractures treated by percutaneous k- wire fixation and internal fixation; O Flannery, M Naughton, A Walsh; European Journal of Orthopedic Surgery and Traumatology 2010, vol 20, pp 131-135; Biometrics Ltd Dynamometer and Pinchmeter were used in this study to compare the outcome of two different treatments for dorsally displaced distal radial fractures. Palmer multidirectional fixed-angle plate fixation in distal radius fractures: do intraarticular fractures have a worse outcome than extraarticular fractures?; J Sonderegger, S Schindele, M Rau, J G Gruenert; Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2010, 130:1263-1268; This study examined the results and complications of using a palmer plate system for treatment of unstable distal radius fractures. The range of motion of both the injured and contralateral wrist was measured using an Biometrics Ltd E-LINK goniometer. Rehabilitation Program in Adult Congenital Heart Disease Patients with Pulmonary Hypertension; E Martinez-Quintana, G Miranda-Calderin, A Ugarte- Lopetegui, F Rodreguez-Gonzalez; Congenital Heart Disease 2010,5:44-50; A Biometrics Ltd grip dynamometer was used to measure grip strength in this study of the effects of cardiopulmonary rehabilitation in patients with congenital heart disease and pulmonary hypertension. Long-term results of major upper extremity replantations; T Sugun, K Ozaksar, S Ada, F Kui, F Ozerkan, I Kaplan, Y Ademoglu, M Kayalar, E Bal, T Toros, A Bora; ACTA Orthopaedica et Traumatologica Turcica 2009,43(3):206- 213; The mean grip and pinch strengths on the affected side were compared to the normal side using a computerized Biometrics Ltd E-LINK Evaluation and Exercise System dynamometer and pinchmeter. Study of Pulsed Magnetic Field Action in Posttraumatic Peripheral Nerve Lesions of the Upper Extremity; S Butariu, L Galosi, E Butariu, G Mihalas, R Costan; Timisoara Medical Journal 2009,Vol 59, No 3; Pre and post treatment functional evaluation was conducted using Biometrics E-LINK computerized Evaluation System. Tests performed included: range of motion measured using E- LINK electrogoniometers, pinch & grip strength measured using E-LINK electronic dynamometer & pinchmeter, documentation of manually collected data in E-LINK Evaluation software. The results of this study to evaluate the application effects of pulsed magnetic fields in rehabilitation were assessed by calculating the difference of the global impairment score, expressed in percentages, as calculated by the E- LINK software.
  • 15. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD Musculoskeletal Reconstruction in Bilateral Forearm Transplantation; M Gabl, M Blauth, M Lutz, R Zimmermann, P Angermann, R Arora, H Piza-Katzer, H Hussl, M Ninkovic, S Schneeberger, R Margreiter; Handchir Mikrochir Plast Chir 2009, 41:224-229;article in German; Improvement in motor function of the upper extremity was investigated in a patient following bilateral forearm transplantation. Grip and pinch strength were measured using Biometrics Ltd grip dynamometer and pinchmeter. k Comparison between two mini incision techniques utilized in carpal tunnel release E Bal, A Piskin, S ada, Y Ademoglu, T Toros, M Kayalar; ACTA Orthopaedica et Traumatologica Turcica 2008,42(4):234-237; The difference of power between the operated hand in both groups were compared by palmer pinch and grip power values measured by Biometrics Ltd E-LINK. Component Separation of the Index Finger to Reconstruct the ThumbA Mishra, I Whitaker, I Josty; Annals of Plastic Surgery, Vol 61, No 6, December 2008; The assessment of the functional results at 18 months post surgery included grip strength measurements using a Biometrics Ltd E-LINK dynamometer. Evaluation of the grip force, lower body strength and functional capacity in active and sedentary eldersA Filipa Pires, A Paula Castro, C Seixas, T Tomas, I Coutinho, E Carolino; Saude & Tecnologia, May 2008, #1: 36-41; article in Portuguese; The practice of regular physical acctivity has a better impact on the global condition of the elderly people. The authors evaluated the grip force using a portable dynamometer (Biometrics E-LINK). Flexor carpi radialis rupture reined in!; AJ Crowey, M R Carmont, B Tins, D J Ford; Injury Extra 2007, 38, 90-93; Case presentation of a rare FCR rupture. Grip strength on the right compared to the non-affected side was measured using an E- LINK dynamometer. Direct, quantitative clinical assessment of hand function: Usefulness and reproducibility; A Goodson, A McGregor, J Douglas, P Taylor; Manual Therapy 12 (2007) 144-152; This study explored the use of a commercially available system, the Biometrics E-LINK Evaluation System, for determining hand function in RA and OA patients, in terms of its reproducibility and practicability. Impairment of physiological hand function was assessed using the Biometrics E-Link instruments - dynamometer and pinchmeter for strength measurements, small and large electrogoniometers for finger and wrist ROM measurements. "To summarize, pinch, grip and ROM measurements are simple and quick to perform and the findings of this study support the routine clinical use of these measures ..." Work-related thumb pain in physiotherapists is associated with thumb alignment during performance of PA pressures; A Wajon, L Ada, K Refshange;
  • 16. UNIDAD DE BIOMECÁNICA PROGRAMA FISIOTERAPIA INTEGRAL CENTRO DE SIMULACIÓN INTEGRAL EN SALUD Manual Therapy 12 (2007) 12-16; The purpose of this observational study of 129 physiotherapists to investigate whether there is an association between the alignment of the thumb during performance of posterior-anterior (PA) pressures and the presence of thumb pain. The participants were asked to apply a PA pressure to a force of 40N as measured by pressing on a dense foam pad adhered to a wooden block resting ona Biometrics Ltd forceplate. Upper Limb Muscle Imbalance in Tennis Elbow: A Functional and Electromyographic Assessment; O Alizadehkhaiyat, A Fisher, G Kemp, K Vishwanathan, S Fostick; Journal of Orthoaedic Research December 2007; This study investigated strength, fatigability, and activity of upper limb musculature to elucidate the role of muscular imbalance in the pathophysiology of tennis elbow. Grip strength was measured using a Biometrics Ltd dynamometer.