Conjuntivitis que hacer y que no hacer
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La patada china es una infección ocular viral aguda que se ha reportado en varios países de América Latina. El documento discute el diagnóstico diferencial entre infecciones oculares virales, bacterianas y alérgicas, así como las medidas de tratamiento y prevención apropiadas para cada caso. Finalmente, enfatiza la importancia de un buen examen clínico y la higiene para prevenir la propagación de este tipo de infecciones.
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- 2. Patricia Durán Ospina Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación Fundador grupo de investigación en salud visual. Colciencias Colombia Editorial Member Board EMB Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier Jefe de Línea laboratorios Novartis (2009-2012) Asesor laboratorios Keratos (2012- 2015) Fellowship International Academic Program Harvard University Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación jduran@utm.edu.ec Miembro honorario Colegio de Optometristas de Manabí Docente agregado Universidad Técnica de Manabí, Ecuador 2017 Optometría Optometría
- 3. “La patada China” “Mirada China” “Ojeada China” Fotos Cortesía: Pacientes Casos clínicos Ecuador 2018.
- 4. Conjuntivitis hemorrágica aguda Fotos Cortesía: Pacientes Casos clínicos Ecuador 2018.
- 5. Zonas Costeras Lluviosa Cambio de clima Migraciones de poblaciones Ecuador 2018 3000 casos (sin reportar) Costa Rica 1982 Cuba 2018 150000 casos México 2002 20000 casos Optometría Optometría
- 6. Optometría
- 7. Optometría VIRALES Enterovirus Adenovirus BACTERIANAS Staphylococcus sp. Streptococcus so. Moraxella Haemophylus sp. Optometría No cultivo
- 8. Enterovirus 70 (Cocksakie) Adenovirus (FFC – QCE) Incubación: 2 – 4 días 37°C (“criogenia”) Intracelular Optometría Optometría Viral
- 9. Enterovirus 70 (Cocksakie) Incubación: 8 – 48 horas Dura 5- 7 (Sistema inmunológico) Secreción seromucosa Adenopatías Compresas de agua fría Si se sobreinfecta (bacterias otro tratamiento) Adenovirus FFC (fiebre faringoconjuntival) Ganglios preauriculares Pseudomembranas QCE(Queratoconjuntivitis epidémica) Infiltrados corneales No se hace cultivo viral. Solo diagnóstico clínico diferencial Optometría Optometría
- 13. Diagnóstico diferencial DATOS CLÍNICOS BACTERIANA VIRAL ALÉRGICA Prurito Mínimo Mínimo Intenso Lagrimeo Moderado Abundante Moderado Dolor No Moderado No Secreción Purulenta Serosa Mucosa Hiperemia Generalizada Generalizada Generalizada Ganglio pre auricular No Si No Síntomas generales asociados No Fiebre, faringitis, malestar general Rinitis, estornudo, asma Optometría Optometría
- 15. Alerta: Buena anamnesis, valoración A.V. Lámpara de Hendidura Dx Diferencial
- 16. Optometría Optometría Fuente: Efron, 2015 Australia
- 33. Dx diferencial Infecciones oculares blefaritis y conjuntivitis Conjuntivitis virales QCE Querato Conjuntivitis Epidémica Ojo rojo perilimbico Uveitis, glaucoma Queratitis micóticas Queratitis por Acanthamoeba Queratitis por Pseudomona Diseños y esquemas por Patricia Durán Optometría Optometría
- 34. Dx diferencial Infecciones oculares blefaritis y conjuntivitis Chlamydia trachomatis Meibomitis Oftalmia neonatorum Neisseria gonorroeae Queratitis Pseudomona aeruginosa Blefaritis herpética Queratitis herpética Dacriocistitis Diseños y esquemas por Patricia Durán Optometría Optometría
- 35. Dx diferencial Conjuntivitis bacterianas Conjuntivitis bacterianas Staphylococcus sp. Streptococcus sp. Optometría Optometría
- 36. Dx diferencial Conjuntivitis queratitis por Moraxella lacunata Conjuntivitis por Moraxella lacunata Optometría Optometría
- 37. Dx diferencial Infecciones oculares blefaritis y conjuntivitis Test de diagnóstico rápido AdenoPlus Conjuntivitis virales QCE Querato Conjuntivitis Epidémica Ojo rojo perilimbico Uveitis, glaucoma Queratitis micóticas Queratitis por Acanthamoeba Queratitis por Pseudomona Diseños y esquemas por Patricia Durán Optometría Optometría
- 39. Dx diferencial QCE Queratoconjuntivitis epidémicas QCE Querato Conjuntivitis Epidémica Optometría Optometría
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- 53. Optometría Optometría Dexametasona Vasoconstrictores Limón Lágrimas artificiales Jabón Azul Agua mineral Hielo Visitar al oftalmólogo Visitar al optómetra Llamar a un amigo Automedicarse Angustiarse Resignarse
- 55. OptometríaC. Bacteriana C. Viral C. alérgica C. Hemorrágica Paliativo Limpieza con surfactantes Compresas frías hielo Compresas frías, Bajar alérgeno, polvo, mascotas, no aromatizantes Compresas frías Hielo Farmacológico Tobramicina Solución día Noche ungüento Dexametasona: solo si el párpado está inflamado (ungüento) Bebés: Al máximo evitar antibiótico No antiviral Si lágrimas artificiales Niños: Azelastina Cromoglicato Adultos: Cromoglicato Olopatadina Lodoxamida Levocabastina No vasoconstrictor No esteroide Solo Lágrimas artificiales Precauciones Higiene Revisar Córnea y A.V. Que no se sobreinfecte con bacterias No rascarse (queratoconos) No vasoconstrictor No esteroides Resolución en 5 - 15 días (Sistema inmunológico)
- 56. Antibióticos? No corticoides ? No vasoconstrictores? Optometría Optometría
- 57. Optometría Optometría Virus intracelulares: 37°C: hielo Lágrimas artificiales: Eliminan partículas virales Dexametasona (ungüento) (inflamación Prostaglandinas PG) + BAK Cloruro de benzalconio es tóxico para microvellosidades del epitelio
- 58. SALUD PÚBLICA Códigos CIE-10 Clasificación estadística Internacional de los códigos H10.0 Conjuntivitis mucopurulenta H10.1 Conjuntivitis atópica aguda H10.2 Otras conjuntivitis agudas H10.3 Conjuntivitis aguda, no especificada H10.4 Conjuntivitis crónica H10.5 Blefaro-conjuntivitis H10.8 Otras conjuntivitis H10.9 Conjuntivitis, no especificada H11 Otros trastornos de la conjuntiva Optometría Optometría
- 61. Patricia Durán Ospina Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación Fundador grupo de investigación en salud visual. Colciencias Colombia Editorial Member Board EMB Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier Jefe de Línea laboratorios Novartis (2009-2012) Asesor laboratorios Keratos (2012- 2015) Fellowship International Academic Program Harvard University Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación jduran@utm.edu.ec Miembro honorario Colegio de Optometristas de Manabí Docente agregado Universidad Técnica de Manabí, Ecuador 2017 Optometría Optometría