Diagnostico diferencial Conjuntivitis virales

1. Unidad 6. Infecciones oculares.
Virología
Resultado de aprendizaje:
Reconocer los diferentes microorganismos de
importancia en infecciones oculares, sus
manifestaciones y el diagnóstico diferencial

2. Virus asociados con
infecciones oculares

3. VIRALES
Enterovirus
Adenovirus
VIH
Sarampión
Rubeola
Hepatitis
HSV
HZV
CMV
BACTERIANAS
Staphylococcus sp.
Streptococcus so.
Moraxella sp.
Haemophylus sp.
Pseudomona sp.
Chlamydia sp.
Mycobacterium sp.
Treponema
Clínica – Diagnóstico diferencial

4. “La patada China” “Mirada China” “Ojeada China”
Fotos Cortesía: Pacientes Casos clínicos Clínica de simulación UTM. Ecuador 2018.

5. Conjuntivitis hemorrágica aguda
Fotos Cortesía: Pacientes Casos clínicos Clínica de simulación UTM. Ecuador 2018.

6. HSV - HZO
Vesículas herpéticas
Signo de Hutchinson
Úlceras dendríticas
Pseudodendritas

7. VIH- CMV
Segmento posterior: exudados algodonosos, hemorragias vítreas
Segmento anterior: Sarcoma de Kapossi, queratitis.

8. ZIKA
Fotos James Radke, PhD. Zika Virus Linked to Ocular Abnormalities in Babies. JAMA Ophthalmology.

9. MOLLUSCUM CONTAGIOSUM

10. Optometría

11. 1.Enterovirus 70 (Coxsackie)
2. Adenovirus
Fiebre faringoconjuntival
Queratoconjuntivitis epidémica (FFC – QCE)
Incubación: 2 – 4 días
37°C (“criogenia”)
Intracelular - ganglios

12. Alerta: Buena anamnesis, valoración A.V.
Lámpara de Hendidura
Dx Diferencial
Fotos Cortesía: Pacientes Casos clínicos Clínica de simulación UTM. Ecuador 2018.

13. Enterovirus 70
(Coxsackie)
Incubación: 8 – 48 horas
Dura 5- 7 (Sistema
inmunológico)
Secreción seromucosa
Adenopatías
Compresas de agua fría
Adenovirus
(Adenoviridae)
FFC (fiebre faringoconjuntival)
Ganglios preauriculares
Pseudomembranas
QCE(Queratoconjuntivitis epidémica)
Infiltrados corneales

14. Dx diferencial
Conjuntivitis virales
Conjuntivitis
virales

15. Diagnóstico diferencial
DATOS CLÍNICOS BACTERIANA VIRAL ALÉRGICA
Prurito Mínimo Mínimo Intenso
Lagrimeo Moderado Abundante Moderado
Dolor No Moderado No
Secreción Purulenta Serosa Mucosa
Hiperemia Generalizada Generalizada Generalizada
Ganglio pre
auricular
No Si No
Síntomas
generales
asociados
No Fiebre, faringitis,
malestar general
Rinitis, estornudo,
asma

19. Pseudo-membrana

20. Quemosis – Alérgica - Escozor

21. Rapid Test AdenoPlus

22. Viral
Viral
Bacteriana
Bacteriana
Bacteriana
Ojo seco,
bacteriana

24. Dx diferencial- bacterianas
Conjuntivitis
bacterianas
Staphylococcus sp.
Streptococcus sp.

25. Pseudo-membrana

26. Sarcoma de Kapossi - VIH

27. Dx diferencial
Infecciones oculares blefaritis y conjuntivitis Test de diagnóstico rápido AdenoPlus
Conjuntivitis
virales
QCE Querato Conjuntivitis
Epidémica
Ojo rojo perilimbico
Uveitis, glaucoma
Queratitis micóticas Queratitis por Acanthamoeba
Queratitis por Pseudomona
Diseños y esquemas por Patricia Durán

28. Dx diferencial
QCE Queratoconjuntivitis epidémicas
QCE Querato Conjuntivitis
Epidémica

30. Fotos Cortesía: Padre Paciente Casos clínicos Clínica de simulación UTM. Ecuador 2018.

31. Dexametasona
Vasoconstrictores
Limón
Lágrimas artificiales
Jabón Azul
Agua mineral
Hielo
Visitar al oftalmólogo
Visitar al optómetra
Llamar a un amigo
Automedicarse
Angustiarse
Resignarse

33. Antibióticos?
No corticoides ?
No vasoconstrictores?

34. Virus intracelulares:
37°C: hielo
Lágrimas artificiales:
Eliminan partículas virales
Dexametasona (ungüento)
(inflamación
Prostaglandinas PG)
+ BAK Cloruro de
benzalconio es tóxico para
microvellosidades del
epitelio

35. "La educación no es preparación para la
vida; la educación es la vida en si misma“
John Dewey