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Hepatitis
- 1. HEPATITIS DEFINICION: Enfermedad infecciosa deorigen vírico, generalizada, que afecta al hígado. Cinco virus: A, B, C, D, E
- 3. ETIOLOGIA Hay virusespecíficos para la hepatitis como el virus hepatotropos Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C En menor medida, el D y el E
- 5. Hepatitis A ( Hepatitisinfecciosa) Es la que presenta virus del tipo A en las heces de la persona infectada. Es la que se presenta con mayor frecuencia. Se transmite a través de la comida infectada, el contacto directo con la persona infectada, su sangre o sus secreciones o si se bebe agua contaminada por deposiciones de alguna persona infectada. Suele aparecer entre los 14 y los 40 días después del contagio y no suele durar más de dos meses.
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- 7. Hepatitis B Se transmitede persona a persona sobre todo a través de los portadores crónicos .
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- 9. Periodo de incubaciónde 4 a 26 sem. Signos y síntomas: Fiebre, malestar y anorexia,fiebre y escalofríos. seguido de nauseas, vómitos malestar abdominal Los síntomas clásicos que indican daño hepático Ictericia, coluria y acolia se presenta la fase preicterica de la enfermedad que dura de 5 a 15 días, caracterizada por síntomas de tipo gripal con febrícula, artralgias, astenia, anorexia, plenitud, nausea y a veces vomito, cefalea, rechazo al cigarrillo. Puede presentarse rusch urticariforme o maculopapular que junto con la fiebre y artralgias constituyen la "tríada de Caroli”, lo que traduciría la formación y depósito de inmunocomplejos.
- 10. La persistencia defiebre, vómitos y disminución rápida del tamaño del hígado son síntomas y signos que nos indican una evolución grave del cuadro. En su evolución vamos a tener todo el cuadro y las complicaciones inherentes a una Cirrosis Hepática.
- 11. Hepatitis B Aguda Es la que se produce por infección con el virus B, que puede transmitirse por la sangre , a través de contacto sexual y de la madre al feto. Es muy frecuente en personas que intercambian jeringuillas y se puede transmitir a través de heridas realizadas con objetos infectados. Es un tipo de infección que presenta un periodo de incubación que puede llegar al medio año y que deja una gran cantidad de enfermos como portadores, es decir que son capaces de transmitir la enfermedad porque se les convierte en algo crónico.
- 12. Hepatitis B crónica La hepatitis crónica por virus B es asintomática en un 80% de los pacientes quienes sólo pueden manifestar astenia En estadios avanzados se observa náusea, molestias abdominales, ictericia, o datos de insuficiencia hepática de grado variable. La posibilidad de pasar a la cronicidad después de padecer una hepatitis B aguda depende de la edad, el 90 a 95% de los niños (menores de 5 años), y el 5-10% de los adultos desarrollan hepatitis B crónica
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- 14. Hepatitis C ( Hepatitissérica ) Es la producida por infección del virus C. Se transmite por transfusiones y por contacto con la sangre infectada, por la boca y por los genitales, La madre enferma puede transmitirla al feto en el momento del parto si esta enferma y no se aplican los remedios necesarios. Es la variante de hepatitis con mayor probabilidad de terminar siendo crónica y los portadores del virus pueden infectar fácilmente a otras personas.
- 15. Cuadro clínico Lainfección aguda con virus de la hepatitis C es clínicamente silenciosa Tratamiento El fármaco que mejor resultado muestra es el interferón alfa
- 17. Hepatitis D ( Hepatitisdelta) El virus de la hepatitis D es un virus defectuoso, de tipo RNA que solamente se replica en hospederos que simultáneamente están infectados por virus de la hepatitis B,.
- 18. La transmisióndel virus HVD está relacionada con la del virus cooperador; cuando la infección es de nuevo con el HVB y HVD, recibe el nombre de coinfección, si el sujeto era portador de VHB y se infecta con HVD se habla de sobreinfección. El diagnóstico clínico de infección se hace con la detección de anticuerpos séricos del tipo IgM o IgG.
- 19. Prevención Inmunización activa contravirus de la hepatitis B, ya sin la presencia de este virus no existe infección por el virus Delta.
- 21. Hepatitis E ( Hepatitisvírica E) Es la producida por el virus E que tiene dos variantes, una asiática y otra mexicana. Se transmite cuando las heces entran en contacto con la boca. Se da en países con poca higiene y produce una infección muy aguda del hígado, aunque breve. Es la responsable a veces de una infección hepática muy aguda que puede producir la muerte del paciente. No produce portadores una vez curada.
- 22. La hepatitisE es un padecimiento similar a la hepatitis A. Se sabe que el virus de la hepatitis E pertenece a la familia de los Picornavirus, aunque también se ha considerado clasificarlo dentro de una nueva familia: Herpesvirus.
- 23. Tratamiento No existe ningunamodalidad terapéutica que haya demostrado utilidad para esta infección, las pacientes embarazadas deberán vigilarse estrechamente
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- 25. TRATAMIENTO Hospitalizar: Deshidratación severa. Anorexia o vomitos graves. Dolor abdominal intenso. Antecedentes de enfermedad hepática previa. Sospecha de IHA (clínica o protrombinemia < 50%). Niños recien nacidos, lactantes.
- 26. CONTRAINDICACIONES Tóxicos Paracetamol: eshepatotóxico cuando se lo ingiere en cantidades importantes (10-15 g al día, o consumo por más de cuatro días continuos). Por mecanismo de hipersensibilidad: Isoniacida: que se utiliza para el tratamiento de la tuberculosis. α-metil-dopa, que es un fármaco hipotensor. Antifolínicos: metotrexato. Antibióticos: ampicilina, eritromicina. Estrógenos: provoca colestasis. Halotano, que es un fármaco anestésico.