clases de heridas

1. Heridas
y
curaciones

2. Perdida de la continuidad de la piel o mucosa
producida por un agente físico o químico

3. Son daños tisulares
Caracterizan por alteración orgánica y funcional
Por diversos tipos de agresiones: Físicas,
químicas y biológicas.

4.  Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos
blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.
 Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden
comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
 Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes . Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
 Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos
internos y puede o no presentarse perforación visceral.
Clasificación de heridas según
por integridad de la piel

5. HERIDA ABIERTA

6. HERIDA CERRADA

7. HERIDA SIMPLE

8. HERIDA COMPLICADA

9.  Corte o incisión
 Punzantes
 Instrumento punzocortante
 Por contusión
 Por proyectil de arma de fuego
 Por machacamiento
 Por laceración
 Por avulsión

10. parte del
Por el cirujano como
procedimiento terapéutico.
Es ocasionado por tijeras o
el escalpelo de un cirujano

11. Punzantes
Son producidas por objetos puntiagudos,
como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras
de serpientes. La lesión es dolorosa, el
sangrado puede ser escaso y el orificio de
entrada es poco notorio

12. Herida por arma blanca-Por instrumento
punzocortante , con borde filoso. Navajas ,
cuchillos separa los tejidos blandos y daña en
ocasiones a organos

13. Se produce por un objeto, o superficie plana o
redonda ,lesión por golpear o comprimir alguna
parte del cuerpo

14. El disparo de una bala
este tipo de heridas ocasionan
hemorragias intensas, daño de
tejidos y de órganos

15. O aplastamiento, los tejidos son
comprimidos por dos superficies u objetos .
Deformación el los tejidos , fracturas oseas,
y a veces hemorragias internas y externas

16. Separación de la piel por la fuerza de un
golpe, conocidas como cortes, desgarros.
Por lo tanto, las laceraciones sangran de
manera importante. Corte o golpe con algún
objeto

17. Avulsivas se separa y se rasga ,las heridas
cortantes o lanceradas se pueden convertir en
avulsiva por la mordedura

20.  Escoriación
 Herida superficial
 Herida profunda
 Herida penetrante
 Herida perforante

21. Lesión dermoepidérmica, cicatriza con
regeneración integra del epitelio sin dejar
huella visible.

22. Interesa la piel y tejido adiposo hasta la
aponeurosis.

23. Incluye planos superficiales, la aponeurosis,
el musculo, los vasos, nervios y tendones

24. Lesiona planos superficiales llegando al interior de
cualquier gran cavidad, se conocen como:
-penetrante al abdomen
-penetrante al tórax
-penetrante al cráneo

25. cavidad, ha
las vísceras
Además de penetrar una
interesado alguna de
contenidas ahí mismo.

26. Limpias
Limpias contaminadas
Contaminadas
Sucias infectadas

27. Heridas Limpias
Se origina en forma
quirúrgica, bajo condiciones
asépticas, contrauma tisular
mínimo y exposición a
microorganismos
estrictamente controlada.
Es de esperar que
heridas cicatricen
estas
por
primera intención.

28. Heridas Limpias Contaminadas
Son realizadas en un medio controlado y con material
estéril, en el
apertura
transcurso de la cirugía se
del
realiza
tracto
digestivo, respiratorio, genitourinario o biliar (contacto
con la flora)
Ej. Apendicectomía

29. Heridas Contaminadas
De origen traumático, con
acontecidas e inoculadas
mas de 6 hrs. de
por bacterias. Hay
inflamación aguda no purulenta
Contienen:
€ Material extraño
€ Tejido desvitalizado
€ Coágulos
€ Sucias

30. Tratadas con debridación quirúrgica, limpieza. Las
heridas infectadas deben dejarse abiertas para
cerrar por segunda intención.
Los cuerpos extraños, incluyendo las
suturas, perpetúan la infección localizada.

31. Heridas Infectadas
que ha transcurrido el tiempo
Es aquella en la
suficiente como para que los microorganismos
comiencen a desarrollar. Se caracterizan por
inflamación, dolor, exudado purulento, enrojecimiento
, leucocitosis y posiblemente fiebre.

32. Estas heridas no deben ser cerradas ya que
permite el crecimiento y proliferación de los
microorganismos hacia el interior de la misma
herida.

33. SINTOMAS DE LAS HERIDAS
• Dolor: variara en función de la zona afectada, de la
manera de producción de la herida y de la sensibilidad
del accidentado.
• Hemorragia: es la pérdida de sangre y depende de la
elasticidad de los tejidos y de cómo se halla producido la
herida.
• Separación de bordes: también dependerá de la
elasticidad de la piel.
• Pérdida de la sensibilidad de la zona afectada.

34. TRATAMIENTO
La curación satisfactoria de una herida se produce por cicatrización de
la misma. Su tratamiento básico consistirá en afrontar por planos sus
bordes y mantener este contacto en reposo el tiempo suficiente para
que el organismo ponga en marcha el fenómeno de cicatrización, que
puede ser:
• Por primera intención
• Por segunda intención
• Por tercera intención

35. PRIMERA
INTENCIÓN
• Se realiza de forma
inmediata; es la más
frecuentemente utilizada
y la que produce una
cicatriz de mejor calidad y
en el menor tiempo
posible. Se realiza en las
primeras 24 horas y
cuando ésta no está
contaminada y es posible
obtener unos bordes
regulares que permitan un
aceptable afrontamiento
de los mismos.

36. SEGUNDA
INTENCION
• Se produce cuando el
cierre se ha demorado
más de 24 horas. Produce
una cicatriz de peor
calidad y tarda más
tiempo en curar. Con
frecuencia, a causa de la
contaminación bacteriana
o la pérdida de tejido, la
herida se deja abierta para
que cicatrice mediante la
formación de tejido de
granulación y contracción

37. TERCERA
INTENCION
• El cierre primario
tardío, o cicatrización por
tercera intención, es una
combinación de los dos
primeros y consiste en
colocar suturas, permitir
que la herida permanezca
abierta unos cuantos días
y cerras después las
suturas.

38. Factores Adversos
En buenas condiciones generales de salud, toda
herida debe cicatrizar.
€ Infección Bacteriana
€ Presencia de Tejido muerto
€ Hematomas
€ Defectos de circulación
€ Presencia de cuerpos extraños
€ Desecación de los tejidos
€ Aproximación defectuosa

40.  La curación es la reparación de los tejidos vivos,
órganos y del sistema biológico en su conjunto, y la
reanudación del funcionamiento normal.

41.  Asepsia es un término médico que define al
conjunto de métodos aplicados para la
conservación de la esterilidad.

42.  Podemos llevar a cabo algunos procedimientos
que nos permitan reducir al mínimo los
elementos patógenos y así evitar contagios en
zonas de riesgo bajo de clínicas y hospitales:

43.  Se trata de la desinfección necesaria en los
quirófanos. Su objetivo es que ninguna bacteria
pueda infectar al paciente intervenido

44. Antisepsia es la destrucción de los
gérmenes por medio del empleo de
antisépticos.

45.  La esterilización se refiere a cualquier proceso que
elimine, mate o desactive todas las formas de vida y
otros agentes biológicos que presente en una región
determinada, como una superficie, un volumen de
líquido, medicación o en un compuesto como los
cultivos biológicos.

46. En este proceso se eliminan los agentes
patógenos reconocidos, pero no
necesariamente todas las formas de vida
microbianas.

47. Son sustancias químicas que ayudan a
combatir los padecimientos infecciosos,
inhiben el crecimiento y la reproducción
de bacterias.

48. CLASIFICACIÓN
BACTERIOSTÁTICOS
BACTERICIDAS

49. Estos consiguen frenar el crecimiento de los
microorganismos. Este procedimiento es
reversible.
Tetraciclinas
Macrolidos
Fenicoles
Sulfonamidas
Trimetropima

50. Son sustancias que provocan la destrucción
del microorganismo por lo que su acción
sobre el mismo es irreversible.
Betalactamicos
Aminoglucosidos
Quinolonas
Glucopétidos
Polimicinas
Alcohol

51. ISODINE
Formula:
10% Solución
Cada 100 mL contienen:
Yodo polividona 10 g

52. BENZAL
Su fórmula condensada es n-alquil metil
bencilcloruro de amonio.

53. MERTHIOLATE
Cada 100 ml contienen:
Clorurode Benzalconio................... 0.13 g

54. Solución fisiológica
Formula:
cloruro de sodio al 0,9%

57.  Antes de actuar, es importante lavarse la manos con agua y
jabón.
 Hay que observar si hay dolor, hemorragia, el tipo de herida
que es y su extensión.
 Conviene conocer la causa para saber qué hacer: por
ejemplo, las mordeduras necesitan atención médica no
inmediata.
 Observa la hemorragia: si la sangre es más oscura y sale a
impulsos es sangre arterial, más grave. En ese caso acude
rápidamente a un centro de salud para ser atendido.
 Si existe hemorragia se debe presionar con una gasa estéril.
En caso de no tener una a mano, presiona con un paño.
 Comprueba si hay objetos extraños en la herida (arena,
cristal…), pero no los extraigas.
 Una vez que la hemorragia ha parado, cubre la
herida prestando atención a que no se adhiera, y vigilando
que no vuelva a sangrar. Si dispones de algún gel bacteriano
a mano aplícalo.

58. Objetivo:
Favorecer el cierre de la herida con la menor y
mejor cicatriz posible
 Evaluar condiciones de la herida,
clasificación.
 Aseo y hemostasia
 Sutura y/o curación

59. 1. Explicar a la persona herida que
queremos hacer.
3. Lavarse las manos – guantes.
5. Quitar la ropa que cubra la lesión.
7. Lavar la herida con un chorro de
agua fría, estéril o suero fisiológico.

61.  5. Lavar la herida con
jabón desde el centro
a los bordes, utilizando gasa.
 Nunca utilice algodón ni
pañuelos o servilletas de papel, estos
dejan pelusas que se desprenden y
adhieren a la herida,
con el consiguiente riesgo de
infección.

63. CURACION DE HERIDA
6. Si existe tejido necrótico, sacarlo.

65. 2. Retirar todo el jabón con agua estéril y
secarla.
4. Si la herida no requiere sutura, aplicar un
antiséptico incoloro o cuyo color sea
fácil de eliminar tipo yodopovidona o
clorhexidina si la persona es alérgica al
yodo.
6. Ponga un apósito estéril y sujetelo con
un esparadrapo.

67. DE HERIDA
CON MARIPOSAS DE
TRATAMIENTO
SUPERFICIAL
ESPARADRAPO

68.  Es necesario tener en cuenta el estado de
vacunación antitetánica del paciente.
 Según el esquema, se hará profilaxis o
no.