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UNIVERSIDAD DE ORIENTE
             NÚCLEO BOLÍVAR
             ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD




                                 ASIGNATURA:

                       CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA



Objetivo General:
Proporcionar cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad, aplicando
correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.
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    TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA PARA LA
     ATENCIÓN DE LAS NECESIDADES BIOPSICOSOCIALES
                    DE LOS USUARIOS.

Objetivo:
 Al finalizar la tema el estudiante estará capacitado para atender las
 necesidades biopsicosociales de los usuarios (Sja) aplicando las técnicas y
 procedimientos propios de la enfermería.
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Concepto:
     • La Higiene Personal es el cuidado propio por el que las
       personas se ocupan de funciones como el baño, el
       aseo, la higiene corporal general y el acicalamiento.




Objetivo:
•   Proporcionar al paciente frescura, comodidad y relajación.
•   Mejorar la imagen de sí mismo elevando así la autoestima.
•   Eliminar microorganismos y olores desagradables.
•   Conservar el buen estado, humedad e integridad de la piel.
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Clasificación de los tipos de baños higiénicos:


       •   Baño total en la cama.
       •   Baño asistido en la cama
       •   Baño Parcial
       •   Ducha
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Factores que Influyen en los Hábitos Higiénicos:


            •   Imagen Corporal.
            •   Situación Económica
            •   Información
            •   Factores Socioculturales
            •   Preferencias Personales
            •   Estado Físico
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       CÓDIGO: 161-2018




Baño total en la cama
  Equipo:
       1.   Biombo.
       2.   Jabón y jabonera
       3.   Ropa de cama: Camisón o pijama.
       4.   Artículos de higiene personal.
       5.   2 recipientes, para el agua, uno de ellos con
            agua tibia.
       6.   2 Toalla para el baño.
       7.    Guantes.
       8.    4 Toallas pequeñas.
       9.    Bolsa para descarte.
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                 Baño total en la cama

                   1.- Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.
Procedimiento:




                   2.- Colocar el biombo para mantener la privacidad.
                   3.- Llevar el equipo a la unidad básica y prepararlo: Toallas,
                        recipientes, etc..
                   5.- Aflojar la ropa de cama y según la técnica, retirar el cobertor.
                   6.- Colocar la toalla chica sobre la almohada y el toallón sobre el
                        cuerpo.
                   7.- Preparar una manopla con un paño.
                   8.- Comenzar la higiene por la cara; las orejas y el cuello.
                   9.- Secar con el extremo libre de la toalla.
                   10.-Lavar brazos y manos
                   11.- Lavar el tórax y el abdomen.
                   12.- Lavar piernas y pies.
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                 Baño total en la cama
Procedimiento:




                  13. Lateralizar al paciente para lavar, enjuagar y secar la espalda y
                      la región sacra.
                  14. Colocar al paciente en decúbito supino y Realizar la higiene
                      perineal.
                  15. Cubrir la zona perineal.
                  16. Retirar y ordenar el equipo.
                  17. Registrar hora, observaciones y datos de interés
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                 Baño total en la cama
Procedimiento:
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                 Baño total en la cama
Procedimiento:
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                               Procedimiento:
Higiene perineal en la mujer
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                 Baño total en la cama
Procedimiento:
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Higiene Parcial:
 • Cuidados enfermeros del mediodía y de la tarde
 • Higiene que puede realizar el paciente o, en caso de sujetos dependientes.
 • Lavar, enjuagar y secar cara, manos, axilas, región perineal y la espalda para
   aliviar molestias y eliminar olores desagradables
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Lavado de cabello en un paciente encamado
La higiene del cabello y cuero cabelludo elimina partículas de polvo,
suciedad y molestias a la vez que proporciona frescura y comodidad.


 Equipo:
  1. Recipiente para recibir el agua que cae del lavabo
  2. Impermeable o plástico.
  3. 2 toallas chicas.
  4. Recipiente con agua en cantidad suficiente a temperatura
     adecuada
  5. Torundas de algodón para taponar los oídos y evitar la entrada
     de agua.
  6. Champú y crema de enjuague (opcional).
  7. Peine o cepillo.
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Lavado de cabeza en la cama




                              Procedimiento:
                               •   Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.
                               •   Llevar el equipo a la unidad básica
                               •   Lavarse las manos y colocarse los guantes.
                               •   Ubicar al paciente en decúbito supino en diagonal con la cabeza en el
                                   borde superior lateral del colchón
                               •   Cubrir los ojos del usuario con la toalla pequeña
                               •   Enjabonar con las dos manos
                               •   Enjuagar el cabello
                               •   Enrollar una toalla de baño sobre la cabeza
                               •   Peinar el cabello
                               •   Colocar el material en su sitio
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                            Equipo:                                           Opcional:
Higiene bucal




                    •   1 vaso con agua.                        • Vaso con agua bicarbonatada u otra
                    •   Cepillo dental                            solución
                    •   Dentífrico                              • Baja-lengua con gasa para suplir el
                    •   Toalla                                    cepillo dental
                    •   Cubeta o riñonera                       • Guantes no estériles

                                                    Procedimiento:
                •   Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.
                •   Llevar el equipo a la unidad básica.
                •   Colocar al paciente en posición Fowler.
                •   Colocarse guantes no estériles s.
                •   Examinar dientes, muelas, encías y lengua.
                •   Cepillar los dientes y muelas desde la encía hacia abajo Introducir el cepillo en
                    posición profunda sin causar náuseas.
                •   Cepillar las encías y, si es necesario, la lengua.
                •   Enjuagar y secar.
                •   Dejar al paciente en posición cómoda.
                •   Registrar.
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Higiene bucal
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Cuidados de la dentadura postiza
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                                           CÓDIGO: 161-2018                   NECESIDAD DE HIGIENE



                                   Procedimiento:

                                     1. Pedir al paciente que coloque la dentadura en la
                                        cubeta.
                                     2. Colocarse los guantes no estériles.
                                     3. Proceder a realizar la higiene de la dentadura
                                        postiza de la misma forma que para los dientes
                                        naturales.
                                     4. Ofrecer un vaso con agua o la solución indicada para
                                        enjuagar la boca.
                                     5. Entregar la dentadura húmeda y ayudar a colocarla.
                                     6. Secar y lubricar los labios.
                                     7. Educar al paciente para que coloque la dentadura en
                                        vaso con agua.
                                     8. Dejarlo en posición cómoda.
                                     9. Registrar.
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Higiene bucal
UNIVERSIDAD DE ORIENTE                            NOMBRE: R. T.
          NÚCLEO BOLÍVAR                                    HABITACIÓN: Nº 09
          ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
          CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA                      CAMA: D
          CÓDIGO: 161-2018                                  Nº DE HISTORIA: 492198


  Fecha: 01/01/06       PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO         OBJETIVO           ACCIONES DE             RAZONAMIENT           EVALUACIÓN
                                       ENFERMERÍA              O CIENTIFÍCO
Déficit de auto   Aumentará su       Hacer que el             Restablecimient      Expreso una
   cuidado:       nivel de           paciente tome                  o de la          mejor limpieza
Bañarse/higien    autonomía en la    conciencia de la           independencia        de la piel
 e en relación    realización de     importancia del              del paciente       durante la
con la falta de   su higiene         mantenimiento de la                             hospitalización
 conocimiento     corporal durante   higiene                    Conocerá los
                  la                 Enseñarle las              factores que
                  hospitalización    medidas higiénicas:      contribuyen a la
                                     Ojo; Boca; Oído;         alteración de los
                                     Pelo; Región             tegumentos
                                     perinial                      integridad
                                                                     cutánea
                                     Realizar la higiene         Mejorar la
                                                                sensación de
                                     Observar cualquier            bienestar
                                     manifestación de               Prevenir
                                     Incomodida               alteración de la
                                                                       piel
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                                    BIBLIOGRAFÍA


Bare-Califano (1996) Examen Físico. Edt. McGraw.Hill.
Dugas, BW, Tratado de Enfermería 5ta edic. Interamericana 1986.
Ellen Baily Raffensperger y colaboradores (2001) Manual de Enfermería edt.
    Océano / Centrom.
Hacour Brace, Diagnóstico enfermeros de la NANDA-Definiciones y
   clasificación
Iyer; Patricia. (1998) Proceso y Diagnóstico de Enfermería. 3era Edic.
    McGraw Hil-Interamericana. Kozier, Bárbara (1993). Enfermería
    Fundamental. Tomo I 1993. 4ta edición. Interamericana.
O Brien, Maurcen J, (1988). Comunicación y relaciones en Enfermería, edt. El
   Manual Moderno – México (1997-1998).

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Técnicas de enfermería para la higiene del paciente

  • 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ASIGNATURA: CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA Objetivo General: Proporcionar cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.
  • 2. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE LAS NECESIDADES BIOPSICOSOCIALES DE LOS USUARIOS. Objetivo: Al finalizar la tema el estudiante estará capacitado para atender las necesidades biopsicosociales de los usuarios (Sja) aplicando las técnicas y procedimientos propios de la enfermería.
  • 3. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Concepto: • La Higiene Personal es el cuidado propio por el que las personas se ocupan de funciones como el baño, el aseo, la higiene corporal general y el acicalamiento. Objetivo: • Proporcionar al paciente frescura, comodidad y relajación. • Mejorar la imagen de sí mismo elevando así la autoestima. • Eliminar microorganismos y olores desagradables. • Conservar el buen estado, humedad e integridad de la piel.
  • 4. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Clasificación de los tipos de baños higiénicos: • Baño total en la cama. • Baño asistido en la cama • Baño Parcial • Ducha
  • 5. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Factores que Influyen en los Hábitos Higiénicos: • Imagen Corporal. • Situación Económica • Información • Factores Socioculturales • Preferencias Personales • Estado Físico
  • 6. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD NECESIDAD DE HIGIENE CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2018 Baño total en la cama Equipo: 1. Biombo. 2. Jabón y jabonera 3. Ropa de cama: Camisón o pijama. 4. Artículos de higiene personal. 5. 2 recipientes, para el agua, uno de ellos con agua tibia. 6. 2 Toalla para el baño. 7. Guantes. 8. 4 Toallas pequeñas. 9. Bolsa para descarte.
  • 7. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD NECESIDAD DE HIGIENE CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA Baño total en la cama 1.- Identificar al paciente y explicarle el procedimiento. Procedimiento: 2.- Colocar el biombo para mantener la privacidad. 3.- Llevar el equipo a la unidad básica y prepararlo: Toallas, recipientes, etc.. 5.- Aflojar la ropa de cama y según la técnica, retirar el cobertor. 6.- Colocar la toalla chica sobre la almohada y el toallón sobre el cuerpo. 7.- Preparar una manopla con un paño. 8.- Comenzar la higiene por la cara; las orejas y el cuello. 9.- Secar con el extremo libre de la toalla. 10.-Lavar brazos y manos 11.- Lavar el tórax y el abdomen. 12.- Lavar piernas y pies.
  • 8. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Baño total en la cama Procedimiento: 13. Lateralizar al paciente para lavar, enjuagar y secar la espalda y la región sacra. 14. Colocar al paciente en decúbito supino y Realizar la higiene perineal. 15. Cubrir la zona perineal. 16. Retirar y ordenar el equipo. 17. Registrar hora, observaciones y datos de interés
  • 9. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Baño total en la cama Procedimiento:
  • 10. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Baño total en la cama Procedimiento:
  • 11. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2018 NECESIDAD DE HIGIENE Procedimiento: Higiene perineal en la mujer
  • 12. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Baño total en la cama Procedimiento:
  • 13. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE
  • 14. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Higiene Parcial: • Cuidados enfermeros del mediodía y de la tarde • Higiene que puede realizar el paciente o, en caso de sujetos dependientes. • Lavar, enjuagar y secar cara, manos, axilas, región perineal y la espalda para aliviar molestias y eliminar olores desagradables
  • 15. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Lavado de cabello en un paciente encamado La higiene del cabello y cuero cabelludo elimina partículas de polvo, suciedad y molestias a la vez que proporciona frescura y comodidad. Equipo: 1. Recipiente para recibir el agua que cae del lavabo 2. Impermeable o plástico. 3. 2 toallas chicas. 4. Recipiente con agua en cantidad suficiente a temperatura adecuada 5. Torundas de algodón para taponar los oídos y evitar la entrada de agua. 6. Champú y crema de enjuague (opcional). 7. Peine o cepillo.
  • 16. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Lavado de cabeza en la cama Procedimiento: • Identificar al paciente y explicarle el procedimiento. • Llevar el equipo a la unidad básica • Lavarse las manos y colocarse los guantes. • Ubicar al paciente en decúbito supino en diagonal con la cabeza en el borde superior lateral del colchón • Cubrir los ojos del usuario con la toalla pequeña • Enjabonar con las dos manos • Enjuagar el cabello • Enrollar una toalla de baño sobre la cabeza • Peinar el cabello • Colocar el material en su sitio
  • 17. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Equipo: Opcional: Higiene bucal • 1 vaso con agua. • Vaso con agua bicarbonatada u otra • Cepillo dental solución • Dentífrico • Baja-lengua con gasa para suplir el • Toalla cepillo dental • Cubeta o riñonera • Guantes no estériles Procedimiento: • Identificar al paciente y explicarle el procedimiento. • Llevar el equipo a la unidad básica. • Colocar al paciente en posición Fowler. • Colocarse guantes no estériles s. • Examinar dientes, muelas, encías y lengua. • Cepillar los dientes y muelas desde la encía hacia abajo Introducir el cepillo en posición profunda sin causar náuseas. • Cepillar las encías y, si es necesario, la lengua. • Enjuagar y secar. • Dejar al paciente en posición cómoda. • Registrar.
  • 18. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA NECESIDAD DE HIGIENE Higiene bucal
  • 19. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR Cuidados de la dentadura postiza ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2018 NECESIDAD DE HIGIENE Procedimiento: 1. Pedir al paciente que coloque la dentadura en la cubeta. 2. Colocarse los guantes no estériles. 3. Proceder a realizar la higiene de la dentadura postiza de la misma forma que para los dientes naturales. 4. Ofrecer un vaso con agua o la solución indicada para enjuagar la boca. 5. Entregar la dentadura húmeda y ayudar a colocarla. 6. Secar y lubricar los labios. 7. Educar al paciente para que coloque la dentadura en vaso con agua. 8. Dejarlo en posición cómoda. 9. Registrar.
  • 20. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2018 NECESIDAD DE HIGIENE Higiene bucal
  • 21. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NOMBRE: R. T. NÚCLEO BOLÍVAR HABITACIÓN: Nº 09 ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA CAMA: D CÓDIGO: 161-2018 Nº DE HISTORIA: 492198 Fecha: 01/01/06 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO OBJETIVO ACCIONES DE RAZONAMIENT EVALUACIÓN ENFERMERÍA O CIENTIFÍCO Déficit de auto Aumentará su Hacer que el Restablecimient Expreso una cuidado: nivel de paciente tome o de la mejor limpieza Bañarse/higien autonomía en la conciencia de la independencia de la piel e en relación realización de importancia del del paciente durante la con la falta de su higiene mantenimiento de la hospitalización conocimiento corporal durante higiene Conocerá los la Enseñarle las factores que hospitalización medidas higiénicas: contribuyen a la Ojo; Boca; Oído; alteración de los Pelo; Región tegumentos perinial integridad cutánea Realizar la higiene Mejorar la sensación de Observar cualquier bienestar manifestación de Prevenir Incomodida alteración de la piel
  • 22. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2018 BIBLIOGRAFÍA Bare-Califano (1996) Examen Físico. Edt. McGraw.Hill. Dugas, BW, Tratado de Enfermería 5ta edic. Interamericana 1986. Ellen Baily Raffensperger y colaboradores (2001) Manual de Enfermería edt. Océano / Centrom. Hacour Brace, Diagnóstico enfermeros de la NANDA-Definiciones y clasificación Iyer; Patricia. (1998) Proceso y Diagnóstico de Enfermería. 3era Edic. McGraw Hil-Interamericana. Kozier, Bárbara (1993). Enfermería Fundamental. Tomo I 1993. 4ta edición. Interamericana. O Brien, Maurcen J, (1988). Comunicación y relaciones en Enfermería, edt. El Manual Moderno – México (1997-1998).