1. El documento describe los trastornos somatomorfos y la hipocondría, incluyendo sus características, síntomas y tratamientos. 2. Se define la hipocondría como una preocupación exagerada por la salud basada en síntomas somáticos reales o imaginarios, a pesar de las pruebas médicas que no encuentran enfermedades graves subyacentes. 3. Los tratamientos incluyen terapia cognitivo-conductual, psicofármacos, oxigenoterapia hiperbárica y desensibiliz

1. UNIVERSIDAD LAICA ELOY
ALFARO DE MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS
PSIQUIATRIA- CLINICA
TRASTORNOSSOMATOMORFOS
HIPOCONDRÍA
INTEGRANTES:
 CARRILLOLUCASIVETTE
 CASTRO GRACIA ANDRES
 CRESPOCANO FREDDY
 GARCIA LEON JULIANA
 INTRIAGO MOREIRA JOSUETH
 LOPEZALCIVARGEMA

2. Trastornos
Somatomorfos
• Molestias diversas, en mayor o menor
grado difusas
• Que no pueden ser explicadas por la
existencia de una lesión orgánica
pero niegan tener
problemas
psiquiátricos
sensación física
reportada por los
pacientes no es
ficticia o inventada,
es sintomatología
real que no tiene
explicación o causa
física.

3. HIPOCOND
RÍA
• CARACTERÍSTI
CAS
DIAGNÓSTICA
S
Preocupación y el miedo a padecer, o
la convicción de tener, una enfermedad
grave
La exploración física no identifica
enfermedad médica
aunque puede existir una enfermedad médica
concomitante
El miedo
persiste

4. Aceptar que exagera, o no
existe
No de tipo
delirante
La preocupación por los síntomas somáticos provoca malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas
importantes de la actividad del sujeto
y persiste durante al menos 6 meses
No se explica trastorno de ansiedad
generalizada, obsesivo-compulsivo, angustia,
depresivo mayor, ansiedad por separación u
otro trastorno somatomorfo

5. • Funciones
corporales
• Anormalidades físicas
menores

6. • Las preocupaciones pueden centrarse
en un órgano específico o en una
enfermedad en particular
Las exploraciones físicas, repetidas, las
pruebas diagnósticas y las explicaciones
del médico no consiguen aliviar la
preocupación del paciente.
Las personas que sufren este trastorno
pueden alarmarse con la lectura o los
comentarios sobre enfermedades, con las
noticias de que alguien se ha puesto

7. El principal síntoma de la hipocondría es la
preocupación exagerada que siente por su salud. El
hipocondríaco medita constantemente sobre sus
síntomas, reales o imaginarios (intensidad de los latidos
cardíacos, funciones digestivas, etc.).
Puede describir su cuadro clínico con una sutileza
impresionante, aclarando repetidas veces el alcance de
cada uno de sus síntomas físicos. La atención del
hipocondríaco se centra no sólo en el estudio de sí
mismo (se toma el pulso, la temperatura, el número de
respiraciones por minuto y la tensión arterial varias
veces al día).

8. La
sintomatologí
a
más típicamente hipocondríaca es
la
sugestiva, que experimenta, acompañada de una especial
alteración negativa del estado de ánimo, sumamente
desagradable, y que le hace colocarse en una actitud
fóbica frente a sus molestias, el hipocondríaco acaba
renunciando a casi todo para consagrarse a cuidar su
enfermedad imaginaria ("enfermo imaginario").

9. En la hipocondría las preocupaciones del enfermo hacen
referencia a funciones corporales (latido cardíaco, sudor), a
anormalidades físicas menores (pequeñas heridas, tos
ocasional) o a sensaciones físicas vagas y ambiguas
(corazón cansado, venas dolorosas...). El individuo atribuye
estos síntomas y se encuentra muy preocupado por su
padecimiento. Pero en realidad no existe ninguna
enfermedad médica y si el paciente está enfermo
verdaderamente, su enfermedad no está relacionada con
ellos.

10. Muerte o enfermedad de alguien cercano.
Alguna historia de error médico que lo impacto.
Haber sufrido enfermedades en, la infancia.
Crecer en un ambiente en el cual se
enfermedades.
Centrarse demasiado en si mismo.
Inconscientemente querer llamar la atención.
habla de

11. Síntomasytrastornosasociados:Características
descriptivasytrastornosmentalesasociados.
Las enfermedades graves, particularmente en la infancia, y los
antecedentes de alguna enfermedad en miembros de la familia se
asocian a la aparición de hipocondría.
 Se cree que las situaciones de estrés psicosocial, sobre todo la
muerte de
alguna persona cercana, pueden precipitar la aparición de este
trastorno.
Las personas con hipocondría a menudo presentan también otros
trastornos mentales (especialmente trastornos de ansiedad y
depresivos).

12. Hallazgos delaboratorio
 Los hallazgos de laboratorio no confirman los temores del
individuo.
Hallazgos de la exploración física(no confirman los
temores del individuo) y enfermedades médicas
asociadas.

13. Síntomasdependientesdelaculturayel
sexo
Aunque no sea lógica la preocupación por la enfermedad a pesar
de las exploraciones médicas y de las explicaciones apropiadas, tal
preocupación debe valorarse siempre en relación con el nivel
cultural del enfermo.
El diagnóstico de hipocondría debe hacerse con mucho cuidado si
las ideas del paciente sobre la enfermedad se ven reforzadas por
curanderos que no están de acuerdo con las explicaciones y las
exploraciones médicas.

14. Prevalencia
La prevalencia de la hipocondría en la población
general se desconoce.
En la práctica médica la prevalencia se encuentra entre
un 4 y un 9 %.
 El trastorno afecta por igual a varones y mujeres.

15. Curso
La hipocondría puede iniciarse a cualquier edad; sin embargo,
lo más frecuente es que empiece en los primeros años de la
vida adulta.
El curso es generalmente crónico, con períodos de mayor o menor
intensidad, aunque algunas veces es posible que el individuo se
recupere totalmente.
El inicio agudo, la comorbilidad, la ausencia de trastornos de la
personalidad y la ausencia de una ganancia secundaria son indicadores
de buen pronóstico.
Debido a su cronicidad, algunos autores consideran que este trastorno
posee características de «rasgo» (preocupación persistente, con quejas
de tipo somático, centrada en síntomas físicos).

16. DIAGNOSTICODIFERENCIAL

17. DX DIFERENCIAL
Síndromes psiquiátricos:
-Trastornos del estado del animo (depresión mayor y distimia)
-Trastornos de ansiedad (trastornos de angustia)
-Uso, abuso y abstinencia de sustancias
-Trastornos psicóticos (esquizofrenia, depresión psicótica)
-Trastornos adaptativos con ansiedad, depresión o ambas
-Trastornos de la personalidad
-Demencias

19. • D
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astorno somatomorfo

20. Lastres características mas sugerentes del diagnostico de
trastorno de somatización frente a otro trastorno médicoson:
1. Laafectación de múltiples órganos.
2. Elinicio precoz y la evolución crónica sin aparición de signos
físicos ni anomalías estructurales.
3. Laausencia de las alteraciones anomalíticas características
de las afecciones médicas sugeridas.

22. T
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A
M
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O
TERAPIA COGNITIVO-
CONDUCTUAL
Se utilizan psicofármacos
inicialmente para controlar
los síntomas ansiosos
Terapia psicológica
cognitivo- conductual, en la
que se promueve la pérdida
de la angustia y del miedo a
la enfermedad que siente la
persona con hipocondriasis.
En un principio se le pide
que no acuda más a la
consulta del médico ni a las
urgencias hospitalarias y
que no hable de salud ni de
enfermedad.
Es muy conveniente la
colaboración de la
familia del paciente

23. T
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A
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O
Técnica paradójica: Se le pide al hipocondríaco que. mediante varias técnicas, se exponga
voluntariamente a los síntomas y sensaciones temidas. De esta manera se busca que el paciente
descubra que puede obtener cierto control sobre dichos síntomas y que aquellas que veía como señal
de peligro, las considere ahora como completamentenormales.
Técnica de asertividad: Esta técnica basa su terapia en mejorar la autoestima del paciente: se cree que
en la medida que la persona logre ver el lado bueno de las cosas, mejorará su vida social y por ende su
comunicación dejará de girar en torno a sus dolores y quejas.
Análisis y resolución de áreas conflictivas de la vida personal en la terapia de esta técnica para el
tratamiento de la hipocondría se busca tratar aspectos de la vida del paciente que se han visto afectados
por alguna enfermedad o han incidido en la aparición de alguna afección

24. T
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O
OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA
Se ha observado mejoría importante del trastorno hipocondríaco con el uso de
oxigenoterapia hiperbárica, aunque no existe consenso ni un adecuado protocolo
a seguir, ya que el ritmo y frecuencia de las sesiones las lleva el propio paciente,
pero el acuerdo general es que la sensación de mejoría comienza a los pocos
minutos de iniciada la terapia, y tal sensación suele durar varios días, con
mejora progresiva según se avanza con el tratamiento.

25. T
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O
DESENSIBILIZACIÓ
N
SISTEMÁTIC
A
tratamient
o básico,
la
persona pierda
el miedo a la
enfermedad y a
la muerte. se emplea la
desensibilizació
n en la
imaginación a
situaciones
temidas y
evitadas
Objetivo que la
persona pueda
acercarse a
ellas sin
angustia y sin
miedo
El paciente
comience a
reinterpretar sus
sensaciones
corporales y
sentir también
aquellas que son
agradables o
neutras
La fuente de
dolor o de
temor se
convierte en
un generador
de placer y de
confianza.

26. Se trabaja para
que la persona
pueda
enfrentar con
éxito otros
problemas que
aparecen en su
vida cotidiana
Evitar
desencadenar
situaciones
de depresión
o de angustia
Antes de establecer
un diagnóstico de
hipocondría, se
debe descartar
patologías
orgánicas poco
habituales, o
problemática social
o psicológica de
fondo.
REPERCUSIÓN EN
OTRAS

27. TRATAMIENTO
Fármacos: Paroxetina,
Fluoxetina, Fluvoxamina,
Nefazodona.
Ejercicio
Terapia electro-
convulsiva