La paciente de 14 años consultó por dolor en el fémur derecho. El diagnóstico inicial fue una mialgia, pero al regresar con más dolor y dificultad para caminar, se sospechó de una infección ósea. Exámenes como gammagrafía ósea, resonancia magnética, biopsia ósea y hemocultivos podrían ayudar a diagnosticar la causa subyacente, que con frecuencia es Staphylococcus aureus u otros gérmenes.

1. HISTORIA CLINICA

2. PRIMERA VISITApaciente de 14 años de edad consulta por primera vez, con cuadro de 2 días de evolución consistente de dolor en tercio proximal de fémur derecho; niega otros síntomas asociados como fiebre, traumas o algún tipo de ejercicio.

3. 1° DIAGNOSTICOuna mialgia y le receta naproxeno vía oral

4. SEGUNDA VISITALa paciente reconsultapor persistencia y aumento del dolor en tercio proximal del fémur derecho asociado ahora a una limitación para la marcha.

5. SINTOMASDolor óseo Fiebre Malestar general Edema ruborcalor local.

6. PATOGENESISEl 80% de se origino por el StaphylococcusAureus, 10% por el streptococo, 10% por haemophylus influenza y bacilos gram negativos.

7. AYUDAS DIAGNOSTICASGammagrafía ósea Resonancia magnética biopsia de huesoHemocultivos.