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Hombro brazo-anato uni-08.2015
- 1. Universidad de Celaya Escuelade Medicina Anatomía DIANA PAOLA FLORES CABRERA IVÁN ALEJANDRO PAZ GUERRERO
- 2.
- 3.
- 4. Comprende laregión pectoral, escapular y deltoides del miembro superior, y la parte lateral de la región cervical lateral HOMBRO
- 5. Es launión de los brazos con el tronco Recubre la mitad de la cintura escapular Esta compuesto por la unión de tres huesos Escapula Clavícula Humero
- 7. En laconjunción de estos tres huesos se forman dos articulaciones GLENOHUMERAL: formada entre el humero y la escapula
- 8. ACROMIOCLAVICULAR: formadaentre el acromio y la clavícula
- 9. Entre elacromion y la cabeza del humero se forma el espacio subacromial Por el se deslizan los tendones del manguito de los rotadores encargados de elevar y rotar el brazo
- 10. ESTERNOCLAVICULAR: formadopor la clavícula y el esternón Es el complejo articular mas móvil del cuerpo Pero también es el mas vulnerable ( se lesiona fácilmente)
- 11. Las articulacionesestán recubiertas de cartílago hialino que puede resistir presiones elevadas La cavidad de las articulaciones esta rellena de liquido sinovial para facilitar los deslizamientos
- 12. Conecta al miembrosuperior con el tórax Su mitad medial es convexa anteriormente Su extremidad esternal es de mayor tamaño Sus curvaturas aumentan su flexibilidad CLAVICULA
- 13. Se articulacon el manubrio del esternón en la articulación esternoclavicular Se articula con el acromion de la escapula en la articulación acromioclavicular Actúa como puntal móvil para que todo el miembro goce de una máxima libertad de movimiento
- 14. Cara superior dela clavícula Situada justo por debajo de la piel y el musculo platisma en el tejido subcutáneo. Es lisa.
- 15. Cara inferior dela clavícula Es rugosa porque unos potentes ligamentos la unen a la cosilla 1 cerca de su extremidad esternal En el tubérculo conoideo se inserta el ligamento por el cual el resto del miembro superior queda suspendido pasivamente de la clavícula Cerca de la extremidad acromial se encuentra la línea trapezoidea donde se inserta el ligamento trapezoideo
- 17. El surcodel subclavio es el tercio medial del cuerpo de la clavícula, es el punto se inserción del musculo subclavio La impresión del ligamento costoclavicular es un área ovalada y con frecuencia deprimida donde se inserta el ligamento que une la primera costilla a la clavícula y como resultado limita la elevación del hombro
- 18.
- 19. Hueso triangularplano que se encuentra en la cara posterolateral del tórax y descansa sobre las costillas 2 a 7 El cuerpo de la escapula es triangular y delgado Sus bordes. Especialmente el lateral son mas gruesos ESCAPULA
- 20. La espinade la escapula es una gruesa proyección ósea que divide de forma asimétrica la cara posterior de la escapula en una fosa supraespinosa de pequeño tamaño y una fosa infraespinosa de mucho mayor tamaño La cara costal de la escapula presenta una fosa subescapular Estas fosas proporcionan inserción para gruesos músculos
- 22. La espinade la escapula continua lateralmente con una expansión plana denominada acromion que forma el punto subcutáneo mas elevado del hombro y se articula con la extremidad acromial de la clavícula
- 23. El tubérculodeltoideo de la espina de la escapula es una prominencia que marca el punto medial de la inserción del deltoides
- 24. La caralateral de la escapula tiene una cavidad glenoidea que se articula con la cabeza del humero La cavidad glenoidea es una fosa poco profunda concava y ovalada que se orienta anterolateralmente y en sentido ascendente
- 25. El procesocoracoides (apófisis) se sitúa en posición superior a la cavidad glenoidea y se proyecto anterolateralmente
- 26. La escápulapresenta un borde medial, uno lateral y uno superior y un Angulo superior, uno lateral y uno inferior El borde medial discurre en dirección paralela y a unos 5 cm de distancia respecto a los procesos espinosos de las vertebras torácicas y también se denomina borde vertebral
- 27. El bordelateral es parte del Angulo inferior de la escapula y se dirige superolateralmente hacia el vértice de la axila por lo que también se puede llamar borde axilar El borde superior es el mas delgado y corto
- 29. La escapulaesta dotada de una considerable amplitud de movimientos en la pared torácica gracias a la articulación escapulotoracica
- 30. Es elhueso mas grande del miembro superior Se articula con la escapula en la articulación del hombro y con el radio y la ulna en la articulación del codo HUMERO
- 31. El extremoproximal del humero esta formado por una cabeza, los cuellos quirúrgico y anatómico y los tubérculos, el mayor y el menor La cabeza es de forma esférica, se articula con la cavidad glenoidea de la escapula
- 32. El cuelloanatómico del humero esta formado por el surco que circunscribe la cabeza y la separa de los tubérculos mayor y menor El cuello quirúrgico del humero es la parte estrecha situada distalmente de la cabeza y los tubérculos El tubérculo mayor se encuentra en el margen lateral del humero, mientras que el menor se proyecta anteriormente desde el hueso
- 33. El surcointertubercular separa los dos tubérculos y proporciona un sitio de paso protegido para el tendón de la cabeza larga del musculo bíceps braquial
- 34. El cuerpotiene dos detalles importantes la tuberosidad deltoidea en el cual se inserta el musculo deltoides y el surco del nervio radial por donde discurren el nervio radial y la arteria braquial
- 35. El extremoinferior del cuerpo del humero se ensancha a medida que se forman las afiladas crestas supracondileas medial y lateral
- 36. El extremodistal del humero, integrado por la tróclea, el capitulo y las fosas olecraneana, coroide y radial constituyen el cóndilo del humero Esta dotado de dos caras, un capitulo lateral que se articula con la cabeza del radio y una tróclea medial que se articula con la ulna
- 38. MÚSCULOS Hombro 1.Serrato mayor Nervio del serrato mayor Inspirador. Escápula (Arriba, abajo, adelante) 2.Dorsal ancho Nervio toracodorsal Extensión, Rotación Interna, Aducción 3.Subclavio Nervio Subclavio Baja la escápula 4.Subescapular Nervios subescapulares Rotador interno (Manguito rotador) Aductor
- 39. 5.Pectoral Mayor Nervios pectorales Aductor, flexor 6.Pectoral Menor Nervio pectoral interno Inspiración forzada. Escápula arriba-abajo 7.Infraespinoso Nervio supraescapular Rotador externo 8.Supraespinoso Supraescapular Rotador externo, abducción 30º MÚSCULOS Hombro
- 40. 9.Redondo Mayor Nervio subclavio inferior Rotador interno, aductor 10.Redondo Menor Nervio Axilar Rotador externo. 11.Deltoides Nervio Axilar Fasc.: Post. Extensor, Ant. Flexor, Med. Abductor 12.Trapecio XI par craneal Escápula arriba, abajo. Extensor de la cabeza MÚSCULOS Hombro
- 41. 13. Romboides Nervio dorsal de la escápula Lleva la escápula a la línea media (Aductor) 14. Elevador de la escápula Nervio dorsal de la escápula Eleva la escápula MÚSCULOS Hombro
- 42. 1. Coracobraquial Nerviomusculocutáneo Flexor del brazo, aductor 2. Bíceps Nervio musculocutáneo Supinador, flexor del brazo sobre el antebrazo 3. Braquial Nervio musculocutáneo Flexor del brazo sobre el antebrazo 4.Tríceps Nervio radial Extensor del brazo sobre el antebrazo MÚSCULOS Brazo
- 43. Primer plano (Epitrocleares) 1.Pronadorredondo Mediano 2.Flexor radial del carpo Mediano 3.Palmar menor Mediano 4.Flexor cubital del carpo Cubital Segundo plano (Epitroclear) 5. Flexor superficial de los dedos (PERFORADO) Cubital MÚSCULOS Antebrazo Anterio
- 44. Tercer plano 6.Flexor profundode los dedos (PERFORANTE) Mediano y Cubital 7.Flexor largo del pulgar Interóseo anterio ramo del Mediano Cuarto plano 8. Pronador cuadrado Interóseo anterior ramo del Mediano MÚSCULOS Antebrazo Anterior
- 45. MÚSCULOS Antebrazo Posterior Primer plano(Epicondíleos) 9. Extensor cubital del carpo Radial 10. Extensor común de los dedos Radial 11. Extensor del meñique Radial 12. Ancóneo Radial (Extiende la articulación del codo) Segundo plano: 13. Extensor corto del pulgar Radial 14 .Extensor largo del pulgar Radial 15. Abductor del pulgar Radial 16. Extensor del índice
- 46. Se insertan enla parte lateral del húmero: 17. Braquiorradial Radial (Supinador) 18. Extensor radial largo del carpo Radial Epicondíleos: 19. Extensor radial corto del carpo Radial 20. Supinador Radial MÚSCULOS Antebrazo Externo
- 47. IRRIGACIÓN ARTERIA AXILAR Arriba delpectoral menor Por debajo del pectoral menor Abajo del pectoral menor Torácica Superior Torácica Lateral Toracoacromial Circunfleja anterior Circunfleja posterior Subescapular Circunfleja escapular Toracodorsal Desirée Suárez N2
- 48. Relaciones de laArteria AXILAR Torácico largo Subclavio Dorsal de la escápula Pectoral interno Pectoral externo Asa de los pectorales Subescapular superior Toracodorsal Subescapular inferior Medial braquial cutámeo Medial antebraquial cutámeo Axilar Musculocutáneo Mediano Radial Ulnar
- 49.
- 50. LINFÁTICOS Braquial: brazo Pectoral: mama Subescapular:dorso Central: los anteriores Apical: central
- 51.
- 52.
- 53. INERVACIÓN SENTIVA 1.Axilar 2.Radial 3.Musculocutáneo 4.Mediano 5.Plexo cervial 6.Cutáneobraquial medial 7.Cutáneo antebraquial medial 8.Ulnar
- 54. Rotura del nervioradial -Se puede extender el codo porque ya ha emitido sus ramas para el tríceps y el ancóneo. -Imposibilidad de extender la muñeca -Pérdida de sensibilidad en la parte media de la región posterior del antebrazo por lesión del CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL PSOTERIOR -Las articulaciones interfalángicas podrán extenderse. (Los lumbricales e interóseos NO dependen del radial)
- 55. BIBLIOGRAFIA MOORE, Keith.L.Anatomía con Orientación Clínica, 7ª Edición, Editorial Lippincott Williams &Wilkins,2013, Capitulo 6.