Anatomía ósea, huesos de la pelvis, clasificación , articulaciones de la cadera

1. HUESOS QUE CONFORMAN LA PELVIS.
La pelvis hace la función de base del tronco y forma la conexión entre la columna
vertebral y las extremidades inferiores. La pelvis consta de cuatro huesos:
2 huesos de la cadera huesos coxales.
1 sacro y
1 cóccix.

2. EL COXIS
Se clasifica dentro de los huesos de las
extremidades inferiores ya que las vertebras de la
columna están unidas al sacro y este
posteriormente al coxis, por debajo del sacro
continúan las vertebras coxígeas, las que si reciben
la categoría de huesos vertebrales

3. HUESO COXAL.
Cada hueso de la cadera está compuesto de tres divisiones:
ilíaco, 2) isquion y 3) pubis. En un niño estas tres divisiones
son huesos separados, por cartílago pero se fusionan
durante la juventud, y se fusionan en un solo hueso durante
la edad adulta.
La fusión se produce en el área del acetábulo. El acetábulo
es una cavidad profunda en forma de cáliz que acepta la
cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera.
El ilíaco es la mayor de estas divisiones, y se localiza en la
parte superior del acetábulo. El isquion está en la parte
inferior y posterior del acetábulo, mientras que el pubis se
localiza en la parte inferior y anterior de éste.

4. ILÍACO
Cada ilíaco está compuesto por un cuerpo y un ala.
El cuerpo del ilíaco es la porción más inferior, cerca
del acetábulo, e incluye los dos quintos superiores
de éste. La porción del ala es la parte delgada y
acampanada del ilíaco.
La cresta del ilíaco es el borde superior del ala, y se
extiende desde la espina ilíaca anterosuperior
(ASIS) a la espina ilíaca posterosuperior (PSIS). En
un posicionamiento radiológico, el pico más alto de
la cresta recibe con frecuencia la denominación de
cresta ilíaca, pero en realidad se extiende entre la
ASIS y la PSIS.

5. SQUION
El isquion es la parte del hueso de la cadera
inferior y posterior al acetábulo. Cada isquion
se divide en un cuerpo y una rama. La porción
superior del cuerpo del isquion forma los dos
quintos posteroinferiores del acetábulo. La
porción inferior del cuerpo del isquion
(antiguamente denominada rama superior) se
proyecta en sentido caudal y medial desde el
acetábulo, y termina en la tuberosidad
isquiática. Proyectándose en sentido ventral
desde la tuberosidad isquiática se halla la
rama del isquion.
Las tuberosidades isquiáticas soportan la
mayor parte del peso del cuerpo cuando un
individuo se halla en sedestación. Pueden
palparse a través de las partes blandas de
cada nalga en posición de prono.

6. PUBIS
La última de las tres divisiones del hueso de la
cadera es el pubis o hueso púbico. El cuerpo del
pubis se halla en la parte anterior e inferior del
acetábulo, e incluye el quinto anteroinferior del
acetábulo.
Extendiéndose hacia delante y dentro, desde el
cuerpo de cada pubis se halla una rama superior.
Las dos ramas superiores se reúnen en la línea
media para formar una articulación ligeramente
móvil, la sínfisis del pubis, también denominada
sínfisis púbica. Cada rama inferior se dirige hacia
abajo y atrás desde la sínfisis del pubis para
unirse a la rama del isquion respectivo.
El agujero obturador es una gran abertura
formada por la rama y el cuerpo de cada isquion
y por el pubis. Es el mayor agujero del sistema
esquelético humano.

7. PELVIS VERDADERA Y FALSA
La pelvis puede ser dividida en dos porciones, una
superior y otra inferior, al trazar una línea oblicua y
curveada denominada línea iliopectínea. La parte
superior de esa línea se denomina pelvis
mayor o pelvis falsa y la porción inferior a la línea
illiopectínea se le conoce como pelvis
menor o pelvis verdadera.
En anatomía humana, al referirse a la pelvis, se
emplea el término línea iliopectínea para describir
una línea imaginaria, oblicua que rodea la cara
interna y anterior de la pelvis y contribuye a dividirla
en una mitad superior, la pelvis mayor o pelvis
falsa y una mitad inferior o pelvis verdadera

8. CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
El número de articulaciones de los fémures proximales y de la pelvis
es limitado, y la más manifiesta es la articulación de la cadera. Estas
articulaciones de la cintura pélvica, como se exponen a continuación,
se describen de acuerdo con su clasificación, tipo de movilidad y
tipo de movimiento.
Articulaciones sacroilíacas: articulaciones entre el sacro y cada uno
de los ilíacos.
Sínfisis del pubis: articulación entre los huesos púbicos derechos
e izquierdos.
Unión del acetábulo: articulación temporal durante el crecimiento;
cada acetábulo se solidifica durante la adolescencia.
Articulaciones de la cadera: articulaciones entre la cabeza del
fémur y el acetábulo de la pelvis.

9. ARTICULACIONES SACROILÍACAS
Las articulaciones sacroilíacas son articulaciones anchas y planas localizadas
de modo oblicuo entre el sacro y cada uno de los ilíacos. Estas
articulaciones se hallan situadas en un ángulo oblicuo infrecuente, y
requieren un posicionamiento especial para visualizar radiológicamente
los espacios articulares.
La articulación sacroilíaca se clasifica como articulación sinovial
por estar encerrada en una cápsula articular fibrosa que contiene
líquido sinovial. Los huesos se hallan unidos por ligamentos sacroilíacos
firmes. Generalmente, las articulaciones sinoviales están consideradas
por su naturaleza como de movilidad libre, o diartrodiales. Sin embargo,
la articulación sacroilíaca es un tipo especial de articulación sinovial
que permite poco movimiento y es, por tanto, anfidiartrodial. La razón
de esta clasificación es que las superficies articulares tienen una forma
muy irregular, y los huesos que sirven de conexión se encuentran muy
apretados por desempeñar una función de carga de peso. Esta forma
restringe el movimiento, y la cavidad de la articulación o espacio articular
puede verse reducido de tamaño o incluso no existir en las
personas de mayor edad, sobre todo en varones.

10. SÍNFISIS DEL PUBIS
La sínfisis del pubis es la articulación de los huesos
púbicos derecho
e izquierdo en la línea media de la pelvis anterior. La
cara anterosuperior de esta articulación es palpable.
La sínfisis del pubis se clasifica como articulación
cartilaginosa del tipo de sínfisis porque sólo es
posible un movimiento limitado (anfidiartrodial).
Las dos superficies articulares se hallan separadas
por un disco fibrocartilaginoso, y se mantienen
juntas por ciertos ligamentos.
Este disco interpúbico de fibrocartílago es una
almohadilla relativamente gruesa (más gruesa en
las mujeres que en los hombres), capaz de ser
comprimido o parcialmente desplazado, para
permitir así cierto movimiento limitado de estos
huesos, como en el caso de traumatismo de la
pelvis o durante el proceso de dar a luz en las
mujeres.

11. UNIÓN DEL ACETÁBULO
Las tres divisiones de cada uno de los huesos de la
cadera están separadas en los niños, pero se juntan
en el acetábulo al fusionarse durante la
adolescencia, para llegar a ser completamente
indistinguibles en el adulto. Por consiguiente, esta
estructura se clasifica como articulación de tipo
cartilaginoso del subtipo de sincondrosis, que es
inmóvil, o sinartrodial, en el adulto. Se considera
que esta articulación es un tipo temporal de
articulación de crecimiento similar a las
articulaciones entre las epífisis y las diáfisis de los
huesos largos en los niños en crecimiento.

12. ARTICULACIÓN DE LA CADERA
La articulación de la cadera se clasifica como de
tipo sinovial, y realmente está caracterizada por una
gran cápsula fibrosa que contiene líquido sinovial.
Es una articulación de movilidad libre o diartrodial, y
es el ejemplo más genuino del tipo de movimiento
esferoideo.
Los movimientos de la articulación de la cadera
incluyen flexión y extensión, abducción y aducción,
rotación interna (medial) y externa (lateral), y
circunducción.

13. RESUMEN DE LAS ARTICULACIONES
PÉLVICAS.
articulaciones clasificación Tipo de movilidad Tipo de
movimiento
Articulación
sacroilíaca
Sinovial Anfidiartrodial -----
Sínfisis del pubis Cartilaginosa Anfidiartrodial ------
Unión del acetábulo Cartilaginosa Sinartrodial -----
Articulación de la
cadera
Sinovial Diartrodial) Esferoidal
(enartrosis