El documento describe la anatomía, biomecánica y examen clínico de la columna vertebral y la pelvis. Explica en detalle la estructura y función de cada región de la columna vertebral (cervical, dorsal, lumbar y sacrococcígea), así como de la pelvis. También describe los principales músculos y ligamentos involucrados, los rangos normales de movimiento, y las condiciones patológicas más comunes de esta región.
El documento trata sobre la postura corporal humana. Explica que la transición de la postura cuadrúpeda a la bípeda trajo modificaciones anatómicas para mantener una postura estable y aumentar la resistencia a cargas, ampliando las posibilidades de movimiento. También describe los diferentes tipos de postura (estática, dinámica e ideal), y los factores que influyen en el control postural como la gravedad, inercia y fuerza de reacción del suelo. Finalmente, detalla el proceso de evaluación postural mediante
El documento presenta información sobre la postura y conceptos relacionados. Brevemente describe la formación académica y experiencia laboral del autor. Luego, define la postura como la disposición relativa de las partes del cuerpo y explica que una buena postura protege las estructuras del cuerpo de lesiones. Finalmente, cita definiciones de postura de Kendall et al. y Smith et al.
Este documento discute la postura humana, incluyendo la definición de postura correcta e incorrecta, el centro de gravedad y cómo varía durante el movimiento, y los sistemas nervioso y muscular que controlan la postura. También analiza la relación entre la oclusión dental y la postura del cuerpo, y cómo los desequilibrios oclusales pueden afectar la postura. Finalmente, enfatiza la importancia de mantener una buena postura para la salud general.
Este documento define la postura y describe sus tipos, mecanismos reguladores y factores. Define la postura como la posición relativa del cuerpo y sus partes. Describe tipos de postura pasiva y activa, y cómo la postura se regula a través de los sistemas muscular, nervioso, biomecánico y otros factores. También analiza alteraciones posturales, su evaluación y tratamiento a través de ejercicios y métodos como la reeducación postural global.
Este documento describe la postura y el equilibrio humanos, así como los métodos para evaluarlos. Explica que la postura se define por las relaciones entre el tronco y los miembros, y que depende de mantener el centro de gravedad dentro del polígono de sustentación. También describe un aparato que registra la postura mediante sensores de presión, permitiendo medir desplazamientos del centro de gravedad y frecuencias. El documento utiliza este método para estudiar la postura normal y varios síndromes que afectan el
Este documento describe el análisis postural y diferentes aspectos relacionados. Explica que la postura corporal es la relación de las posiciones de las articulaciones del cuerpo y su correlación entre las extremidades y el tronco. Luego describe factores que influyen en la postura, diferentes tipos de evaluación postural, y conceptos clave como la columna vertebral, escoliosis, lordosis, cifosis, y otras patologías como el genu varo y valgo.
Este documento describe los aspectos mecánicos y fisiológicos que influyen en la postura corporal humana. Explica que la transición de la postura cuadrúpeda a la bípeda trajo modificaciones corporales y el desarrollo de la postura erguida. También cubre el análisis y evaluación de la postura, incluyendo la observación en tres planos anatómicos y el proceso de evaluación postural mediante diferentes métodos.
Este documento presenta un informe de la práctica de postura de un estudiante de terapia física. Identifica defectos posturales como hipercifosis, hiperlordosis, basculación anterior de la pelvis, y escoliosis. Concluye describiendo cuatro tipos comunes de postura y sus características, e identificando alteraciones posturales como escoliosis, mala posición de la columna cervical y lumbar, y mala alineación de las caderas, rodillas y pies.
El documento trata sobre la postura corporal humana. Explica que la transición de la postura cuadrúpeda a la bípeda trajo modificaciones anatómicas para mantener una postura estable y aumentar la resistencia a cargas, ampliando las posibilidades de movimiento. También describe los diferentes tipos de postura (estática, dinámica e ideal), y los factores que influyen en el control postural como la gravedad, inercia y fuerza de reacción del suelo. Finalmente, detalla el proceso de evaluación postural mediante
El documento presenta información sobre la postura y conceptos relacionados. Brevemente describe la formación académica y experiencia laboral del autor. Luego, define la postura como la disposición relativa de las partes del cuerpo y explica que una buena postura protege las estructuras del cuerpo de lesiones. Finalmente, cita definiciones de postura de Kendall et al. y Smith et al.
Este documento discute la postura humana, incluyendo la definición de postura correcta e incorrecta, el centro de gravedad y cómo varía durante el movimiento, y los sistemas nervioso y muscular que controlan la postura. También analiza la relación entre la oclusión dental y la postura del cuerpo, y cómo los desequilibrios oclusales pueden afectar la postura. Finalmente, enfatiza la importancia de mantener una buena postura para la salud general.
Este documento define la postura y describe sus tipos, mecanismos reguladores y factores. Define la postura como la posición relativa del cuerpo y sus partes. Describe tipos de postura pasiva y activa, y cómo la postura se regula a través de los sistemas muscular, nervioso, biomecánico y otros factores. También analiza alteraciones posturales, su evaluación y tratamiento a través de ejercicios y métodos como la reeducación postural global.
Este documento describe la postura y el equilibrio humanos, así como los métodos para evaluarlos. Explica que la postura se define por las relaciones entre el tronco y los miembros, y que depende de mantener el centro de gravedad dentro del polígono de sustentación. También describe un aparato que registra la postura mediante sensores de presión, permitiendo medir desplazamientos del centro de gravedad y frecuencias. El documento utiliza este método para estudiar la postura normal y varios síndromes que afectan el
Este documento describe el análisis postural y diferentes aspectos relacionados. Explica que la postura corporal es la relación de las posiciones de las articulaciones del cuerpo y su correlación entre las extremidades y el tronco. Luego describe factores que influyen en la postura, diferentes tipos de evaluación postural, y conceptos clave como la columna vertebral, escoliosis, lordosis, cifosis, y otras patologías como el genu varo y valgo.
Este documento describe los aspectos mecánicos y fisiológicos que influyen en la postura corporal humana. Explica que la transición de la postura cuadrúpeda a la bípeda trajo modificaciones corporales y el desarrollo de la postura erguida. También cubre el análisis y evaluación de la postura, incluyendo la observación en tres planos anatómicos y el proceso de evaluación postural mediante diferentes métodos.
Este documento presenta un informe de la práctica de postura de un estudiante de terapia física. Identifica defectos posturales como hipercifosis, hiperlordosis, basculación anterior de la pelvis, y escoliosis. Concluye describiendo cuatro tipos comunes de postura y sus características, e identificando alteraciones posturales como escoliosis, mala posición de la columna cervical y lumbar, y mala alineación de las caderas, rodillas y pies.
Postura normal y_deformidades_de_la_columna[1]Irene Pringle
El documento proporciona información sobre la postura normal y las deformidades de la columna vertebral, incluida la escoliosis, la cifosis y la hiperlordosis lumbar. Describe la evaluación postural, observando la alineación y curvatura de la columna desde el frente, la espalda y el lado. También explica cómo explorar específicamente una escoliosis, observando la pelvis, gibosidades, desequilibrios del tronco y otras deformidades asociadas.
El propósito del estudio fue evaluar las características posturales y la aptitud física de 252 estudiantes de primer año en un liceo, para determinar las diferencias en aptitud física según sexo, edad y características posturales. Se utilizaron tres instrumentos para medir la postura, resistencia aeróbica y flexibilidad. Los resultados mostraron diferencias significativas en resistencia aeróbica y flexibilidad según sexo y edad. También se encontraron diferencias en flexibilidad según las características posturales.
Este documento describe los conceptos clave de la evaluación postural, incluyendo las deformidades más comunes, sus causas y ejemplos. Explica que la postura se refiere a la ubicación de los segmentos corporales y describe los planos y ejes de movimiento. Luego detalla deformidades comunes en el pie, rodilla, columna, hombros y escápulas, atribuyéndolas a factores ambientales, musculares y de hábitos posturales. Finalmente, enumera medidas antropométricas como peso, talla e índice de mas
Este documento describe los pasos para realizar una evaluación postural completa del cuerpo humano, incluyendo la evaluación de las líneas de gravedad sagital y frontal, y la detección de cualquier desequilibrio o desviación postural desde tres ángulos de visión. El objetivo es identificar zonas de mayor presión o riesgo de lesiones para comprender los desequilibrios corporales de un individuo.
Este documento describe los conceptos clave de la postura y su evaluación. Explica que la postura es la relación entre los segmentos corporales como los músculos, huesos y articulaciones. Una buena postura implica una alineación armónica y equilibrada del cuerpo con un gasto energético mínimo. Se detallan los puntos anatómicos clave a evaluar como los pies, rodillas, caderas, columna, tronco y cabeza para analizar la postura. Finalmente, se proveen referencias posturales ideales y material
La postura corporal y su relación con el tono postural y muscular, con el eje y centro de gravedad, con el equilibrio, con el ajuste y control postural, etc.
Principios del entrenamiento y Evaluación postural (8º Básico)BLOGACLESGC
Este documento describe cuatro principios clave del entrenamiento y evaluación postural: 1) el principio de adaptación, que explica cómo el cuerpo se adapta y mejora en respuesta al ejercicio; 2) el principio de progresión, que destaca la importancia de incrementar gradualmente la intensidad del ejercicio; 3) el principio de continuidad, que enfatiza la necesidad de ejercitarse de forma frecuente; y 4) el principio de alternancia, que resalta la importancia de variar los tipos de ejercicio. Además, el documento
Este documento presenta los objetivos y contenido de un módulo sobre postura. Los objetivos incluyen aprender los fundamentos de la postura correcta, identificar alteraciones posturales y desarrollar habilidades de búsqueda en la web. El contenido cubre temas como los fundamentos de la postura, el alineamiento postural y bibliografía relevante.
La postura correcta es aquella que permite un equilibrio muscular y esquelético que protege las estructuras corporales de sostén de lesiones o deformaciones, independientemente de la posición del cuerpo. El cuerpo se divide en tres planos anatómicos: sagital, coronal y transversal. La posición anatómica consiste en estar erecto con los brazos a los lados y las manos hacia adelante.
Este documento trata sobre la postura humana. Explica que la postura se refiere a la posición relativa de las diferentes partes del cuerpo y está influenciada por factores neurofisiológicos, biomecánicos y psicológicos. También describe cómo se adquiere la postura erecta a nivel filogenético y ontogenético, y analiza las alteraciones posturales como las escoliosis y los desequilibrios musculares. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la educación postural centrada en el fortalecimiento muscular, la flexibil
Este documento describe diferentes tipos de dolor lumbar, incluyendo lumbalgia, lumbociática y lumbociatalgia. Explica factores de riesgo, evaluación, tratamiento con reposo, ejercicios, terapias físicas, farmacológicas y cinesiterapia. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, inflamación y espasmo muscular de forma segura y efectiva.
Este documento discute los ángulos de confort y su importancia para el diseño ergonómico. Explica que los ángulos de confort son aquellos que una persona puede adoptar cómodamente y que involucran una tensión mínima de los músculos, a diferencia de los ángulos límite. Luego resume varias fuentes que proporcionan valores numéricos para los ángulos de confort según la articulación y actividad.
Este documento define los conceptos de posición, postura y actitud corporal y describe los factores que influyen en la postura correcta. Explica que la postura depende de factores internos como la musculatura, esqueleto y estado emocional, y factores externos como las sillas y objetos con los que interactúa el cuerpo. También proporciona un modelo de postura correcta para cada parte del cuerpo como la cabeza, hombros, espalda y piernas.
1) La marcha es un elemento característico de la identidad humana que revela aspectos de la personalidad y salud. 2) Requiere la integración de diversos sistemas corporales y depende de la postura y movilidad osteomuscular. 3) El análisis de la marcha es importante para evaluar las capacidades motoras y discapacidad de una persona.
Este documento describe diferentes defectos posturales de la cadera, incluyendo la anteversión del cuello femoral. Explica la evaluación, causas y tratamiento rehabilitador de este defecto, el cual se caracteriza por una rotación interna excesiva del fémur que causa una marcha con los pies hacia adentro. El tratamiento incluye ejercicios para mejorar la rotación externa y evitar posiciones viciosas, mejorando espontáneamente en la mayoría de los casos hacia los 10 años.
Este documento describe las posturas corporales ideales y defectuosas para mantener un alineamiento y equilibrio muscular. Explica que la técnica de alineación en plomada es la forma correcta de evaluar la postura, identificando cuando la cabeza, columna, hombros, pelvis y extremidades no están alineadas de manera neutra. También proporciona ejemplos detallados de posiciones defectuosas como cabezas inclinadas, hombros elevados, escoliosis y pies en pronación o supinación.
La higiene postural es importante para prevenir problemas de salud y adoptar una postura correcta al sentarse, levantar objetos, cargar mochilas y dormir. La marcha implica dos fases donde se apoya un pie y se balancea el otro, y parámetros como el paso, zancada y velocidad. Las anomalías de la marcha incluyen posturas rígidas o movimientos anormales de las piernas. Problemas médicos o auxiliares como sillas de ruedas, muletas o prótesis pueden afectar la marcha.
Este documento presenta conceptos clave sobre ergonomía y mecánica corporal. La ergonomía estudia cómo diseñar el lugar de trabajo para adaptarlo al trabajador y evitar problemas de salud. La mecánica corporal comprende normas para mover pesos de forma eficaz y prevenir lesiones, como flexionar las piernas al levantar objetos y mantener la espalda recta. También introduce términos anatómicos como planos, ejes y posiciones del cuerpo humano.
La columna vertebral tiene curvaturas que permiten distribuir la presión del peso del cuerpo de manera homogénea. Una mala postura puede causar problemas como la escoliosis o cifosis. Es importante mantener una columna flexible mediante el ejercicio físico regular y una buena postura al sentarse, pararse, levantar objetos y dormir para prevenir lesiones y conservar la salud de la columna a lo largo de la vida.
Este documento describe varias pruebas clínicas para evaluar patologías de la columna vertebral, articulaciones y músculos. Incluye pruebas funcionales de la columna vertebral como la prueba de distancia dedos-suelo, el signo de Schober y la prueba del pliegue cutáneo de Kibler. También describe pruebas torácicas como la compresión del esternón y las costillas, y la amplitud torácica. Finalmente, detalla pruebas de la columna cervical como la rotación cervical y las p
Este documento proporciona información sobre los huesos del cráneo y la cara, así como los músculos de la cabeza. Describe los 29 huesos del cráneo, incluidos los 8 huesos del cráneo propiamente dicho y los 14 huesos de la cara. También describe los principales músculos masticadores y cutáneos de la cabeza.
Postura normal y_deformidades_de_la_columna[1]Irene Pringle
El documento proporciona información sobre la postura normal y las deformidades de la columna vertebral, incluida la escoliosis, la cifosis y la hiperlordosis lumbar. Describe la evaluación postural, observando la alineación y curvatura de la columna desde el frente, la espalda y el lado. También explica cómo explorar específicamente una escoliosis, observando la pelvis, gibosidades, desequilibrios del tronco y otras deformidades asociadas.
El propósito del estudio fue evaluar las características posturales y la aptitud física de 252 estudiantes de primer año en un liceo, para determinar las diferencias en aptitud física según sexo, edad y características posturales. Se utilizaron tres instrumentos para medir la postura, resistencia aeróbica y flexibilidad. Los resultados mostraron diferencias significativas en resistencia aeróbica y flexibilidad según sexo y edad. También se encontraron diferencias en flexibilidad según las características posturales.
Este documento describe los conceptos clave de la evaluación postural, incluyendo las deformidades más comunes, sus causas y ejemplos. Explica que la postura se refiere a la ubicación de los segmentos corporales y describe los planos y ejes de movimiento. Luego detalla deformidades comunes en el pie, rodilla, columna, hombros y escápulas, atribuyéndolas a factores ambientales, musculares y de hábitos posturales. Finalmente, enumera medidas antropométricas como peso, talla e índice de mas
Este documento describe los pasos para realizar una evaluación postural completa del cuerpo humano, incluyendo la evaluación de las líneas de gravedad sagital y frontal, y la detección de cualquier desequilibrio o desviación postural desde tres ángulos de visión. El objetivo es identificar zonas de mayor presión o riesgo de lesiones para comprender los desequilibrios corporales de un individuo.
Este documento describe los conceptos clave de la postura y su evaluación. Explica que la postura es la relación entre los segmentos corporales como los músculos, huesos y articulaciones. Una buena postura implica una alineación armónica y equilibrada del cuerpo con un gasto energético mínimo. Se detallan los puntos anatómicos clave a evaluar como los pies, rodillas, caderas, columna, tronco y cabeza para analizar la postura. Finalmente, se proveen referencias posturales ideales y material
La postura corporal y su relación con el tono postural y muscular, con el eje y centro de gravedad, con el equilibrio, con el ajuste y control postural, etc.
Principios del entrenamiento y Evaluación postural (8º Básico)BLOGACLESGC
Este documento describe cuatro principios clave del entrenamiento y evaluación postural: 1) el principio de adaptación, que explica cómo el cuerpo se adapta y mejora en respuesta al ejercicio; 2) el principio de progresión, que destaca la importancia de incrementar gradualmente la intensidad del ejercicio; 3) el principio de continuidad, que enfatiza la necesidad de ejercitarse de forma frecuente; y 4) el principio de alternancia, que resalta la importancia de variar los tipos de ejercicio. Además, el documento
Este documento presenta los objetivos y contenido de un módulo sobre postura. Los objetivos incluyen aprender los fundamentos de la postura correcta, identificar alteraciones posturales y desarrollar habilidades de búsqueda en la web. El contenido cubre temas como los fundamentos de la postura, el alineamiento postural y bibliografía relevante.
La postura correcta es aquella que permite un equilibrio muscular y esquelético que protege las estructuras corporales de sostén de lesiones o deformaciones, independientemente de la posición del cuerpo. El cuerpo se divide en tres planos anatómicos: sagital, coronal y transversal. La posición anatómica consiste en estar erecto con los brazos a los lados y las manos hacia adelante.
Este documento trata sobre la postura humana. Explica que la postura se refiere a la posición relativa de las diferentes partes del cuerpo y está influenciada por factores neurofisiológicos, biomecánicos y psicológicos. También describe cómo se adquiere la postura erecta a nivel filogenético y ontogenético, y analiza las alteraciones posturales como las escoliosis y los desequilibrios musculares. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la educación postural centrada en el fortalecimiento muscular, la flexibil
Este documento describe diferentes tipos de dolor lumbar, incluyendo lumbalgia, lumbociática y lumbociatalgia. Explica factores de riesgo, evaluación, tratamiento con reposo, ejercicios, terapias físicas, farmacológicas y cinesiterapia. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, inflamación y espasmo muscular de forma segura y efectiva.
Este documento discute los ángulos de confort y su importancia para el diseño ergonómico. Explica que los ángulos de confort son aquellos que una persona puede adoptar cómodamente y que involucran una tensión mínima de los músculos, a diferencia de los ángulos límite. Luego resume varias fuentes que proporcionan valores numéricos para los ángulos de confort según la articulación y actividad.
Este documento define los conceptos de posición, postura y actitud corporal y describe los factores que influyen en la postura correcta. Explica que la postura depende de factores internos como la musculatura, esqueleto y estado emocional, y factores externos como las sillas y objetos con los que interactúa el cuerpo. También proporciona un modelo de postura correcta para cada parte del cuerpo como la cabeza, hombros, espalda y piernas.
1) La marcha es un elemento característico de la identidad humana que revela aspectos de la personalidad y salud. 2) Requiere la integración de diversos sistemas corporales y depende de la postura y movilidad osteomuscular. 3) El análisis de la marcha es importante para evaluar las capacidades motoras y discapacidad de una persona.
Este documento describe diferentes defectos posturales de la cadera, incluyendo la anteversión del cuello femoral. Explica la evaluación, causas y tratamiento rehabilitador de este defecto, el cual se caracteriza por una rotación interna excesiva del fémur que causa una marcha con los pies hacia adentro. El tratamiento incluye ejercicios para mejorar la rotación externa y evitar posiciones viciosas, mejorando espontáneamente en la mayoría de los casos hacia los 10 años.
Este documento describe las posturas corporales ideales y defectuosas para mantener un alineamiento y equilibrio muscular. Explica que la técnica de alineación en plomada es la forma correcta de evaluar la postura, identificando cuando la cabeza, columna, hombros, pelvis y extremidades no están alineadas de manera neutra. También proporciona ejemplos detallados de posiciones defectuosas como cabezas inclinadas, hombros elevados, escoliosis y pies en pronación o supinación.
La higiene postural es importante para prevenir problemas de salud y adoptar una postura correcta al sentarse, levantar objetos, cargar mochilas y dormir. La marcha implica dos fases donde se apoya un pie y se balancea el otro, y parámetros como el paso, zancada y velocidad. Las anomalías de la marcha incluyen posturas rígidas o movimientos anormales de las piernas. Problemas médicos o auxiliares como sillas de ruedas, muletas o prótesis pueden afectar la marcha.
Este documento presenta conceptos clave sobre ergonomía y mecánica corporal. La ergonomía estudia cómo diseñar el lugar de trabajo para adaptarlo al trabajador y evitar problemas de salud. La mecánica corporal comprende normas para mover pesos de forma eficaz y prevenir lesiones, como flexionar las piernas al levantar objetos y mantener la espalda recta. También introduce términos anatómicos como planos, ejes y posiciones del cuerpo humano.
La columna vertebral tiene curvaturas que permiten distribuir la presión del peso del cuerpo de manera homogénea. Una mala postura puede causar problemas como la escoliosis o cifosis. Es importante mantener una columna flexible mediante el ejercicio físico regular y una buena postura al sentarse, pararse, levantar objetos y dormir para prevenir lesiones y conservar la salud de la columna a lo largo de la vida.
Este documento describe varias pruebas clínicas para evaluar patologías de la columna vertebral, articulaciones y músculos. Incluye pruebas funcionales de la columna vertebral como la prueba de distancia dedos-suelo, el signo de Schober y la prueba del pliegue cutáneo de Kibler. También describe pruebas torácicas como la compresión del esternón y las costillas, y la amplitud torácica. Finalmente, detalla pruebas de la columna cervical como la rotación cervical y las p
Este documento proporciona información sobre los huesos del cráneo y la cara, así como los músculos de la cabeza. Describe los 29 huesos del cráneo, incluidos los 8 huesos del cráneo propiamente dicho y los 14 huesos de la cara. También describe los principales músculos masticadores y cutáneos de la cabeza.
Este documento proporciona una guía detallada para examinar físicamente a un recién nacido, incluyendo la medición de signos vitales, medidas antropométricas, y la evaluación de los sistemas tegumentario, esquelético, neurológico, cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, genitourinario y locomotor. El examen físico se divide en 13 secciones que cubren la cabeza, ojos, oídos, nariz, boca, cuello, tórax, espalda, abdomen, genitales, extremidades
La columna lumbar presenta lordosis. Está formada por 5 vértebras lumbares unidas por articulaciones y ligamentos. La articulación lumbosacra une la quinta vértebra lumbar con el sacro formando un ángulo de 45 grados. Al flexionar lateralmente, los cuerpos vertebrales giran sobre sí mismos desviando su línea media hacia la convexidad de la curva y desplazando los procesos espinosos hacia la concavidad.
Biomecanica de columna cervical. CLINICA SAN FRANCISCO 1 OTE SUR 1621 DR ROME...csf98
Este documento describe la biomecánica de la columna cervical. Resume las características de las primeras vértebras cervicales, el atlas y el axis, y describe las articulaciones occipitoatlantoidea, atloidoaxoidea y atlantoaxoidea. También cubre los movimientos de flexión, extensión e inclinación lateral en la columna cervical superior, así como los ligamentos que proporcionan estabilidad a este complejo vertebral.
Este documento describe los pasos para realizar un examen físico completo de la columna lumbar, incluyendo inspección, palpación, pruebas de movilidad y pruebas neurológicas. Se inspeccionan cambios en la piel, postura y simetría. Mediante palpación se evalúan los tejidos blandos, músculos, ligamentos y puntos de dolor. Se miden los arcos de movimiento como flexión, extensión e inclinación. Finalmente, se realizan pruebas para evaluar la función neurológ
Este documento describe los miotomas, o grupos de fibras musculares inervadas por las raíces nerviosas, en los miembros superior e inferior. Explica que la mayoría de los músculos son inervados por más de una raíz nerviosa y que los miotomas son más fáciles de determinar que los dermatomas debido a que una lesión nerviosa causa pérdida de función muscular. A continuación, lista los nervios asociados con cada grupo muscular en los brazos y piernas.
Este documento resume la evaluación clínica de la articulación temporomandibular (ATM). Describe la anatomía, fisiología y componentes de la ATM, así como la semiología del examen clínico de la ATM, incluyendo la anamnesis, exploración física, palpación muscular y examen funcional. El objetivo es reconocer las características normales y patológicas de la ATM a través del examen clínico para su diagnóstico en la clínica odontológica.
Este documento describe la articulación sacroilíaca. Explica que está compuesta por el sacro y los huesos ilíacos, y que permite unión y movimiento limitado entre ellos. Describe las superficies articulares, los ligamentos, y clasifica la articulación como una diartroanfiartrosis, con cartílago cubriendo las superficies y una cápsula sinovial en algunas áreas.
La columna vertebral está compuesta de vértebras y discos intervertebrales que le dan rigidez y flexibilidad. Presenta curvaturas fisiológicas en el plano sagital (cervical, torácica, lumbar y sacra) que aumentan su resistencia a la compresión. Las curvaturas pueden alterarse, dando lugar a deformidades como la hipercifosis dorsal o la hiperlordosis lumbar. La biomecánica de la columna depende de la morfología vertebral, los discos y la musculatura para mantener el equilibrio post
Este documento presenta las diferentes maniobras de exploración clínica para evaluar la articulación temporomandibular y los nervios craneales. Describe la exploración de la ATM, los músculos de la masticación, el oído, el cuello y los nervios craneales I al XII, incluyendo pruebas sensitivas, motoras y de reflejos. El objetivo es realizar un diagnóstico completo de la función craneofacial y de la ATM.
Exploración columna vertebral y neurológicoCFUK 22
Este documento describe la columna vertebral, sus curvaturas normales y anormales, y proporciona detalles sobre el examen de la columna, incluyendo instrucciones para inspeccionarla, palparla y realizar diversas maniobras para evaluar su movilidad y detectar dolor o disfunciones en las vértebras, articulaciones sacroilíacas y raíces nerviosas.
Los dermatomas son zonas de la piel inervadas por las raíces dorsales de los nervios espinales y corresponden a segmentos medulares. Se superponen entre sí y permiten localizar lesiones radiculares o medulares mediante la correlación de la distribución periférica con la organización espinal de las vías sensoriales. Los miotomas son grupos de músculos inervados por un segmento medular específico, lo que permite precisar el nivel de una lesión de médula espinal. Ambos son herramientas útiles para el
El cuello está formado por 7 vértebras cervicales que le permiten realizar diversos movimientos como flexión, extensión, rotación y flexión lateral. Estos movimientos son posibles gracias a los discos intervertebrales y a la acción de músculos como el trapecio, escalenos y esternocleidomastoideo. El cuello también contiene numerosos músculos adicionales como el esplenio, rectos y oblicuos que ayudan en la movilidad y soporte de la cabeza.
La columna vertebral se extiende desde la base del cráneo hasta la pelvis y está compuesta por 33-34 piezas óseas llamadas vértebras unidas por discos intervertebrales. Está dividida en 4 secciones - cervical, torácica, lumbar y pelviana. Protege la médula espinal, soporta el peso del cuerpo y permite cierta flexibilidad y movimiento.
Este documento describe la anatomía del dorso y la columna vertebral. Explica que el dorso incluye la piel, músculos, columna vertebral, costillas, medula espinal y vasos. Describe que la columna vertebral está formada por 33 vertebras distribuidas en 5 regiones y protege la medula espinal. Explica las características de las vertebras como el cuerpo vertebral, arco vertebral y siete apófisis, y cómo varían entre las diferentes regiones de la columna.
Este documento describe la anatomía y biomecánica del raquis cervical inferior. Incluye detalles sobre las características de las vértebras cervicales, los ligamentos, los músculos, el plexo braquial y la cadena simpática cervical. También explica los movimientos del raquis cervical como la flexión, extensión, inclinación lateral y rotación, así como las leyes de Fryette que rigen estos movimientos. Por último, aborda las disfunciones somáticas cervicales y la cronología en la formación de lesiones.
El documento resume las características de la columna vertebral y las diferentes regiones que la componen. La columna vertebral está formada por 33 huesos llamados vértebras, divididas en 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares y 9 fusionadas en el sacro y cóccix. Cada región presenta características anatómicas particulares en sus vértebras. El documento también describe las características del atlas, axis y las vértebras sacras y coccígeas.
1. El documento describe las diferentes partes de la vértebra, incluyendo el cuerpo vertebral, arco vertebral, apófisis, foramen vertebral y conducto vertebral.
2. Explica las características de las vértebras cervicales, torácicas y lumbares, así como las articulaciones entre ellas.
3. También describe las regiones sacra y cocígea, y las articulaciones entre los huesos de la columna vertebral.
La columna vertebral está compuesta de 33 vértebras que varían en tamaño y forma según la región. Protege la médula espinal y permite el movimiento del cuerpo. Las vértebras se unen mediante discos intervertebrales y ligamentos que les permiten flexión, extensión y rotación. Cada región se caracteriza por las propiedades de sus vértebras y los movimientos permitidos están limitados por la estructura anatómica.
La columna vertebral se forma a partir de la notocorda y las somitas en el embrión. Las somitas dan origen a los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales y arcos vertebrales. La columna consta de 33-34 vértebras divididas en cinco regiones y presenta curvaturas cervical y lumbar fisiológicas. Las alteraciones en la columna, pelvis o miembros pueden modificar el equilibrio del sistema y generar compensaciones en la columna.
La columna vertebral está compuesta de 33-34 vértebras divididas en 4 regiones: cervical, dorsal, lumbar y sacra. Tiene funciones de sostén, protección de la médula espinal, proporcionar un eje al cuerpo y amortiguación. Presenta curvaturas en forma de S que ofrecen soporte flexible. Las vértebras tienen cuerpos, arcos neurales y procesos, y varían en tamaño y características según la región.
El documento describe la anatomía de la columna vertebral, incluyendo las características de las diferentes regiones (cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea) y vértebras. Explica que está formada por vértebras óseas alternadas con discos fibrocartilaginosos, y proporciona detalles sobre las partes anatómicas típicas de una vértebra como el cuerpo, arco, apófisis y discos intervertebrales. También describe las características únicas de las vérte
Este documento describe la anatomía de la pelvis ósea. Resume que la pelvis está formada por tres huesos en adultos: los huesos coxales derecho e izquierdo y el sacro. Describe las características y articulaciones de estos huesos, incluyendo las diferencias entre hombres y mujeres. También resume las principales arterias que irrigan la pelvis, como la arteria iliaca interna y sus ramas.
La cintura pélvica está formada por los huesos ilíacos, sacro y coxis. Incluye articulaciones como la sacroilíaca, sínfisis púbica y lumbosacra. Los músculos de la pelvis incluyen los obturadores internos, elevador del ano y otros que sostienen las vísceras pélvicas.
Este documento describe la anatomía de la columna vertebral, incluyendo las características de las diferentes regiones (cervical, torácica, lumbar, sacra y coxígea) y las vertebras que las componen. Explica la estructura básica de cada vertebra y las diferencias entre ellas en cada región. También describe lesiones comunes como la inestabilidad y fracturas del cóccix.
La columna vertebral está compuesta de 33 a 35 vértebras divididas en 4 secciones: cervical, dorsal, lumbar y pélvica. Sostiene la cabeza, protege la médula espinal y permite movimiento del tronco. Cada sección tiene características específicas como el número de vértebras y su morfología para cumplir con sus funciones.
La columna vertebral está compuesta de 33 vértebras que se dividen en cinco regiones: cervical, torácica, lumbar, sacra y cóccix. Cada región tiene características propias y funciones específicas como sostener la cabeza, proteger órganos vitales y permitir movimiento. La columna vertebral cumple funciones importantes como dar soporte al esqueleto, proteger la médula espinal y permitir flexibilidad y movimiento.
La columna vertebral está formada por 33-34 vértebras que se dividen en 5 regiones. Cada vértebra tiene un cuerpo vertebral, agujero vertebral, apófisis espinosa, transversas y articulares. Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares tienen características propias. La columna se articula mediante ligamentos en la región cervical, como los atlanto-occipitales y occipito-axiales.
La columna vertebral está compuesta de 33-34 vértebras divididas en 4 secciones: cervical, torácica, lumbar y pelviana. Consta de 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares y 9 vértebras pelvianas fusionadas formando el sacro y cóccix. Soporta y protege la médula espinal y órganos internos, proporcionando estructura y movilidad al cuerpo.
El documento resume las características anatómicas de las vértebras cervicales, torácicas, lumbares y sacras, así como de las costillas, esternón, cintura escapular, cintura pélvica, huesos de los miembros superiores e inferiores, y de la mano. Describe las diferentes partes de cada hueso y sus características morfológicas y funcionales en la articulación y movimiento del cuerpo.
La columna vertebral está compuesta de 33 a 34 vértebras superpuestas que forman cuatro regiones: cervical, torácica, lumbar y sacra. Tiene funciones mecánicas como mantener el peso del cuerpo y funciones neurológicas como proteger la médula espinal. Las vértebras cervicales son pequeñas y móviles, mientras que las torácicas se unen a las costillas. Las lumbares son sólidas pero móviles. La región sacra termina en el cóccix. Algunas enfermedades com
La columna vertebral está compuesta de vértebras y discos intervertebrales que le permiten ser resistente y flexible. Consta de 7 vértebras cervicales, 11-13 dorsales, 4-5 lumbares y 3-5 coccígeas. Presenta curvas como la lordosis y cifosis que le otorgan mayor resistencia. Los discos intervertebrales separan las vértebras y permiten su movimiento, mientras que los ligamentos como el longitudinal anterior y posterior estabilizan la columna.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. 47CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
Semiología de la columna vertebral
y pelvis
Dr. Ángel Gonzales Moreno
ANATOMÍA, BIOMECÁNICA, RANGO DE MOVILIDAD ARTICULAR;
EXAMEN CLÍNICO: INSPECCIÓN, PALPACIÓN, MOVILIDAD ACTIVA Y
PASIVA; SIGNOS TÍPICOS Y MANIOBRAS A REALIZAR; PATOLOGÍA
5
MÁS FRECUENTE DE LA REGIÓN
1. ANATOMÍA DEL ESQUELETO AXIL
La columna vertebral es el eje óseo del cuerpo, situada en la línea media
posterior del tronco. Consta de 33 a 34 piezas denominadas vértebras. En ella
se distinguen cuatro regiones: cervical, dorsal, lumbar y sacrococcígea.
Igualmente, las vértebras que constituyen cada región se denominan: cervicales,
dorsales, lumbares y sacrococcígeas. Su número es de 7, 12, 5 y 8 a 10,
respectivamente.
Cada vértebra presenta un cuerpo, un canal llamado vertebral por donde
transcurre la médula espinal, dos apófisis transversas y una espinosa. Entre
los cuerpos vertebrales de las cervicales, dorsales y lumbares, existe una
almohadilla fibrosa que en su centro contiene tejido hialino, llamada disco
intervertebral.
• RAQUIS CERVICAL
La primera vértebra cervical se denomina atlas, tiene algunas
características propias que le permiten articularse con el hueso occipital del
cráneo, conformando la articulación occipitoatloidea y cuya función principal es
la flexión y extensión de la cabeza. Los músculos cortos que actúan sobre
esta articulación, son factores estabilizantes de importancia y comprende los
grupos musculares de los rectos y oblicuos de la cabeza.
Entre la primera y segunda vértebra llamada axis, se forma la articulación
atloaxoidea. La vértebra axis también tiene una configuración especial y cuya
característica es la presencia de la apófisis odontoides y sus cuatro carillas
articulares. Dos de éstas se encuentran en las articulaciones laterales con el
atlas, una entre la apófisis odontoides y el arco anterior del atlas por delante, y
2. 48 SEMIOLOGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS
una entre dicha apófisis y el ligamento del atlas por detrás. El axis está firme-
mente sujeto al atlas y al occipital, por formaciones ligamentarias. El movimiento
de ésta, es esencialmente de rotación en torno al eje vertical de la apófisis
odontoides. A causa de la configuración de esta articulación, los traumatismos
ejercidos a lo largo del eje del raquis, pueden hendir el atlas, determinando
fractura de los arcos anteriores y posteriores.
Normalmente, el raquis cervical forma una curva de convexidad anterior
(lordosis). Aunque entre el axis y la tercera cervical existe escasa movilidad; en
los segmentos inferiores hay flexión, extensión, inclinación lateral y torsión
acentuadas. Potentes formaciones ligamentarias estabilizan las vértebras
cervicales. Están integradas principalmente por las cápsulas de las apófisis
articulares, los ligamentos vertebrales común anterior y posterior, y los liga-
mentos amarillos (tejido elástico).
Las zonas más expuestas a los traumatismos son la sexta y la séptima
vértebra. Los traumatismos que afectan la articulación de la segunda y tercera,
son raros.
La amplitud de los movimientos de flexoextensión del cuello, es de
aproximadamente 90 a 60º de extensión y de 30 a 40º de flexión. En su mayor
parte, este movimiento se realiza en la articulación occípito-atloidea y es
completado por el resto de las cervicales.
El cuello es flexionado por los músculos, largo de la cabeza, largo del
cuello, esternocleidomastoideo, escaleno y recto anterior de la cabeza. Tienen
acción flexora sinérgica el cutáneo del cuello y el homoioideo.
La extension del cuello es obra principalmente del trapecio en su mitad
superior, del dorsal largo, el multífido de la cabeza y del cuello, el oblicuo de la
cabeza y los rectos posterior, mayor y menor de la cabeza. Los extensores
sinérgicos están representados por la musculatura extensora del raquis dorsal
y lumbar. En la extensión del cuello, no hay posibilidad de sustitución muscular.
La rotación del cuello es posible en una amplitud de 180º aproximada-
mente. La mayor parte de este movimiento se efectúa en la articulación
atloaxoidea. A su vez, este movimiento es limitado por los ligamentos y
articulaciones intervertebrales, así como por los ligamentos intertransversos e
interespinosos y los rotatorios contralaterales.
El músculo productor de la rotación, es el esternocleido-mastoideo del
lado opuesto hacia el que se dirige la barbilla. Contribuyen a esta acción los
multífidos, los escalenos y la mitad superior del trapecio del mismo lado. Estos
músculos representan una sustitución adecuada pero débil.
• RAQUIS DORSAL
La porción dorsal del raquis, forma una curva suave de convexidad posterior
(xifosis), relativamente rígida y una curva más leve lateral (escoliosis), cuya
convexidad se dirige hacia el lado dominante del cuerpo. Ésta es flexible y se
modifica al mover las extremidades. Desde el cuarto segmento torácico, hasta
el sacro, aumenta el ancho y profundidad de las vértebras.
En esta porción del raquis, la flexión y extensión son muy pequeñas a
causa de la rigidez creada por la caja torácica, los ligamentos intervertebrales,
3. 49CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
costovertebrales y la forma de las articulaciones intervertebrales. Las mismas
razones limitan la inclinación lateral. La rotación es posible hasta cierto punto.
A causa de su rigidez, el raquis dorsal no se lesiona fácilmente. El canal medular
es estrecho y la médula se ajusta en él íntimamente. La rigidez del tórax y del
raquis dorsal lo convierten en una base estable, entre dos segmentos flexibles:
el cervical y el lumbar. Esta estabilidad, sirve a los músculos que actúan sobre
el cráneo y los miembros superiores. Estos potentes músculos, pueden actuar
como protagonistas o como músculos de fijación, que crean la rigidez raquídea
necesaria, para realizar acciones enérgicas en las extremidades superiores e
inferiores.
• RAQUIS LUMBAR
Las vértebras son las más anchas y profundas. Normalmente forman una
curva convexa hacia adelante. El conducto medular es bastante amplio y la
médula está casi libre en su interior, llegando a ocuparlo sólo hasta el nivel de
la segunda vértebra lumbar. Los movimientos de flexión y extensión son muy
amplios. La inclinación lateral es marcada. La rotación está limitada a causa
del obstáculo que representan los planos de las apófisis articulares.
Aunque el raquis lumbar es flexible, la gran anchura y profundidad de las
vértebras, proporcionan un brazo de palanca sustancial para las potentes fuerzas
ligamentarias que suministran un grado de seguridad considerable, contra las
deformidades producidas por fuerzas de flexión y traumatismos directos.
• LA PELVIS
Es un anillo amplio, fuerte y constituye la base que sirve de sostén a la
columna vertebral y transmite el peso del cuerpo hacia los miembros inferiores.
También soporta y ofrece protección considerable a los elementos nobles de la
cavidad abdominal y pelviana; sirve como punto de inserción para músculos
que movilizan los miembros inferiores y el tronco. Está conformado por los dos
huesos iliacos que se unen por delante, en lo que constituye la sínfisis del
pubis y articulados posteriormente con el sacro, a través de las articulaciones
sacroiliacas y con lo cual se forma el llamado “anillo pélvico”. La cavidad
conformada por este anillo, está dividida en dos partes por una línea imaginaria,
que partiendo de la parte más prominente del sacro, se dirige al borde superior
de la sínfisis pubiana. La parte superior es denominada falsa pelvis y la inferior,
pelvis verdadera.
El ilion se origina en tres huesos que se unen en la edad madura: el ílium,
el pubis y el isquion. El ílium forma el cuerpo y el ala superior del iliaco, el pubis
la porción anterior y el isquion la parte inferior. Estos tres huesos se unen a
nivel del acetábulum. Las alas del iliaco forman la región de la falsa pelvis y su
gran borde superior curvo es palpable en todo su largo, a través de la denominada
cresta iliaca, la cual termina hacia adelante y hacia atrás en las espinas iliacas
anterosuperior y póstero superior. La superficie interna del ilion, está dividida
por la línea iliopectínea en una gran porción superior de gran convexidad, la fosa
iliaca y una pequeña porción rugosa que presenta una carilla articular para el
4. 50 SEMIOLOGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS
sacro. Las otras superficies son lisas para las inserciones musculares.
El pubis consiste de un cuerpo y dos ramas. El cuerpo se une con su
similar en la sínfisis, su rama superior se extiende hacia afuera para entrar en la
formación del acetábulo, y la rama inferior se dirige hacia abajo para unirse con
la rama ascendente del isquion.
El isquion consiste de un cuerpo que entra en la formación del acetábulo,
una tuberosidad que mira hacia abajo y que soporta el peso del cuerpo en la
posición sentada, y una rama que se une con la rama descendente del pubis.
El foramen o agujero obturador, es una apertura de forma oval entre el pubis y el
isquion.
• EL SACROCOXIS
El sacro es un hueso grande triangular, que está compuesto de cinco
vértebras modificadas y fusionadas. Su conjunto forma una superficie cóncava
anterior y constituye la pared posterior de la pelvis; es perforada por cuatro
pares de orificios para el pasaje de las cuatro ramas anteriores de los nervios
sacrales. Su cara posterior es rugosa por la inserción de músculos y ligamentos.
La parte lateral, presenta una gran superficie articular para articularse con el
ilion. Está sujeto por los ligamentos sacroiliacos, entre los dos huesos iliacos,
y sirve como una base o soporte para la porción presacral de la columna. Se
articula por arriba con la última vértebra lumbar y hacia abajo con el coxis.
El coccis es una pequeña masa triangular, de cuatro o cinco cuerpos
vertebrales rudimentarios.
La sínfisis del pubis es una rudimentaria articulación, poderosamente
reforzada por densos ligamentos transversos.
Las articulaciones sacroiliacas son verdaderas articulaciones, pero los
poderosos ligamentos cortos que las rodean, les permiten muy poco o ningún
movimiento. Los planos de la articulación son oblicuos, de atrás hacia adelante
y de adentro hacia fuera; las superficies cartilaginosas son moderadamente
irregulares. Los ligamentos sacroiliacos posteriores son muy densos, y resisten
la tendencia permanente del peso del cuerpo a forzar al sacro hacia abajo y
adelante.
2. DINÁMICA DEL TRONCO
Para este fin, consideramos como tronco, la porción del raquis
comprendido entre el último segmento cervical y el primer segmento sacro.
Partiendo de la posición neutra, el tronco se flexiona aproximadamente 60º y
se extiende 30º. Su posición funcional es la actitud erecta, en la que se observa
una pequeña curva torácica de convexidad posterior y una curva lumbar de
convexidad anterior. Los elementos limitantes de la flexión del tronco, son el
ligamento longitudinal posterior, el ligamento amarillo, los ligamentos
interespinosos, las limitaciones mecánicas de las articulaciones intervertebrales,
el contacto de la caja torácica con la pelvis por la parte anterior, y la acción de
los extensores. Los elementos limitantes de la extensión son el ligamento
vertebral común anterior, la tensión de la pared abdominal y su musculatura, el
5. 51CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
contacto de las apófisis espinosas por detrás y las limitaciones mecánicas de
las articulaciones intervertebrales. La mayor parte de los movimientos de flexión
y extensión del tronco, se producen en el raquis lumbar, de manera muy especial
en la región comprendida entre la primera y cuarta vértebra lumbar.
Los principales músculos flexores del tronco son: el recto del abdomen y
los oblicuos mayor y menor. Los sinérgicos son los flexores del cuello, de las
caderas y de la pelvis. No es posible la sustitución muscular. Los músculos
extensores están representados por el grupo común de los sacroespinosos,
que en la región dorsal alta, se dividen en iliocostal, dorsal largo y grupo espinoso.
• ¿QUÉ ES FUNCIÓN DEL ESQUELETO AXIL?
El esqueleto axil comprende la columna vertebral y la pelvis. En términos
generales, el raquis cumple las funciones de proteger la médula espinal, mantener
la posición erecta, brindar movilidad, sostener la caja torácica y prestar apoyo
físico a la cabeza, el tronco y las extremidades superiores.
Gracias a la disposición de sus articulaciones y musculatura, proporciona
un punto de apoyo a las palancas musculares durante los movimientos de la
cabeza, cuello, extremidades superiores y tronco. Constituye un mecanismo
amortiguador y de protección contra las violencias verticales
En conjunto, la columna vertebral está dispuesta de tal manera, que tres
segmentos rígidos (cabeza, tórax y pelvis), están unidos entre sí por dos
palancas interpuestas flexibles, pero a la vez fuertes y estables, como son el
segmento lumbar y cervical del raquis. Potentes músculos que cruzan estos
segmentos flexibles, regulan las relaciones con los que son rígidos entre sí. En
combinación con los músculos vertebrales intrínsecos, contribuyen también
activamente, a la estabilización de los segmentos flexibles.
3. EXAMEN CLÍNICO
Por la etiología, o causas que puedan comprometer los diferentes
segmentos de la columna, se hace necesario explorar en forma separada la
columna cervical de la dorso-lumbar. En el primer caso, el paciente deberá
estar descubierto totalmente hasta la cintura y de preferencia de pie, pero
también puede estar sentado sobre un taburete. La exploración clínica rutinaria,
cuando se sospecha de una afección en columna cervical, tiene las siguientes
etapas:
• EXAMEN DEL CUELLO, EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y VASCULAR DE
LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Inspección
Contorno de los huesos
Contorno de las partes blandas
Color y aspecto de la piel
Cicatrices o fístulas
6. 52 SEMIOLOGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS
Examen de pulsos o transmisión de latidos
Palpación
Temperatura de la piel
Relieves óseos
Relieve de las partes blandas
Puntos dolorosos
Signos especiales
Movimientos
Rangos de flexión-extensión
Flexión o inclinación lateral
Rotaciones
Dolor objetivo al movimiento
Crepitación al movimiento
Examen neurológico de la extremidad superior
Sistema muscular
Sistema sensitivo
Reflejos
Examen vascular de la extremidad superior
Color
Temperatura
Pulso
• EXAMEN DE LOS POSIBLES ORÍGENES EXTRÍNSECOS DE LOS SÍNTOMAS
CERVICALES
Los síntomas que puedan hacer pensar en una enfermedad del cuello,
pueden tener su origen en los oídos y la garganta. Los que aparecen en la
extremidad superior, y hacen pensar en una enfermedad del cuello que
compromete al plexo braquial, pueden tener su origen en el hombro, codo, o en
el trayecto periférico de los nervios del tronco.
• EXAMEN GENERAL
Debe realizarse un examen general de las otras partes del cuerpo. Los
síntomas cervicales pueden ser una de las manifestaciones de una enfermedad
generalizada.
• MOVILIDAD
Se explorarán los movimientos de flexión-extensión, inclinación lateral a
7. 53CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
la derecha e izquierda y la rotación hacia ambos lados. Los movimientos de
flexión-extensión tienen lugar principalmente a nivel de la articulación
occipitoatloidea, pero también en cierto grado, a expensas de toda la columna
cervical. La flexión o inclinación lateral se hace a expensas de la columna
cervical completa. La rotación se hace en gran parte, gracias a la articulación
atlan-toaxoidea, pero también tienen un pequeño papel las otras articulacio-
nes. Es importante descubrir si los movimientos causan dolor, y en caso
afirmativo, si está localizado en el cuello o si se irradia hacia las extremidades
superiores. También deberá investigarse, si la movilización produce crepitación
audible o palpable.
• EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Es indispensable en la exploración del cuello, ya que las lesiones
cervicales afectan a menudo al plexo braquial.
- Sistema muscular: Por comparación de ambos lados, se investigará si
existe atrofia de los músculos del cinturón escapular, del brazo, antebrazo
y mano. También se probará el tono y la fuerza de cada grupo muscular,
comparándolos con los de la extremidad opuesta.
- Sistema sensitivo: Se explorará la sensibilidad del paciente al tacto y a
los pinchazos. En los casos que lo precisen, se explorará también la
sensibilidad a los estímulos profundos, a la posición articular, a la vibración,
al calor y al frío.
- Reflejos: Se explorará en ambos lados por percusión del bíceps (princi-
palmente C6), el del tríceps (principalmente C7) y el del braquial anterior.
Según los resultados de la exploración es posible determinar si existe un
transtorno neurológico, y en caso afirmativo, si es de las neuronas motoras
superiores o inferiores e identificar qué raíces, troncos o ramos, son afectados.
• EXPLORACIÓN VASCULAR DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
A veces las lesiones cervicales repercuten en la arteria subclavia, por lo
que es necesario investigar el funcionalismo del sistema circulatorio de la
extremidad. Se examinará y se comparará en ambos lados, el color y la
temperatura del antebrazo, mano y dedos. Se buscarán y se compararán los
pulsos radiales, primero con la extremidad en reposo y luego con el hombro
deprimido y la cabeza en rotación hacia el lado examinado.
• CAUSAS EXTRÍNSECAS DE LOS SÍNTOMAS DEL CUELLO
En ocasiones, estos síntomas se originan fuera del cuello. Así, el dolor
puede referirse teniendo su punto de partida en los oídos o la garganta, por lo
que éstas regiones deberán examinarse ruti-nariamente.
Existen síntomas en la extremidad superior, que hacen pensar en la
posibilidad de un proceso cervical, que afecta al plexo braquial el cual, tiene su
origen en el hombro o en el codo, o en cualquier punto a lo largo del trayecto
8. 54 SEMIOLOGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS
periférico del tronco nervioso.
• EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
La exploración de rutina incluye dos proyecciones: anteropos-terior y
lateral. Cuando es preciso obtener imágenes más claras de ciertas estructuras,
se emplea otras proyecciones. Así por ejemplo, para estudiar la apófisis
odontoides del axis, es preciso hacer una proyección anteroposterior a través
de la boca abierta; asimismo, para investigar cuidadosamente los agujeros
intervertebrales, la forma y tamaño de las costillas cervicales cuando existen,
se precisan proyecciones oblicuas. En casos especialmente difíciles, puede
ser muy útil la tomografía. Si se sospecha una lesión dentro del canal vertebral,
será necesario hacer una mielografía. En casos muy especiales de compromiso
médular, puede solicitarse un estudio de resonancia magnética nuclear.
4. TRONCO Y COLUMNA
El dolor en la espalda es el síntoma más frecuente de la práctica ortopédica.
Efectivamente, si excluimos los casos de accidentes, aparece por lo menos en
la tercera parte de los pacientes ambu-latorios de los servicios de ortopedia.
• EXAMEN DEL DORSO Y EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y VASCULAR DE
LAS EXTREMIDADES INFERIORES (PACIENTE DE PIE)
Inspección
Contornos y alineación de los huesos
Contornos de las partes blandas
Color y aspecto de la piel
Cicatrices o fístulas
Palpación
Temperatura de la piel
Relieves óseos
Relieve de las partes blandas
Puntos dolorosos
Contractura muscular
Movimientos
Articulaciones vertebrales
Flexión (Lámina 11:1,2)
Extensión
Inclinación lateral
Rotación
¿Dolor al movimiento?
¿Tensión muscular?
9. 55CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
Articulaciones costovertebrales
Amplitud indicada por la expansión torácica
Articulaciones sacroiliacas
(Imposibilidad de calcular el movimiento)
¿Dolor por compresión lateral de la pelvis?
(Paciente echado)
Palpación de la fosa iliaca
Percusión de los talones y las rodillas sobre los iliacos (miem-
bros en extensión y flexión)
Examen neurológico de las extremidades inferiores buscan-
do test de Lassegué (Lámina 11:3) y signo de Wasserman
Prueba de la hiperflexión de la pierna
Sistema muscular
Sistema sensitivo
Reflejos
• EXAMEN DE LOS POSIBLES ORÍGENES EXTRÍNSECOS DE LAS
LUMBALGIAS Y CIÁTICAS
Puede ocurrir que con la exploración local no se encuentre una explicación
satisfactoria de los síntomas, por lo que el examen debe incluir:
El abdomen
La pelvis, incluyendo la exploración rectal
Las extremidades inferiores
El sistema vascular periférico
• EXAMEN GENERAL
Realícese un examen general de las otras partes del cuerpo. Los síntomas
locales pueden ser una de las manifestaciones de una enfermedad generalizada.
• FORMA DE ESTAR DEL PACIENTE
Se explorará al paciente completamente desnudo, pudiendo cubrirse las
partes pudendas.
• FASES DE LA EXPLORACIÓN RUTINARIA
La inspección y la palpación no se diferencian del esquema propuesto
para la región cervical.
• MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y SUS ARTICULACIONES
Las articulaciones de la columna vertebral, deben considerarse como
formando un todo, pues es imposible estudiar independientemente los
movimientos de cada articulación. Hay que explorar la flexión, extensión,
10. 56 SEMIOLOGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS
inclinación lateral y rotaciones. Hay que fijarse especialmente si los músculos
se contraen cuando se intenta el movimiento. Flexión: se indica al paciente,
que extienda los dedos de las manos en dirección de los dedos de los pies,
pero manteniendo las rodillas rectas. Es importante considerar, qué proporción
del movimiento tiene lugar en la columna y cuál en la flexión de la cadera
(Lámina 11:1,2). Algunos pacientes, pueden casi alcanzar los dedos de los
pies a pesar de una rigidez lumbar, gracias a una flexión exagerada a nivel de
las caderas. Extensión: se indica al paciente que mire al techo, arqueando
hacia atrás la columna vertebral. Flexión lateral: se indica al paciente que deslice
alternativamente cada mano sobre el muslo correspondiente en dirección hacia
abajo y se mide la distancia alcanzada. Rotación: manteniendo los pies fijos, el
paciente debe girar los hombros alternativamente a cada lado.
Es recomendable para el mejor resultado del examen clínico, un
conocimiento de la topografía vertebral que nos oriente a localizar las vértebras,
de acuerdo con la proyección sobre la superficie cutánea.
- Línea bimastoidea ——————————> C2
- Ángulo maxilar ———————————> C3
- Cartílago cricoides ——————————> C5 C6
- Apófisis espinosa
prominente —————————————> C7
- Horquilla esternal ——————————> D2
- Línea de ambas espinas escapulares ——> D3
- Ángulo de Lewis del esternón ———> D4 y D5
- Ángulos inferiores de ambas escápulas —> D7 —-
- Proyección de últimas costillas ————> L4
- Línea que une las espinas iliacas
póstero-superiores ——————————> S1
Topografía médulo-radicular.- Como consecuencia de la discrepancia
entre la longitud de la médula y la columna vertebral, cuanto más bajo es
el nivel medular tanto mayores son las distancias entre la inserción de la
correspondiente raíz nerviosa medular y su emergencia por el agujero
intervertebral.
• ARTICULACIONES VECINAS
Articulaciones costovertebrales.- Se examina su movilidad observan-
do la amplitud de la expansión torácica. La diferencia normal entre el
perímetro torácico con inspiración completa y el de la expiración completa,
es de alrededor de tres pulgadas. El apreciar una reducción de la expansión
torácica es importante cuando se sospecha que existe una espondilitis
anqui-losante.
Articulaciones sacroiliacas.- Es impracticable la medida de la movili-
dad sacroiliaca, pero pueden moverse pasivamente las articulaciones para
11. 57CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
observar cuándo se despierta dolor, cómo ocurre cuando existe una artritis.
Un método sencillo es el de agarrar las crestas iliacas y comprimir la
pelvis por una presión entre ambas manos.
• EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
Debe realizarse rutinariamente, ya que con mucha frecuencia las lesiones
de la columna se acompañan de dolores irradiados, parestesias u otras
manifestaciones.
Prueba de la elevación de la pierna recta o maniobra de LASSEGUE:
Manteniendo recta la rodilla, levántese cada pierna para medir la amplitud del
movimiento hasta despertar dolor (normal 90º); a menudo es mayor en las
mujeres. Cuando existe una ciática (sin que exista lesión en la cadera), y se
aprecia una reducción notable del movimiento, nos hará pensar en un bloqueo
mecánico de una o más de las raíces del nervio ciático. El dolor se explica
fácilmente. Aun en estado normal, al levantar la pierna con la rodilla recta, el
nervio ciático queda tenso, aunque no hasta el punto de despertar dolor; pero si
una de las raíces está estirada, o acodada por algún disco intervertebral
desplazado, o la presencia de un tumor, este exceso de tensión es suficiente
para despertar dolor, cuando se levanta la pierna (Lámina 11:3).
Puntos esenciales en la exploración del síndrome vertebral y de la ciática
Historia.- Hay que prestar atención especial a la forma de aparición de
los síntomas, si son periodicos o constantes, si empeoran o mejoran, y
qué es lo que los alivia o agrava. Debe precisarse la localización del dolor
y sus características. Hay que preguntar al paciente a qué causa atribuye
sus síntomas; si a un esfuerzo violento, si a una caída, o si levanta pesos
a los que no está acostumbrado.
Significado de la ciática.- Si el dolor se irradia a la extremidad inferior,
debe indagarse su carácter y su distribución exacta. Pueden distinguirse
dos tipos distintos de ciática. Si el dolor es intenso y se irradia siguiendo
un trayecto bien determinado, especialmente si va acompañado de
transtornos motores, sensitivos o de alteraciones de los reflejos, hay que
pensar en una alteración mecánica de las fibras nerviosas de los plexos
lumbar y sacro. Por otro lado, si adopta la forma de un dolor difuso, con
una distribución mal definida, lo más probable es que se trate de un dolor
“referido”, producido por una lesión articular o ligamentosa.
Sistema muscular.- Examínese los músculos por si existiera atrofia,
hipertrofia o dehiscencias. Obsérvese el tono muscular y la fuerza de
cada grupo muscular, en relación con el del lado opuesto. Para comparar
el tamaño de los músculos de la pantorrilla, es útil medir el perímetro, en
su parte más ancha. La medida de la circunferencia de los muslos es
12. 58 SEMIOLOGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS
más inexacta y sujeta a errores, debido a la forma cónica de los mismos.
Con frecuencia, es más confiable la apreciación por medio de la inspec-
ción y la palpación.
Sistema sensitivo.- Examínese la sensibilidad del paciente al tacto y a
los pinchazos con aguja. En casos especiales, examínese también la
sensibilidad profunda a la posición articular, a la vibración, al frío y al
calor.
Reflejos.- Compárese en ambos lados los reflejos patelares (principal-
mente L4) y los aquilianos (principalmente S1). Es importante apreciar,
no sólo la presencia o ausencia de las respuestas, sino también, la dife-
rencia en la intensidad del reflejo. Examínese también el reflejo plantar.
• EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
Cuando las molestias están claramente localizadas en la columna
vertebral, son generalmente suficientes unas radiografías en proyección
anteroposterior y lateral. Cuando están localizadas en la columna lumbar, además
de las mencionadas, hay que efectuar por lo menos una proyección que incluya
las articulaciones sacroiliacas, pelvis y caderas. Cuando exista alguna duda,
puede ser necesaria alguna otra proyección. Para el estudio exacto de las
articulaciones sacroiliacas y de las carillas de las articulaciones intervertebrales
posteriores, son indispensables las proyecciones oblicuas derecha e izquierda.
En las lesiones dudosas de los cuerpos vertebrales, a menudo son útiles las
tomografías, y si se sospecha de un tumor, es necesario realizar una mielografía.
En casos de compromiso del contenido en el canal medular, puede ser necesario
un estudio de resonancia magnética nuclear.
• EXÁMENES DE LABORATORIO
Los de rutina necesarios y eventualmente, los correspondientes a
reumatograma o a los referentes al metabolismo del calcio y del fósforo.
Otro examen auxiliar en ciertos casos, es la biopsia por aspiración y la
biopsia quirúrgica.
Cuando esta enorme cantidad de material ha sido tamizada y clasificada,
se observa que todos los casos se subdividen en dos grupos. En el primero, la
existencia de síntomas netos con o sin alteraciones radiográficas precisas u
otras anomalías, permite precisar con exactitud la naturaleza y la localización
de la lesión. El diagnóstico es seguro y puede aplicarse un tratamiento racional.
En el segundo grupo, casi tan amplio como el primero, no se encuentra nada
anormal, ni en la exploración clínica ni en la radiografía. En gran parte, el
diagnóstico se basa sólo en conjeturas y el tratamiento se hace empíricamente.
Estos casos poco precisos, acostumbran denominarse comúnmente “lesiones
ligamentarias crónicas”, “dolor dorsal de causa postural”, “lumbalgia de esfuerzo”,
etc. A veces, el dolor lumbar va acompañado de dolor irradiado a la nalga,
13. 59CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
muslo o pierna, generalmente de un sólo lado, pero en ocasiones en ambos.
Este dolor está catalogado habitualmente como ciática, aunque esta
denominación debería reservarse exclusivamente, para el dolor irradiado en el
trayecto del nervio ciático. Hay que hacer constar, que la ciática acostumbra
ser una molestia mucho más importante que el propio dolor lumbar, que muchas
veces es ligero y transitorio.
• PATOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE LA REGIÓN
Entre ellas y en relación con su origen tenemos:
Congénitas
Hemivértebra
Espina bífida
Espondilolisis
Idiopáticas
Escoliosis
Cifosis
Lordosis
Infecciosas
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
Osteomielitis vertebral
Inflamatorias
Artritis reumatoidea
Artritis anquilopoyética
Artritis neuropática
Degenerativas
Artrosis
Del crecimiento
Enfermedad de Scheuermann
Vértebra plana de Calvé
Tumorales
Traumáticas
Mecánicas
Hernia discal lumbar
Lumbo-ciáticas
Espondilolisis
Espondilolistesis
Otras
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