2. ICTUS
1. ¿Qué es?
2. Causas
3. Síntomas
4. Tipos
5. Diagnóstico
6. Tratamiento

4. 1. ¿Qué es?
El ictus es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos
sanguíneos que suministran sangre al cerebro; también se la conoce
como Accidente Cerebro Vascular (ACV), embolia o trombosis.
Ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se
rompe o es taponado por un coágulo u otra partícula, debido a esta
ruptura o bloqueo, parte del cerebro no consigue el flujo de sangre que
necesita; como consecuencia las células nerviosas del área del cerebro
afectada no reciben oxígeno, por lo que no pueden funcionar y mueren
transcurridos unos minutos.

6. 2. Causas
Muchos de los factores que pueden aumentar las posibilidades de padecer riesgo no se pueden
controlar (la edad, la historia clínica familiar, la raza o el sexo); sin embargo, la mayoría pueden ser
cambiados, tratados o modificados.
Edad: Mayor probabilidad pasados los 55 años. Esto no quiere decir que las personas jóvenes no
sufran el problema.
Sexo: En los dos sexos, no obstante, más de la mitad de las muertes son en mujeres.
Herencia familiar y raza: Mayor riesgo si en la familia hay antecedentes. Los negros tienen
más riesgo de muerte que los blancos, debido a que en esta raza la presión sanguínea elevada, y
este problema es un factor de riesgo importante en ictus.
Presión sanguínea elevada: Es el mejor factor para predecir el ictus.
Fumar: La nicotina y el monóxido de carbono dañan el sistema cardiovascular.
Diabetes: Es un factor de riesgo independiente y esta relacionada en gran medida
con la presión sanguínea elevada. Los diabéticos suelen tener también el colesterol alto y
sobrepeso, lo que aumenta todavía más sus riesgos.

7. Enfermedad de la arteria carótida. Estas arterias se encargan de proveer al corazón de
sangre. Una carótida dañada por la aterosclerosis puede bloquear el vaso (coágulo de
sangre) que puede causar un ictus.
Enfermedad cardiaca: Las personas con problemas cardíacos tienen el doble de
posibilidades de padecerlo. La fibrilación arterial (el latido rápido y descoordinado de las
cámaras cardiacas superiores) aumenta particularmente el riesgo.
Ataques isquémicos transitorios: Conocidos como mini ictus que producen síntomas
similares, pero no daños que perduran.
Contador de glóbulos rojos alto: Ya que estos provocan que la sangre se espese, lo que
puede provocar coágulos más fácilmente.
La estación del año y el clima: Ocurren con más frecuencia con temperaturas
extremadamente frías o calurosas.
Consumo excesivo de alcohol: Puede aumentar la presión sanguínea, la obesidad, los
triglicéridos, el cáncer y otras enfermedades, causar fallos cardíacos y, en consecuencia,
provoca un ictus.
Ciertos tipos de consumo de drogas: Tomar drogas por vía intravenosa aumenta el riesgo
de ictus debido a un émbolo cerebral.

9. 3. Síntomas
En general, son de inicio súbito y de rápido desarrollo, y causan una lesión cerebral en minutos. Con
menos frecuencia, un ictus puede ir empeorando a lo largo de horas, incluso durante uno o dos días, a
medida que se va necrosando un área cada vez mayor de tejido cerebral . Por lo general, esta progresión
suele interrumpirse, aunque no siempre, dando paso a períodos de estabilidad en que el área de tejido
necrosado deja de crecer de forma transitoria o en los que se observa cierta mejoría.
En función del área del cerebro afectada se producen síntomas diferentes.
Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna, especialmente en uno de
los lados del cuerpo.
Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender.
Repentina dificultad para andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación.
Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos.
Dolor de cabeza repentino sin que se conozca la causa. Cuando el ictus afecta a la región izquierda
del cerebro, la parte afectada será la derecha del cuerpo ( y la izquierda de la cara) y se podrán dar
alguno o todos los síntomas siguientes:

10. Parálisis del lado derecho del cuerpo
Problemas del habla o del lenguaje
Comportamiento cauto.
Pérdida de memoria.
Si por el contrario, la parte afectada es la región derecha del cerebro, será la parte izquierda del
cuerpo la que tendrá problemas:
Parálisis del lado izquierdo del cuerpo
Problemas en la visión
Comportamiento inquisitivo, acelerado.
Pérdida de memoria

12. 4. Tipos de ICTUS
Los problemas de los vasos sanguíneos cerebrales pueden ser de dos tipos: Ictus isquémicos e ictus
hemorrágicos.
ICTUS ISQUÉMICO:
Están causados por una obstrucción del vaso sanguíneo. Los coágulos causantes del problema se
denominan trombos cerebrales o embolismo cerebral. Este problema se suele producir por el desarrollo
de depósitos de grasa en los muros del vaso
Trombosis: un coágulo que se desarrolla en el mismo vaso sanguíneo cerebral.
Embolismo: el coágulo se desarrolla en otra parte del cuerpo, generalmente en las grandes
arterias de la parte superior del pecho y el cuello o el corazón. Una porción del coágulo se
desprende y viaja por el flujo sanguíneo hasta que encuentra un vaso que es más pequeño y lo
bloquea.

13. ICTUS HEMORRÁGICO:
El vaso se rompe, lo que provoca que la sangre irrumpa en el cerebro. Al entrar la sangre
comprime el tejido cerebral. Existen dos subtipos, los extraaxiales y los intraaxiales o
Intraparenquimatosos.
Extraaxiales: que dependiendo de la región craneal en la que aparezcan pueden ser de tres
tipos; epidural, subdural y subaracnoideo.
A. Epidural: son hemorragias típicas por traumatismos y suelen ser contra laterales. Tienen forma
elíptica.

14. B. Subdural: la sangre rellena el espacio existente entre las meninges, desplazando el
cerebro. Tienen forma de “C”.

15. C. Subaracnoideo: suelen ser sangrados espontáneos, no muy complicados. La sangre
entra en los surcos del encéfalo; por lo que la imagen no será simétrica y debido a su
pequeño tamaño serán difíciles de detectar.

16. Intraaxiales o intraparenquimatosos: aquellos producidos en el interior de masa encefálica.

18. 5. Diagnóstico
Habitualmente, el médico puede diagnosticar un ictus por medio de la
historia de los hechos y de la exploración física. Esta última
contribuye a que el médico pueda determinar dónde se localiza la
lesión cerebral. También se suelen realizar pruebas de imagen como
una tomografía computadorizada (TC) o una resonancia magnética
(RM) para confirmar el diagnóstico, aunque dichas pruebas sólo
detectan el ictus cuando han transcurrido unas horas del mismo.

20. 6. Tratamiento
El tratamiento es distinto si el ictus es debido al bloqueo de un arteria o a causa de la ruptura de un
vaso. En todo caso, hay algunos pasos que hay que seguir para mejorar la supervivencia:
Reconocer rápidamente los signos y síntomas del ictus, anotando cuando ocurren por primera
vez.
Activar con rapidez los servicios de emergencia.
Transporte rápido de emergencia y prenotificación al hospital. La mejor forma de llegar al
hospital es mediante estos servicios, puesto que advertirán cuanto antes al servicio de urgencia
del hospital.
Comenzar el cuidado y la evaluación del paciente durante el transporte al hospital.
Recibir el diagnóstico y el tratamiento rápidamente en el hospital para que esté bajo vigilancia
intensiva.
En ocasiones se debe recurrir a la cirugía para eliminar el coágulo que bloquea las arterias del
cerebro.
Cuando el ictus ya haya pasado, el tratamiento depende de las incapacidades que le hayan
quedado al paciente.

22. FIN