Políticas Publicas Saludables aplicadas en Lima metropolitana Para reducir lesiones fatales de causa externa relacionadas con alcohol y drogas

1. Implicaciones de
Políticas publicas
saludables en el
transito
DR HERNÁN MÁLAGA CRUZ
DVM, MPVM, DR PH, DRHC
Regional Study on Alcohol,
Drugs and Road Injuries in
Emergency Rooms: first findings

2. 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Parque Automotor de Vehiculos y Vehiculos
involucrados en Accidentes de Transito
2004 - 2016
Parque Automotor en Circulación Vehículos involucrados en Accidentes de Tránsito
Fuente : PNP,2017
Elaboración Propia
2

3. Fuente:PNP
Elaboración Propia

4. Antecedentes
 En diciembre del 2 011 y con el respaldo de un estudio
realizado en el Municipio de La Victoria,de Lima
Metropolitana en el que se evidencio una disminución
de los heridos en riñas y agresiones, homicidios y
suicidios relacionada con la disminución de los horarios
de expendio de licores, no teniendo efecto en las
muertes en AT,por ser estos mayormente diurnos,con un
25.1% de las muertes violentas con alcohol en mayor
cantidad que 0.5 g por litro de sangre,y con un RR para
los varones de RR=2.21(CI 1,43-4,07)95% mayor que el
femenino (Málaga H. et al 2 012) se promulgo la
ordenanza 1568 de restricción de los horarios de
expendio de licores, a la que se le dio un plazo de 3 años
para ser establecida en los 43 municipios que conforman
Lima Metropolitana.

5. 5
1015202530
.75 .8 .85 .9 .95 1
Weights
Frequency of Aggressions Fitted values
XY 32.2725.11 
5
Relación entre el número de horas de expendio de licores y
agresiones en el Distrito de La Victoria

6. Málaga,H.2010

7. Frecuencia de Accidentes de Tránsito, Homicidios y
Suicidios, según presencia de alcohol
Año Homicidios Suicidios A de Transito Total
Alcoholizados % Alcoholizados % Alcoholizados % Alcoholizados %
2015 232 34.5 114 17.0 326 48.5 672 100
2016 161 33.1 91 18.7 234 48.1 486 100
2017 173 38.3 78 17.3 201 44.4 452 100
Fuente:IML
Elaboración Propia
Ordenanza 1568: Domingo, Lunes, Martes y Miercoles hasta las 12 de la
noche, Jueves, Viernes y Sabado 3am.

8. Tabla Nº2.-Comparación de RR entre hallazgos de alcohol en la
sangre (≥.01 gramos de alcohol por litro de sangre) en
cadáveres de muertes violentas. Instituto de Medicina Legal
(2015-17)
Victimas Antes F y %
2015
Después F y %
2017
RR Limites de
Confianza
X2
1gl(probX2)
Ch T 326 54.5 272 36.7 1.49 1.30-1.70 35.9 0.0000
Suicidios 114 58 78 43 1.36 1.1-1.67 8.22 0.003
Homicidios 232 60 173 47 1.29 1.12-1.48 13.27 0.0003
Total 672 58 457 49 1.38 1.26-1.50 55.13 0.0000

9. Choques de Tránsito y atropellos
Fuente:IML
Elaboración Propia

10. POR CIENTO DE RESULTADOS POSITIVOS A LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA EN LIMA METROPOLITANA 2004-7 NOV 2 017, PNP
DIVPIAT
Años Oper Interv. Positivos Incidencia
2 004 107 8384 354 4.2
2 005 138 10378 757 7.29
2 006 193 12077 788 6.52
2 007 362 27874 1461 5.24
2 008 556 55862 2915 5.22
2 009 375 25001 915 3.66
2 010 611 43209 1339 3.1
2 011 816 48010 1893 3.94
2 012 1180 83476 7755 9.29
2 013 2024 125535 9304 7.41
2 014 2020 201707 5854 2.9
2 015 2145 193308 4580 2.4
2 016 2380 201279 1970 0.9
2 017* 980 95791 2295 2.4
Total 13 887 1131891 42180 3.7
Fuente : Area Estadistica DIPViat,PNP *Al 7 Nov 2017
La Policía Nacional realiza dosajes etílicos en
diferentes puntos del país. | Fuente: Andina

11. Medición del alcoholimetro
Tabla 3.- Medición del alcoholímetro en pacientes participes en choques
de tránsito o atropellos, atendido en un Hospital de Emergencias de Lima-
Perú. 2019
Medición de alcoholímetro N° %
0 326 75.64
0.01-0.4 56 13
≥ 0.5 9 2.09
NULO 40 9.28
Total General 431 100
Hasta el 2014 Alcohol en la sangre 0.5 gramos x
litro a partir 2015 tolerancia 0
538 pacientes fueron encuestados ,y se tuvo un 20 % de personas que no dieron consentimiento al estudio ,posiblemente debido a la
existencia de la hora segura, vigente desde el 2011 y al control policial con alcoholímetro existente en Lima

12. Consumo de Drogas
Tabla 4.- Consumo de Drogas pacientes participes en choques de tránsito o
atropellos, atendido en un Hospital de Emergencias de Lima- Perú. 2019
Drogas Categoría N° %
Anfetaminas Nulo 66 15.31
Positivo 0 0.00
Negativo 335 77.73
Indeterminado 30 6.96
Cocaina Nulo 66 15.31
Positivo 14 3.25
Negativo 318 73.78
Indeterminado 33 7.66
Cannabis Nulo 66 15.31
Positivo 24 5.57
Negativo 308 71.46
Indeterminado 33 7.66
Metaanfetaminas Nulo 66 15.31
Positivo 0 0.00
Negativo 335 77.73
Indeterminado 30 6.96
Opiacios Nulo 66 15.31
Positivo 1 0.23
Negativo 334 77.49
Indeterminado 30 6.96
Fenicidina Nulo 66 15.31
Positivo 0 0.00
Negativo 331 76.80
Indeterminado 34 7.89
Total 431 100

13. Asociación entre alcohol y drogas
Tabla 7.- Significancia estadística para la presencia de DROGAS en pacientes en choques de
tránsito o atropellos, en un Hospital de Emergencias de Lima- Perú. 2019
SI NO TOTAL
SI 7 17 24
FILA % 29.17% 70.83% 100.00%
COLUMNA % 17.95% 6.05% 7.50%
NO 32 264 296
FILA % 10.81% 89.19% 100.00%
COLUMNA % 82.05% 93.95% 92.50%
TOTAL 39 281 320
FILA % 12.19% 87.81% 100.00%
COLUMNA % 100.00% 100.00% 100.00%
CON DROGAS
EXPOSICIONALCOHOL
Estimado Inferior Superior X² 2 Colas P
Razon de Riesgo 3.3971 1.3090 8.8156 Sin Corregir 6.9893 0.00820002
MLC 3.3785 1.2233 8.6696 Mantel-Hanenszel 6.9674 0.00830071
Fisher Exacto 1.0986 9.4110 Corregida 5.3793 0.02037671
X² 2 Colas P
Estimado Inferior Superior P 0.01038896
Riesgo Relativo 2.6979 1.3342 5.4554 Fisher Exacto 0.01672279 0.01672279
Diferencia de Riesgo 18.3559 -0.1700 36.8817
Parametros basados en ORs Pruebas Estadisticas
Parametros basados en RR