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INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL EN
ADOLESCENTES
DEFINICIONES Y CONCEPTOS
Enfermedades Venéreas
Enfermedades de Transmisión
Sexual (ETS)
Infecciones de Transmisión Sexual
(ITS)
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
C. Aldunate
Infecciones que se
relacionan con el
mecanismo de transmisión
que es predominante o
exclusivamente a través de
contacto sexual
Concepto de contacto
sexual se refiere a todo
tipo de unión de mucosas
entre personas de igual o
diferente sexo
Persona infectada puede
permanecer como portador
asintomático o desarrollar
enfermedad
ITS EN ADOLESCENTES
PRINCIPALES INTERROGANTES:
¿Cuál es la magnitud del problema?
¿Cuáles son las principales ITS?
¿Existen consecuencias para la salud de las personas?
¿Cuáles son los factores de riesgo para adquirir una
ITS?
¿Cuál es la percepción de riesgo en los/las adolescentes
de adquirir una ITS?
¿Cuáles son las principales medidas de prevención?
MAGNITUD DEL PROBLEMA
En las Américas: 50 millones de casos nuevos al año
En el mundo se estima que 3 millones de jóvenes
adquieren una ITS cada año
América Latina y el Caribe: 330.000 embarazadas
diagnosticadas de sífilis cada año con 110.000 casos
de sífilis congénita
En USA, 1 millón de infecciones nuevas por gonorrea
al año (24 – 30 % en adolescentes)
Mayor vulnerabilidad en mujeres y jóvenes
Factor de riesgo para la transmisión de la infección por
VIH/SIDA
AGENTES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Bacterias
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Treponema pallidum
Gardnerella vaginalis
Haemophylus ducreyi
Shigella spp
Salmonella
Otros
Hongos
Cándida albicans
Virus
Herpes simplex virus (I-II)
Virus Hepatitis A, B, C
Papilomavirus humano
Molusco contagioso (Pox virus)
CMV
VIH
Protozoos
Trichomonas vaginalis
Cryptosporidium
Ectoparásitos
Pthirius pubis
Sarcoptes scabiei
AGENTES DE ITS
Vaginosis
bacteriana
Candidiasis
Chlamydia
Condiloma
Herpes
Gonorrea
Tricomoniasis
Chancro sifilítico
ELEMENTOS DE SOSPECHA
ANTECEDENTE DE CONTACTO SEXUAL SIN
PROTECCIÓN
LEUCORREA O SECRECIÓN URETRAL
LESIÓN GENITAL EROSIVA O ULCERADA
PRURITO O ARDOR VAGINAL O URETRAL
PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE ITS
Infertilidad
Embarazos ectópicos
Proceso Inflamatorio Pelviano
Dolor pelviano crónico
Cáncer cervicouterino
Parto pretérmino
Transmisión vertical
Favorecimiento infección VIH
Otras
PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE ITS
SIFILIS Sífilis congénita
Sífilis tardía (compromiso vascular y SNC)
HEPATITIS B Hepatitis crónica
Carcinoma hepatocelular
HERPES Ulceraciones / recurrencias
Infección fetal: prenatal / neonatal
HPV Precursor cáncer cérvicouterino
Infección neonatal
GONORREA Enfermedad inflamatoria pelviana
Y Riesgo de embarazo ectópico
CHLAMYDIA Infertilidad
Infección en el embarazo y parto
FACTORES DE RIESGO
C. Weinstein
FALTA DE ADECUADA
INFORMACIÓN EN
SEXUALIDAD
CONDUCTAS
SEXUALES DE RIESGO
FALTA DE USO DE
TÉCNICAS
PREVENTIVAS
Estudio conocimientos sobre
ITS en 384 adolescentes:
5,5 % no conocía sobre las ITS
80 % nombró entre 1 a 3 ITS
14,5 % nombró 4 o más
La infección por VIH fue la más
nombrada (89%), gonorrea (57%),
sífilis (57%), herpes (23%), HPV
(4%)
85 % había iniciado actividad
sexual
31 % refería 2 o más parejas
sexuales
Conclusiones del
estudio:
Conocimiento parcial e
insuficiente sobre ITS en
adolescentes consultantes
Baja percepción de riesgo de
adquirir ITS
Adolescentes con mayores
conocimientos sobre ITS
presentaban mayor uso de
anticoncepción y mayor
conocimiento sobre uso de
condón
ITS EN ADOLESCENTES
Fuente: CEMERA 2008
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
EN GENERAL:
 ITS de origen bacteriano: tratamiento curativo
 ITS de origen viral: tratamiento paliativo
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
INVOLUCRA A LA PAREJA
CONDÓN MASCULINO
Deben tenerse las siguientes precauciones:
Revisar fecha vencimiento, no exponer al calor,
verificar indemnidad del envase
Utilizar el condón durante toda la relación sexual
Abrir el envase por un extremo con los dedos, sin
utilizar uñas, dientes o tijeras
Identificar la parte que corresponde al exterior
(la que contiene lubricante)
Antes de desenrollar el condón apretar el extremo cerrado
entre los dedos para que no queden burbujas de aire
Desenrollar completamente hasta la base del pene cuidando que quede
esta bolsa de seguridad
Posterior a la eyaculación y antes de finalizar la erección retirar el pene
sujetando el condón
Debe utilizarse sólo una vez
Fuente: CONASIDA
CONDÓN FEMENINO
Menor disponibilidad que condón
masculino. En Centros de Salud
no hay condones femeninos
En comercio establecido no se
observa disponibilidad
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traspasa a la usuaria
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  • 2. DEFINICIONES Y CONCEPTOS Enfermedades Venéreas Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
  • 3. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL C. Aldunate Infecciones que se relacionan con el mecanismo de transmisión que es predominante o exclusivamente a través de contacto sexual Concepto de contacto sexual se refiere a todo tipo de unión de mucosas entre personas de igual o diferente sexo Persona infectada puede permanecer como portador asintomático o desarrollar enfermedad
  • 4. ITS EN ADOLESCENTES PRINCIPALES INTERROGANTES: ¿Cuál es la magnitud del problema? ¿Cuáles son las principales ITS? ¿Existen consecuencias para la salud de las personas? ¿Cuáles son los factores de riesgo para adquirir una ITS? ¿Cuál es la percepción de riesgo en los/las adolescentes de adquirir una ITS? ¿Cuáles son las principales medidas de prevención?
  • 5. MAGNITUD DEL PROBLEMA En las Américas: 50 millones de casos nuevos al año En el mundo se estima que 3 millones de jóvenes adquieren una ITS cada año América Latina y el Caribe: 330.000 embarazadas diagnosticadas de sífilis cada año con 110.000 casos de sífilis congénita En USA, 1 millón de infecciones nuevas por gonorrea al año (24 – 30 % en adolescentes) Mayor vulnerabilidad en mujeres y jóvenes Factor de riesgo para la transmisión de la infección por VIH/SIDA
  • 6. AGENTES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Bacterias Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Treponema pallidum Gardnerella vaginalis Haemophylus ducreyi Shigella spp Salmonella Otros Hongos Cándida albicans Virus Herpes simplex virus (I-II) Virus Hepatitis A, B, C Papilomavirus humano Molusco contagioso (Pox virus) CMV VIH Protozoos Trichomonas vaginalis Cryptosporidium Ectoparásitos Pthirius pubis Sarcoptes scabiei
  • 8. ELEMENTOS DE SOSPECHA ANTECEDENTE DE CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCIÓN LEUCORREA O SECRECIÓN URETRAL LESIÓN GENITAL EROSIVA O ULCERADA PRURITO O ARDOR VAGINAL O URETRAL
  • 9. PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE ITS Infertilidad Embarazos ectópicos Proceso Inflamatorio Pelviano Dolor pelviano crónico Cáncer cervicouterino Parto pretérmino Transmisión vertical Favorecimiento infección VIH Otras
  • 10. PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE ITS SIFILIS Sífilis congénita Sífilis tardía (compromiso vascular y SNC) HEPATITIS B Hepatitis crónica Carcinoma hepatocelular HERPES Ulceraciones / recurrencias Infección fetal: prenatal / neonatal HPV Precursor cáncer cérvicouterino Infección neonatal GONORREA Enfermedad inflamatoria pelviana Y Riesgo de embarazo ectópico CHLAMYDIA Infertilidad Infección en el embarazo y parto
  • 11. FACTORES DE RIESGO C. Weinstein FALTA DE ADECUADA INFORMACIÓN EN SEXUALIDAD CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO FALTA DE USO DE TÉCNICAS PREVENTIVAS
  • 12. Estudio conocimientos sobre ITS en 384 adolescentes: 5,5 % no conocía sobre las ITS 80 % nombró entre 1 a 3 ITS 14,5 % nombró 4 o más La infección por VIH fue la más nombrada (89%), gonorrea (57%), sífilis (57%), herpes (23%), HPV (4%) 85 % había iniciado actividad sexual 31 % refería 2 o más parejas sexuales Conclusiones del estudio: Conocimiento parcial e insuficiente sobre ITS en adolescentes consultantes Baja percepción de riesgo de adquirir ITS Adolescentes con mayores conocimientos sobre ITS presentaban mayor uso de anticoncepción y mayor conocimiento sobre uso de condón ITS EN ADOLESCENTES Fuente: CEMERA 2008
  • 13. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN GENERAL:  ITS de origen bacteriano: tratamiento curativo  ITS de origen viral: tratamiento paliativo EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INVOLUCRA A LA PAREJA
  • 14. CONDÓN MASCULINO Deben tenerse las siguientes precauciones: Revisar fecha vencimiento, no exponer al calor, verificar indemnidad del envase Utilizar el condón durante toda la relación sexual Abrir el envase por un extremo con los dedos, sin utilizar uñas, dientes o tijeras Identificar la parte que corresponde al exterior (la que contiene lubricante) Antes de desenrollar el condón apretar el extremo cerrado entre los dedos para que no queden burbujas de aire Desenrollar completamente hasta la base del pene cuidando que quede esta bolsa de seguridad Posterior a la eyaculación y antes de finalizar la erección retirar el pene sujetando el condón Debe utilizarse sólo una vez Fuente: CONASIDA
  • 15. CONDÓN FEMENINO Menor disponibilidad que condón masculino. En Centros de Salud no hay condones femeninos En comercio establecido no se observa disponibilidad Costo de fabricación mayor que condón masculino lo que se traspasa a la usuaria Población general escasamente informada sobre este método