Instrumental quirurgico

1. INSTRUMENTAL
QUIRÚRGICO
Adriana Enith Teonila Colomé Colomé

2.  El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los
procedimientos quirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por
ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la
cadena del proceso de descontaminación, limpieza y esterilización.
 Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al
cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas
y el diseño se realiza sobre la base de su función.

3.  Los antiguos egipcios registraron los procedimientos quirúrgicos desde el año 2500
a.C., desarrollaron finos instrumentos de cobre. Además elaboraron herramientas
especiales para retirar el cerebro del cráneo durante la preparación de los cuerpos
para la momificación.

4.  Por su parte, los antiguos hindúes se destacaron en la cirugía.
En el gran libro de cirugía, el Sushruta Samhita, que
probablemente se remonta al siglo uno antes de Cristo se
describe 20 instrumentos con filo y 101 instrumentos
quirúrgicos contundentes. Estos instrumentos incluyen pinzas,
tenazas, trocares (instrumentos puntiagudos provisto de un
tubo pequeño), y cauterios (plancha para calentar y quemar
los tejidos).
 En la india la mayoría de estas herramientas quirúrgicas eran
de acero. Los antiguos hindúes también utilizaban lancetas
para llevar a cabo la cirugía de cataratas, escalpelos para
restaurar la nariz a través de la cirugía plástica y cuchillos
afilados para eliminar cálculos en la vejiga.

5.  Los griegos solían utilizar pinzas, cuchillos y sondas. Fueron hallados instrumentos
quirúrgicos de bronce en Pompeya que incluyen un bisturí con una hoja de acero, pinzas,
gancho y tijeras.
 En el siglo I a.C. se describen las primeras técnicas de ligadura utilizadas en los vasos
sanguíneos para reducir el sangrado durante las intervenciones quirúrgicas. Galeno por su
parte describió instrucciones detalladas para el empleo correcto de los instrumentos
quirúrgicos.

6.  La era de la cirugía moderna comenzó con la introducción de la anestesia y de los
antisépticos y la antisepsia a mediados de 1800. En 1878, Louis Pasteur (1822-1895) sugirió
por primera vez la esterilización de los instrumentos quirúrgicos. El médico
estadounidense William Halsted (1852-1922) introdujo guantes de goma estériles en la
década de 1890.

7.  La era de la cirugía moderna comenzó con la introducción de la anestesia y de los
antisépticos y la antisepsia a mediados de 1800. En 1878, Louis Pasteur (1822-1895) sugirió
por primera vez la esterilización de los instrumentos quirúrgicos. El médico
estadounidense William Halsted (1852-1922) introdujo guantes de goma estériles en la
década de 1890.

8.  La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, vitalio u
otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable.
 Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para
hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y
líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la
atmósfera.

9. ❍ De un solo cuerpo: consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí, cánulas de succión,
pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar.
❍ Articulado: consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y tijeras.
❍ Con cierre: consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre; ejemplo: pinzas de forcipresión
(clamps) vasculares y los intestinales.

10. ❍ Con fórceps: consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos,
espéculos.
❍ De fibra: son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y
recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más
fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios,
gastroscopios.

11. ❍ Con fórceps: consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos,
espéculos.
❍ De fibra: son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y
recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más
fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios,
gastroscopios.