Este documento resume las experiencias en intervenciones de salud digital en Centroamérica para mejorar la atención en salud. Ha habido éxito en Costa Rica con la gobernanza de salud digital, en El Salvador con el expediente clínico electrónico, en Panamá con los sistemas de información de salud pública, y en Guatemala con la telemedicina. Los retos futuros incluyen fortalecer la gobernanza digital, implementar historias clínicas electrónicas interoperables y sistemas de inteligencia en salud, e incrementar la

1. Intervenciones de
Salud Digital para
mejorar la atención en
salud de la población:
La experiencia
centroamericana
La Paz, mayo 2019
Presentado por Daniel Otzoy, Coordinador
de la Red Centroamericana de Informática
en Salud

2. Contenido
Sobre la
RECAINSA
Contexto
centroamericano
Intervenciones
de éxito
Lecciones
aprendidas
Retos para el
futuro

3. ¿Qué es la Red Centroamericana de
Informática en Salud?
Somos una red integrada por
profesionales y técnicos de los
países de Centroamérica y otras
latitudes con interés en temas
relacionados a la Salud Digital.
Desde el año 2013, nuestro
trabajo se basa en apoyar las
estrategias nacionales de eSalud
en Centroamérica, impulsar los
espacios de intercambio de
experiencias y networking.

4. Misión y Visión
Misión: “Generar espacios de
intercambio de conocimiento y
oportunidades de fortalecimiento de
capacidades en temas relacionados
a la Salud Digital en los países de
Centroamérica”.
Visión: “Por medio del intercambio
de conocimientos y fortalecimiento
de capacidades en Salud Digital,
incidir técnica y políticamente para
mejorar la atención en salud de las
poblaciones de los países de
Centroamérica”

5. Objetivos Estratégicos (2015 – 2019)
Impulsar la gobernanza en Salud Digital en los países Centro América.
Impulsar la creación y fortalecimiento de espacios de formación de recursos
humanos en Salud Digital con universidades, centros de formación certificados y
otras organizaciones especializadas.
Impulsar el intercambio de experiencias, conocimiento y buenas prácticas entre
los países de la región a través de ferias, congresos, seminarios, talleres y
publicaciones.

6. Países de Centro América
• Guatemala: 17 millones
• Belice: 375,000
• El Salvador: 6 millones
• Honduras: 9 millones
• Nicaragua: 6 millones
• Costa Rica: 5 millones
• Panamá: 4 millones
• Total: 47 millones
Proyecciones del Banco Mundial

7. Datos relevantes
Guatemala tiene la economía más grande de la región (PIB 75.62 USD billones) y
Belice la más pequeña (PIB 1.8 USD billones).
Panamá tiene el ingreso per cápita más alto de la región (15,087.68 USD) y Nicaragua
el más bajo (2,221.81 USD).
Según el reporte del Igarapé Institute, El Salvador tiene la tasa más alta de homicidios
en América Latina (60 por cada 100,000 habitantes)
De acuerdo a la OIM, en 2018 se deportaron de USA al Triángulo Norte (Guatemala,
Honduras y El Salvador), más de 45,000 personas, el 51% guatemaltecos.

8. Sistemas de Salud
El ente rector es el Ministerio de Salud (Secretaría de Salud para Honduras) y
solo en Costa Rica el Ministerio de Salud no presta servicios de atención en
salud.
Todos los países usan la modalidad de Seguro Social para prestación de
atención de salud a los trabajadores, exceptuando Belice. Todos los países
cuentan con práctica privada de la salud y seguros privados.
El Salvador y Costa Rica tienen un modelo de Redes Integradas de Servicios de
Salud (RISS) y Guatemala está en la reforma del Sector. Panamá y Nicaragua
mantienen su modelo de prestación de servicios de salud.

9. Sistema de Salud
Costa Rica es el país que más invierte en salud (Arriba del 6% del PIB asignado a salud) junto con Cuba y
Uruguay, y Panamá (5.9%) y Nicaragua (5.1%) son los únicos países junto con Colombia que superan el
5%.
Nicaragua ocupa el 5° lugar y Honduras el 7° en cuanto a mortalidad maternal según datos del
Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe.
La media de expectativa de vida es de 73 años en mujeres y 68 en hombres, siendo la más baja en
Honduras en (70.5 mujeres y 65.8 hombres) y la más alta en Panamá (76.4 mujeres y 70.1 hombres)
La causa #1 de muerte es la Cardiopatía Isquémica exceptuando en Guatemala que son las Infecciones
Respiratorias

10. Salud Digital
Todos los países cuentan con un Sistema de Información de Salud oficial.
Belice, El Salvador, Costa Rica y Panamá tienen proyectos nacionales de historia clínica electrónica y una
legislación adecuada o en proceso de adecuación para garantizar su gobernanza.
Solo Panamá tiene un Programa Nacional de Telemedicina, aunque la mayoría cuenta con experiencias en esta
rama a través de proyectos privados o de ONGs con financiamiento externo.
No existe educación formal en materia de salud digital en las universidades de los países centroamericanos,
aunque hay organizaciones que están iniciando a ofertar cursos a través de la modalidad eLearning.

11. Salud Digital
Solo Costa Rica cuenta con una estrategia nacional de eSalud traducido en un plan
estratégico y una comisión nacional de eSalud.
Los países que más invierten fondos públicos en salud digital son Costa Rica y Panamá.
No se cuenta con experiencia en Big Data, Inteligencia Artificial y otras innovaciones en
salud, porque aún se está en la fase de construcción de repositorios robustos de datos
A nivel público no se explotan las fuentes de datos no estructurados como redes sociales.

12. Intervenciones
de Éxito
• Gobernanza: Costa Rica
• Planificación y consenso sectorial derivado en
los marcos jurídicos y estratégicos necesarios.
(eGov, legislación y plan estratégico)
• Financiamiento público: Proyecto EDUS ($30
millones USD), “homemade”, a través de
licitaciones.
• Identificación de liderazgos dentro de los
grupos de profesionales de la salud
• Transformación digital

13. Intervenciones
de Éxito
• Expediente Clínico Electrónico y Ficha Familiar: El
Salvador
• Eficiencia en la gestión de los recursos (Con
menos se ha hecho más).
• Uso de Software Libre y Código Abierto
• Liderazgo institucional y organización con otros
actores incluidos la cooperación internacional
• Explotación de las tecnologías móviles
• Gobernanza de TIC

14. Intervenciones
de Éxito
• Sistemas de Información de Salud Pública: Panamá
• Planificación con base a las necesidades técnicas
• Ajuste de las normas y protocolos de vigilancia al
contexto digital
• Uso obligatorio (MINSA, CSS, Privado)
• Integración e interoperabilidad con otros sistemas (SEIS,
Laboratorio)
• Alerta temprana y respuesta más eficiente
• Aprovechamiento de recursos de cooperación
internacional
• Eficiencia en la gestión de los recursos
• Arquitectura basada en Software Libre (LAMP)

15. Intervenciones
de Éxito
• Telemedicina: Guatemala
• Trabajo con la base comunitaria y personal de
salud del primer y segundo nivel de atención
• Uso de tecnología móvil
• Alianzas público – privadas – academia.
• Adaptación al contexto y realidad del país
• Fortalecimiento de los recursos humanos en
salud por medio de tele-educación.
• Transformación digital de la comunidad
• Generación de evidencia sobre el impacto

16. Lecciones
aprendidas
Gobernanza (eGov / eSalud) y liderazgo sectorial
Planificación e inversión buscando un ROI
Visión integral de los sistemas de información: Procesos, RRHH,
Datos y TIC.
Uso de alternativas de Software Libre y Código Abierto
Transformación Digital de los profesionales de la salud y de la
población en general
Alianzas público – privadas – academia.
Generación de evidencia de las intervenciones

17. Retos para el
futuro (Corto
– mediano
plazo)
Fortalecer la gobernanza y la estrategia nacional de salud digital
Historia Clínica Electrónica Nacional y Sistemas de Información para
la Salud (Inteligencia en Salud)
Estándares e interoperabilidad
Uso de las nuevas tecnologías (Innovación)
Incremento de la producción científica de evidencia útil para la
acción
Acelerar el proceso de transformación digital de los profesionales de
la salud y población en general
Incrementar la oferta de capacitación y formación académica en
salud digital.
Incrementar la inversión

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