intoxicaciones

1. INTOXICACIONES EN
PEDIATRIA
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos “
Área Ciencias de la Salud
Programa de Formación de Medicina
Hospital del Sur Cipriano Castro
Medicina Pediátrica
4° Año - Grupo: 2
Alumno:
Hernández Gregory
C.I: 28.681.738
Monitor:
Hetmy Mendoza
Febrero 2024

2. Una de cada 250-300 visitas de urgencias pediátricas son
de pacientes pediátricos que fueron expuestos a sustancias
potencialmente tóxicas, estos pacientes deben tener una
atención médica inmediata y ordenada debido a que en
algunos casos puede comprometer su vida.
•INTOXICACIONES EN PEDIATRÍA
•EPIDEMIOLOGÍA
Aunque en la mayoría de los casos la exposición tiene
efectos tóxicos leves o clínicamente no importantes en
ocasiones puede comprometer la vida del paciente. Según
un trabajo de intoxicaciones realizado por la Sociedad
Española de Urgencias Pediatrica, el 15-20% de los pacientes
que consultan por contacto tóxico precisan ingreso y entre
el 0,5 y el 1,5% ingresan en una unidad de cuidados
intensivos
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Protocolos actualizados al año 2020. Consulte condiciones de uso y posibles nuevas actualizaciones en www.aeped.es/protocolos/ISSN 2171-8172

3. TABLA 1. PATRONES DE EXPOSICIÓN A
TÓXICOS EN LA EDAD PEDIÁTRICA
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4. Ordenada
Priorizando la
correcta
valoración y
estabilización
del paciente
Rápida
•ACTUACIÓN ANTE EL PACIENTE INTOXICADO
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5. Aproximación inicial
La prioridad inicial es identificar
precozmente aquellos pacientes que
requieren de una atención inmediata.
Para ellos nos ayudamos con el
Triángulo de Evaluación Pediátrica
inestable.
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TABLA 2. ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE
INTOXICADO SIGUIENDO EL ABCDE

6. TABLA 3. DATOS NECESARIOS A RECOGER EN LA
ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
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7. TABLA 5.
SUSTANCIAS
ALTAMENTE TÓXICAS
A PEQUEÑAS
DOSIS,
COMERCIALIZADAS
EN ESPAÑA
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8. TABLA 6.
DOSIS
TÓXICAS DE
LOS GRUPOS
FARMACOLÓ
GICOS MÁS
FRECUENTES
Tomando en cuenta la gran
cantidad de sustancias con el
que el paciente puede tener
contacto es importante tener
en cuenta los productos que
no producen toxicidad
significativa para evitar
acciones innecesarias.
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9. TABLA 7. SUSTANCIAS
MÍNIMAMENTE TÓXICAS
SALVO QUE SE
INGIERAN EN GRAN
CANTIDAD, SE
PRODUZCA
BRONCOASPIRACIÓN O
EXISTA UNA
HIPERSENSIBILIDAD
INDIVIDUAL
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10. •DESCONTAMINACIÓN
GASTROINTESTINAL
Está indicada en caso de que cumpla las 4 primeras
siguientes:
1- Se trata de una verdadera intoxicación por una sustancia
recuperable
2- Han transcurrido menos de 2 horas (preferiblemente 1 hora) tras
la ingesta
3- No hay riesgo de aspiración
4- No hay contraindicaciones
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11. LAVADO INTESTINAL
Tiene indicaciones muy claras:
- Intoxicación por sustancias no absorbibles por CA.
- Intoxicación de sustancias con liberación
retardada o con cubierta entérica.
- Ingesta de parches de medicación o paquetes
de drogas de abuso.
Debe ser usado de manera excepcional y
solo debe considerarse cuando la cantidad
de tóxico en la hora previa sea
potencialmente peligroso para la vida y no
absorbible por el CA, o no se disponga de
este.
LAVADO GÁSTRICO
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8 ACCIONES QUE NO HAY QUE HACER ANTE UN PACIENTE
PEDIÁTRICO QUE HA CONTACTADO CON UNA SUSTANCIA
potencialmente tóxica

13. INTOXICACIONES
MEDICAMENTOSAS MÁS
HABITUALES
Paracetamol: antipirético más utilizado en el mundo
y es también la primera causa de intoxicación
medicamentosa (accidental y voluntaria) y de
insuficiencia hepática aguda.
Se metaboliza en el hígado por 3 vías distintas
- Sulfatación
- Glucorunización
- Oxidación microsomal en el citopromo
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En una sobredosis éstas se saturan
desviándose mayor cantidad de
fármaco hacia la oxidación que
produce N-acetil-p-
benzoquinoínamina-p-
benzoquinoínamina metabolico
hepatotóxico que provoca neurosis
centrolobulillar.

14. AINE
Intoxicaciones poco agudas (5 veces la dosis
terapéutica en niños) Asintomáticos > alteraciones
menores de SNC, alteraciones digestivas,
alteraciones hidroelectrolíticas
Se usa CA - no hay antídoto
Psicofármacos - (Benzodiazepinas)
Se considera tóxica si la ingesta es superior a
5 veces la dosis terapéutica. Suelen revestir
gravedad resolviéndose a las 24 horas
alucinaciones, confusión, agitación.
Anticatarrales
- Antihistamínicos, descongestivos,
antitusigenos
- (Taquicardia, arritmias cardíacas )
-Somnolencia, convulsiones, psicosis,
alucinaciones.
- Contraindicada la inducción al vómito
- No recomendado el uso de diluyentes como
leche o agua.
- No CA (no absorbe cáusticos)
Alealis - Caústicos
Intoxicaciones más habituales en el hogar
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17. ¡MUCHAS GRACIAS!