Este documento describe diferentes soluciones irrigadoras utilizadas en endodoncia, incluyendo hipoclorito de sodio, clorhexidina, EDTA, y asociaciones como EDTAC. Explica sus propiedades químicas, mecanismos de acción, y efectividad contra microorganismos. También analiza factores que influyen en la eficacia de la irrigación y nuevas tecnologías como ultrasonido y láser.

4. Capa interna de la dentina
Prof. Héctor Mérida 1994

9. Gráfico 11.2: Valores de Ph de diferentes soluciones irrigadoras
Acción Antimicrobiana de NaOCl
sobre S.Aureus, E.Faecalis,P aureginosa,B. Subtilis, C. Albicans

11. Otro factores que influyen en la:
La EFICACIA disolvente :
cantidad de materia orgánica
e hipoclorito presente
Frecuencia e intensidad del flujo irrigante
Superficie de contacto entre
la materia orgánica y
el irrigante
Moorer & Wessenlink

12. Efecto de la t°

13. Barro dentinario y predentina

14. REMOCION DE LA CAPA DE
DETRITOS ADHERIDOS
disminuye el N° de bacterias
adheridas a las paredes del
conducto
aumenta el N° de conductos
laterales y accesorios obturados
mejora el sellado de la obturación

15. REMOCION DE LA CAPA DE
DETRITOS ADHERIDOS
EDTA
EDTA + NaOCl
NaOCl (5%) + Vibración
ultrasónica.
EDTAC+NaOCl+EDTAC

16. CONDUCTO LATERAL visto con MEB
Tratado EDTA y NaOCl al 5,25%

17. Yamaguchi y cols(1996) han propuesto
que la sol. acuosa de ácido
Cítrico(0,5 -2 mol L-1)
como agente de irrigación
supera al EDTA(0,5 mol L-1)
en acción antibacteriana y quelante

18. Pared de conducto tratado con ácido fosfórico (Tidmarsh)

19. TIPOS de IRRIGACION
Irrigación
Simple
Irrigación
gasógena
Irrigación con
aspiración
Irrigación
con ultrasonido
Endo Eze (Ultradent)27G
Tips 1,25”

20. Irrigación
Simple

21. Punta capilar 0,014” polypropilene
(Ultradent Products)
Flexi-Glide(polymide)
Dental Products

22. Agujas Max I Probe (D/M)
Secure –lock
Dental Products
Stropko Ni-Ti
Flexi Tips
SybronEndo

23. Pro- Rinse (Dentsply /Tulsa Dental)

27. IRRIGACIÓN
GASÓGENA

28. Hipoclorito de Na
reaccionando
con
Peróxido de hidrógeno
Carlos Estrela
2005

29. Enfisema (aire en los tejidos)

30. Irrigación con aspiración

34. Irrigación con ultrasonido
SATELEC FRANCIA

35. Principio de la corriente acústica

36. Efecto de Corriente o Chorro
Irrigador del conducto radicular p-105
con hipoclorito sódico

39. Cavi Endo
(Caulk Denstply)
Inserto PEC:
El inserto endodóncico Cavitron

40. UNIDAD
ULTRASONICA
P5 SATELEC

42. .
Hoy

43. Dispositivo Láser
de ER: YAG
Pieza de mano Láser de erbio: YAG
Fibra Endo

44. Tercio apical láser Erbio:YAG
100mJ y 15Hz
Tercio apical láser Nd: YAG
80mJ y 10Hz

46. • Calibre y penetración de la aguja
• Anatomía del C.R. y el tipo de
preparación biomecánica.
•Renovaciones constantes de la solución
irrigadora.
•Volumen de líquido empleado
•Recapitulación
•Tensión superficial.

48. Acción rápida y sostenida
Soluble en agua
Incoloro, inodoro y sabor neutro
De aplicación simple
No corrosivo
Tiempo de vida útil adecuado
Fácil almacenaje y bajo costo

50. Solución de Gluconato de Clorhexidina al 2%

51. Tiempo de vida (Shelf live)
de la solución de hipoclorito de Na

52. en menos puros 1 al 96%: contaminantes (plomo,
arsénico, mercurio, bismuto, aluminio) : los de grado
técnico(70%), industrial(60%) y doméstico(40-50%).
más puros de 96 a 100% : los de tipo Pro-análisis
(99-100%)y USP (98%)
Según su pureza química de extracción:

53. 3% -6%

54. Mecanismo de acción
antibacteriano
Cl-
Ácido hipocloroso
no disociado (HCl=O +CH)
materia orgánica
NaOCl
Anhidrido Hipocloroso
Cl
H2O

55. Oxidación de la materia
orgánica
H
R C CO
NH
H
R C CO
N Cl
Cloramina
O2
grupo amino

57. EVALUACION de ALGUNAS PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS de
SOLUCIONES de NaOCl con CONCENTRACIONES DIFERENTES
(Guerisoli, y cols. Braz. Endod. J. 1998)
Propiedades NaOCl
0,5%
NaOCl 1% NaOCl
2,5%
NaOCl 5%
Densidad(g/cm3) 1.00 1,04 1,06 1,09
T.S. (dinas/cm) 74,3 75,00 75,7 73,8
PH 11,98 12,60 12,65 12,89
Viscocidad
(centipoise)
0,956 0,986 1.073 1,110
Capac. de
humect.(tempo)
2hs.20´ 1hs.27´ 1hs.23´ 18´
Conductibilidad
(miliSiemens)
26,0 65,5 88,0 127,5

59. BACTERICIDA NO SELECTIVO DE ACCIÓN RÁPIDA

61. DOBLE ACCIÓN DETERGENTE

62. MULTIPLICIDAD DE
ACCION
SIMULTANEA
Detergente
Desodorante
Disolvente
Necrolítico
Neutralizante
Bactericida de
acción rápida
Antitóxica

65. Molécula de clorhexidina:
Digluconato,Gluconato de Clorhexidina
Cl Cl
NH.C NH.C NH(CH2)6 NH.CNH CNH
NH NH
NH NH
1:1,6 di(4.clorofenildiguanida) hexano
Bactericida y bacteriostático
+ +

66. Concentraciones como irrigante
2% 0,2%
0,12%

67. Gluconato de Clorhexina 2%
Consepsis (Ultradent)

68. • La clorhexidina al 2% es efectiva como
antimicrobiano (Jeansone 1994)
• Streptococo Mutans se redujo en un
100%, a las 48 hs mostró una eficiencia
del 77,78 % para microorganismos
anaerobios(Leonardo,1999)
• Sugestivo sinergismo entre el NaOCL al
2,5% y el gluconato de clorhexidina al
0,2%(Kuravilla,1998)

69. Sen H.B, Safari EK et all 1999
evaluaron in vitro
la capacidad antifúngica del NaClO ( 1 y 5%)
y la Clx (0,12%), ambas efectivas para
la Cándida Albicans
después de una hora de tratamiento

70. Estrela et al 2003

71. CLx gel 0,5% CLx gel 1%
Agua dest NaOCl 5,25% + EDTA 17%
Manzur Conte A. J. y cols 2005 Acta Odont. Venez.Vol.43 Nº 2
Tercio medio

72. Gel de Clx al 1% NaOCl 5,25% +EDTA 17%
Agua destilada
Tercio apical

73. VENTAJAS
• Baja tensión superficial
• Lubricante
• Bactericida
• No tiene olor desagradable
• No es caústica
• Actividad residual de varias horas
• Fácil almacenamiento y manipulación
• Baja toxicidad

74. DESVENTAJAS
DESVENTAJAS
Costos
No disuelve tejido
Mancha o pigmenta la estructura dentaria
Sabor amargo
Puede ocasionar erosión de la mucosa

75. SOLUCIONES
HEMOSTATICAS
 Peróxido de hidrógeno (agua oxigenada)
 Solución de HIDROXIDO de CALCIO
(agua de cal).

76. H202

77. HIDROXIDO de
CALCIO
Ca
CaCO3 CaO + CO2
CaO + H2O = Ca (OH)2 +15000cal

78. HIDROXIDO de
CALCIO

79. SOLUCIONES
DETERGENTES
TENSIOACTIVOS

81. MOLECULA TIPICA DE
JABON COMUN “Laurato de
Sodio”

82. MOLECULA TIPICA DE
DETERGENTE

83. TENSION SUPERFICIAL

84. ADSORCIÓN

85. FENOMENOS DE SUPERFICIE
Proporcionado por los
DETERGENTES:

86. Acción humectante, penetrante.

87. Acción emulsionante y
dispersante

88. Acción solubilizante

89. Acción espumante

90. INDICACIONES de los DETERGENTES
ANIONICOS

91. QUELANTES

92. QUELACION

93. EL EDTA es un QUELANTE
ESPECIFICO para el ión Ca
Nygaard-Ostby (1957)—Sal DISODICA del
EDTA
Holland y cols------Sal TRISODICA del EDTA

94. ACCION de la SOLUCION DE
EDTA
El grado de desmineralización del EDTA es
proporcional al tiempo de aplicación y su acción es
AUTOLIMITANTE (Fehr y
Ostby, 1963)

95. CONCLUSIONES de
Patterson (1963)
 Reduce la dureza Knoop de la dentina a 1.6
 Cdo. se dejo EDTA en el C.R. dte 24 hs. su acción
continuó durante 5 días,pero la máx.
profundidad fue de 0.28 mm .
 Es efectivo en diluciones de 17,15,10, 3, 0.3, 0.1 y
0.03%.
 Sol. de EDTA (10%) produce inhibición
bacteriana.
 Observado clínicamente no produjo efecto post-
operatorio nocivo alguno.

97. Como AUXILIAR en la
localización de orificios obliterados
y en limpieza y conformación de los
conductos atrésicos o calcificados.
Como TOILETTE FINAL.

98. Al minuto se produce la más alta
velocidad de quelación y el mayor
poder de quelación a los 3 minutos
La agitación mecánica aumenta la
eficacia en 2 1 / 2 veces.

99. 1º minuto: la mayor velocidad
de acción quelante.
3º minuto: mayor poder de
quelación
12hs: totalmente saturado
La velocidad de reacción del EDTA
con la dentina disminuyó con el
tiempo

100. Remoción del Barro dentinario.
Dentina tratada con EDTA al 3%

101. EDTA + NaOCl alternados

102. VENTAJAS DEL USO DEL
EDTA :
Ensancha de manera química el sistema de CR.
Ayuda a localizar conductos
Remover la capa de barro dentinario
Es bien tolerado por los tejidos periapicales.
No es corrosivo
Fácil aplicación
Tiene propiedades antisépticas

103. EFECTO DEL EDTA SOBRE LA
ADAPTACIÓN DEL MATERIAL DE
OBTURACIÓN
1MVM1 TÉCNICA COMPACTACIÓN LATERAL MEB X 70

104. THERMAFIL
3DVA1 MEB X 100 6PC2 MEB X 100

105. Sistema Thermafil
1MVC1 MEB X 70

106. Efecto del EDTA
sobre el tejido periapical
cuando se introduce
inadvertidamente

107. OTRAS
SOLUCIONES
IRRIGADORAS

108. SALVIZOL

109. Tercio medio tratado con Salvizol

110. Solvidont
Denstply/De Trey, Suiza
Acetato de bis-decualinio
BDA

111. ASOCIACIONES

112. DETERGENTE
ANIONICO
+
HIPOCLORITO de
SODIO
= TERGENTOL +
NaOCL (4-6%).

113. DETERGENTE
+
QUELANTE
= EDTAC CETAVLON
REDTA
EDTA CON CLORURO DE
BENZALCONIO(Ultracid)

114. Tercio coronario tratado con EDTAC y limas. Corte long.

115. QUELANTES
+
LUBRICANTES
GLYOXIDE (Peróxido de urea-
glicerina anhidra-EDTA)
GLYDE (EDTA)
R-C-PREP (Peróxido de
urea-carbowax-EDTA)
=

116. Gly-Oxide + NaOCl 5,25%
100% eficaces contra
Bacteroides Melaninogenicus

117. RC Prep

118. RC Prep + NaOCl

119. DETERGENTE
ANIONICO
(Tween80)
+
PEROXIDO de
UREA
+
CARBOWAX
= Endo-PTC (Paiva-
Antoniazzi-1973)

120. BIOPURE (D/M)
Y
ANTIMICROBIANO
=
LIMPIA EL BARRO
DENTINARIO

121. TERGENTOL
+
Ca(OH)2
proanálisis
= TERGIDROX
Agua destilada
+
=
IRRIGOCAL