Este documento describe los procedimientos y materiales para la obturación de conductos radiculares después del tratamiento de conductos. Explica dos técnicas principales de obturación: la técnica de condensación lateral y la técnica de condensación vertical. También describe varios tipos de materiales de obturación como la gutapercha, resinas y cementos selladores, así como posibles complicaciones durante el procedimiento de obturación.
Es un procedimiento terapéutico que ayuda a tratar injurias pulpares reversibles cuando la dentina o la pulpa se afectan por caries, procedimientos restaurativos o trauma
Es un procedimiento terapéutico que ayuda a tratar injurias pulpares reversibles cuando la dentina o la pulpa se afectan por caries, procedimientos restaurativos o trauma
Mantener sanos nuestros dientes no solo es imprescindible para lucir una bonita sonrisa, también nos ayuda a evitar problemas de salud mayores. La obturación dental es el principal tratamiento para el problema bucal más común: la caries.
Cuando este tratamiento se practica a tiempo, ahorra al paciente potenciales enfermedades de más complejidad y el tener que recurrir a soluciones mucho más drásticas.
Además, la obturación dental tiene otros usos y aplicaciones que la convierten en el servicio que más se realiza en las consultas odontológicas actualmente.
Índice del Contenido
¿Qué es una obturación dental?¿Cuándo debes realizarte una obturación dental?¿Qué materiales de relleno para la obturación dental existen?Obturación dental con composite o resina compuestaObturación dental con oroObturación dental con amalgamas de plataObturación dental con incrustaciones de porcelanaObturación dental con ionómero vítreoConsejos para mantener en buen estado una obturación dental1. Cepillado de dientes diario2. Usar pastas con flúor3. Usar hilo dental4. Revisar el estado del empaste5. Asistir regularmente al dentistaConclusión Tras leer el artículo, ¿crees que necesitas realizarte una obturación dental?
¿Qué es una obturación dental?
La Obturación Dental es la técnica con la que los odontólogos restauramos con un material específico un diente que ha sido dañado o tiene caries, para así poder devolverle su forma y funcionalidad.
La mayoría de veces, el daño en cuestión será provocado por una caries. Por ello, es más habitual llamar a la obturación “empaste dental” y el proceso a seguir es muy sencillo:
Detectamos el diente afectado.Eliminamos todo el tejido carioso existente.Una vez limpia la zona, rellenamos la cavidad con el material elegido para el empaste.Finalmente, lo pulimos para adaptarlo a la forma original del diente.
También solemos recurrir a esta técnica para tapar fisuras muy leves, reparar un diente astillado, tratar piezas que han sufrido abrasión y algunos problemas que afectan a la estética dental: traumatismos, diastemas, fracturas, dientes gastados, etc.
¿Cuándo debes realizarte una obturación dental?
Siempre que la caries no haya afectado al nervio del diente, la obturación dental será el tratamiento a realizar para acabar con ella.
Es importante actuar cuando la caries se encuentra en este estado, ya que de no hacerlo, puede empeorar y hacer peligrar el diente.
Utilizaremos prótesis para cubrir las cavidades que son consecuencia de caries extensas, pero poco profundas; y composite de resina para aquellas también poco profundas, pero que abarcan menos superficie.
Cuando el daño ya ha llegado al nervio del diente y este muere, el proceso a seguir es realizar una endodoncia.
Y en el caso de dientes podridos que han sufrido un gran deterioro y perdido mucho tejido, se recurrirá a colocar una funda o corona.
En cualquier caso, sea cual sea el estado en el que se encuentre tu caries, insisto en lo importante de no dejarla pasar
Consideraciones para obturar y cirugía en endodonciaMeño Tovar
Expocisión acerca de la obturación en endodoncia, la cirugia radicular, perirradicular en endodoncia, hecha por los alumnos de la facultad de odontología UQI!!
Realizada para Endodoncia III
El desarrollo humano es un proceso evolutivo que continua durante la vida, las diversas corrientes han estudiado las etapas evolutivas del ser humano, así Piaget, padre del cognitivismo, se centró en el desarrollo del pensamiento y como se daba paso del pensamiento concreto al abstracto. Después, Freud estudio las etapas del desarrollo de impulso vital. Todas estas corrientes aportan elementos interesantes pero tienen una visión parcial del ser humano.
Es bueno tener bien en claro que todas las clasificaciones por edades son parcialmente subjetivas y que todas las edades para el comienzo o final de su periodo son solo aproximadas, es decir, que la vida individual de las personas no está demarcada en forma precisa.
El presente Objeto de Aprendizaje trata sobre la toma de impresiones dentales, un paso indispensable en la obtención de modelos para el análisis de la dentición, para realizar predeterminaciones, para elaborar aparatos de uso oral y para hacer comparaciones en el tiempo de las características bucales de los pacientes pediátricos.
ODONTOPEDIATRIA: Las coronas de acero inoxidable constituyen el tratamiento de elección de caries complejas en dientes primarios ya que ofrecen retención y resistencia, muchas veces mayor que otro tipo de restauraciones convencionales como las obturaciones de amalgama.
Anestesia infiltrativa: Es de suma importancia destacar que tanto el maxilar como la mandíbula tienen ramas terminales de troncos nerviosos, las cuales se denominan plexos dentarios. El objetivo es lograr la anestesia de la Pieza dentaria, el periodonto, hueso alveolar, mucosa del reborde y labio. Maxilar: al ser poroso se puede realizar esta técnica para anestesiar todas las piezas dentarias. Mandíbula: al ser un hueso mucho más compacto, se puede realizar esta técnica para anestesiar solo hasta el 1er premolar.
El tratamiento anticoagulante es una indicación frecuente en clínica, tanto en el área médica
como en la quirúrgica. La presente es una revisión de la literatura sobre los agentes
anticoagulantes.
Más de clinica odontologica cartagena de indias (6)
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
2. Obturación
Con el término obturación en endodoncia no nos referimos al
término genérico en odontología de obturar como lo comúnmente
llamado empastar sino a rellenar la raíz después de haber sacado la
pulpa y dar forma conoide al conducto.
3. Objetivos principales
• se resumen en eliminar todas las filtraciones
provenientes de la cavidad oral o de los tejidos peri
apicales en el sistema de conductos radiculares
• sellar dentro del sistema todos los agentes irritantes
que no puedan eliminarse por completo durante el
procedimiento de limpieza y conformación del canal..
4. • Suprimir el espacio creado por la eliminación de la pulpa.
• Impedir la penetración del exudado peri apical al interior
del conducto.
• Compensar las deficiencias de una mala instrumentación.
• Permitir el cierre biológico
5. Cronología de la obturación
• Los factores que deciden el momento mas
apropiado para obturar un diente son:
• Signos y sintomas del paciente
• Estructuras perirradiculares
• Grado de dificultad del caso
• Cuidado general del paciente.
6. Tejido pulpar vital
• En la actualidad se acepta que los
tratamientos en un solo paso son
aceptables cuando la pulpa
conserva su vitalidad.
• La eliminación del tejido pulpar
normal o inflamado y la realización
del procedimiento bajo condiciones
asépticas deben conducir al éxito
de la terapia gracias a la ausencia
de contaminación bacteriana.
7. • El tratamiento electivo del conducto
radicular por razones de restauración
se puede completar en una visita si la
pulpa conserva la vitalidad.
• Cuando el dolor del paciente esta
originado por pulpitis irreversible la
obturación se puede hacer en la visita
inicial puesto que la eliminación de
tejido con vitalidad resolverá en general
el dolor del paciente
8. Tejido Pulpar
necrótico.
• Cuando los pacientes se presentan con necrosis pulpar
con o sin patología periapical asintomática (periodontitis
apical crónica, absceso apical crónico) pueden tratarse
una visita, de acuerdo con lo que sabemos hoy en día.
• Cuando los pacientes se presentan con síntomas agudos
causados por necrosis pulpar y absceso perirradicular
agudo, la obturación se retrasa en general hasta que
desaparecen los sintomas.
9. Cuando se puede obturar un conducto
Un conducto radicular puede obturarse cuando:
• se ha ensanchado lo suficiente
• no existe evidencia de exudado o hemorragia
• se encuentra asintomático
• Ha desaparecido una fístula preexistente.
10. PREPARACIÓN PARA LA
OBTURACION• Durante procesos de limpieza y modelado,
los materiales orgánicos de la pulpa y los
restos inorgánicos de la dentina se
acumulan en la pared del conducto y
producen un capa de barrido destinario
irregular y amorfo
11. • El barrillo dentinario no es una barrera completa
contra la bacterias pero puede actuar como una
barrera fisiológica y disminuir la penetración de os
túbulos
• Este tambien puede interferir con la adherencia y la
penetración de los selladores en los túbulos
dentinarios.
12. La capa de barrido dentinario puede tambien
interferir con la acción de los irrigantes utilizados
como desinfectantes , si no se elimina esta capa ,
se pueden desintegrar y disolver lentamente
alrededor de las filtraciones los materiales de
obturación , o pueden ser eliminados por
productos bacterianos como los ácidos y las
enzimas.
13. • Luego de completar los
procedimientos de limpieza y
modelado, la eliminación del
barrido dentinario se obtiene en
general mediante irrigación del
conducto con EDTA( Acido
etilenodiamina tetraacetico)
• Disodico al 17% y NaOCl al 5,25%
• Los quelantes eliminan los
componentes del tejido inorgánico,
los NaOCl es necesario para
eliminar los componentes
organicos restantes.
14. • El EDTA Es la solución quelante usada de modo
habitual en el tratamiento endodontico, se encuentra
disponible en liquido y pasta y las concentraciones
comunes varían entre 15% y el 17%
• Esta parece ser mas efectiva en tercios coronal y medio
de la raíz mientras que disminuye en el tercio apical
• Se recomienda usar EDTA en combinación con NaOCl,
que aumenta los métodos de limpieza .
16. GUTAPERCHA
• La gutapercha es el material mas popular usado para la
obturación, se trata del isómero trans del polisopreno
y existe en dos formas cristalinas alfa y beta
• En la fase beta sin calentar al material es una masa
solida que puede condensarse. Al calentarlo el material
cambia a la fase alfa se convierte en flexible y pegajoso
y puede fluir bajo presión (un inconveniente de este es
que se encoje al fraguar)
17. • Los conos de gutapercha contienen
aproximadamente un 20% de gutapercha un 65%
de oxido de cinc un 10% de sustancias radiopacas
y un 5% de plastificadores
• A diferencia del caucho la gutapercha a
temperatura ambiente no puede ser comprimida
ni fluye. La condensación transmite fuerzas al
material y a la pared del conducto por un igual, y
puede provocar fractura de la raíz.
18. Cementos de obturación
• Las discrepancia morfológica de los
instrumentos entre si, y entre conos de
gutapercha, sumada a la anatomía variada
de los conductos radiculares crean grandes
dificultades para la obturación. Por ese
motivo, para logra el llenado
tridimensional la obturación necesita
complementar la gutapercha, con le
sellador endodontico.
• Tiene por finalidad ocupar los espacios
entre la gutapercha y las paredes del
conducto radicular.
19. Requisitos
• Fácil manipulación y
aplicación en el conducto
• Buena estabilidad,
permeabilidad y
adherencia.
• No alterar el color del
diente
• Acción antibacteriana
• Biocompatibilidad
20. Tipos de Cemento
• 1.Selladores endodonticos con base
de oxido de zinc-eugenol.
• A. sellador de Grossman(polvo-
liquido)
Composición : oxido de zinc
• Resina hidrogenada
• Subcarbonato de bismuto
• Susfato de bario
• Borato de sodio anhidro
22. • B. Endomethasone ivory (POLVO
LIQUIDO)
Composición:
• Acetato hidrocortisona
• Yodo timolado,sulfato de bario,
oxido de zinc, eterato de
magnesio
Características:
• Permite mayor incorporación de
polvo al liquido
• Buena consistencia
23. • C. pulp canal sealer. (polvo liquido)
Composición:
• Plata precipitada
• Oxido de zinc
• Timol yodado
• Resina blanca
• Aceite de clavo
Características:
• Gran radio opacidad
• Tiempo de trabajo breve
• Es un sellador tradicional
24. • D. Tubi seal (pasta)
Composición:
• Oxido de zinc
• Trioxido de bismuto
• Oleoresinas
• Yoduro de timol
• Características:
• Tiempo de trabajo reducido
• Es especial en presencia de
calor y humedad
• Radiopacidad, corrimiento, y
capacidad selladora son
adecuadas
25. • 2.Resinas plásticas:
• A. ah26 (polvo gel)
Composición.
• Polvo de plata
• Oxido de bismuto
• Dioxido de titaneo
• Eter bisfenol
Características:
• Tiempo de trabajo
prolongado
• Endurece entre 24 y 48horas
• Radiopacidad y adhesividad
son satisfactorias
• Alto corrimiento
26. • 3. selladores endodonticos con
base de hidróxido de calcio
• A. Sealapex
Composición
• Oxido de calcio
• Resina de trimetilolpropan
• Salicilato de neopentiglicol
características
• Tiempo de trabajo y de
endurecimiento prolongado
• Su plasticidad, corrimiento y
radiopacidad son adecuados.
• Posee alta solubilidad.
27. • B.calcibiotic root canal
sealer (polvo liquido)
Composición:
• Oxido de zinc
• Eugenol
• Resina hidrogenada
• Hidróxido de calcio
Características:
• Tiempo de trabajo reducido
• Su adherencia radiopacidad
son satisfactorias
28. • C.apexit plus (pastas)
Composición:
• Oxido de zinc
• Hidróxido de calcio
• Estearato de zinc
• Fosfato tricalcio.
Características:
• Tiempo de trabajo adecuado
29. • D.sealer 26(polvo resina)
Composición:
• Hidróxido de calcio
• Dióxido de titanio
Características:
• Tiempo de trabajo adecuado
• Buena radiopacidad.
32. TÉCNICA DE CONDENSACIÓN
LATERAL
• Una vez concluida la preparación biomecánica del
conducto correctamente, se irriga y se seca con una
punta de papel.
• Se elige un cono de gutapercha estandarizada del
mismo calibre que la lima más amplia que fue
utilizada hasta la longitud de la conductometría
(lima maestra), desinfectándola con hipoclorito de
sodio.
• Se introduce la punta de gutapercha al conducto
hasta la longitud de trabajo (conductometría) y se
verifica su ajuste vertical y lateral con sensación de
resistencia táctil y radiográficamente (prueba de
punta).
• Se marca o se corta el cono de gutapercha a nivel
del borde oclusal externo.
33. • Con un poco de cemento sellador en la
punta del cono se introduce nuevamente
al conducto con movimientos de vaivén
hasta que llegue a la marca que se hizo
• Utilizando un espaciador, se produce
lateralmente lugar para introducir una
punta de gutapercha accesoria (no
estandarizada) con un poco del cemento
sellador. Se repite este paso hasta que se
llena el conducto.
• Se toma una radiografía (prueba de
obturación o de penacho) con objeto de
verificar si existen espacios o
sobreobturación. En caso de estar todo
correcto, se continua con los pasos
siguientes.
34. • Se corta el exceso de los conos de
gutapercha (penacho sobresaliente de la
cámara pulpar) con un instrumento Glick 1
caliente haciendo condensación vertical con
el lado obturador del mismo Glick 1.
• Limpiar la cámara pulpar de los restos de
cemento sellador y gutapercha
humedeciendo una torunda en cloroformo
o xylol para completar la limpieza.
• Sellar la cámara pulpar con un cemento
temporal para posteriormente restaurarlo
definitivamente.
• Retirar el dique de hule y tomar dos
radiografías finales (ortorradial y
distoradial).
35. •Una vez concluida la preparación
biomecánica del conducto
correctamente, se irriga y se seca
con una punta de papel.
•Se miden los obturadores de
Schilder que se van a emplear
primero, esto es, los de diámetro
mas amplio que quepan en el
conducto
•Se elige una punta de gutapercha
no estandarizada que ajuste
aproximadamente en el tercio apical
Técnica condensación vertical
36. • Se le cortan a dicho cono 2 o 3 mm de
la punta, se coloca en el conducto y se
toma una radiografía. El resultado es
satisfactorio cuando la punta ajusta en
el conducto 2 o 3 mm antes del ápice.
•
• Se marca o se corta el cono de
gutapercha a nivel del borde oclusal
externo .
• Se mezcla el cemento sellador y se
coloca en el conducto mediante una
lima. En este caso el cemento tiene
una consistencia mucho mas espesa
que en la técnica de condensación
lateral y la cantidad que se introduce
es mucho menor.
37. •Con muy poco cemento sellador
en la punta del cono, se introduce
nuevamente al conducto con
movimientos de vaivén para que
fluya el exceso de cemento, hasta
que llegue a la marca
•Con un instrumento Glick 1
caliente se corta el exceso del cono
de gutapercha que sobresale del
conducto radicular y con el lado del
obturador del mismo instrumento
Glick 1 se ejerce una condensación
vertical.
38. •Con el instrumento transportador de
calor mas grueso y calentado al rojo
cereza, se retira una porción de la
gutapercha al introducirlo en la masa del
material e inmediatamente se condensa
verticalmente con los obturadores de
Schilder fríos y de la medida adecuada.
•Se repite esta operación disminuyendo
el tamaño de los transportadores de
calor y de los obturadores para no tocar,
en lo posible, las paredes laterales del
conducto.
•Se toman radiografías transoperatorias
para verificar que la masa plastificada de
gutapercha esta llenando el espacio del
tercio apical del conducto.
39. •El resto del conducto se obtura con
trozos de gutapercha que se
reblandecen en la flama colocándolos en
el conducto y obturándolos
verticalmente.
•Limpiar la cámara pulpar de los restos
de cemento sellador y gutapercha
humedeciendo una torunda en
cloroformo o xylol para completar la
limpieza.
•Sellar la cámara pulpar con un cemento
temporal para posteriormente restaurarlo
definitivamente.
•Retirar el dique de hule y tomar dos
radiografías finales (ortorradial y
distoradial).
40. ACCIDENTES DURANTE LA OBTURACIÓN DEL
CONDUCTO
Durante la obturación de los conductos radiculares nos podemos
encontrar con los siguientes percances.
• Obturaciones de conducto radicular sobreextendidas o
subextendida
• Obturaciones de conducto radicular sobreobturadas o
subobturadas Parestesias
• Fracturas radiculares y ruidos de resquebrajamiento durante la
obturación
• Respuestas adversas al material de obturación radicular
41. SOBREEXTENSIÓN
• Ocurre cuando no hubo una buena
preparación apical (tope apical) y el material
sobre pasa hacia el perieapice.
• En este caso, la salida del material se debe a
falta de preparación apical (tope apical) que
impide un buen sellado.
42. SOBREOBTURACIÓN
• Una buena preparación apical (tope apical) no
impide que existan otras vías de paso del material
hacia el periapice, especialmente cuando se
utiliza el instrumento de permeabilidad apical
(lima de pasaje)
• la preparación retiene en principio la gutapercha,
pero al compactar contra ella, parte del material
de obturación puede sobrepasar principalmente
cemento de obturación y en algunas técnicas
termoplásticas también la gutapercha.