Este documento presenta información sobre la situación de la poliomielitis en el Perú y las recomendaciones de la OPS. El Perú ha estado libre de polio salvaje desde 1991 gracias a los esfuerzos de vacunación. Sin embargo, existe el riesgo de polio posvacunal o por virus derivados de la vacuna, especialmente donde la cobertura de vacunación es baja o las condiciones sanitarias son deficientes. La OPS recomienda continuar usando la vacuna oral y realizar campañas anuales donde la cobertura es menor al 95
El documento presenta un resumen de la situación de la poliomielitis en el Perú. Se reportan 3 casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna en el 2011: 1 caso fue clasificado como causado por un virus similar a la vacuna y 2 casos (uno en San Juan de Miraflores y otro en Santa Anita) fueron causados por virus derivados de la vacuna. El Perú mantiene una vigilancia efectiva de la poliomielitis y ha respondido rápidamente a los casos recientes para prevenir más infecciones.
Este documento proporciona lineamientos para la atención y seguimiento de embarazadas en relación al virus Zika. Describe la etiología, síntomas, formas de transmisión y definiciones operacionales. Recomienda actividades de promoción, prevención, detección de casos y tratamiento sintomático a realizarse en los primeros, segundos y terceros niveles de atención, incluyendo el seguimiento de embarazadas expuestas o infectadas.
Material Informativo sobre el COVID-19 desarrollado para los trabajadores y trabajadoras de Bandesur Alcalá y Flexia Films, un resumen de todo lo que está pasando, cómo actuar y algunas definiciones. Además, incluye enlaces a páginas relevantes donde se puede consultar más información fiable y de fuentes oficiales.
Virus de Inmunodeficiencia Humana en pacientes pediatricos. Generalidades, Definicion, Manifestaciones clinicas, patogenia, Diagnostico, Tratamiento y Profilaxis.
Este documento resume la información actual sobre el virus Zika. Explica que el virus Zika se transmite principalmente a través de la picadura del mosquito Aedes y puede causar microcefalia y otras anomalías congénitas si infecta a mujeres embarazadas. Recomienda medidas de prevención como el uso de repelentes y la evitación de viajes a zonas con transmisión activa. También proporciona algoritmos para el manejo clínico de mujeres embarazadas con riesgo de exposición al virus.
El documento resume la enfermedad del virus Zika, incluyendo que es un virus transmitido por mosquitos que causa fiebre y sarpullido leve en humanos, y que rara vez es mortal pero puede causar microcefalia en recién nacidos si la madre es infectada durante el embarazo. El virus se ha propagado recientemente a muchos países del Caribe, Centroamérica y Sudamérica. No existe tratamiento específico ni vacuna disponible, solo medidas para aliviar los síntomas y prevenir las picaduras de mosquitos.
Este documento presenta lineamientos para la atención y seguimiento del embarazo en relación con el virus Zika. Explica que el virus Zika es transmitido por mosquitos del género Aedes y puede causar microcefalia y otros defectos congénitos cuando infecta a mujeres embarazadas. Proporciona recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus Zika en embarazadas, así como para el seguimiento del feto.
Este documento proporciona información sobre las vacunas y responde a preguntas frecuentes de padres y tutores. Explica que las vacunas salvan millones de vidas cada año al prevenir enfermedades graves como el sarampión, la difteria y la polio. También aborda mitos comunes sobre la seguridad y eficacia de las vacunas y destaca la importancia de seguir el cronograma de vacunación recomendado para proteger la salud de los niños.
El documento presenta un resumen de la situación de la poliomielitis en el Perú. Se reportan 3 casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna en el 2011: 1 caso fue clasificado como causado por un virus similar a la vacuna y 2 casos (uno en San Juan de Miraflores y otro en Santa Anita) fueron causados por virus derivados de la vacuna. El Perú mantiene una vigilancia efectiva de la poliomielitis y ha respondido rápidamente a los casos recientes para prevenir más infecciones.
Este documento proporciona lineamientos para la atención y seguimiento de embarazadas en relación al virus Zika. Describe la etiología, síntomas, formas de transmisión y definiciones operacionales. Recomienda actividades de promoción, prevención, detección de casos y tratamiento sintomático a realizarse en los primeros, segundos y terceros niveles de atención, incluyendo el seguimiento de embarazadas expuestas o infectadas.
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Virus de Inmunodeficiencia Humana en pacientes pediatricos. Generalidades, Definicion, Manifestaciones clinicas, patogenia, Diagnostico, Tratamiento y Profilaxis.
Este documento resume la información actual sobre el virus Zika. Explica que el virus Zika se transmite principalmente a través de la picadura del mosquito Aedes y puede causar microcefalia y otras anomalías congénitas si infecta a mujeres embarazadas. Recomienda medidas de prevención como el uso de repelentes y la evitación de viajes a zonas con transmisión activa. También proporciona algoritmos para el manejo clínico de mujeres embarazadas con riesgo de exposición al virus.
El documento resume la enfermedad del virus Zika, incluyendo que es un virus transmitido por mosquitos que causa fiebre y sarpullido leve en humanos, y que rara vez es mortal pero puede causar microcefalia en recién nacidos si la madre es infectada durante el embarazo. El virus se ha propagado recientemente a muchos países del Caribe, Centroamérica y Sudamérica. No existe tratamiento específico ni vacuna disponible, solo medidas para aliviar los síntomas y prevenir las picaduras de mosquitos.
Este documento presenta lineamientos para la atención y seguimiento del embarazo en relación con el virus Zika. Explica que el virus Zika es transmitido por mosquitos del género Aedes y puede causar microcefalia y otros defectos congénitos cuando infecta a mujeres embarazadas. Proporciona recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus Zika en embarazadas, así como para el seguimiento del feto.
Este documento proporciona información sobre las vacunas y responde a preguntas frecuentes de padres y tutores. Explica que las vacunas salvan millones de vidas cada año al prevenir enfermedades graves como el sarampión, la difteria y la polio. También aborda mitos comunes sobre la seguridad y eficacia de las vacunas y destaca la importancia de seguir el cronograma de vacunación recomendado para proteger la salud de los niños.
La estrategia sanitaria nacional de inmunizaciones del Perú se creó en 2004 con el objetivo de priorizar políticamente, técnica y administrativamente las inmunizaciones. El programa nacional de inmunizaciones existió desde 1972 hasta 2001 cuando se incorporó al programa de atención integrada al niño. Las inmunizaciones han erradicado enfermedades como la viruela y la poliomielitis en el Perú y América, y han controlado otras como el sarampión, meningitis y formas de tuberculosis. El Perú invierte entre un 12-18% en in
El documento discute las recomendaciones de la OMS sobre la lactancia materna para madres con VIH. Reconoce que la leche materna ofrece beneficios para la salud del lactante, pero también existe riesgo de transmisión del VIH. La OMS recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses siempre que no sea posible una alimentación de sustitución aceptable, factible, asequible, sostenible y segura. Después de los 6 meses, se recomienda continuar la lactancia con alimentos complementarios o cambiar a una al
Este documento proporciona recomendaciones actualizadas para profesionales de la salud sobre la infección por el virus Zika en mujeres embarazadas. Describe medidas para prevenir la infección, como el uso de repelentes e insecticidas. Explica los síntomas de la infección y los pasos para diagnosticarla mediante pruebas virológicas y serológicas. Además, ofrece pautas sobre el tratamiento, seguimiento de las gestantes infectadas y notificación a las autoridades sanitarias. El objetivo es brindar la
El documento resume la situación mundial y en las Américas de la inmunización contra enfermedades prevenibles mediante vacunas. La cobertura vacunal ha aumentado a nivel mundial, pero aún quedan 18,7 millones de niños sin vacunar, sobre todo en 10 países. Se han introducido nuevas vacunas que protegen contra más enfermedades, aunque persisten disparidades regionales en el acceso a las vacunas. Se requieren mayores esfuerzos para llegar a todos los niños, especialmente en zonas remotas y afectadas por conflictos.
La vacuna pentavalente protege contra 5 enfermedades (difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e influenza tipo b) y se aplica en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Puede causar efectos adversos leves y transitorios como fiebre, irritabilidad o dolor en el sitio de la inyección. El Programa Ampliado de Inmunizaciones de Bolivia introducirá esta vacuna y la vacuna triple viral para prevenir más enfermedades.
El documento describe la enfermedad del paludismo o malaria, causada por un parásito transmitido por la picadura del mosquito Anopheles. Cada año aproximadamente 2.7 millones de personas mueren a causa de la infección, principalmente niños africanos menores de 5 años. El paludismo se transmite principalmente en África, el sudeste asiático y América del Sur. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y vómitos, y es importante recibir tratamiento antipalúdico inmediato para pre
El documento presenta las estrategias sanitarias nacionales de Perú, con un enfoque en las estrategias de inmunización. Estas estrategias buscan mantener al Perú libre de enfermedades prevenibles mediante vacunas y lograr coberturas de vacunación superiores al 95%. Las estrategias incluyen el esquema nacional de vacunación, actividades de vacunación regulares y complementarias, y la supervisión de los programas a nivel regional.
Este documento describe los efectos de la rubeola en las mujeres embarazadas. La rubeola puede causar aborto espontáneo, muerte fetal o malformaciones congénitas conocidas como síndrome de rubeola congénita si la infección ocurre durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. La vacunación es importante para prevenir la rubeola y sus complicaciones durante el embarazo.
Este curso virtual del Ministerio de Educación trata sobre cómo actuar frente al COVID-19. Explica qué es el COVID-19, sus síntomas, cómo se transmite, quiénes están en riesgo y la situación actual del virus en el Perú. Invita a los docentes a informarse sobre el tema para promover acciones de prevención.
El documento resume la historia y logros de las inmunizaciones, así como los programas de inmunización en Bolivia. En particular, destaca que Jenner demostró en 1796 que la vacunación contra la viruela protegía contra esta enfermedad, y que las inmunizaciones fueron calificadas como uno de los diez mayores logros de salud pública en el siglo 20. Asimismo, describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Bolivia y la cobertura de vacunas que brinda a los niños.
Prevención de la Transmisión Materno Infantilssucbba
Este documento proporciona recomendaciones para la prevención de la transmisión materno infantil del VIH en Bolivia. Explica que entre el 13-48% de los niños nacidos de madres VIH positivas contraen el virus, principalmente durante el embarazo, parto o lactancia. Detalla cuatro escenarios posibles y las intervenciones recomendadas para madres y recién nacidos en cada caso, incluyendo el uso de medicamentos antirretrovirales. Finalmente, establece que la lactancia materna no es recomendada para madres
La poliomielitis es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y causar parálisis. Es causada por el virus de la poliomielitis del tipo Picornavirus con tres serotipos. Se transmite a través del tracto intestinal. Puede manifestarse de forma asintomática, con síntomas leves como fiebre y dolor muscular, o parálisis motora grave. El tratamiento incluye reposo, terapia física y soporte respiratorio si es necesario.
What happens when the digital tools and platforms we make and use for communication and entertainment are hijacked for terrorism, violence against the vulnerable and nefarious transactions? What role do designers and developers play? Are we complicit as creators of these technologies and products? Should we police them or fight back? As Portfolio Lead for Northern Lab, Northern Trust's internal innovation startup focused on client and partner experience, Antonio will share a mix of provocative scenarios torn from today's headlines and compelling stories where activism and technology facilitated peace—and war.
As a call-to-action for designers and developers to engage in projects capable of transformational change, he'll explore the question: How might technology foster new experiences to better accelerate social activism and make the world a smarter, safer place?
This document summarizes upcoming CSS features like Box Alignment Level 3, CSS Grid Layout, CSS Shapes, CSS Feature Queries, and CSS Custom Properties. It explains what each feature does at a high level and provides example code snippets. The document also encourages developers to get involved by filing issues on browser bug trackers, requesting new features, and creating blog posts/demos to help drive adoption of these new CSS specifications.
My books- Hacking Digital Learning Strategies http://hackingdls.com & Learning to Go https://gum.co/learn2go
Resources at http://shellyterrell.com/classmanagement
The reality for companies that are trying to figure out their blogging or content strategy is that there's a lot of content to write beyond just the "buy now" page.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive functioning. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
El documento presenta información sobre la situación de la poliomielitis en el Perú en 2011. Se reportaron 3 casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna. Un caso fue clasificado como causado por un virus similar a la vacuna y otro como causado por un virus derivado de la vacuna. Además, se notificó un tercer caso que aún se encuentra bajo investigación. El Perú mantiene un sistema de vigilancia para detectar casos de poliomielitis y responder rápidamente para prevenir nuevos contagios.
El documento recomienda el cambio de la vacuna oral trivalente contra la polio (tOPV) a la vacuna oral bivalente (bOPV) para lograr la erradicación mundial de la poliomielitis. La primera etapa es el "cambio" o "switch" de tOPV a bOPV el 1 de mayo de 2016, retirando el tipo 2. Esto reducirá los riesgos de poliomielitis asociados a la vacuna. Posteriormente se retirará completamente la vacuna oral a medida que se fortalezcan los programas de vacun
La estrategia sanitaria nacional de inmunizaciones del Perú se creó en 2004 con el objetivo de priorizar políticamente, técnica y administrativamente las inmunizaciones. El programa nacional de inmunizaciones existió desde 1972 hasta 2001 cuando se incorporó al programa de atención integrada al niño. Las inmunizaciones han erradicado enfermedades como la viruela y la poliomielitis en el Perú y América, y han controlado otras como el sarampión, meningitis y formas de tuberculosis. El Perú invierte entre un 12-18% en in
El documento discute las recomendaciones de la OMS sobre la lactancia materna para madres con VIH. Reconoce que la leche materna ofrece beneficios para la salud del lactante, pero también existe riesgo de transmisión del VIH. La OMS recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses siempre que no sea posible una alimentación de sustitución aceptable, factible, asequible, sostenible y segura. Después de los 6 meses, se recomienda continuar la lactancia con alimentos complementarios o cambiar a una al
Este documento proporciona recomendaciones actualizadas para profesionales de la salud sobre la infección por el virus Zika en mujeres embarazadas. Describe medidas para prevenir la infección, como el uso de repelentes e insecticidas. Explica los síntomas de la infección y los pasos para diagnosticarla mediante pruebas virológicas y serológicas. Además, ofrece pautas sobre el tratamiento, seguimiento de las gestantes infectadas y notificación a las autoridades sanitarias. El objetivo es brindar la
El documento resume la situación mundial y en las Américas de la inmunización contra enfermedades prevenibles mediante vacunas. La cobertura vacunal ha aumentado a nivel mundial, pero aún quedan 18,7 millones de niños sin vacunar, sobre todo en 10 países. Se han introducido nuevas vacunas que protegen contra más enfermedades, aunque persisten disparidades regionales en el acceso a las vacunas. Se requieren mayores esfuerzos para llegar a todos los niños, especialmente en zonas remotas y afectadas por conflictos.
La vacuna pentavalente protege contra 5 enfermedades (difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e influenza tipo b) y se aplica en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Puede causar efectos adversos leves y transitorios como fiebre, irritabilidad o dolor en el sitio de la inyección. El Programa Ampliado de Inmunizaciones de Bolivia introducirá esta vacuna y la vacuna triple viral para prevenir más enfermedades.
El documento describe la enfermedad del paludismo o malaria, causada por un parásito transmitido por la picadura del mosquito Anopheles. Cada año aproximadamente 2.7 millones de personas mueren a causa de la infección, principalmente niños africanos menores de 5 años. El paludismo se transmite principalmente en África, el sudeste asiático y América del Sur. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y vómitos, y es importante recibir tratamiento antipalúdico inmediato para pre
El documento presenta las estrategias sanitarias nacionales de Perú, con un enfoque en las estrategias de inmunización. Estas estrategias buscan mantener al Perú libre de enfermedades prevenibles mediante vacunas y lograr coberturas de vacunación superiores al 95%. Las estrategias incluyen el esquema nacional de vacunación, actividades de vacunación regulares y complementarias, y la supervisión de los programas a nivel regional.
Este documento describe los efectos de la rubeola en las mujeres embarazadas. La rubeola puede causar aborto espontáneo, muerte fetal o malformaciones congénitas conocidas como síndrome de rubeola congénita si la infección ocurre durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. La vacunación es importante para prevenir la rubeola y sus complicaciones durante el embarazo.
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Este documento proporciona recomendaciones para la prevención de la transmisión materno infantil del VIH en Bolivia. Explica que entre el 13-48% de los niños nacidos de madres VIH positivas contraen el virus, principalmente durante el embarazo, parto o lactancia. Detalla cuatro escenarios posibles y las intervenciones recomendadas para madres y recién nacidos en cada caso, incluyendo el uso de medicamentos antirretrovirales. Finalmente, establece que la lactancia materna no es recomendada para madres
La poliomielitis es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y causar parálisis. Es causada por el virus de la poliomielitis del tipo Picornavirus con tres serotipos. Se transmite a través del tracto intestinal. Puede manifestarse de forma asintomática, con síntomas leves como fiebre y dolor muscular, o parálisis motora grave. El tratamiento incluye reposo, terapia física y soporte respiratorio si es necesario.
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El documento presenta información sobre la situación de la poliomielitis en el Perú en 2011. Se reportaron 3 casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna. Un caso fue clasificado como causado por un virus similar a la vacuna y otro como causado por un virus derivado de la vacuna. Además, se notificó un tercer caso que aún se encuentra bajo investigación. El Perú mantiene un sistema de vigilancia para detectar casos de poliomielitis y responder rápidamente para prevenir nuevos contagios.
El documento recomienda el cambio de la vacuna oral trivalente contra la polio (tOPV) a la vacuna oral bivalente (bOPV) para lograr la erradicación mundial de la poliomielitis. La primera etapa es el "cambio" o "switch" de tOPV a bOPV el 1 de mayo de 2016, retirando el tipo 2. Esto reducirá los riesgos de poliomielitis asociados a la vacuna. Posteriormente se retirará completamente la vacuna oral a medida que se fortalezcan los programas de vacun
Este documento presenta la resolución 1028/2014 del Ministerio de Salud de Argentina para incorporar la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. La resolución aprueba el uso de un esquema secuencial IPV-OPV para minimizar el riesgo de poliomielitis asociada a la vacuna y avanzar hacia la erradicación mundial de la poliomielitis. La IPV se administrará a los 2, 4 y 6 meses de vida, seguida de refuerzos con OP
El documento presenta la estrategia de vacunación contra la poliomielitis en Perú para 2013, la cual introduce la vacuna antipolio inactivada (IPV) en un esquema secuencial con la vacuna oral (OPV) con el objetivo de minimizar el riesgo de poliomielitis paralítica asociada a vacunación y mantener la inmunidad contra la posible reintroducción del poliovirus salvaje o derivado de vacuna desde otras regiones endémicas. El esquema propuesto es dos dosis de IPV a los 2 y 4 meses, seguido de
El documento resume la situación actual de la fiebre amarilla en las Américas y otras regiones. En los últimos años se han confirmado casos en varios países de las Américas. En 2016, solo Perú ha confirmado casos. Brasil está investigando brotes. Angola está experimentando el brote más grande fuera de las Américas, con más de 1,900 casos sospechosos. La OPS/OMS recomienda que los países mantengan la capacidad de detección y confirmación de casos, brinden información actualizada y capaciten a los profesionales de salud.
Enfermedades de notificacion obligatoria 1 5010 (1)FrancysSierra1
El documento describe varias enfermedades de notificación obligatoria incluyendo el botulismo, cólera, coqueluche, diarreas y rotavirus. Define cada enfermedad, sus causas, formas de transmisión, justificación de la vigilancia, objetivos de la vigilancia, definiciones de caso y medidas de prevención y control.
El documento alerta sobre el aumento de casos de tos ferina en varios países de las Américas e insta a incrementar la vigilancia y monitorear las coberturas de vacunación en niños menores de 5 años. Recomienda fortalecer la vigilancia, analizar las coberturas de vacunación, vacunar a trabajadores de la salud y embarazadas para prevenir brotes.
La poliomielitis es una enfermedad altamente contagiosa que puede causar parálisis permanente. Existen tres tipos de poliovirus salvajes, pero solo uno fue eliminado. Para lograr la erradicación de la poliomielitis, se suspenderá progresivamente el uso de la vacuna oral contra la poliomielitis debido a los riesgos asociados, mientras se introduce la vacuna inactivada para brindar protección. El plan incluye retirar primero el tipo 2 a través del cambio de la vacuna oral trivalente a la bivalente, con
Jorge uchuya epidemiologia y caso poliovirus vacunal en sjm, perú rrrRuth Vargas Gonzales
Este documento presenta el caso de una niña de 3 meses con parálisis fláccida aguda en las piernas que podría ser un caso probable de poliomielitis derivada de la vacuna. Se describe la historia clínica de la paciente, los exámenes realizados y las acciones de salud pública tomadas como la vacunación de contactos y la investigación del caso. Se discuten las posibles causas y se plantea la necesidad de continuar las acciones de vigilancia epidemiológica y fortalecimiento del programa de vacunación en la zona.
Vacuna contra la Poliomielitis. Dra. Gloria M. González S.SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Vacunas − Primer curso: Generalidades, calendarios y vacunas por via oral, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Gloria M. González S. sobre Vacuna contra la Poliomielitis.
Este documento presenta información sobre las vacunas incluidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) de Colombia. Explica que el PAI busca lograr altas coberturas de vacunación para reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles. Detalla los esquemas de vacunación recomendados para diferentes edades, incluyendo vacunas contra el BCG, hepatitis B, difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b, polio, rotavirus, neumococo, influenza, sarampión,
La Fiebre Aftosa es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta al ganado y tiene un gran impacto económico. En América del Sur, la enfermedad se extendió en el siglo XIX y organizaciones como la OIE y la FAO han trabajado con países para establecer programas de erradicación. Actualmente, la mayoría de los países son libres de la enfermedad o libres con vacunación, gracias a las medidas de vigilancia, control de movimiento animal y vacunación implementadas. El Plan Hemisférico de Errad
Campaña de vacunacion de las americas.venezuelaGabv Brl
Este documento técnico describe la campaña nacional de vacunación de seguimiento contra el sarampión, la rubéola, el síndrome de rubéola congénita y la poliomielitis que se llevará a cabo en Venezuela del 27 de abril al 25 de mayo de 2014. El objetivo es asegurar la eliminación de estas enfermedades mediante la aplicación de dosis adicionales de vacunas a toda la población de 1 a 5 años para alcanzar coberturas de vacunación mayores al 95%. El documento también resume la vigilancia epidemiológ
El documento describe el programa de inmunizaciones de Panamá. El programa tiene como objetivo controlar enfermedades prevenibles a través de vacunas de manera segura para toda la población. La Semana de Vacunación de las Américas es una iniciativa anual que busca aumentar las tasas de vacunación, especialmente en grupos de alto riesgo como niños, adultos mayores y poblaciones vulnerables. El documento proporciona detalles sobre las metas, actividades y evaluación del programa durante la Semana de Vacunación.
El documento proporciona información sobre la poliomielitis o polio, incluyendo cómo se transmite el virus, los síntomas de la enfermedad, la historia de la polio en Perú en las décadas de 1980 y 1990, y detalles sobre la vacuna contra la polio como el esquema de vacunación recomendado y los tipos de vacunas disponibles.
1. El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Honduras, el cual tiene el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante la vacunación. 2. Se resumen las principales acciones de vacunación que se han desarrollado en el país desde 1950 hasta la actualidad. 3. El programa busca vacunar de manera homogénea al menos el 95% de la población objetivo, incluyendo niños menores de cinco años, poblaciones específicas y grupos de riesgo.
El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones en Panamá. El PAI tiene como objetivo prevenir enfermedades mediante vacunación y proteger la salud pública. La Semana de Vacunación de las Américas es una iniciativa anual para aumentar las tasas de vacunación, especialmente en niños menores de un año. El plan describe las metas y actividades de vacunación para grupos prioritarios como niños, mujeres embarazadas y adultos mayores durante la campaña.
El documento describe el esquema de vacunación en Colombia, incluyendo las vacunas que lo componen, como la BCG, la polio, la DPT, la hepatitis B, el rotavirus, la neumococo, la triple viral, la fiebre amarilla y la influenza. Explica que las vacunas se aplican a niños menores de 6 años, niñas escolarizadas, mujeres en edad fértil y adultos mayores de 60 años, y deben registrarse en el carné de vacunación.
El documento describe la historia y propagación del virus Zika, incluyendo su primer aislamiento en 1947 en Uganda y brotes posteriores en África y Asia. En 2015 se produjo la transmisión autóctona del virus en América Latina, lo que llevó a un aumento de casos de microcefalia en recién nacidos en Brasil, posiblemente asociado a la infección por Zika de las madres durante el embarazo.
1. DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”
Informe sobre la situación de la Poliomielitis en el Perú
Actualizado al 4 de setiembre de 2011
Antecedentes:
• El país ha permanecido libre de polio salvaje desde 1991 cuando se detectó y confirmó el
último caso en el Perú en Pichanaki, Junín, el cual fue también el último caso de las
Américas. Este logro fue conseguido gracias al esfuerzo de cientos de trabajadores de salud
en especial de las enfermeras del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio
de Salud, de la seguridad social y de los otros componentes del sector salud; al apoyo
financiero del Club Rotary International y al apoyo constante técnico y financiero de UNICEF y
de la Organización Panamericana de la Salud. http://www.paho.org/spanish/sha/BE_v15n4.pdf.
• Durante las últimas dos décadas la vigilancia epidemiológica se realiza en todos los países de
las Américas, no se han identificado casos de poliomielitis aguda por poliovirus salvaje a
pesar de mantener una adecuada vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda (PFA)
incluyendo la investigación clínica, epidemiológica y laboratorial de cada caso reportado.
• Todas las regiones de la Organización Mundial de la Salud tienen que cumplir con los
requisitos de eliminar la circulación autóctona del virus salvaje de la polio en sus comunidades
y de cumplir con la Fase I del Plan de Contención del virus de la polio en los laboratorios; el
cual, tiene como objetivo prevenir la reintroducción del virus salvaje desde los laboratorios
hacia la comunidad. Todos los países del continente han cumplido con los requisitos exigidos
por la Comisión Global para la certificación de la Erradicación de la Poliomielitis.
http://new.paho.org/mirtaroses/index.php?id=124.
• Desde la eliminación de la poliomielitis por virus salvaje en nuestro país la Dirección General
de Epidemiología (www.dge.gob.pe) ha mantenido una sensible vigilancia y detección de
casos probables de poliomielitis aguda (Parálisis Fláccida Aguda), cumpliendo el país cada
año con los estándares internacionales para los indicadores de vigilancia epidemiológica de la
PFA, a través de la Red Nacional de Epidemiología conformada por más de 7,000
establecimientos de salud en el país, encontrándose protocolizado los procedimientos para
investigación y control de cada caso según la Guía de la Organización Panamericana de la
Salud. http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/guiapractica_polio.pdf.
Poliomielitis aguda por poliovirus salvaje
• Ante la aparición de casos de Poliomielitis en el 2010 en Kazakstán y Tayikistán, la OMS
emitió una Alerta Epidemiológica.
http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/alerta_epi_2010_20_octubre_brote_poliomelitis.pdf
• La OMS tiene registrando oficialmente la presencia de 574 casos causados por el virus
salvaje tipo 1 (WPV1) y 3 (WPV3) en países no-endémicos: Angola, países de Asia central y
Rusia, Chad, Sudan, República Democrática del Congo, Nepal y países del África del Oeste.
Kazakstán notificó su primer caso de polio por virus salvaje, luego de más de 15 años de
interrupción de la transmisión de este virus en el país. Al 12 de octubre de 2010, en la
Federación Rusa, se tiene registrado un total de 13 casos de polio por virus salvaje, siendo el
inicio de síntomas del último caso registrado el 18 de septiembre.
• En Tayikistán el número total de casos de polio virus salvaje desde el 1 de enero al 12 de
octubre de 2010 es de de 458, siendo el inicio de síntomas del último caso registrado el 4 de
julio de 2010. Este es el primer brote de poliomielitis que se registra en Europa desde que en
2002 se certificó que la Región estaba libre de poliomielitis.
• Durante el último año, la poliomielitis se está extendiendo en el mundo y existen cada vez
más países con caso de poliomielitis, en África, Asia, Europa de Este, incluso se ha
notificado casos en China recientemente.
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2. DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”
• La Región de las Américas ha permanecido libre de polio salvaje desde 1991 cuando se
registró el último caso en la Región. Luego la recomendación fue no bajar la guardia: “en los
niños menores de un año, manteniendo coberturas superiores de 95% (3º dosis) en el 100%
de los distritos y estricta vigilancia epidemiológica”. Además podemos asegurar que durante el
año anterior, no se han registrado casos de polio salvaje en Sudamérica, incluso luego del
mundial de futbol realizado en Sudáfrica. http://www.who.int/wer/2011/wer8614/en/index.html
Poliomielitis Post Vacunal y Poliomielitis por Virus Derivado de la vacuna:
• Al ser la vacuna antipolio oral (OPV) o vacuna Sabin una vacuna de virus vivo atenuado
existe la posibilidad muy remota que esta vacuna produzca un cuadro de poliomielitis
paralitica en una razón de 1 caso por cada 1.5 a 2.2 millones de dosis; estos casos se
presentan generalmente en niños con trastornos inmunitarios como la hipo o
agammaglobulinemia congénita. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2486585/
• Cuando el laboratorio encuentra que el virus aislado de las heces del niño con parálisis pos
vacunal, la diferencia de los nucleótidos es menor a 1% se considera “Virus Similar a la
Vacuna”; cuando la diferencia es mayor al 1% del virus vacunal original, son considerados
“Virus Derivados de la Vacuna” VDPV y en este caso si las condiciones de salubridad son
deficientes, estos virus pueden transmitirse por la vía fecal oral y producir otros casos de polio
paralítica en niños susceptibles (no vacunados, y los vacunados que no forman defensas) aún
en ausencia de inmunodeficiencia. http://www.who.int/bulletin/volumes/82/1/16-23.pdf
• Los principales factores de riesgo para que ocurra un brote por este “virus derivado” VDPV
son:
- Bajas coberturas de vacunación anti-polio.
- Condiciones de saneamiento ambiental deficiente que favorezcan la contaminación
fecal oral del agua y alimentos.
- La tardía detección de los primeros casos.
- La tardía respuesta para lograr una cobertura de vacunación adecuada.
• Hasta el 2009 en el mundo se han conocido nueve brotes por Virus Derivado de la Vacuna,
VDPV. En las Américas se produjo un brote de 21 casos de poliomielitis por un virus derivado
de la vacuna en La isla Española (República Dominicana y Haití).
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v9n4/4831.pdf
• La detección de un caso de poliomielitis por poliovirus derivado es extremadamente compleja
y a la vez constituye la prueba que el sistema de vigilancia está funcionando y que el sistema
de vacunación debe de mejorar urgentemente, en función de que se ha autogenerado dentro
del país un poliovirus derivado ó mutante posiblemente a las bajas coberturas en algunas
localidades.
• Es importante mencionar que en función de la aparición de este poliovirus derivado, que
actualmente tendría 2% de variabilidad genética y podría haber circulado desde hace dos
años, por lo que se ha fortalecido la vigilancia, búsqueda activa institucional y comunitaria de
la ocurrencia de casos de Parálisis Fláccida Aguda (PFA) en menores de 15 años para
descartar que los mismos puedan ser debidos a poliovirus derivado.
• La vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) es la vacuna recomendada por OPS/OMS para la
erradicación del poliovirus salvaje y también para prevenir y controlar la transmisión de los
Virus Derivados de la Vacuna VDPV.
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3. DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”
Recomendaciones sobre poliomielitis del Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades
Prevenibles por Vacunación de la OPS, julio 2011
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=5731&Itemid=2244&lang=en
• La Organización Panamericana de la Salud recomienda que los países de la Región de las
Américas deben continuar utilizando la vacuna antipolio oral (Sabin) VOP hasta que se logre
la eliminación de la poliomielitis a nivel mundial.
• Los países que no logren una cobertura de VOP ≥95% en todos los distritos deben realizar
campañas anuales de inmunización con VOP para niños <5 años, sin importar su estado de
vacunación previa.
• La OPS recomienda también que los países deben mantener estándares de certificación para
la vigilancia de las Parálisis Fláccidas Agudas PFA (en cumplimiento con indicadores de
vigilancia). El Perú cuenta con los estándares de Vigilancia Epidemiológica, todos los casos
de Parálisis Fláccida Aguda detectados en el Perú tienen una investigación epidemiológica
inmediata y las muestras de heces de los niños son enviadas al Laboratorio Referencial de
Fio Cruz a Brasil. http://www.who.int/wer/2011/wer8614.pdf
• Antecedentes de casos presentados en el Perú.
En el año 2003 se detectó el primer caso de Poliomielitis por Virus Derivado de la Vacuna
identificado en el Perú, se notificó en Moquegua y correspondió a un lactante
inmunodeficiente (Agammaglobulinemia congénita), el virus aislado tuvo una mutación de
1.2%, se realizaron las acciones de vacunación y vigilancia epidemiológica no presentándose
ningún caso secundario. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5540a3.htm
• En el año 2010 se identificó en Lima, un caso diagnosticado clínicamente de poliomielitis en el
Instituto Nacional de Salud del Niño, el caso era procedente del distrito de Villa El Salvador,
se trato de un lactante inmunocompetente; el Instituto FIOCRUZ-Brasil aisló en las muestras
de heces de este niño poliovirus vacunal con un cambio en los nucleótidos del genoma menor
a 1%, por lo que se considera un virus similar a la vacuna y no un virus derivado de la vacuna
(VDPV). El caso se clasificó como Poliomielitis paralítica asociada a la vacunación (poliovirus
2). Las acciones realizadas por la DISA II Lima Sur, permitieron vacunar rápidamente a más
de 25 000 niños sin que se presentaran otros casos adicionales, controlando la situación
presentada. Este caso fue evaluado por el Comité Nacional de Clasificación de Casos de
Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunación ó Inmunización (ESAVI), y luego ratificado
por la Comisión Nacional Revisora de Casos de Parálisis Flácida aguda (PFA).
Casos de Poliomielitis en el Perú en el 2011.
• La Dirección General de Epidemiología recibe la notificación de casos de Parálisis Fláccida
Aguda (PFA) a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que involucra a más
de 7000 establecimientos del sector Salud en todo el país.
• En el presente año 2011 han sido notificados e investigados 85 casos de Parálisis Fláccida
Aguda, de los cuales 3 casos han sido considerados por la Comisión Nacional Revisora de
PFA como Poliomielitis considerando criterios clínico, epidemiológico y de laboratorio
(aislamiento viral en el Instituto Fio Cruz en Brasil).
• Estos tres casos han sido clasificados por la Comisión Nacional Revisora de Parálisis
Fláccida de la siguiente manera:
- Caso N° 1 - 2011, Procedente de San Juan de Miraf lores fue clasificado como “Poliomielitis
Paralítica por un Virus Similar a la Vacuna”.
- Caso N° - 2011, Procedente de Santa Anita (Actua lmente vive en el Rímac), fue clasificado
2
como “Caso de Poliomielitis por Virus Derivado de la Vacuna” (VDPV).
- Caso N° 3 - 2011, Procedente del Callao como “Pol iomielitis Aguda” (Caso compatible).
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4. DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”
Comentario: Los casos de Polio Paralítica por Virus Similar a la Vacuna, se explican por lo
conocido según la literatura científica que el virus de la vacuna antipolio (Sabin) puede producir
muy raramente cuadros de poliomielitis paralítica generalmente en niños que presentan trastornos
inmunológicos como la Agamaglobulinemia o Hipogamaglobulinemia congénita. El caso de
Poliomielitis Paralítica por Virus Derivado de la Vacuna es el que tiene mayor importancia en
salud pública, ya que estos “Virus Derivados” pueden llegar a transmitirse por la vía fecal oral y
afectar incluso a cualquier niño inmunocompetente que no esté vacunado. Entre los casos no se
ha evidenciado relación epidemiológica.
Descripción Resumida de los Casos presentados
Caso N° 1 - 2011 (DMMT)
El caso corresponde a un lactante de 3 meses de edad, sexo femenino, procedente del distrito de San
Juan de Miraflores quien inicia enfermedad el 27/01/11. Fue evaluado en el Instituto Nacional de
Salud del Niño.
El 10/02/11 se obtiene la primera muestra de heces y fue enviada a Fío Cruz - Brasil. El resultado de
laboratorio nos fue comunicado el 11/04/11: aislamiento viral P3 vacunal con un cambio menor a 1 %
en los nucleótidos de su genoma. El caso ha sido clasificado como una Poliomielitis Paralítica
Asociada a la Vacunación (poliovirus 3) en niña inmunodeficiente por el Comité Nacional Revisor de
Parálisis Flácida.
Caso N° 2 - 2011 (ADH)
El día 10 de abril del 2011, la DISA V Lima Ciudad notificó un caso de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
procedente del distrito de Santa Anita, jurisdicción de la DISA IV Lima Este. Se trata de un niño de 9
meses edad, cuya enfermedad había iniciado el día 6 de abril. El epidemiólogo de la DISA realizó la
investigación correspondiente y se tomaron las muestras de heces según protocolo. Refiere la familia
que el niño fue vacunado con 3 dosis de antipolio, la última dosis recibida el 15/01/2011 (se verificó
este dato en el carné de vacunación).
El día 14 de abril del 2011, se envío a Fío Cruz - Brasil la muestra de heces, y el resultado fue
recibido el 07 de junio, donde se indica el aislamiento de virus polio derivado tipo 2.
El día 8 de junio el laboratorio referencial Fío Cruz - Brasil informa que el virus aislado tiene una
mutación de alrededor del 2 % en el secuenciamiento genético realizado.
El caso ha sido clasificado como Poliomielitis aguda por poliovirus derivado (poliovirus 2) en niño
inmunodeficiente por el Comité Nacional de Clasificación de Casos de Eventos Supuestamente
Atribuidos a Vacunación ó Inmunización (ESAVI), y luego ratificado por la Comisión Nacional Revisora
de Casos de Parálisis Flácida aguda (PFA).
Este caso está siendo atendido en el Hospital Edgardo Rebagliati de EsSalud, donde se ha
garantizado todo el tratamiento y rehabilitación que requiera.
Caso N° 3 - 2011 (VAGA)
El caso corresponde a un niño de 2 años con 7 meses de edad de sexo masculino, procedente del
Callao; iniciando con una presentación clínica atípica, siendo atendido por especialistas.
Posteriormente el 28/03/11 fue notificado por la Médico de Neuropediatría del Hogar Clínica San Juan
de Dios del distrito de San Luis, con el diagnóstico clínico de Poliomielitis aguda.
El 20/07/2011 se ratificó la clasificación del caso por la Comisión Nacional Revisora de PFA, como
Poliomielitis aguda en niño inmunocompetente, por criterios clínicos y epidemiológicos. Las pruebas
de laboratorio para el seguimiento fueron negativas. No se han identificado otros casos en el Callao.
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5. DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”
Medidas Sanitarias y epidemiológicas realizadas
• Al saberse que un Poliovirus Derivado de la Vacuna (VDPV) podría en algunos casos
transmitirse a otros niños, la Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de
Salud en cumplimiento de su mandato establecido en la Ley del Ministerio de Salud y su
reglamento, emitió una Alerta Epidemiológica con la finalidad de sensibilizar aun más el
sistema de Vigilancia de Parálisis Fláccida en el país y poder detectar precozmente la
aparición eventual de algún otro caso.
• Se realizó el seguimiento de los contactos familiares, comunitarios y hospitalarios del niño con
Poliomielitis por VDPV, ante la eventualidad de que hubieran tenido contacto directo o
indirecto con las heces del niño (a través de las manos sucias, pañales descartables etc.)
Ninguno de los contactos evaluados y que continúan en seguimiento han presentado
sintomatología que nos haga sospechar de un caso probable de poliomielitis aguda, por lo
que a la fecha podemos afirmar que no existe ningún otro caso contagiado a partir de este
caso.
• En nuestro país la Vigilancia Epidemiológica y la organización de los servicios de salud ha
permitido una rápida respuesta de seguimiento de contactos, lo que garantizaría que si
hubiera algún caso secundario se detectaría precozmente.
• En el Perú se está culminando un barrido nacional contra la poliomielitis, que inició en el mes
de abril del presente año; ésta medida fue considerada necesaria para mantener la
erradicación poliomielitis.
Análisis de la situación epidemiológica: ¿Cuáles son los riesgos reales y potenciales
que existen en el Perú en relación a la Poliomielitis?
• Al culminar el barrido se espera alcanzar el 95% de cobertura (2º dosis) en el 100% de las
Regiones (24) y distritos del país (1835), y con ello, reducir el número de susceptibles en muy
corto tiempo.
• Es necesario culminar a la brevedad el barrido nacional contra poliomielitis aguda y fortalecer
la vigilancia activa de la ocurrencia de casos de Parálisis Fláccida Aguda (PFA) en menores
de 15 años. Es muy importante la participación de los gobiernos regionales y locales en
apoyar las actividades de vacunación que realiza el MINSA. Así mismo el apoyo de las
organizaciones civiles y no gubernamentales y de los padres de familia que lleven a sus hijos
a vacunar o den las facilidades cuando llegan los vacunadores a su casa.
• Ante la identificación de un caso de Poliomielitis por Poliovirus Derivado de la Vacuna en
Lima, y sabiéndose que en otros lugares del mundo se presentaron casos secundarios, el
MINSA ha actuado oportuna y responsablemente, siendo justificadas las acciones de
Vigilancia Epidemiológica y Vacunación que se está realizando. Estas medidas han permitido
un rápido control del problema.
• La ocurrencia de casos de Poliomielitis Asociada a la Vacuna o por un Poliovirus derivado de
la Vacuna (VDPV) son situaciones complejas, a veces difíciles de comprender y que pueden
confundir a la población y a la prensa. La población debe confiar en sus autoridades sanitarias
que están tomando las mejores medidas posibles para proteger a los niños del país.
• La poliomielitis por “Poliovirus Salvaje”, aun no ha sido erradicada del planeta, cualquier país
insertado en el actual mundo globalizado, y abierto al turismo internacional tiene el riesgo de
“importación” de casos de los países que aún presentan transmisión, por lo que el MINSA y
los gobiernos regionales deben mantener el compromiso de garantizar niveles de coberturas
de vacunación muy altas, superiores a 95 %, en cada distrito del país.
• El MINSA y EsSalud están trabajando de manera conjunta para garantizar la atención y
rehabilitación que los niños afectados requieran.
Luis Suárez Ognio
Director General
Dirección General de Epidemiologia
Ministerio de Salud
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