Nsnnsnsns

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad Jose Antonio Paez
Escuela de Odontologia
Catedra de cirugia 1
ANESTESICOS LOCALES
EN ODONTOLOGIA
Seccion: 20501

2. ANESTESICOS LOCALES
La anestesia local es una técnica para inducir la ausencia de sensación en una
parte específica del cuerpo, provocada por una depresión de la excitación en
las terminaciones nerviosas o por una inhibición del proceso de conducción en
los nervios periférico.
Un rasgo clave de la anestesia local es que consigue dicha pérdida de
sensibilidad sin inducir pérdida de consciencia. Ésta es una de las diferencias
fundamentales entre la anestesia local y la anestesia general.
Su concepto es simple, esto impiden la génesis y la conducción de un impulso
nervioso. Como consecuencia, los anestésicos locales establecen una barrera
química entre la fuente del impulso y nuestro cerebro.

3. El desplazamiento de los iones de calcio desde el receptor del canal de sodio,
permiten la union de la molecula de anestesico local a su receptor, produciendo
de este modo un bloqueo del canal de sodio y un descenso de la conductancia
al sodio, lo que da lugar a una depresion en la velocidad de despolarizacion
electrica y a un fracaso para conseguir el valor potencial umbral, junto con una
ausencia de los potenciales de accion propagados y se denomina bloqueo de
conduccion o bloqueo nervioso.
MECANISMO DE ACCION

4. TIPO ESTER TIPO AMIDA
PROCAINA ARTICAINA
PROPOXICAINA PRILOCAINA
TETRACAINA BUPIVACAINA
COCAINA MEPIVACAINA
BENZOCAINA LIDOCAINA
DICLONINA ETIDOCAINA
ANESTESICOS SEGUN SU GRUPO

5. DISTRIBUCION, METABOLIZACION Y EXCRESION
Distribución: Una vez absorbidos hacia la sangre se distribuyen hacia los
tejidos del cuerpo especialmente a los órganos intensamente perfundidos como
cerebro, riñones, hígado, cabeza, pulmones y bazo.
Metabolización: Biotrasformación de las partículas activas del fármaco.
Excresión: Los riñones costituyen el órgano excretor fundamental, tanto para
los anestesicos locales como para sus metabolitos

6. VASOCONSTRICTORES
Los vasoconstrictores son fármacos que contraen los vasos sanguíneos y, por
tanto, controlan la perfusión tisular. Se añaden a las soluciones de anestésicos
locales para contrarrestar los efectos vasodilatadores inherentes de estos
fármacos.
Aumenta la cantidad de anestésico local que penetra en el nervio, donde
permanece durante períodos más prolongados, lo que incrementa (en algunos
casos de forma notable y en otros de forma mínima) la duración del efecto de la
mayoría de los anestésicos locales.
Los vasoconstrictores disminuyen la hemorragia en el lugar de administración;
por tanto, resultan de suma utilidad cuando se prevé un aumento de la
hemorragia

7. INSTRUMENTAL: EL CARPULE
Es el vehiculo donde se suministra al paciente el contenido de el cartucho
anestesico a traves de la aguja.
Nosotros los Odontologos por lo general usamos la aspirativa metalica de carga
posterior de tipo cartucho.
PARTES DEL CARPULE

8. INSTRUMENTAL: LA AGUJA
La aguja es el vehículo que permite que el anestésico local discurra desde el
cartucho dental hacia los tejidos que rodean la punta. La mayoría de las agujas
de odontología son de acero inoxidable y desechables.

9. INSTRUMENTAL: EL CARTUCHO
El cartucho dental es un cilindro de cristal que contiene el anestésico local,
entre otros ingredientes. El cartucho puede almacenar 2 ml de solución; sin
embargo, tal y como se preparan en la actualidad, los cartuchos dentales
contienen aproximadamente 1,8 ml de solución anestésica.
Anestesico
Conservantes
Antioxidantes
Sales organicas
En ocasiones vasoconstrictor
que pueden ser: adrenalina,
noradrenalina o fenilefrina

10. TRIGEMINO

11. TECNICAS ANESTESICAS: INFILTRATIVA
Es la técnica empleada con mayor frecuencia para lograr la anestesia pulpar de
las piezas dentarias maxilares. Aunque se trata de una técnica sencilla, con
una tasa de éxito elevada, existen diversas razones válidas para elegir otro
método (por ejemplo, un bloqueo nervioso regional) cuando hay que tratar más
de dos o tres piezas en un mismo tratamiento.
La inyección supraperióstica está indicada para anestesiar las piezas dentarias
de un área relativamente circunscrita en la región de los incisivos maxilares o
mandibulares.

12. TECNICAS ANESTESICAS: NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR
POSTERIOR
El bloqueo del nervio alveolar superior posterior (ASP) es un bloqueo de nervio
dentario frecuentemente utilizado.
Punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal, por encima del segundo
molar maxilar.
Areas de actuacion: primer, segundo y tercer molar; periodonto y hueso que
rodea estos organos.

13. TECNICAS ANESTESICAS: NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR
MEDIO
El bloqueo del nervio ASM está indicado para realizar procedimientos en los
premolares y en la raíz mesiobucal del primer molar maxilar. La tasa de éxito
del bloqueo del nervio ASM es elevada.
Punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal, por encima del segundo
premolar maxilar.
Areas de actuacion: primer y segundo premolar, parte del primer molar;
periodonto y hueso que rodea estos organos.

14. TECNICAS ANESTESICAS: NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR
ANTERIOR
El bloqueo del nervio ASA no goza de la aceptación del bloqueo del nervio
ASP, principalmente debido a que en general no existe experiencia con esta
técnica, a pesar de que su tasa de éxito es elevada y es una técnica muy
segura
Punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal, por encima del primer
premolar maxilar.
Areas de actuacion: desde los incisivos hasta el canino; periodonto y hueso que
rodea estos organos y tambien parte lateral de la nariz.

15. TECNICAS ANESTESICAS: PALATINO MAYOR
El bloqueo del nervio palatino mayor resulta útil para los procedimientos
dentales en los que hay que trabajar sobre los tejidos del paladar blando distal
al canino. Con volúmenes de inyección muy pequeños (0,45-0,6ml) se consigue
una anestesia profunda de los tejidos blandos y duros
Punto de inyección: en los tejidos blandos ligeramente por delante del agujero
palatino mayor.
Areas de actuacion: La porción posterior del paladar duro y los tejidos blandos
que lo cubren. En dirección anterior, la anestesia alcanza hasta el primer
premolar y en dirección medial, hasta la línea media

16. TECNICAS ANESTESICAS: NERVIO NASOPALATINO
El bloqueo del nervio nasopalatino es una técnica importante para la anestesia
del paladar, ya que con la administración de una mínima cantidad de solución
anestésica (un cuarto del cartucho como máximo) se logra anestesiar una gran
parte de los tejidos blandos del paladar, evitando la necesidad de administrar
múltiples inyecciones
Punto de inyección: en la mucosa del paladar, inmediatamente por fuera de la
papila incisiva
Areas de actuacion: La porción anterior del paladar duro (los tejidos blandos y
los duros) bilateralmente, desde el lado mesial del primer premolar derecho
hasta el lado mesial del primer premolar izquierdo

17. TECNICAS ANESTESICAS: NERVIO MAXILAR
El bloqueo del nervio maxilar (segunda división del trigémino, V2) es un método
efectivo para conseguir la anestesia profunda de medio maxilar
Punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal, por encima de la porcion
distal del segundo molar maxilar.
Areas de actuacion: Pulpas de las piezas dentarias maxilares del lado del
bloqueo, periodonto bucal y hueso contiguo a dichas piezas dentarias, tejidos
blandos y hueso del paladar duro y parte del paladar blando, medial a la línea
media, piel del párpado inferior, pared lateral de la pirámide nasal, mejilla y
labio superior.

18. TECNICAS ANESTESICAS: NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
es la segunda inyección empleada con mayor frecuencia en odontología (tras la
infiltración), y tal vez sea la más importante. Por desgracia, también es la más
frustrante, ya que, aunque se administre de manera correcta, posee el
porcentaje de fracaso clínico más elevado.
Punto de inyección: mucosa de la cara medial (lingual) de la rama mandibular,
en la unión de dos líneas: una horizontal, que representa la altura de la
introducción de la aguja, y otra vertical, que representa el plano anteroposterior
de la misma.
Areas de actuacion: Piezas dentarias mandibulares hasta la línea media,
cuerpo de la mandíbula, porción inferior de la rama mandibular, mucoperiostio
bucal, mucosa anterior al agujero mentoniano (nervio mentoniano), dos tercios
anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral (nervio lingual).

19. TECNICAS ANESTESICAS: NERVIO MANDIBULAR
Es más difícil lograr una anestesia eficaz en las piezas dentarias y los tejidos blandos
mandibulares que en las estructuras maxilares. Los principales factores que justifican
esta tasa de fracaso son las mayores variaciones anatómicas que tiene la mandíbula y
la necesidad de penetrar más profundamente en los tejidos blandos.
Punto de inyección: mucosa de la cara mesial de la rama mandibular, en una línea que
une la escotadura intertrágica con la comisura bucal, inmediatamente distal al segundo
molar maxilar.
Areas de actuacion: piezas dentarias mandibulares hasta la línea media, bucal y
mucosas ipsilaterales a la inyección, dos tercios anteriores de la lengua y suelo de la
cavidad oral, tejidos blandos linguales y periostio, cuerpo de la mandíbula, porción
inferior de la rama mandibular, piel que recubre el hueso cigomático, porción posterior
de la mejilla y regiones temporales

20. GRACIAS POR SU ATENCION