2. Universidad Odontológica Dominicana.
Escuela de Odontología.
Sustentantes:
Braydis Duncan.
Eunice Berroa
Fanneiry Rodriguez
Maria Luisa
Gabriel Garcia
Iridania Tondu
Eric Muñoz.
•Materia:
Operatoria Dental
•Docente:
Dra. Paredes.

3. Anestesia.
 El uso de fármacos anestésicos locales
correctamente aplicados, constituyen un medio
clínicamente útil para efectuar un bloqueo reversible
de la conducción nerviosa.

4. características
de los
anestésicos
locales.
Proceso irreversible 
Existen AL de diferente
duración. Lo ideal es
que dure lo menos
posible. Se usan de
larga duración cuando
el post-Operatorio es
doloroso.
No ser irritantepor
lo que debe estar a la
temperatura del
cuerpo.
No debe producir
alteración permanente
sobre la estructura
nerviosa.
d) Baja toxicidad 
deben ser inocuos.
e) Efecto anestésico
rápido.

5. Normas básicas
 Conocer la anatomía y la
farmacología (para no
dañar el nervio con la
aguja).
 Ubicar correctamente al
paciente (semisentado).
 Ubicación del odontólogo
en la posición más cómoda
posible.

6. Anestesia infiltrativa
 Es de suma importancia destacar que tanto el maxilar
como la mandíbula tienen ramas terminales de troncos
nerviosos, las cuales se denominan plexos dentarios.
 El objetivo es lograr la anestesia de la Pieza dentaria, el
periodonto, hueso alveolar, mucosa del reborde y labio.
 Maxilar: al ser poroso se puede realizar esta técnica para
anestesiar todas las piezas dentarias.
 Mandíbula: al ser un hueso mucho más compacto, se
puede realizar esta técnica para anestesiar solo hasta el
1er premolar.

7.  Se obtiene por la inyección e
infiltración de un anestésico local
en una zona determinada, es
decir, en el área en que se
desea intervenir. En este lugar la
solución anestésica se va a
difundir a través de los tejidos
interrumpiendo de esta manera
la vía sensitiva
 La técnica infiltrativa local
puede ser primaria y secundaria.
Técnica infiltrativa
local.

8. Anestesia
Infiltrativa
Anestesia por
infiltración
primaria
Periapical o
supraperióstica
Subperióstica.
Anestesia por
infiltración
secundaria.
Intraligamentosa.
Intraósea.
Intrapulpar.

9.  Anestesia Supraperióstica
(Intraseptal )
Se elige el punto de la
punción, que estará dado entre
el borde de la encía y la línea
de los ápices dentarios, se
realiza la punción de la
mucosa y el bisel de la aguja
se coloca por encima del
periostio inclinado la jeringuilla
carpule 45 º logrando la
anestesia de la zona alrededor
del sitio puncionado.

10.  Anestesia Subperióstica
•- Se elige el punto de la
punción, que estará dado entre
el borde de la encía y la línea de
los ápices dentarios, se perfora
el periostio perpendicular al
hueso; el bisel de la aguja
dirigido hacia la estructura ósea,
una vez perforado el periostio se
realizará una inclinación de la
jeringuilla carpule de 45º a 90º,
logrando el mayor paralelismo a
la tabla externa mandibular.

11.  Anestesia
Intraligamentosa
 Es molesta para el paciente,
pero efectiva, y normalmente
se utiliza para realizar
extracciones e incluso
endodoncias. La analgesia se
consigue no tanto por el tipo
de anestésico utilizado, sino
por la presión que se produce
al introducir el líquido dentro
del ligamento periodontal.

12.  Anestesia Intraósea
 Es un método anestésico
para estructuras profundas.
Se usa cuando hay una
infección activa periodontal
y no se puede realizar la
técnica intraligamentaria.
 Está indicada al efectuar
endodoncias y rara vez
para cirugía dental. En
realidad es muy poco
empleada.
 Contraindicación: en
pacientes con inflamación
gingival, periodontoclasia y
estomatitis de Vincent

13.  Anestesia Intrapulpar
 Es un recurso anestésico
importante, tanto en la
práctica endodóntica como en
la quirúrgica en el momento
de la odontosección, pero
requiere tener la pulpa a la
vista.
 Consiste en inyectar una
pequeña cantidad de solución
anestésica dentro de la
cámara o conducto radicular.

14. Anestesia de piezas
dentarias
Incisivos centrales y laterales:
 -Se anestesia por vestibular y por palatino.
 -Se realiza la anestesia de Ramas terminales
NAAS.
 Ramas dentarias.
 Ramas Interdentarias.
Técnica:
 -Punción en el fondo del vestíbulo frente a la pieza.
 -Jeringa paralela (a la mucosa) al eje longitudinal o
leve inclinación 35-40 (para llegar al periostio y así
lograr la anestesia).

15. Incisivos centrales y laterales
Zona anestesiada:
 -Periapical del Incisivo central, lateral y
parcial del homólogo del lado opuesto y
mucosa vestibular en relación.
 -El central del lado opuesto puede o no
anestesiarse.
 -El entrecruzamiento puede llegar hasta
caninos por lo que hay que asegurarse y
anestesiar más allá.
Indicaciones:
 -Para acción de cirugía debe
complementarse con infiltración palatina.

16. anestesia delCanino
superior
 Presenta la raíz más larga. Incluso puede
llegar a medir 30 mm, por lo que hay que
asegurarse que la anestesia llegue al
ápice.
Técnica:
 -Jeringa paralela al eje longitudinal del
diente o ligera inclinación.
 -Punto de punción fondo del vestíbulo
frente al diente.
 -Bisel dirigido al hueso.

17. Anestesia de:
 -Nervio alveolar anterior superior ---- rama de
mediana longitud que se desprende del nervio
infraorbitario en el canal orbitario.
Zona anestesiada:
 -Incisivo central, lateral y canino del mismo
lado.
 -Además provee de inervación al
periodonto, hueso alveolar vestibular y
mucosa vestibular de estos dientes.

18. Dosis.
 En la anestesia por infiltración puede usarse soluciones diluidas:
lidocaína o prilocaina al 0,25-0,5%, asociadas a un vasoconstrictor.
 Se ha registrado casos de necrosis de los bordes de la herida después
de la inyección de grandes cantidades (150mL.) de lidocaína al 0,5%
con adrenalina. Se recomienda no utilizar concentraciones mayores
de 1: 200.000, por lo menos en caso de infiltraciones importantes.
Ejemplos de dosis:
 5-30ml. De prilocaina al 0.25-0.5% con adrenalina al 1: 200.000.
 5-30mL de lidocaína al 0.25-0.5% con adrenalina al 1:200.000

19. Indicaciones de la técnica
infiltrativa
 Está indicada en todos los casos en los que con
una cantidad moderada de anestésico sea
posible obtener una anestesia adecuada.
 Las complicaciones con este tipo de anestesia
son menores que cuando se efectúa una
anestesia de conducción o una anestesia
general.

20. Usos
principales
Piezas dentarias del
maxilar superior.
Piezas dentarias
mandibulares de canino a
canino.
Piezas dentarias
temporales mandibulares
de 1er molar a 1er molar.
Complemento de la
técnica troncular.
Hemostasia local.

21. Referencias
clínicas
Fondo del
vestíbulo.
Corona
pieza
dentaria.
Contorno
radicular
de la pieza
dentaria.

22. Contraindicaciones
 En regiones donde la circulación este aportada por
arterias terminales como (dedos del pie y mano,
pene).
 Donde se utilizaran productos con adrenalinas o
por lo menos productos cuya concentración sea
superior I: 200.000.
 En pacientes angustiadas y nerviosos, en especial
cuando existen antecedentes de complicaciones
después de una anestesia local.
 En dientes temporales, porque se puede llegar a
dañar el gérmen del diente permanente.

23.  No se puede anestesiar en un campo
inflamado o donde el vestíbulo se encuentre
ocupado.
 Molares y 2° premolar inferior.
 Intervenciones de larga duración.
 Patología pulpar o periodontal aguda.