1. ¿Qué son las defensas?
José R. Regueiro
Inmunología
Facultad de Medicina
Universidad Complutense
regueiro@med.ucm.es
Ciencia con chocolate
Chocolatería VALOR
c/ Ibiza, 33 - Madrid
Día 19 de Junio de 2012, 20:00-20.30
Enrique de la Rosa, SEBBM

2. El pan se infecta rápido

3. Las personas también…
…si fallan sus defensas

4. El problema: las infecciones
– Virus: gripe, SIDA
– Bacterias: meningitis, tétanos
tuberculosis
– Hongos: candidiasis
– Protozoos: malaria
– Artrópodos: sarna Parásitos
– Gusanos: lombrices

5. Hay muchos infectados en el
planeta (> 30%)

6. Hay muchos muertos por infecciones
(>20% en países pobres)
Países ricos Países pobres
respiratorias v
v digestivas v
v
v

7. Los microorganismos son parte de ti
Herpes
No todos son
malos: la flora
comensal (1014)
ayuda a digerir
la comida y
compite con las
flora mala

8. ¿Qué son las defensas?
• El problema: las infecciones
• La solución: las defensas

9. ¿Qué son las defensas?
• Lo que te aísla: los epitelios
– Piel (2 m2) y mucosas (300 m2)
• Lo que hay epitelios afuera
– Flora buena
– Secreciones
• Lo que hay epitelios adentro
– La inmunidad

10. Lo que te aísla y lo que hay “fuera”

11. Lo que hay “dentro”: la inmunidad
Las infecciones son
dispersas: 302 m2
La inmunidad también:
1,5 Kg de moléculas,
células y tejidos, sobre
todo cerca de las
mucosas respiratoria y
digestiva

12. La inmunidad: moléculas,
células y tejidos

13. La inmunidad urge
Epitelios
Barreras

14. La inmunidad urge
Epitelios
Barreras
Rápida (segundos, minutos)

15. Centinelas en cada esquina: la inflamación
(hacer fuego) atrae más células y
moléculas para limpiar y reparar heridas

16. Células que comen patógenos: los
fagocitos

17. Moléculas que marcan y matan patógenos:
el complemento
Complemento

18. El complemento ayuda a los fagocitos
Sin complemento: Con complemento:
¿será un patógeno? rojo=patógeno
?

19. La inmunidad rápida es innata
sg, min
Barreras
Innata
(fagocitos)

20. Hay otra inmunidad más lenta
Epitelios
sg, min
Barreras
horas días
Innata Adaptativa
(fagocitos) (anticuerpos)

21. Moléculas que marcan patógenos
concretos: los anticuerpos
Patógenos
Patógeno Y

22. Los anticuerpos no olvidan
x Memoria
x x
y y
y

23. Más patógeno A → más
anticuerpos anti-A
Anti-A
Anti-B

24. Los virus se crían dentro de
nuestras células
¿Cómo prevenirlo?

25. Prevención con anticuerpos:
las vacunas
Y Y
Y Y

26. ¿Qué pasa con los virus que
ya están dentro?
¿Cómo identificar a una célula infectada?

27. Linfocitos asesinos: muerto el
perro se acabó la rabia

28. ¿Qué son las defensas?
• El problema: las infecciones
• La solución: las defensas
• ¿Cómo mejorar las defensas?

29. ¿Cómo mejorar las defensas?
• Lo que hay fuera
– la flora buena: antibióticos los justos

30. Reduce riesgos innecesarios
Antibióticos
Incluye la flora buena (comensal)
Epitelios
Barreras
Innata Adaptativa
(fagocitos) (anticuerpos)

31. La flora comensal buena protege
de infecciones por10-25 mala
Figure la flora

32. ¿Cómo mejorar las defensas?
• Lo que hay fuera
– la flora buena: antibióticos los justos
– las secreciones: lactancia materna
• Lo que te aísla: la piel y las mucosas
– no te laves de más (dermatitis)
– reduce riesgos (piercing, tatuajes)

33. Reduce riesgos innecesarios
Piercings
Incluye la flora buena (comensal)
Epitelios
Barreras
Innata Adaptativa
(fagocitos) (anticuerpos)

34. Granuloma por piercing

35. Granuloma por tatuaje

36. ¿Cómo mejorar las defensas?
• Lo que hay fuera
– la flora buena: antibióticos los justos
– las secreciones: lactancia materna
• Lo que te aísla: la piel y las mucosas
– no te laves de más (dermatitis)
– reduce riesgos (piercing, tatuajes)
• Lo que hay dentro: la inmunidad
– vacúnate/vacúnale (papiloma, polio)
– reduce riesgos (HIV: póntelo/pónselo)

37. ¿Cómo mejorar las defensas?
Vida sana: “poca cama, poco plato, mucha suela de
zapato”
•Lo que haces
– Actividad física moderada (no competitiva)
– Reducir el estrés (físico y psíquico)
– Contacto con plantas y animales (reduce las alergias)
•Lo que comes
– Alimentación variada (exceso=obesidad,
defecto=malnutrición) ¿Probióticos?

38. Los probióticos se quedan fuera
Incluye la flora buena (comensal) Probióticos
Epitelios
Barreras
Innata Adaptativa
(fagocitos) (anticuerpos)

39. 1014 bacterias comensales
(casi 1.000 especies distintas)
• 3 enterotipos mundiales, no dependen de
país, continente, IMC, edad o sexo
(quizá de la dieta). Nature 2011, May 12

40. Probióticos: no salen las cuentas
• ¿Modifican el microbioma?
– Un yogur = 109 lactobacillus/bifidobacterias
– Para sustituir el 10% del microbioma se
necesitan 1013 / 109 = 104 yogures
• ¿Modifican la inmunidad?
– No está claro cómo desde fuera
– Anuncio prohibido en Inglaterra por falta
de evidencia científica (2009)

41. ¿Cómo mejorar las defensas?
Vida sana: “poca cama, poco plato, mucha suela de
zapato”
•Lo que haces
– Actividad física moderada (no competitiva)
– Reducir el estrés (físico y psíquico)
– Contacto con plantas y animales (reduce las alergias)
•Lo que comes
– Alimentación variada (exceso=obesidad,
defecto=malnutrición) ¿Probióticos?
•Lo que llega a tu interior
– Medicamentos (alergias), drogas (inmunotoxicidad)

42. Reduce riesgos innecesarios
Incluye la flora buena (comensal)
Epitelios
Barreras
Drogas
Innata Adaptativa
(fagocitos) (anticuerpos)

43. Inmunotoxicidad por
cocaína adulterada

44. ¿Qué son las defensas?
• El problema: las infecciones
• La solución: las defensas
• ¿Cómo mejorar la inmunidad?
• ¿Qué pasa si falla?

45. Disfunciones de la inmunidad
EXCESOS 15%: ALERGIA, INFLAMACION
ERRORES 5%: AUTOINMUNIDAD
DEFECTOS 1%: INMUNODEFICIENCIA
INCONVENIENTES 0,1%: RECHAZO

46. Tratamientos de la inmunidad
EXCESOS 15%: ALERGIA, INFLAMACION
ERRORES 5%: AUTOINMUNIDAD
DEFECTOS 1%: INMUNODEFICIENCIA
INCONVENIENTES 0,1%: RECHAZO
TRATAMIENTOS
INHIBIR: INMUNOSUPRESORES
ANTIINFLAMATORIOS
ANTIHISTAMÍNICOS
ESTIMULAR: VACUNAS, IgIV, CITOCINAS
SUSTITUIR: TRASPLANTE DE MÉDULA

47. ¿Qué son las defensas?
• El problema: las infecciones
• La solución: las defensas
– Innata (fagocitos) y adaptativa (anticuerpos)
• ¿Cómo mejorar la inmunidad?
– Cuida tu flora intestinal y vacúnate/vacúnale
– No corras riesgos innecesarios
• ¿Qué pasa si falla?
– Defectos (inmunodeficiencia), excesos
(alergia), errores (autoinmunidad),
inconvenientes (rechazo)