Este documento describe cuatro niveles de interdependencia en el proceso de comunicación: 1) nivel físico entre emisor y receptor, 2) nivel de acción-reacción entre respuestas del receptor, 3) nivel de empatía donde el emisor predice las reacciones del receptor, y 4) nivel de interacción donde hay empatía mutua entre emisor y receptor. También identifica factores intrínsecos como la actitud y el nivel de conocimiento, y factores extrínsecos como la cultura, que determinan la efectividad de la comunicación