LEY68
20 denoviembre
del2003
Agnolly Atencio 8-935-1596
Salud pública
Dra. RINCIDUBOIS
“ QUE REGULA LOS
DERECHOS Y
OBLIGACIONES DE LOS
PACIENTES, EN MATERIA DE
INFORMACIÓN Y DECISIÓN
LIBRE E INFORMAD”
INTRODUCCIÓN
La Ley Nº 68 de 20 de noviembíe de 2003
tiene como objetivo, entre otros aspectos,
garantizar el Derecho del paciente de tener
acceso a toda la información que requiera
sobre su condición de salud, diagnóstico,
pronóstico y alternativas terapéuticas que se
le pueden aplicar y en base a ello, pueda
tomar una decisión libre y debidamente
informada.
Fue reglamentada mediante el Decreto
Ejecutivo Nº1458 de 6 de noviembíe de 2012.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
✓ EXAMINAR LAS DISPOSICIONES
GENERALES DE LA LEY 68
✓ EXPLICAR LA IMPORTANCIADE
RESPETAR EL DERECHO A LA
AUTONOMÍAY LA VOLUNTAD
EXPRESA DEL PACIENTE
✓ DISCUTIR JUNTOS SOBRE ESTÁ
LEY NUEVA PARA EL PERSONAL
DE SALUD.
General
Analizar la importanciadel
derecho que tiene cada
pacientede recibir
informaciónsobre su
estado de salud actual,
opcionesde tratamientos y
demás para la decision
libree informadade su
manejo terapéutico.
CAPÍTULO1
•ESTE PRIMER
CAPÍTULO ES UN
BREVE RESUMEN DE
LOS DEMÁS
CAPÍTULO, NOS
RESALTA LOS
DEBERES Y
DERECHOS DEL
PACIENTE Y COMO
PUEDE DECIDIR
SOBRE SU SALUD.
Esta Ley se encarga de
garantizar la importancia de
permitir al paciente conoceí
su derecho de manejar su
y tomar
conscientes
información
decisiones
entendiendo
pronostico
su Dx,
y opciones
multiples de Ľx
3
artículos
Disposiciones
Generales
CAPÍTULO2
Artículo 8
El titular del derecho a la
información es el px y el
decide a quien más informar.
Artículo 7
El médico es responsable
del cumplimiento de esta
ley.
Artículo 4
Los usuarios de los centros y servicios
de salud tienen derecho a recibir
información sobre los servicios a los
que pueden tener acceso.
Artículo 5
En cualquier situación los pacientes
tienen derecho a conocer toda la
información obtenida de su propia
salud.
Artículo 6
La información debe darse de manera
comprensible y adecuada segun el
nivel intelectua, emocional y cultural
del Px.
Artículo 9
En caso de discapacidad, igual
el px tiene derecho de conoceí
su información pero explicado
según si nivel de comprensión
DerechoalaInformación
Este capítulo de ley indica que los datos del paciente deben ser
resguardados y que nadie puede tener acceso a ellos y la autorización
del paciente salvo que lo prevea la legislación vigente, puede tener
acceso a esta información el servicio de salud que están atención
directa del paciente y que colaboran de manera estrecha para su
recuperación.
CAPÍTULO3
DERECHOALAINTIMIDAD
Indica además la ley que los centros sanitarios deben tener
protocolos para salvar guardar la informacióny legitimizar el
acceso a los datos de los pacientes.
CAPÍTULO4:DERECHOALAAUTONOMÍADELPACIENTEYSU
VOLUNTAD
EXPRESA
Los centros y servicios de salud públicos y privados informaran por escrito los derechos que esta
ley reconoce a los ciudadanos desde el momento de su ingreso, la disposición de documentos o
Formularios que informen con claridad y acredite mediante su firma el conocimiento sus derechos
en cuanto la utilización de servicios médicos.
En este capítulo se puede resaltar la
importancia de que el paciente este
orientado de forma verbal y escrita
para los diferentes procedimientos
invasivos.
Cada consentimiento debe ser redactado de forma específica y debe contraer información
suficiente sobre el procedimiento, beneficios y riesgos. Dicho consentimiento puede ser
revocado en cualquier momento.
CAPÍTULO5
Artículo 22
Toda persona que
padezca una
enfermedad irreversible,
incurable y se encuentre
en fase terminal, que
haya sido informada de
forma clara y confiable
de su Dx, su pronóstico
y de las alternativas de
los Txs clínicos y/o
quirúrgicos posibles,
podrá oponerse a la
aplicación de estos.
Artículo 23
El equipo de salud
actuante de toda unidad
hospitalaria deberá
mantener aquellas
medidas que permitan la
mejor calidad de vida
posible del paciente,
hasta su fallecimiento,
para lo cual deberá contar
con unidades operativas
de cuidados paliativos.
Derechodelos Pacientes
enF
aseT
erminal
Artículo 32
Se prohíbela eutanasia
CAPÍTULO6
DOCUMENTOSDEVOLUNTADES
ANTICIPADAS
El documento de voluntades anticipadas es
aquel dirigido al médico responsable, en el
cual una persona mayor de edad o un menor
al que se le reconoce la capacidad conforme
al Código de la Familia y del Menor, deja
constancia de los deseos, previamente
expresados sobre las actuaciones médicas
para cuando se encuentre en una situación
en que las circunstancias que concurran no lo
permitan expresar personalmente su
voluntad, poí medio del consentimiento
informado, y por el equipo médico que le
asista en tal situación.
PARAQUESEA
LEGAL:
2.
Ante 3 testigos mayores
de Edad
(Al menos 2 no deben
ser familiaíes)
1.
Ante un Notario
(No precisa la presencia
de un testigo)
CAPÍTULO7:EXPEDIENTECLÍNICO
El expediente clínico recoge un conjunto de
documentos relativos al proceso existencial de
cada paciente, solo los médicos y diversos
píofesionales asistenciales pueden intervenir en El.
Se puede acceder al expediente clínico con
finalidades epidemiológica de investigación
docencia con sujeción a lo establecido en la
ley.
El personal de archivo debe de adoptar las
medidas para evitar la destrucción o pérdida
accidental del expediente incluso dura 20
años contando desde la muerte del paciente.
ELEXPEDIENTECLÍNICODEBETENERLOS SIGUIENTES
DATOS:
Cédula de identidad personal
Número de seguro social
Dirección de domicilio y
teléfono
Datos de la identificación del
enfermo y de la asistencia
Nombre y apellido del enfermo
Sexo
Fecha de asistencia y
de ingreso
ELEXPEDIENTECLÍNICODEBETENERLOS SIGUIENTES
DATOS:
Indicación de la
procedencia en caso de
derivación desde otro
centro asistencial.
Servicio unidad en que se
presta la asistencia si
procede
Número de habitación
y de cama en caso de
ingreso.
Médico
responsable del
enfermo
Número de seguro
privado en caso de
existir.
Datosclínicos asistenciales
Hojas de curso
clínico en caso
de ingreso
Hoja de
tratamiento
médico e
interconsulta
Hoja de
consentimiento
Informado
Antecedentes
familiares
personales
fisiológicos y
patológicos
Historia clínica
y examen físico
Procedimiento
clínicos
empleado y sus
resultados
01
02
03
04
05
06
DATOSCLÍNICOSASISTENCIALES
Documento de
altavoluntaria
Informaciónfacilitadaalpaciente
relaciónconeldiagnóstico
terapéuticoprescritosiprocede
Informede
necropsia
(siexiste)
Informesdeepicrisis ode
altaensucaso
CAPÍTULO8:DERECHOALARELACIÓNCONEL
EXPEDIENTECLÍNICO
El derecho de acceso del paciente al expediente clínico puede ejercerse
también por representación.
El paciente tiene derecho a qué los centros de servicio de salud públicos y
privados establezcan un mecanismo de custodia activa y diligente de los
expedientes clínicos.
El ministerio de salud y la caja de seguro social, conel objetivo de avanzar en la configuración deun expediente
clínico único por paciente, ha de promover, el estudio de un sistema que posibilite el uso compartido de los
expedientes clínicos entre los centros asistenciales de Panamá, a fin de que pacientes atendidos en diversos
centros no se hayan de sometera exploracionesyprocedimientos repetidos.
CONCLUSIONES
Toda persona tiene derecho a
que se respete la
confidencialidad de los datos
que hacen referencia a su
salud. Así mismo, tiene
derecho a que nadie pueda
acceder a ellos sin su
autorización.
También que el médico no
deberá someter al paciente a
procedimientos o tratamientos
que a su criterio serian inútiles o
desproporcionados
científicamente para el paciente.
El documento de voluntades
anticipadas deberá ser
respetado por los servicios
sanitarios y por cuantas
personas tengan alguna
relación con su autor, como
si se tratara de un
testamento.
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  • 1.
    LEY68 20 denoviembre del2003 Agnolly Atencio8-935-1596 Salud pública Dra. RINCIDUBOIS
  • 2.
    “ QUE REGULALOS DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PACIENTES, EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DECISIÓN LIBRE E INFORMAD”
  • 3.
    INTRODUCCIÓN La Ley Nº68 de 20 de noviembíe de 2003 tiene como objetivo, entre otros aspectos, garantizar el Derecho del paciente de tener acceso a toda la información que requiera sobre su condición de salud, diagnóstico, pronóstico y alternativas terapéuticas que se le pueden aplicar y en base a ello, pueda tomar una decisión libre y debidamente informada. Fue reglamentada mediante el Decreto Ejecutivo Nº1458 de 6 de noviembíe de 2012.
  • 4.
    OBJETIVOS ESPECÍFICOS ✓ EXAMINAR LASDISPOSICIONES GENERALES DE LA LEY 68 ✓ EXPLICAR LA IMPORTANCIADE RESPETAR EL DERECHO A LA AUTONOMÍAY LA VOLUNTAD EXPRESA DEL PACIENTE ✓ DISCUTIR JUNTOS SOBRE ESTÁ LEY NUEVA PARA EL PERSONAL DE SALUD. General Analizar la importanciadel derecho que tiene cada pacientede recibir informaciónsobre su estado de salud actual, opcionesde tratamientos y demás para la decision libree informadade su manejo terapéutico.
  • 5.
    CAPÍTULO1 •ESTE PRIMER CAPÍTULO ESUN BREVE RESUMEN DE LOS DEMÁS CAPÍTULO, NOS RESALTA LOS DEBERES Y DERECHOS DEL PACIENTE Y COMO PUEDE DECIDIR SOBRE SU SALUD. Esta Ley se encarga de garantizar la importancia de permitir al paciente conoceí su derecho de manejar su y tomar conscientes información decisiones entendiendo pronostico su Dx, y opciones multiples de Ľx 3 artículos Disposiciones Generales
  • 7.
    CAPÍTULO2 Artículo 8 El titulardel derecho a la información es el px y el decide a quien más informar. Artículo 7 El médico es responsable del cumplimiento de esta ley. Artículo 4 Los usuarios de los centros y servicios de salud tienen derecho a recibir información sobre los servicios a los que pueden tener acceso. Artículo 5 En cualquier situación los pacientes tienen derecho a conocer toda la información obtenida de su propia salud. Artículo 6 La información debe darse de manera comprensible y adecuada segun el nivel intelectua, emocional y cultural del Px. Artículo 9 En caso de discapacidad, igual el px tiene derecho de conoceí su información pero explicado según si nivel de comprensión DerechoalaInformación
  • 9.
    Este capítulo deley indica que los datos del paciente deben ser resguardados y que nadie puede tener acceso a ellos y la autorización del paciente salvo que lo prevea la legislación vigente, puede tener acceso a esta información el servicio de salud que están atención directa del paciente y que colaboran de manera estrecha para su recuperación. CAPÍTULO3 DERECHOALAINTIMIDAD Indica además la ley que los centros sanitarios deben tener protocolos para salvar guardar la informacióny legitimizar el acceso a los datos de los pacientes.
  • 10.
    CAPÍTULO4:DERECHOALAAUTONOMÍADELPACIENTEYSU VOLUNTAD EXPRESA Los centros yservicios de salud públicos y privados informaran por escrito los derechos que esta ley reconoce a los ciudadanos desde el momento de su ingreso, la disposición de documentos o Formularios que informen con claridad y acredite mediante su firma el conocimiento sus derechos en cuanto la utilización de servicios médicos. En este capítulo se puede resaltar la importancia de que el paciente este orientado de forma verbal y escrita para los diferentes procedimientos invasivos. Cada consentimiento debe ser redactado de forma específica y debe contraer información suficiente sobre el procedimiento, beneficios y riesgos. Dicho consentimiento puede ser revocado en cualquier momento.
  • 11.
    CAPÍTULO5 Artículo 22 Toda personaque padezca una enfermedad irreversible, incurable y se encuentre en fase terminal, que haya sido informada de forma clara y confiable de su Dx, su pronóstico y de las alternativas de los Txs clínicos y/o quirúrgicos posibles, podrá oponerse a la aplicación de estos. Artículo 23 El equipo de salud actuante de toda unidad hospitalaria deberá mantener aquellas medidas que permitan la mejor calidad de vida posible del paciente, hasta su fallecimiento, para lo cual deberá contar con unidades operativas de cuidados paliativos. Derechodelos Pacientes enF aseT erminal Artículo 32 Se prohíbela eutanasia
  • 12.
    CAPÍTULO6 DOCUMENTOSDEVOLUNTADES ANTICIPADAS El documento devoluntades anticipadas es aquel dirigido al médico responsable, en el cual una persona mayor de edad o un menor al que se le reconoce la capacidad conforme al Código de la Familia y del Menor, deja constancia de los deseos, previamente expresados sobre las actuaciones médicas para cuando se encuentre en una situación en que las circunstancias que concurran no lo permitan expresar personalmente su voluntad, poí medio del consentimiento informado, y por el equipo médico que le asista en tal situación.
  • 13.
    PARAQUESEA LEGAL: 2. Ante 3 testigosmayores de Edad (Al menos 2 no deben ser familiaíes) 1. Ante un Notario (No precisa la presencia de un testigo)
  • 15.
    CAPÍTULO7:EXPEDIENTECLÍNICO El expediente clínicorecoge un conjunto de documentos relativos al proceso existencial de cada paciente, solo los médicos y diversos píofesionales asistenciales pueden intervenir en El. Se puede acceder al expediente clínico con finalidades epidemiológica de investigación docencia con sujeción a lo establecido en la ley. El personal de archivo debe de adoptar las medidas para evitar la destrucción o pérdida accidental del expediente incluso dura 20 años contando desde la muerte del paciente.
  • 16.
    ELEXPEDIENTECLÍNICODEBETENERLOS SIGUIENTES DATOS: Cédula deidentidad personal Número de seguro social Dirección de domicilio y teléfono Datos de la identificación del enfermo y de la asistencia Nombre y apellido del enfermo Sexo Fecha de asistencia y de ingreso
  • 17.
    ELEXPEDIENTECLÍNICODEBETENERLOS SIGUIENTES DATOS: Indicación dela procedencia en caso de derivación desde otro centro asistencial. Servicio unidad en que se presta la asistencia si procede Número de habitación y de cama en caso de ingreso. Médico responsable del enfermo Número de seguro privado en caso de existir.
  • 18.
    Datosclínicos asistenciales Hojas decurso clínico en caso de ingreso Hoja de tratamiento médico e interconsulta Hoja de consentimiento Informado Antecedentes familiares personales fisiológicos y patológicos Historia clínica y examen físico Procedimiento clínicos empleado y sus resultados 01 02 03 04 05 06
  • 19.
  • 20.
    CAPÍTULO8:DERECHOALARELACIÓNCONEL EXPEDIENTECLÍNICO El derecho deacceso del paciente al expediente clínico puede ejercerse también por representación. El paciente tiene derecho a qué los centros de servicio de salud públicos y privados establezcan un mecanismo de custodia activa y diligente de los expedientes clínicos. El ministerio de salud y la caja de seguro social, conel objetivo de avanzar en la configuración deun expediente clínico único por paciente, ha de promover, el estudio de un sistema que posibilite el uso compartido de los expedientes clínicos entre los centros asistenciales de Panamá, a fin de que pacientes atendidos en diversos centros no se hayan de sometera exploracionesyprocedimientos repetidos.
  • 21.
    CONCLUSIONES Toda persona tienederecho a que se respete la confidencialidad de los datos que hacen referencia a su salud. Así mismo, tiene derecho a que nadie pueda acceder a ellos sin su autorización. También que el médico no deberá someter al paciente a procedimientos o tratamientos que a su criterio serian inútiles o desproporcionados científicamente para el paciente. El documento de voluntades anticipadas deberá ser respetado por los servicios sanitarios y por cuantas personas tengan alguna relación con su autor, como si se tratara de un testamento.