El documento proporciona un formato para registrar complicaciones o eventos adversos en las clínicas odontológicas. El formato debe ser diligenciado por cada estudiante y docente para cada paciente que experimente una complicación o evento adverso, especificando el tipo de procedimiento realizado y complicación ocurrida. La información se recolectará semanalmente por la oficina de atención al usuario.
PROTOCOLO QUIRÚRGICO
El protocolo quirúrgico (PQ), también denominado hoja quirúrgica, protocolo operatorio, nota
operatoria, hoja de cirugía, es un elemento fundamental de la historia clínica de los pacientes
asistidos en servicios quirúrgicos y su función primordial es la de servir como elemento de
comunicación entre todos los integrantes de salud responsables de la atención de pacientes,
tanto de aquellos involucrados durante la internación como en la posterior atención ambulatoria
o domiciliaria. Su lectura debe permitir el conocimiento acabado del procedimiento quirúrgico
desarrollado así como de los hallazgos, táctica adoptada y técnica desplegada, eventuales
dificultades, accidentes y/o complicaciones.
UTILIDAD
Como elemento de evaluación de la calidad de atención médica y la realización de
trabajos científicos, las actuales circunstancias de epidemia de juicios por presunta
malapraxis imponen una cuidada elaboración, por ser dicho elemento de la historia clínica,
en numerosas oportunidades, fundamental para el esclarecimiento de un caso. No puede
obviarse que un correcto manejo de riesgo médico- legal impone una cuidadosa
elaboración de dicho documento, por ser fundamental para el conocimiento acabado de
todas las circunstancias que rodean la atención de un paciente en particular.
PROTOCOLO QUIRÚRGICO
El protocolo quirúrgico (PQ), también denominado hoja quirúrgica, protocolo operatorio, nota
operatoria, hoja de cirugía, es un elemento fundamental de la historia clínica de los pacientes
asistidos en servicios quirúrgicos y su función primordial es la de servir como elemento de
comunicación entre todos los integrantes de salud responsables de la atención de pacientes,
tanto de aquellos involucrados durante la internación como en la posterior atención ambulatoria
o domiciliaria. Su lectura debe permitir el conocimiento acabado del procedimiento quirúrgico
desarrollado así como de los hallazgos, táctica adoptada y técnica desplegada, eventuales
dificultades, accidentes y/o complicaciones.
UTILIDAD
Como elemento de evaluación de la calidad de atención médica y la realización de
trabajos científicos, las actuales circunstancias de epidemia de juicios por presunta
malapraxis imponen una cuidada elaboración, por ser dicho elemento de la historia clínica,
en numerosas oportunidades, fundamental para el esclarecimiento de un caso. No puede
obviarse que un correcto manejo de riesgo médico- legal impone una cuidadosa
elaboración de dicho documento, por ser fundamental para el conocimiento acabado de
todas las circunstancias que rodean la atención de un paciente en particular.
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Listado complicaciones
1. DILIGENCIAMIENTO PARA EL REGISTRO DE
COMPLICACIONES O EVENTO ADVERSO:
En la caja que se entrega en las clínicas a los Docentes se
encontrará una carpeta en el cual estará el formato F-006
Versión 1 en el llevará control de lo complicación y/o del
evento adverso.
El formato debe ser diligenciado por cada estudiante y
docente.
Instructivo:
•
La información se recolectará semanalmente por la
Oficina de Atención al Usuario.
•
Se llena por cada paciente al cual se le ha producido
una complicación o evento adverso
•
En el caso de cirugías especificar en la casilla de
procedimiento realizado el tipo de cirugía realizada
(periodontal, incluidos, endodóntica, etc).
•
Se debe dejar escrito en el formato el tipo de
complicación o evento adverso presentado.
1.
2.
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA TECNICA
ANESTESICA
1.1 Daño del nervio
1.1.1 Anestesia permanente
1.1.2 Parestesia
1.1.3 Disestesia
1.2 Dolor
1.3 Trismus
1.4 Hematomas
1.5 Inyección intravascular
1.6 Parálisis facial.
COMPLICACIONES ASOCIADAS A LOS
ANESTESICOS LOCALES Y
VASOCONSTRICTORES
2.1 Reacción de hipersensibilidad inmediata
2.2 Reacciones sistémicas
2.3 Sobredosis
COMPLICACIONES DURANTE LOS
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
3.1 Hemorragia intraoperatoria por sección
vascular o trauma óseo.
3.2 Comunicación oroantral, con o sin
desplazamiento dental.
3.3 Fractura de instrumento: Fresas, agujas, hojas
de bisturí, ect.
3.4 Fractura dentaria.
3.5 Fractura de tablas óseas
3.6 Avulsión de dientes contiguos
3.7 Desplazamiento de dientes contiguos a
espacios aponeuróticos
3.8 Laceración de tejidos blancos.
3.9 Enfisema.
COMPLICACIONES DURANTE LAS PRIMERAS
24 HORAS, POSTERIORES AL PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO
4.1 Hemorragia
4.2 Infección
4.3 Inflamación.
4.4 Alveolitis
COMPLICACIONES POSTERIORES AL
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
5.1 Hemorragia
5.2 Infección
5.3 Inflamación
COMPLICACIONES POST-ENDODONCIA:
•
Periodontitis apical aguda por
sobreinstrumentación.
•
Absceso apical agudo posterior a preparación de
conductos.
•
Endocarditis bacteriana por falta de profilaxis
antibiótica.
•
Dolor porst operatorio
•
Dolor persistente
•
Escalones apicales
COMPLICACIONES TERAPEUTICAS:
Complicaciones terapéuticas referidas al procedimiento
realizado como:
EN OPERATORIA: Ejp: Fractura de la Resina, Amalgama,
Fractura del diente, hipersensibilidad o laceración post
blanqueamiento, etc
EN ORTODONCIA: Ejp: deglución o broncoaspiración de
elementos, Reabsorción, Caries, caída del braket, etc
EN PERIODONCIA: Ejp: incorrecto tratamiento en el manejo
antimicrobiano de las periodontitis o por falta de remoción de
depósitos de placa blanda o calcificada que hacen que
recidiva la enfermedad, etc.
COMPLICACIONES INFECCIOSAS:
Alveolitis
Celulitis
Absceso
Osteomilitis
EVENTOS ADVERSOS:
4.
5.
Caída de paciente de la Unidad
odontológica.
•
Robo o perdida de pertenencias del usuario dentro
de las instalaciones de nuestra institución
•
Abuso sexual de un paciente dentro de la
institución.
•
Brocoaspiración con instrumento y/ o dispositivo
médico durante el procedimiento.
•
Cancelación de consulta por ausenciaq de servicio
públicos.
•
Cancelación de consulta por no asistencia del
docente.
•
Cancelación de consulta por falta de insumos y/o
instrumental.
•
Reconsulta del paciente al servicio de Odontología
por el mismo diagnóstico o complicación del mismo
antes de 15 días
•
Retención de cuerpo extraño (lima dentro de
conductos o aguja en tejidos blandos) o dientes a
ser extraídos, posterior a la realización de un
procedimiento
•
Exodoncia de diente equivocado
•
3.
•
Trauma por desalojo o mal posición de grapas
COMPLICACIONES ENDODONTICAS :
Pacientes quienes presentaron algún tipo de complicación
después de realizado el tratamiento endodóntico:
•
Sobreobturación de conductos
•
Obturación parcial de conductos
•
Cambio de color en la corona clínica por inadecuada
obturación
•
Perforación radicular con instrumento endodóntico.
•
Fractura coronal o radicular del diente en
tratamiento.
•
Fractura intraradicular de instrumentos.
•
Infiltración de hipoclorito de sodio a los tejidos
periapicales, luego de infiltración intrarradicular
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