Este documento resume el proceso de llenado de la historia clínica de ortodoncia de un paciente, incluyendo hojas para datos generales, historia médica y dental previa, diagnóstico, análisis de modelos, cefalometría, examen clínico y resumen de tratamiento, con adjuntos de radiografías y fotografías.

1. Llenado de la historia
clínica de ortodoncia
Dr. Msc. Félix Guillermo
Sandóval Ríos

2.  Hoja 1 datos generales y fechas de proceso
c  Hoja 2 historia médica y dental previa
 Hoja 3 hoja de resúmen de diagnóstico
o  Hoja 4 análisis de modelos y datos oclusales
 Adjunto: Hoja con el detalle del análisis de modelos
n  Hoja 5 análisis cefalométrico de Steiner, de Tweed y de Rx panorámica

t 
Adjunto: papel cebolla con trazado de Steiner
Adjunto: papel cebolla con trazado de Tweed
e  Adjunto: papel cebolla con Rx panorámica
 Hoja 6 análisis cefalométrico de Ricketts
n  Adjunto: papel cebolla con trazado de Ricketts
 Hoja 7 examen clínico intraoral
i  Adjunto: fotografías intraorales
 Hoja 8 examen clínico extraoral
d  Adjunto: fotografías extraorales
o 

Hoja 9 hoja de resúmen del tratamiento
Adjunto: consentimiento informado firmado
 CD con todas las fotografías presentadas en diapositivas de PPT

3. Hoja 1

5. Hoja 2

7. Hoja 3

8. SNA/profundidad
maxilar
SNB/profundidad
facial/ convexidad
facial
ANB
Valoración
clínica
Eje facial/plano Valoración
mandibular/AFI/ clínica
Amd/

9. mixta
1-NA/
ii-A_Po/ ii-PO/
1-NB
Análisis de
modelos/
fotografías
Análisis de
Análisis de Análisis de modelos/
modelos modelos fotografías

10. Análisis de
modelos
Análisis de
modelos
Análisis de
modelos
Análisis de
modelos
Análisis de
modelos

11. Hoja 4

12. Adjunto de modelos

13. Análisis de Moyers
• Medición de EDA:

14. Análisis de Moyers
• Medición de ERA:

15. Análisis de Moyers
• Discrepancia del segmento
anterior
• DM(a)=EDA-ERA
• DM(a)= 20mm-21,5mm
• DM(a)=-1.5mm

16. • Medición EDP:

17. ERP=tabla

18. ERP=tabla

19. • Si ERA=21.5mm al 75% 3,4y 5 inf.=21.3mm
• DM=(EDA + EDP) – (ERA + ERP)
• DM=(20mm+43mm) – (21.5mm + 42.6mm)
• DM= (63mm) – (64.1mm)
• DM= -1.1 mm

21. Hoja 5

23. Adjuntos
• 1: Papel cebolla con
trazado Steiner
• 2: Papel cebolla con
trazado Tweed
• 3: Papel cebolla con
Rx panorámica

24. Hoja 6

25. Adjuntos
• Papel cebolla con
trazado Ricketts

26. Hoja 7

28. adjunto

29. Hoja 8

31. adjunto

32. Hoja 9

33. CD
• Todas las fotografías intra y extra orales
• Fotografías de Rx panorámica y lateral
de cráneo
• Fotografías de modelos (mismos
enfoques que intraorales)
• Cada fotografía en una diapositiva
• CD ROTULADO CON NOMBRE DE
ALUMNO Y NOMBRE DE PACIENTE