Este documento describe el cefalograma y su historia, definiciones, técnica y puntos de referencia. Explica los análisis cefalométricos de Steiner y Tweed, incluyendo sus valores angulares y métricos clave. Finaliza con referencias bibliográficas sobre los métodos de Steiner y Tweed.

1. EL CEFALOGRAMA
Dr. Msc. Félix Guillermo Sandóval Ríos

2. Historia.
 1895 W. C. Roentgen
 1931 Broadbent y Hofrath: RX + Cefalostato.
 1947 C. Tweed
 1948 W. Downs
 1950 C. Steiner
 1969 Bjork/Jarabak
 1975 Wits Appraisal
 1981 R. Ricketts
 1984 J. McNamara

3. Definiciones básicas
 Telerradiografía
 Registro radiográfico reproducible y estandarizado
 cefalostato
 1,52 metros.
 la norma
 la norma frontal

4. Definiciones básicas
 Cefalometría:
medición de la cabeza
humana.
 evaluación de las vías aéreas
superiores
 seguimiento de la maduración fetal.
 diagnóstico y las evaluaciones de
control y pos tratamiento
en ortodoncia.

5. Definiciones
básicas
 Cefalograma:
Grafico representativo de
las estructuras captadas
en la telerradiografía.

6. Técnica de calco y
trazado cefalométrico
 TT BB:
 Arriba seno frontal
 Nariz
 Labios
 Mentón
 Extensión por debajo
Gn’

7. Calco cefalométrico
 TT DD:
 Placa externa Frontal
 Sutura frontonasal
 Huesos Propios

8. Calco cefalométrico
 TT DD:
 Fosa Pterigomaxilar

9. Calco cefalométrico
 Maxilar superior:
 Espina nasal anterior
 Borde alveolar V y P
 Ojo: T. C. SC. Mejilla
 Espina nasal
posterior
 Bóveda palatina dura

10. Calco cefalométrico
 Órbitas:
 Borde posterior
 Borde inferior
 Referencia: orificio
suborbitario

11. Calco cefalométrico
 Mandíbula
 Borde alveolar vestibular
 Sínfisis mandibular
 Borde inferior cuerpo
 Borde posterior rama
 Cóndilo
 Escotadura sigmoidea
 Apófisis coronoides

12. Calco cefalométrico
 Cuerpo Esfenoides
 Silla Turca
 Basion
 Apófisis Odontoides

13. Calco cefalométrico
 CAE
 Parte posteroinferior
radiolúcida
 Referencias:
 Borde superior cóndilo
 CAI
 Basion
 Apofisis Odontoides

14. Calco cefalométrico
 Piezas Dentarias
 1’s SIEMPRE
 6’s SIEMPRE
 3’s (Ricketts)
 4’s y 5’s (PO)

15. cefalograma

16. Puntos de referencia
cefalométricos
 N (Nasion). Sutura
frontonasal
 S (Silla) Centro de la cripta
ósea que aloja a la hipófisis
 P (Porion) Punto mas alto
del meato auditivo externo
 O (Orbitale) Punto mas
inferior del reborde inferior
de la órbita

17. Puntos de referencia
cefalométricos
 Gn (Gnation) Es el punto
mas superior y anterior
de la sínfisis
 Go (Gonion) Es el punto
mas superior y saliente
del ángulo mandibular
 Po (Pogonion) Es el
punto mas anterior de la
sínfisis

18. Puntos de referencia
cefalométricos
 ANS (Espina Nasal
Anterior). Proceso Espinal
del maxilar que forma la
proyección mas anterior del
piso nasal
 PNS (Espina Nasal
Posterior) Proceso Espinal
formado por la proyección
mas posterior de la unión
de los huesos palatinos

19. Puntos de referencia
cefalométricos
 A (Punto A) Punto mas
profundo de la curvatura
subespinal
 B (Punto B) Punto mas
profundo de la curvatura
supramentoniana

20. Puntos de referencia
cefalométricos
 M (menton) punto mas
inferior de la sínfisis
 Ba (Basion) punto mas
anterior del foramen
magnum.
 1 (incisivo superior) borde
incisal del incisivo superior
 1 (incisivo inferior) borde
incisal del incisivo inferior

21. Puntos de referencia
cefalométricos
 Ar (Articular) intersección
del borde basoesfenoidal
y posterior del cóndilo
mandibular

22. Puntos de referencia en
tejido blandos
 N’ punto mas concavo del
area frontonasal
 Pn (Pronasal) punto mas
anterior de la punta de la
nariz
 Nc (Corona nasal)
equidistante de N’ y Pn
sobre el puente nasal

23. Puntos de referencia en
tejidos blandos
 Sn (subnasal) punto de
fusión entre el tabique
nasal y el labio superior
 Ls (labrae superior) punto
mas anterior del labio
superior
 Li (labrae inferior) punto
mas anterior del labio
inferior

24. Puntos de referencia en
tejidos blandos
 A’ (subespinal blando)
punto de mayor
concavidad entre Sn y
Ls
 B’(supramentoniano
blando) punto de
mayor concavidad
entre Po’ y Li

25. Puntos de referencia en
tejidos blandos
 Po’(pogonion blando) El
punto mas anterior del
tejido blando del mentón
 Gn’ (gnation blando)
punto mas anterior e
inferior del tejido blando
del mentón

26. ANÁLISIS DE STEINER
Dr. Msc. Félix Sandóval Ríos

27.  Cuestionamiento a FH
 Valoración antropológica
realizada en cráneos secos

29.  Richard Reidel: SNA y SNB
 SNA – SNB = ANB

30.  Rechaza ángulo IMPA de Tweed
 Propone nuevo método:
 Diagnóstico dental por
posición y angulación
 NA – 1: 4 mm y 22°

31. • NB – 1: 4 mm y 25°

32.  Downs:
 1-1: 130°
(Steiner
incrementa a
131°)
 Plano oclusal/SN:
14.5°

33.  Wylie y Johnson: alteración mandibular
 Go-Gn/SN: 52°
 SND

34. Importancia función y movimiento
mandibular
 Wylie: punto más distal de la cabeza del cóndilo perpendicular a SN: E
 SE: determina posición md del cóndilo
 Proyección perpendicular de Po a SN: L
 SL: posición y tamaño mandibular

35.  Plano SN

36.  SNA: 82°

37.  SNB: 80°

38.  ANB: 2°

39.  SND: 76° a 77°

40.  1-NA: 4 mm

41.  1-NA: 22°

42.  1-NB: 4 mm

43.  1-NB: 25°

44.  Po-NB: 4 mm

45.  1-1: 131°

46.  Oclusal SN:14°

47.  Go/Gn - SN:32°

48.  SL: 51 mm

49.  SE:22 mm

51. bibliografía
 Steiner CC. Cephalometrics for you and me. American Journal of
Orthodontics. 1953;39:729-755
 Steiner CC. Cephalometrics in clinical practice. Angle Orthodontics.
1959;29:8-29

52. ANALISIS DE TWEED
Dr. Msc. Félix Sandóval Ríos

53. Tweed
 Charles Henry Tweed
 1928-1936
 2 grupos clínicos
 85°- 95°
 PM: Go-M

54. Tweed
 Creación de “The Charles Tweed Foundation
for Orthodontic Research”
 1946: FMA
 1953: FMIA

55. Tweed
 FMA: 25°
 Pronóstico:
 E: 16°-28°
 B: 28°-32°
 R: 32°-35°
 M: >35°

56. Tweed
FMA FMIA
• FMA 25°
• FMIA 68° IMPA
• IMPA 87°

57. Tweed
FMA FMIA
 FMA=25° FMIA68°
 FMA≥30° FMIA65° IMPA
 FMA≤20° IMPA 92°

58. Tweed: Discrepancia Cefalométrica
 Determinar valores angulares: FMA, FMIA, IMPA 1 FMA=25° FMIA=68°
 Aplicar el cuadro: 2 FMA≥30° FMIA=65°
 En el caso 1 y 2: DC°=FMIA Px – FMIA ideal
3 FMA≤20° IMPA=92°
 En el caso 3: DC°= IMPA ideal – IMPA Px
 DC mm= DC°x 2 / 2.5
 DC mm= DC°x 0.8
 DT=DC + DM

59. Tweed: Discrepancia Cefalométrica
1 FMA=25° FMIA=68°
 valores angulares: FMA 29, FMIA 50, IMPA 101
 Aplicar el cuadro: 2 FMA≥30° FMIA=65°
 En el caso 1 : DC°=FMIA Px – FMIA ideal 3 FMA≤20° IMPA=92°
 DC°=50– 68
 DC°=-18
 DC mm= DC°x 0.8
 DC mm= -18°x 0.8
 DC mm= -14.4
 DT=DC + DM
 DT=-14.4 + (-3)
 DT= -17.4 mm

60. bibliografía
 Tweed C. H. The Frankfurt Mandibular Incisor Angle (FMIA) in
Orthodontic Diagnosis, treatment, planning and prognosis. The
Angle Orthodontist 24 (3) 121-69 July, 1954.