Este documento describe los efectos perjudiciales potenciales de las fuerzas ortodóncicas sobre la pulpa, las raíces dentales y la altura alveolar. Las fuerzas intensas o bruscas pueden causar dolor o daño a la pulpa, mientras que los movimientos dentales pueden conducir a la remodelación de hueso, cemento y dentina. En general, los cambios en la longitud radicular y la altura alveolar son mínimos con el tratamiento ortodóncico.

1. EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS
FUERZAS EN ORTODONCIA
Dr. Msc. Félix Guillermo Sandóval Ríos

2. EFECTOS SOBRE
LA PULPA
 Reacción sobre LPD
 Reacción mínima o nula
sobre pulpa
 Respuesta inflamatoria

3.  Pérdida de vitalidad
 traumatismo dental previo
 Mal control de FF
Movimientos
F intensa RB
bruscos

5. EFECTOS SOBRE LAS
RAÍCES
 Remodelación osea
 Remodelación de cemento
 Remodelación de dentina
 Agresión/reparación
 Pérdida permanente?

6.  Defecto apical
 Islote

7. CAMBIO MEDIO DE LONGITUD EN TX CON
EXTRACCIONES DE PREMOLARES
superior Inferior
1 -2,0 -1,0
2 -2,5 -1,5
3 -1,5 -1,0
5 -1,5 -1,5
6 -1,0 -1,5
7 0 -1,5
 Adaptado de Kennedy DB et al: AJODO 84: 183.

8.  Pérdida de estructura
radicular es mínima
 SEVERO:1/3 o 50% de
pérdida
 Propensión individual
 Indicios previos
 Desequilibrios
hormonales y trastornos
metabólicos
 Ápices puntiagudos
 Dilaceraciones
 traumatismos

9.  Factores de tratamiento:
 Mal control de FF
 Tx prolongados
 Contacto de hueso
cortical
 CASOS DE CAMUFLAJE

11. EFECTOS SOBRE LA ALTURA ALVEOLAR
 Retención de placa: inflamación
 No es frecuente
 Estudio de Kennedy et al 1983:
 <0.5 mm
 Casi nunca superior a 1 mm
 Mayores cambios en espacios de extracciones
 Efectos mínimos a largo plazo

12. LA POSICIÓN DENTAL DETERMINA LA POSICIÓN ALVEOLAR
 Excepción: trastorno periodontal activo

13.  Extrusión
 Mismos efectos que erupción
 Altura de inserción ósea
 FF inapropiadas
 Pérdida de fijación
 Anquilosis
 reabsorción
 Intrusión
 Mismo porcentaje enterrado
 Deseable mejorar sujeción ósea

14. MOVILIDAD DENTARIA
 Remodelación de hueso
 Reorganización del LPD
 Desinserción/reinserción
 Ensanchamiento Rx
 Movilidad excesiva: FF
inapropiadas (RB?)
 Interrupción de FF

15. DOLOR FF intensa
 Condiciones isquemia
apropiadas:
sensibilidad de
maximo 48 horas Dolor
Fosfolípidos
 Otros:
 AD tricíclicos corticoides
Ácido
 Antiarrítmicos
araquidónico
 antipalúdicos
aines
prostaglandinas