El documento resume las características del ántrax, una enfermedad zoonótica causada por la bacteria Bacillus anthracis. El ántrax afecta principalmente a animales herbívoros domésticos y silvestres, y los humanos se infectan principalmente a través del contacto con animales infectados o sus productos. Las esporas de B. anthracis pueden sobrevivir en el suelo por años y causar brotes cuando las condiciones son propicias. El documento analiza la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento
Este documento trata sobre el carbunco, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente a animales pero también puede contagiar humanos. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento del carbunco tanto en animales como en humanos, así como medidas para prevenir brotes. Finalmente, concluye la importancia de vacunar animales y eliminar cadáveres para controlar esta enfermedad.
Proyecto de introduccion a la comunidad cientifica jose torres (2)josets1994
El documento describe el ántrax, una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis. Se transmite principalmente de animales a humanos a través del contacto con productos animales contaminados. Existen tres formas clínicas: cutánea, pulmonar e intestinal. La forma cutánea es la más común y se caracteriza por una lesión en la piel con escara necrótica central. El tratamiento de elección es la penicilina.
ZOONOSIS en bolivia y los riesgos en el mataedro y consumo humanoandytoro5
Este documento introduce el tema de las zoonosis definiéndolas como enfermedades e infecciones que se transmiten naturalmente entre animales vertebrados y humanos. Explica que las zoonosis han existido desde los orígenes de la civilización y que actualmente se han diagnosticado más de 200. También clasifica las zoonosis según su ciclo de vida y mecanismos de transmisión, e identifica grupos especialmente expuestos. Finalmente, recomienda estrategias como la coordinación entre instituciones, identificación de riesgos, eliminación
Este documento trata sobre vectores y zoonosis. Explica que los vectores son seres vivos, generalmente artrópodos, que transportan agentes infecciosos de una fuente a un huésped susceptible. Luego describe diferentes tipos de insectos como vectores y las enfermedades que transmiten, como la fiebre amarilla y la malaria. También analiza métodos para combatir vectores como el uso de pesticidas o depredadores naturales como ácaros y hongos.
El documento describe la enfermedad del ántrax o carbunco bacteridiano. Es causada por la bacteria Bacillus anthracis y afecta principalmente a animales como ganado bovino, ovejas y cabras. La bacteria produce potentes toxinas que causan una alta tasa de mortalidad en los animales infectados. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio para detectar la bacteria o sus toxinas, y el tratamiento consiste principalmente en antibióticos como la penicilina.
El documento describe el ántrax o carbunco, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis. Se transmite principalmente a través del contacto con animales infectados o sus productos. Puede presentarse en forma cutánea, pulmonar o gastrointestinal y causar síntomas que van desde pequeñas lesiones cutáneas hasta problemas respiratorios graves y shock. Existe vacuna para prevenirla y se trata con antibióticos de manera temprana. También puede afectar a varias especies animales domésticas y salvajes.
Este documento trata sobre el carbunco, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente a animales pero también puede contagiar humanos. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento del carbunco tanto en animales como en humanos, así como medidas para prevenir brotes. Finalmente, concluye la importancia de vacunar animales y eliminar cadáveres para controlar esta enfermedad.
Proyecto de introduccion a la comunidad cientifica jose torres (2)josets1994
El documento describe el ántrax, una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis. Se transmite principalmente de animales a humanos a través del contacto con productos animales contaminados. Existen tres formas clínicas: cutánea, pulmonar e intestinal. La forma cutánea es la más común y se caracteriza por una lesión en la piel con escara necrótica central. El tratamiento de elección es la penicilina.
ZOONOSIS en bolivia y los riesgos en el mataedro y consumo humanoandytoro5
Este documento introduce el tema de las zoonosis definiéndolas como enfermedades e infecciones que se transmiten naturalmente entre animales vertebrados y humanos. Explica que las zoonosis han existido desde los orígenes de la civilización y que actualmente se han diagnosticado más de 200. También clasifica las zoonosis según su ciclo de vida y mecanismos de transmisión, e identifica grupos especialmente expuestos. Finalmente, recomienda estrategias como la coordinación entre instituciones, identificación de riesgos, eliminación
Este documento trata sobre vectores y zoonosis. Explica que los vectores son seres vivos, generalmente artrópodos, que transportan agentes infecciosos de una fuente a un huésped susceptible. Luego describe diferentes tipos de insectos como vectores y las enfermedades que transmiten, como la fiebre amarilla y la malaria. También analiza métodos para combatir vectores como el uso de pesticidas o depredadores naturales como ácaros y hongos.
El documento describe la enfermedad del ántrax o carbunco bacteridiano. Es causada por la bacteria Bacillus anthracis y afecta principalmente a animales como ganado bovino, ovejas y cabras. La bacteria produce potentes toxinas que causan una alta tasa de mortalidad en los animales infectados. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio para detectar la bacteria o sus toxinas, y el tratamiento consiste principalmente en antibióticos como la penicilina.
El documento describe el ántrax o carbunco, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis. Se transmite principalmente a través del contacto con animales infectados o sus productos. Puede presentarse en forma cutánea, pulmonar o gastrointestinal y causar síntomas que van desde pequeñas lesiones cutáneas hasta problemas respiratorios graves y shock. Existe vacuna para prevenirla y se trata con antibióticos de manera temprana. También puede afectar a varias especies animales domésticas y salvajes.
Este documento resume las principales ideas sobre zoonosis y vectores. Define las zoonosis como enfermedades transmitidas por animales e insectos al ser humano. Explica que los grupos más expuestos son los agricultores, veterinarios, personal de mataderos y personas en contacto con animales silvestres. Clasifica las zoonosis etiológicamente y según su transmisión. Describe algunas enfermedades como brucelosis, tuberculosis y larva migrans. Finalmente, propone medidas de prevención como higiene, desinfección y vacunación de animal
El documento describe el uso de microorganismos como armas biológicas, incluyendo sus características, historia y agentes biológicos categorizados. Los microorganismos son relativamente fáciles de fabricar y diseminar, y pueden causar grandes daños con pequeñas cantidades. Varios países han desarrollado programas de armas biológicas a lo largo de la historia, a pesar de los acuerdos internacionales que las prohíben. El documento clasifica los agentes biológicos en categorías A y B seg
La peste es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Yersinia pestis que afecta tanto a humanos como a animales. Se transmite principalmente a través de la picadura de pulgas infectadas. Los roedores son los principales reservorios de la bacteria, mientras que la pulga de la rata es el principal vector. La enfermedad se manifiesta de diferentes formas como bubónica, neumónica o septicémica y puede ser mortal si no se trata a tiempo con antibióticos como la estreptomicina. El Perú ha tenido
El ántrax es una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente a animales. Los humanos se pueden infectar a través del contacto con animales infectados. El ántrax puede presentarse en forma cutánea, respiratoria o gastrointestinal y su tratamiento incluye antibióticos como la penicilina o ciprofloxacino.
El documento describe el ántrax bovino, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente al ganado bovino. Los síntomas incluyen fiebre, depresión y hinchazón, pudiendo conducir rápidamente a la muerte si no se trata. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir la propagación de la enfermedad entre el ganado y los humanos.
El documento presenta información sobre el ántrax. Explica que el ántrax es una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente a animales pero también puede infectar humanos. Describe los tres tipos de ántrax (cutáneo, intestinal y pulmonar) y sus síntomas. Finalmente, indica que el ántrax se diagnostica mediante muestras en laboratorio y se trata eficazmente con antibióticos si se detecta de manera temprana.
El documento habla sobre varios agentes biológicos potencialmente peligrosos como armas, incluyendo el ántrax, la peste y la viruela. Describe sus características como patógenos, su viabilidad como armas biológicas, antecedentes de su uso, manifestaciones clínicas y tratamiento. El documento también clasifica estos agentes en categorías A, B y C según su letalidad y facilidad de propagación.
Este documento trata sobre las zoonosis y vectores de salud pública. Define las zoonosis como enfermedades transmitidas por animales o insectos al ser humano. Explica los grupos humanos más expuestos, como agricultores y ganaderos. También clasifica las zoonosis según su etiología, dirección de transmisión y ciclo epidemiológico. Finalmente, discute medidas de prevención y control de zoonosis.
El documento habla sobre cómo el cambio climático está favoreciendo la propagación y expansión geográfica de enfermedades infecciosas. Menciona que enfermedades como el dengue, la fiebre amarilla, el cólera y la gripe aviar están aumentando debido al calentamiento global. También señala que patologías transmitidas por garrapatas como la enfermedad de Lyme están emergiendo en nuevas regiones.
Papel de la fauna silvestre en la presentacion de las enfermedades emergentesAlex Suarez Lastra
Las enfermedades zoonóticas emergentes se han convertido en una de las mayores amenazas para la salud pública. Aproximadamente el 75% de las enfermedades que han surgido en las últimas dos décadas tienen su origen en la fauna silvestre. El documento analiza tres enfermedades emergentes transmitidas por la fauna silvestre: el SARS, transmitido por la civeta del Himalaya; el virus del Nilo Occidental, transmitido por aves silvestres y mosquitos; y la gripe aviar, transmitida por aves silvestres y de
https://www.youtube.com/watch?v=bbR_8ykpw9s
INFORMACION RELACIONADA CON EL CORONAVIRUS COVID 19
ENFERMEDAD DE CHAGAS INFORMACIÓN PRINCIPIAL INFORMACION PRINCIPAL SOBRE TRATAMIENTO MEDIDAS DE PREVENCION. DATOS SOBRE EL TRYPANOSOMA CRUZI ENTRE OTROS TEMAS RELACIONADOS CON ESTA PATOLGIA
El documento presenta información sobre el ántrax. Define el ántrax como una zoonosis causada por Bacillus anthracis que afecta principalmente a animales herbívoros y al hombre de forma accidental a través del contacto con esporas. Describe las formas clínicas de ántrax cutáneo, gastrointestinal y respiratorio, así como el diagnóstico a través de cultivo, examen microscópico e identificación del agente causal.
El documento describe la vigilancia epidemiológica de la peste, incluyendo factores de riesgo, reservorios, vectores, contagio, distribución geográfica, tratamiento y medidas de prevención y control. La peste es transmitida principalmente por pulgas infectadas que pican a roedores. Los roedores son los principales reservorios y su control es clave para prevenir brotes. Se requiere un enfoque multisectorial que involucre educación, salud, agricultura y participación comunitaria.
La Fiebre Hemorrágica Venezolana es una enfermedad causada por el virus Guanarito que se transmite a los humanos a través del contacto con roedores infectados. El reservorio natural del virus es el ratón Zygodontomys brevicauda. La enfermedad se ha reportado principalmente en los estados Portuguesa y Barinas de Venezuela y se caracteriza por fiebre, hemorragias y alta letalidad. No existe una vacuna disponible y el diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio que detectan el virus o los anticuerpos produ
El documento resume la situación del carbunco o ántrax en Perú en 2022. Se han notificado pocos casos en los últimos años, siendo el último en 2020. El carbunco representa un riesgo latente en 147 distritos de 9 departamentos declarados como zonas enzoóticas. Se recomienda fortalecer la vigilancia en áreas de riesgo y la vacunación de animales para controlar la transmisión a humanos.
La uncinariasis humana es causada por los parásitos nematodos Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Se transmite por contacto con el suelo de regiones tropicales y subtropicales. Los síntomas incluyen anemia y debilidad. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de las muestras fecales para detectar la presencia de huevos.
GENERALIDADES Y CICLOS DE TRANSM RABIA CURSO HONDURAS OIRSA 2021.pdfsacapisos
Este documento proporciona información general sobre el virus de la rabia y sus ciclos de transmisión. Explica que la rabia es una enfermedad viral mortal causada por un virus neurotrópico que se transmite principalmente a través de la saliva de animales infectados. Los murciélagos y carnívoros son los principales huéspedes reservorios. También resume la historia de la investigación de la rabia y los avances en su diagnóstico y tratamiento a lo largo de los siglos.
Este documento introduce los conceptos básicos de la parasitología. Define la parasitología como la ciencia que estudia los organismos parásitos y su relación con los huéspedes. Explica que los parásitos van desde virus hasta artrópodos y pueden vivir dentro o fuera del huésped. Luego resume brevemente los conocimientos sobre parásitos a través de la historia, desde la antigua China y Egipto hasta la época moderna. Finalmente, cubre conceptos epidemiológicos como prevalencia de parásitos
El documento describe el carbunco o ántrax, una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis. Explica que el ántrax afecta principalmente a animales herbívoros y que el hombre se infecta por contacto con esporas de la bacteria. Luego resume la definición, sinonimia, historia, epidemiología, etiología, patogenia y cuadro clínico del ántrax, detallando que puede presentarse en las formas cutánea, gastrointestinal o respiratoria dependiendo de cómo ingresa la bacteria al organismo.
Este documento describe la vigilancia epidemiológica de la brucelosis en Chile. La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Brucella que afecta principalmente a ganado. Aunque los casos humanos son esporádicos, la enfermedad debe notificarse de inmediato para investigar posibles brotes. El documento provee detalles sobre la transmisión, síntomas y diagnóstico de la brucelosis tanto en animales como en humanos, así como las definiciones y procedimientos de notific
MANEJO GENERALES PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES
Romper el ciclo de transmisión de las enfermedades en el hato.
Minimizar el riesgo de introducción de las enfermedades en el hato
Evitar el riesgo de contaminación.
Seleccione el tipo de identificación de la lista.
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La peste es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Yersinia pestis que afecta tanto a humanos como a animales. Se transmite principalmente a través de la picadura de pulgas infectadas. Los roedores son los principales reservorios de la bacteria, mientras que la pulga de la rata es el principal vector. La enfermedad se manifiesta de diferentes formas como bubónica, neumónica o septicémica y puede ser mortal si no se trata a tiempo con antibióticos como la estreptomicina. El Perú ha tenido
El ántrax es una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente a animales. Los humanos se pueden infectar a través del contacto con animales infectados. El ántrax puede presentarse en forma cutánea, respiratoria o gastrointestinal y su tratamiento incluye antibióticos como la penicilina o ciprofloxacino.
El documento describe el ántrax bovino, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente al ganado bovino. Los síntomas incluyen fiebre, depresión y hinchazón, pudiendo conducir rápidamente a la muerte si no se trata. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir la propagación de la enfermedad entre el ganado y los humanos.
El documento presenta información sobre el ántrax. Explica que el ántrax es una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis que afecta principalmente a animales pero también puede infectar humanos. Describe los tres tipos de ántrax (cutáneo, intestinal y pulmonar) y sus síntomas. Finalmente, indica que el ántrax se diagnostica mediante muestras en laboratorio y se trata eficazmente con antibióticos si se detecta de manera temprana.
El documento habla sobre varios agentes biológicos potencialmente peligrosos como armas, incluyendo el ántrax, la peste y la viruela. Describe sus características como patógenos, su viabilidad como armas biológicas, antecedentes de su uso, manifestaciones clínicas y tratamiento. El documento también clasifica estos agentes en categorías A, B y C según su letalidad y facilidad de propagación.
Este documento trata sobre las zoonosis y vectores de salud pública. Define las zoonosis como enfermedades transmitidas por animales o insectos al ser humano. Explica los grupos humanos más expuestos, como agricultores y ganaderos. También clasifica las zoonosis según su etiología, dirección de transmisión y ciclo epidemiológico. Finalmente, discute medidas de prevención y control de zoonosis.
El documento habla sobre cómo el cambio climático está favoreciendo la propagación y expansión geográfica de enfermedades infecciosas. Menciona que enfermedades como el dengue, la fiebre amarilla, el cólera y la gripe aviar están aumentando debido al calentamiento global. También señala que patologías transmitidas por garrapatas como la enfermedad de Lyme están emergiendo en nuevas regiones.
Papel de la fauna silvestre en la presentacion de las enfermedades emergentesAlex Suarez Lastra
Las enfermedades zoonóticas emergentes se han convertido en una de las mayores amenazas para la salud pública. Aproximadamente el 75% de las enfermedades que han surgido en las últimas dos décadas tienen su origen en la fauna silvestre. El documento analiza tres enfermedades emergentes transmitidas por la fauna silvestre: el SARS, transmitido por la civeta del Himalaya; el virus del Nilo Occidental, transmitido por aves silvestres y mosquitos; y la gripe aviar, transmitida por aves silvestres y de
https://www.youtube.com/watch?v=bbR_8ykpw9s
INFORMACION RELACIONADA CON EL CORONAVIRUS COVID 19
ENFERMEDAD DE CHAGAS INFORMACIÓN PRINCIPIAL INFORMACION PRINCIPAL SOBRE TRATAMIENTO MEDIDAS DE PREVENCION. DATOS SOBRE EL TRYPANOSOMA CRUZI ENTRE OTROS TEMAS RELACIONADOS CON ESTA PATOLGIA
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El documento describe la vigilancia epidemiológica de la peste, incluyendo factores de riesgo, reservorios, vectores, contagio, distribución geográfica, tratamiento y medidas de prevención y control. La peste es transmitida principalmente por pulgas infectadas que pican a roedores. Los roedores son los principales reservorios y su control es clave para prevenir brotes. Se requiere un enfoque multisectorial que involucre educación, salud, agricultura y participación comunitaria.
La Fiebre Hemorrágica Venezolana es una enfermedad causada por el virus Guanarito que se transmite a los humanos a través del contacto con roedores infectados. El reservorio natural del virus es el ratón Zygodontomys brevicauda. La enfermedad se ha reportado principalmente en los estados Portuguesa y Barinas de Venezuela y se caracteriza por fiebre, hemorragias y alta letalidad. No existe una vacuna disponible y el diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio que detectan el virus o los anticuerpos produ
El documento resume la situación del carbunco o ántrax en Perú en 2022. Se han notificado pocos casos en los últimos años, siendo el último en 2020. El carbunco representa un riesgo latente en 147 distritos de 9 departamentos declarados como zonas enzoóticas. Se recomienda fortalecer la vigilancia en áreas de riesgo y la vacunación de animales para controlar la transmisión a humanos.
La uncinariasis humana es causada por los parásitos nematodos Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Se transmite por contacto con el suelo de regiones tropicales y subtropicales. Los síntomas incluyen anemia y debilidad. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de las muestras fecales para detectar la presencia de huevos.
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Este documento introduce los conceptos básicos de la parasitología. Define la parasitología como la ciencia que estudia los organismos parásitos y su relación con los huéspedes. Explica que los parásitos van desde virus hasta artrópodos y pueden vivir dentro o fuera del huésped. Luego resume brevemente los conocimientos sobre parásitos a través de la historia, desde la antigua China y Egipto hasta la época moderna. Finalmente, cubre conceptos epidemiológicos como prevalencia de parásitos
El documento describe el carbunco o ántrax, una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis. Explica que el ántrax afecta principalmente a animales herbívoros y que el hombre se infecta por contacto con esporas de la bacteria. Luego resume la definición, sinonimia, historia, epidemiología, etiología, patogenia y cuadro clínico del ántrax, detallando que puede presentarse en las formas cutánea, gastrointestinal o respiratoria dependiendo de cómo ingresa la bacteria al organismo.
Este documento describe la vigilancia epidemiológica de la brucelosis en Chile. La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Brucella que afecta principalmente a ganado. Aunque los casos humanos son esporádicos, la enfermedad debe notificarse de inmediato para investigar posibles brotes. El documento provee detalles sobre la transmisión, síntomas y diagnóstico de la brucelosis tanto en animales como en humanos, así como las definiciones y procedimientos de notific
Similar a lmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdf (20)
MANEJO GENERALES PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES
Romper el ciclo de transmisión de las enfermedades en el hato.
Minimizar el riesgo de introducción de las enfermedades en el hato
Evitar el riesgo de contaminación.
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Decreto 2852 Diciembre 6 de 2013 . Articulo 13. Del Registro de Vacantes.
Para efectos del cumplimiento de la obligación establecida en el articulo 31
de la Ley 1636 de 2013, los empleadores particulares y los no sometidos al
régimen del servicio civil, realizarán el registro de sus vacantes en el Servicio
Público de Empleo a través de cualquier prestador autorizado, dentro de los
diez (10) días hábiles siguientes a la existencia de las mismas. Seleccione el tipo de identificación de la lista.
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conf
BPM. DIAGNOSTICO Y PERFIL SANITARIO PRESEN.pdfumataumata6
Los pisos deben estar construidos con materiales que no
generen sustancias o contaminantes tóxicos, resistentes,
no porosos, impermeables, no absorbentes, no deslizantes
y con acabados libres de grietas o defectos que dificulten
la limpieza, desinfección y mantenimiento sanitario.
PISOS Y DRENAJES
Tener una pendiente mínima de 2% y al menos un drenaje de
10 cm de ancho por cada 40m2 de área servida; mientras
que en las áreas de baja humedad ambiental y en los
almacenes,Si no dispone de ella, hiérvela al
menos 1 minuto, déjala enfriar y
guárdale en tiestos limpios y con
tapa.
Lavarse siempre las manos con agua
y jabón.
Limpie las áreas y utensilios de
trabajo antes y después.
Lave las frutas y verduras,
especialmente si se comen crudas.
Separar alimentos crudos del resto
de alimentos.
Utilice diferentes utensilios para
preparar alimentos crudos y cocidos,
o desinféctalos antes de usarlos.
Cocine completamente los
alimentos, como todo tipo de carnes.
Refrigerar alimentos, leche, queso y
carnes.
No dejar alimentos cocidos a
temperatura ambiente por más de 2
horas.
No descongele los alimentos a
temperatura ambiente, descongele
lentamente dentro del refrigerador.
Solamente se permite el uso de agua no
potable, cuando la misma no ocasione riesgos
de contaminación del alimento; como en los
casos de generación de vapor indirecto, lucha
contra incendios, o refrigeración indirecta.
Deben disponer de un tanque de agua con la
capacidad suficiente, para atender como
mínimo las necesidades correspondientes a
un día de producción.
El agua no potable debe
distribuirse por un sistema
de tuberías completamente Solamente se permite el uso de agua no
potable, cuando la misma no ocasione riesgos
de contaminación del alimento; como en los
casos de generación de vapor indirecto, lucha
contra incendios, o refrigeración indirecta.
Deben disponer de un tanque de agua con la
capacidad suficiente, para atender como
mínimo las necesidades correspondientes a
un día de producción.
El agua no potable debe
distribuirse por un sistema
de tuberías completamenteSolamente se permite el uso de agua no
potable, cuando la misma no ocasione riesgos
de contaminación del alimento; como en los
casos de generación de vapor indirecto, lucha
contra incendios, o refrigeración indirecta.
Deben disponer de un tanque de agua con la
capacidad suficiente, para atender como
mínimo las necesidades correspondientes a
un día de producción.
El agua no potable debe
distribuirse por un sistema
de tuberías completamente, Solamente se permite el uso de agua no
potable, cuando la misma no ocasione riesgos
de contaminación del alimento; como en los
casos de generación de vapor indirecto, lucha
contra incendios, o refrigeración indirecta.
Deben disponer de un tanque de agua con la
capacidad suficiente, para atender como
mínimo las necesidades correspondientes a
un día de producción.
El agua no potable debe
distribuirse por un sistema
de tuberías completamente
BPM. DIAGNOSTICO Y PERFIL SANITARIO PRESEN.pdfumataumata6
Resolución
2674 establece los requisitos sanitarios
que se deben cumplir para las actividades de
fabricación, procesamiento, preparación, envase,
almacenamiento, transporte, distribución y
comercialización de alimentos y materias primas de
alimentos y los requisitos para la notificación,
permiso o registro sanitario de los alimentos, según
el riesgo en salud pública, con el fin de proteger la
vida y la salud de las personas,Ubicados según la secuencia lógica del proceso, desde
la recepción de insumos hasta el despacho del
producto terminado, de tal manera que se evite
la contaminación cruzada. De ser requerido, tales
ambientes deben dotarse de las condiciones de
temperatura, humedad para la conservación del
alimento. Solamente se permite el uso de agua no
potable, cuando la misma no ocasione riesgos
de contaminación del alimento; como en los
casos de generación de vapor indirecto, lucha
contra incendios, o refrigeración indirecta.
Deben disponer de un tanque de agua con la
capacidad suficiente, para atender como
mínimo las necesidades correspondientes a
un día de producción.
El agua no potable debe
distribuirse por un sistema
de tuberías completamente
Los parásitos gastrointestinales son responsables de la mayoría de las muertes en los apriscos, razón por cual se debe tener especial cuidado en la realización de programas estratégicos de desparasitación, enfocados hacia la prevención y el control.
Los principales signos observados en infestaciones parasitarias son pérdida del apetito, debilidad, pérdida de peso, diarreas, anemia, postración y muerte. Es importante resaltar que como consecuencia de altas infestaciones de parásitos es frecuente también encontrar abortos
El documento resume las características de la comercialización minorista de carne ovina y caprina en cuatro provincias de Boyacá, Colombia. Presenta una revisión bibliográfica de factores relevantes en la comercialización de esta carne a nivel internacional, nacional y departamental, considerando la producción, descripción y percepción cultural del consumidor. Luego describe un trabajo de campo con distribuidores minoristas como carnicerías y restaurantes, analizando hábitos del consumidor. El objetivo es fortalecer la apuesta ovino-caprina en Boyac
316-Manuscrito de capítulo-1849-1-10-20230316.pdfumataumata6
Este documento describe los sistemas de alimentación y nutrición de ovinos en las regiones Caribe seco y húmedo de Colombia. En el Caribe seco, el principal sistema es el pastoreo continuo o extensivo de gramíneas como Colosuana, Guinea y Carimagua. La carga animal típica es de 4.7 ovinos por hectárea. En el Caribe húmedo, las gramíneas principales son Colosuana, Estrella y Angleton. Se usan también árboles, arbustos y suplementos como fuente de al
El documento describe el proceso de elaboración de bloques multinutricionales para la alimentación de rumiantes en la región Caribe de Colombia. Explica que estos bloques suplementan la dieta de los animales durante épocas críticas cuando la disponibilidad y calidad de forraje es baja. Luego detalla los principales ingredientes utilizados como la melaza, urea, cacota de algodón, salvado de arroz y sal mineralizada, y el proceso que incluye la molienda, mezcla y prensado de los ingredientes para formar los
REQUISITOS DE SANIDAD ANIMAL Y BIOSEGURIDAD - Angela María Lotero 3.pptxumataumata6
Este documento establece los requisitos de sanidad animal y bioseguridad que deben cumplir las granjas. Incluye la vacunación contra enfermedades de control oficial, actividades de prevención y control de enfermedades, delimitación del predio, registro de ingresos y salidas, e identificación y manejo adecuado de la mortalidad.
Este documento presenta los requisitos establecidos por el Instituto Colombiano Agropecuario para obtener la autorización sanitaria y de inocuidad en predios productores de ovinos destinados al consumo humano, de acuerdo con la Resolución 20277 de 2018. Entre los requisitos se encuentran registrar el predio, contar con instalaciones adecuadas para el manejo de los animales, cumplir con normas de saneamiento, bienestar animal y buenas prácticas ganaderas. El objetivo es garantizar la inocuidad de la car
Este documento describe las medidas de manejo sanitario necesarias para el ganado caprino. 1) La higiene, prevención de enfermedades y condiciones sanitarias adecuadas son fundamentales para evitar que los caprinos contraigan enfermedades. 2) Las principales enfermedades que afectan a los caprinos incluyen la fiebre aftosa, ectima contagioso y septicemia hemorrágica. 3) El documento recomienda medidas como la cuarentena de animales enfermos, desinfección, vacunación y control de par
El documento describe los signos vitales normales en ovinos y caprinos, incluyendo temperatura, número de pulsaciones y respiraciones. Luego detalla las principales enfermedades que afectan a estos animales en invierno, como parasitismo gastrointestinal, hemoparásitos, ectima contagioso y pododermatitis. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención y control de estas enfermedades, incluyendo programas de desparasitación, vacunación contra la rabia y control de poblaciones de murciélagos hematófagos.
La alimentación de los ovinos es muy importante para su rendimiento. Los ovinos son rumiantes cuya dieta se basa principalmente en pastos y forrajes. Requieren una alimentación balanceada que les proporcione proteínas, energía, vitaminas y minerales. La cantidad y calidad de los alimentos influye en su crecimiento, reproducción y salud general.
Este documento presenta un plan sanitario para un predio ovino-caprino que incluye secciones para registrar enfermedades diagnosticadas, visitas al predio y tareas de limpieza y desinfección. La información del propietario, ubicación del predio y detalles del veterinario responsable serán registrados en la primera página, mientras que las siguientes páginas contendrán tablas para llevar un registro de enfermedades, visitantes y actividades de limpieza.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
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SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
1. 55
ARTÍCULO DE REVISIÓN
ÁNTRAX: ENFERMEDAD AÚN VIGENTE
ANTHRAX: DISEASE STILL CURRENT
Camilo Guzmán-Terán1
, Alfonso Calderón-Rangel2
, Ella Soto-Gómez3
Recibido para publicación: Mayo 3 de 2017 - Aprobado para publicación: Junio 28 de 2017
RESUMEN
El ántrax es una zoonosis producida por
Bacillus anthracis, único miembro del género
Bacillus que es capaz de causar enfermedad
epidémica en humanos y otros mamíferos.
Afecta principalmente a los animales herbívoros
domésticos y silvestres. Los humanos son
hospederos accidentales y se infectan por
contacto directo o indirecto con animales o
productos contaminados. Las esporas pueden
vivir en el suelo por años y los humanos
pueden contraer el ántrax al tener contacto con
animales infectados, productos provenientes
de estos que al consumir carne infectada; esto
se presenta principalmente en países poco
desarrollados donde los niveles de vacunación
animal contra esta enfermedad son bajos. Este
escrito tiene por objetivo presentar una revisión
sobre el tema, especialmente sobre aspectos
como el modo de infección, manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento de la
enfermedad.
Palabras clave: Bacillus anthracis, brotes,
esporas, suelo, zoonosis (MeSH)
ABSTRACT
Anthrax is a zoonosis produced by Bacillus
anthracis, the only member of the genus
Bacillus that is capable of causing epidemic
disease in humans and other mammals. It
mainly affects wild and domestic animals.
Humans are accidental hosts and are infected
through direct or indirect contact with animals
or contaminated animal products. B. anthracis
spores can live in the soil for many years and
humans can become infected with anthrax
by contact with infected animals or products
contaminated from eating meat infected. This
disease occurs mainly in developing countries
where vaccine levels are low. The objective of
this paper is to present a review on the subject,
especially on aspects such as mode ofinfection,
clinical features diagnostic assessment and
treatment of the disease.
Keywords: Bacillus anthracis, disease outbreaks,
soil, spores, zoonoses (MeSH).
1
Químico farmacéutico. M.Sc. Profesor Facultad Ciencias de la Salud. Universidad de Córdoba. E-mail: cguzman40@hotmail.com
2
Médico Veterinario y Zootecnista. M.Sc. Profesor Facultad Medicina Veterinaria y Zootecnia. Universidad de Córdoba. E-mail:
acladeonr@correo.unicordoa.edu.co
3
Bacterióloga. M.Sc. Laboratorio Santa Lucía. E-mail: elpasogo2@hotmail.com
2. INTRODUCCIÓN
El ántrax o carbunco es una zoonosis que
afecta particularmente a cabras y ovejas y las
esporas del Bacillus anthracis pueden vivir en
el suelo por millones de años y los humanos
pueden contraer el ántrax al manejar productos
provenientes de animales infectados o al inhalar
esporas provenientes de productos cárnicos
contaminados o también puede diseminarse
al consumir carne mal cocinada de animales
infectados (1,2,3).
Las esporas de los suelos contaminados logran
fácil acceso al animal, cuando las ingiere junto
con vegetación espinosa o irritante. En los
humanos,lainfeccióngeneralmenteseadquiere
por la entrada de las esporas a través de la piel
lesionada y en ocasiones por inhalación de las
mismas que logran llegar a los pulmones, o por
el consumo de carne procedente de animales
muertos por carbunco (Figura 1).
El ántrax en forma natural se puede encontrar
en cualquier parte del mundo. Es más frecuente
en países en desarrollo o en países que carecen
de programas de salud pública veterinaria.
En Centro y Suramérica, Europa Meridional y
oriental, Asia, África, el Caribe y el Cercano
Oriente, son zonas donde más se registran
casos de ántrax en animales (4,5,6).
La mayoría de los mamíferos son susceptibles
al ántrax, pero es predominantemente una
enfermedad de animales herbívoros. Sin
embargo, poco ha sido reportado en ganado
salvaje como bisontes, elefantes y cebras. El
ántrax, está documentado como la causa de
muerte entre los chimpancés en Costa de Marfil
(7) y los chimpancés y gorilas de Camerún (8);
también se ha informado en los guepardos
después del consumo de carne infectada (9).
En Argentina, las esporas de ántrax fueron
detectadas en dos aves rapaces Milvago
chimango y Buteo magnirostris, lo cual sugiere
que estas especies de aves carroñeras pueden
influir en la epidemiologia del ántrax (10).
Características del Bacillus anthracis
El género Bacillus se ha subdividido en nueve
géneros según los estudios de secuenciación
del gen 16S rRNA A pesar de la subdivisión
Figura 1. Reservorios del ántrax y vías de contagio para el hombre.
Fuente: El Mundo (España), 2001.
3. 57
del género Bacillus, más de 70 especies
permanecen dentro del mismo (2,11,12,13). B.
anthracis es un bacilo Gram positivo, con un
tamaño relativamente grande (6 – 8 μm de largo
por 1 μm de ancho), catalasa-positivo, capaz
de formar esporas centrales o subterminales.
Esta bacteria no es nutricionalmente exigente
y puede ser cultivada fácilmente en medios de
cultivos (13) como agar sangre o agar nutritivo
bajo condiciones aerobias o anaerobias y
temperaturas entre 25 y 37°C. Las colonias
son grandes, rugosas, grisáceas y de bordes
irregulares. En los tejidos infectados,la bacteria
regularmente no forma esporas y se presenta
individualmente o en cadenas cortas de dos
o tres células. La esporulación ocurre durante
el cultivo axénico, el cual consiste en una sola
especie microbiana a partir de una sola célula.
Las esporas en condiciones naturales son
altamente resistentes y pueden persistir incluso
por décadas en los suelos bajo condiciones
óptimas (2,3).
Fenotípicamente, esta bacteria es muy similar
a otras dos especies de Bacillus. Una es B.
cereus, que está ampliamente distribuida en
los suelos alrededor del mundo y se asocia
con intoxicaciones alimentarías e infecciones
en pacientes inmunosuprimidos; la otra, B.
thuringiensis, es un patógeno de larvas de
lepidópteros que es utilizado como control
biológico. Se ha demostrado genéticamente
que B. cereus, B. thuringiensis y B. anthracis son
una única especie y sus diferencias patogénicas
radican en el contenido de plásmidos que
poseen (2,12). Algunas características permiten
diferenciar B. anthracis de la mayoría de las
cepas de B. cereus, pero no necesariamente de
otras especies saprófitas de Bacillus (Tabla1).
Epidemiología
Brotes esporádicos y epizootias de ántrax
ocurren entre el ganado y los animales salvajes
en los Estados Unidos, Canadá, sur y este de
Europa, en países de África, medio oriente y
Asia. En el sur de Asia, el ántrax es endémico
en la India y Bangladesh (15).
El ántrax es endémico en los países del sur de
Asia como Bangladesh. Un brote de ántrax se
produjo entre el 2009 y 2010 y llevó a que el
gobierno declarara una alerta roja (16). En el
2010, se presentó un brote en Bután, donde 43
animales domésticos murieron, nuevepersonas
desarrollaron ántrax cutáneo y una falleció;
todas las personas afectadas habían tenido
contacto con animales infectados (17).
El ántrax en Europa es una infección rara y
poco común en humanos y animales (18). Sin
embargo, se han presentado brotes de una
cuarta forma de infección de ántrax humano
por inyección entre los consumidores de
drogas, debido al uso de heroína contaminada,
sólo un caso se diagnosticó por inyección de
ántrax en Noruega en 2004 (19). En el 2012, se
Tabla 1. Características diferenciales de cepas de B. anthracis y B. cereus.
Característica B. anthracis B. cereus
Hemólisis en agar sangre - +
Requerimiento de tiamina para crecer + -
Formación de cápsula + -
Lisis por bacteriófago + -
Movilidad - +
Fuente: Ántrax, CFSPH-IICAB,2007 (14)
4. documentaron más casos cuando resurgieron
en Inglaterra, Alemania, Escocia y por primera
vez fueron diagnosticados en Dinamarca,
Francia y Gales (20).
En los Estados Unidos, entre 1990 y 2000, sólo
se reportaron dos casos de ántrax de origen
natural en humanos; ambos pacientes tenían
enfermedad cutánea. El último caso ocurrió
en Dakota del Norte y fue asociado a una
exposición agrícola (21).
En el 2006, tres casos de ántrax fueron el
resultado de la asociación directa de trabajo
con tambores hechos con pieles de animales
sin tratar procedentes de Africa Occidental, de
los cuales dos casos fueron de ántrax cutáneo y
un caso fue por inhalación constituyéndose en
el primer caso nuevo de ántrax de forma
natural adquirido por esta vía desde 1976 en
los Estados Unidos. En diciembre de 2009,
una mujer en New Hampshire desarrollo
ántrax gastrointestinal después de asistir a una
reunión en donde se utilizaron tambores de
piel de animales sin tratar como lo comprobó
el Centro para el Control y Prevención de
Enfermedades Infecciosas (CDC) a partir de
muestras ambientales del lugar de la reunión
que resultaron positivas para B. anthracis (21).
Muchos casos fueron atendidos en el Hospital
Albert Schweitzer (HAS) en el valle Artibonite
(Haití), en 1992, el HAS reportó un caso de
ántrax con una incidencia de cuatro casos por
millón personas/año y en el 2002, veinte casos
de ántrax para una incidencia de 72 casos por
millón personas/año (22).
Los resultados de una de vigilancia de esta
zoonosis durante diez años (1997 y 2006), en
Argentina, reportó 146 casos humanos, con
una tasa anual por cada 100.000 habitantes de
0.01 en 1998 y de 0.09 durante los años 2003
y 2004 (23).
En el Perú, la enfermedad es endémica en hu-
manos. Entre 1990 y 1992 se notificaron 460
casos de ántrax y entre 1997 y 1998 se continuó
observando casos en forma esporádica, particu-
larmente en los departamentos de Lima e Ica,
donde las bajas coberturas de vacunación en el
ganado bovino, caprino y ovino podrían estar
relacionadas con la problemática en la pobla-
ción humana. Un estudio epidemiológico re-
trospectivo de un brote epidémico de carbunco
en humanos en enero de 1995 en el Callao, re-
veló que la fuente de infección por B. anthracis
fue el contacto directo con vacas y cerdos (24).
Cambios ambientales, como inundaciones o
sismos se han relacionado con epizootias (25);
las lluvias abundantes tras un período de sequía
pueden aumentar la densidad de esporas en
el suelo; sin embargo, la influencia exacta de
estos factores sigue siendo poco conocida.
El ántrax, igualmente es considerado como
un riesgo ocupacional de trabajadores que
manipulan animales infectados (26). Casos de
ántrax en humanos se producen por contacto
directo o indirecto con animales infectados;
por ejemplo, brotes de ántrax fueron comunes
entre empleados que trabajaban en plantas
procesadoras de lana o pelos contaminados;
el uso de una vacuna veterinaria efectiva y la
disponibilidad de tratamiento con antibiótico
hanreducidolafrecuenciadeántraxenhumanos
y animales (25, 26).La ocurrencia anual global
de ántrax humano se ha estimado entre 20.000
a 100.000 en regiones no desarrolladas donde
los ganaderos no vacunan (26).
En animales, el ántrax es hiperendémico o
endémico en Medio Oriente, muchas áreas
ecuatoriales de África, México, África Central,
Chile,Argentina,Perú, Bolivia,SuresteAsiático
(Myanmar), Vietnam (Cambodia, Tailandia),
Papúa Nueva Guinea, China y algunos países
Mediterráneos. En Estados Unidos no ocurre
en animales desde 1990 en Kansas, Nebraska,
Norte de Dakota, Missouri, California, Nevada,
Texas y Oklahoma (21, 23,24,25,27,28,29,30).
5. 59
Ántrax en el Caribe Colombiano
El Instituto Nacional de Salud (INS) junto con el
Ministerio de Protección Social (MPS), la Orga-
nización Panamericana de la Salud, el Instituto
Colombiano Agropecuario (ICA) y el Instituto
de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
(INVIMA) a mediados de mayo del 2010, ade-
lantaron acciones de búsqueda activa de casos
de ántrax en humanos y animales en 12 ran-
cherías de los municipios de Manaure y Rioha-
cha en el Caribe colombiano, y se confirmó un
caso de carbunco cutáneo en una niña de 13
años de la etnia Wayuú residente en el muni-
cipio de Manaure (Guajira), quien había tenido
contacto con un caprino que presumiblemente
habría muerto por la enfermedad (31).
Según el informe presentado por la comisión
intersectorial, se realizaron 750 encuestas
en los pobladores de 12 rancherías de los
municipios de Manaure y Riohacha; del total
de encuestados, 62 personas registraron
antecedentes de lesiones cutáneas compatibles
con carbunco, 37 en Manaure y 25 en Riohacha;
el 74% ya les habían cicatrizadas las evidencias.
Deestas62,solamente16personaspresentaron
lesiones en fase activa y de resolución. Del
total de indígenas que reportaron lesiones, el
76% manipuló animales muertos o enfermos
al realizar actividades de pastoreo, sacrificio o
preparación para el consumo (31).
Patogenicidad
Los factores de virulencia conocidos de B.
anthracis son tres proteínas: antígeno protector
(AP), factor del edema (FE) y factor letal (FL), los
cuales se encuentran codificados por plásmidos
(32). La cápsula del B. anthracis, está constituida
por un polímero de poli-D-glutamato, que le
confiere resistencia contra la fagocitosis ypuede
contribuir a la resistencia contra las proteínas
catiónicas séricas. La cápsula está codificada
en un plásmido de 110 kb denominado pXO2
que porta tres genes (capA, capB, capC) los
cuales codifican proteínas de 46, 16 y 44
kDa respectivamente, estas proteínas están
asociadas a la membrana y median la síntesis
de poli - D–glutamato y cuando B. anthracis
es sometido a esterilización el polipéptido es
liberado y pierden la virulencia. Bacterias que
pierden el plásmido, natural o artificialmente,
dejan de sintetizar la cápsula y presentan una
virulencia menor (32).
Los otros dos factores de virulencia son la toxina
letal y la toxina edematizante, denominadas
en conjunto toxina ántrax, codificadas por el
plásmido pXO1 de 181 kb, que porta tres genes
(pag, cya, y lef) que codifican tres proteínas: el
antígeno protector (AP) de 83 kDa, el factor
edema (FE) una adenilciclasa de 89kDa y el
factor letal (FL)una metaloproteasa de zinc de
90 kDa. Las cepas que pierden el plásmido
pXO1 se vuelven atoxigénicas y presentan una
menor virulencia. Tanto la toxina letal como la
toxina edematizante poseen una estructuracon
dos tipos de subunidades. La subunidad B tiene
la función de unirse a un receptor específico
en la superficie de las células blanco y esta
subunidad B es idéntica en ambas toxinas y
se denomina factor protector, una proteína
de 83 kDa. La subunidad A tiene actividad
enzimática, es el componente tóxico y es
específico para cada una de las toxinas. El factor
letal, una proteína de 90 kDa con actividad de
metaloproteinasa, en conjunto con el factor
protector, constituye la toxina letal. Por otro
lado, el factor edematizante, una proteína de
89 kDa con actividad de adenilato-ciclasa,
junto con el factor protector forman la toxina
edematizante (33,34,35).
El antígeno protector, se une a receptores
presentes en las superficies celulares del
organismo hospedero (Figura 2). Se han
identificado dos receptores: el marcador
endotelial tumoral ocho (TEM 8) y la proteína
de morfogenia capilar 2 (CMG 2) (36); después
de la unión del AP al receptor, este esescindido
en dos fragmentos por una proteasa celular.
Uno de los dos fragmentos, denominado AP63,
polimeriza en la superficie de la célula blanco
6. formando un heptámero, que funciona como
receptor para el factor edematizante y el factor
letal.Elcomplejoresultante(heptámerodeAP63
unido al factor letal y/o al factor edematizante)
es internalizado por endocitosis mediada
por receptor. El endosoma es posteriormente
acidificado, lo cual induce un cambio
conformacional del heptámero de AP63, que
se inserta y forma un poro en la membrana del
endosoma, este poro facilita la translocación
del factor letal y el factor edematizante al
citoplasma de la célula hospedera, en donde
ejercen su actividad enzimática (33,34).
El factor edematizante, con su actividad de
adenilato-ciclasa dependiente de calmodulina,
incrementa las concentraciones intracelulares
de AMP cíclico. La actividad de la enzima con-
sume el ATP intracelular, lo que puede condu-
cir a una inhibición de la fagocitosis en macró-
fagos y células polimorfonucleares. La toxina
edematizante, causa edema cuando es inyecta-
da en animales de laboratorio y es responsable,
en parte, del proceso inflamatorio en los tejidos
donde se multiplica la bacteria (37,38,39).
Formas Clínicas
Ántrax cutáneo. Esta manifestación clínica es
la más común con una incidencia mayor al
95% de los casos totales de ántrax; se presenta
como una infección cutánea, adquirida
frecuentemente por exposición laboral que
afecta a personas que entran en contacto
con animales infectados (40,41). Para causar
infección, las bacterias deben ingresar a través
de pequeñas lesiones en la piel. El período de
incubación es de uno a cinco días y la lesión
inicial se manifiesta como una pequeña pápula
que progresa en un día o dos a una vesícula
que contiene fluidos sero-sanguinolento con
muchas bacterias y escasos leucocitos. La
vesícula, que mide entre uno y dos cms de
diámetro, tiende a romperse y convertirse en
una úlcera con el centro necrótico y un proceso
edematoso alrededor. A pesar de su aspecto, la
lesión es generalmente indolora. Los pacientes
usualmente presentan fiebre, malestar general
y dolor de cabeza, dependiendo del grado
de edema que ocurra en la lesión, así como
linfadenitis. La base de la úlcera desarrolla
una escara de color negro, que se desprende
en dos o tres semanas dejando una cicatriz.
En el ántrax cutáneo la septicemia es rara y la
mortalidad es menor al 1% cuando los pacientes
reciben tratamiento con antibióticos. Sin
tratamiento,la muertese puedepresentar hasta
en un 20% de los casos (43,44,45). La muerte
súbita puede ocurrir debido a que la toxina
Figura 2. Diagrama del mecanismo de acción de la toxina de Bacillus anthracis
Fuente: Prince, 2003.
7. 61
del edema inhibe la función de neutrófilos
y estimula la producción o liberación de
múltiples mediadores inflamatorios,incluyendo
neurocininas prostanoides, e histamina (46,
47, 48). El factor letal se cree que estimula
la producción excesiva de citoquinas, por
ejemplo, el TNF (factor de necrosis tumoral), e
IL-1-beta (interleucina 1 beta), que conducen
a la lisis de los macrófagos, que junto con
la liberación rápida de mediadores de la
inflamación pueden contribuir a la muerte
súbita. También se ha demostrado que el factor
letal causa la apoptosis de células endoteliales
y la disfunción de la barrera endotelial, lo que
puede ayudar a la destrucción vascular (48,49).
Ántrax gastrointestinal y orofaríngeo. Esta
infección se presenta cuando los individuos
ingieren carne contaminada que no ha sido bien
cocinada. Dadas las condiciones higiénicas
y los controles de calidad en los procesos
cárnicos actuales; esta infección es ahora muy
infrecuente. Luego del período de incubación,
que puede ser de dos a cinco días, lospacientes
con infección orofaríngea desarrollan una
faringitis intensa o una úlcera oral o tonsilar,
usualmente asociada a fiebre y un proceso
inflamatorio a nivel de cuello debido a edema
y linfadenitis cervical o submandibular. La
infección gastrointestinal se inicia con síntomas
inespecíficos como náuseas, vómito y fiebre,
seguidos de un intenso dolor abdominal. El
signo presente de abdomen agudo se asocia a
hematemesis, ascitis masiva y diarrea. La
mortalidad en ambos casos puede ser hasta de
un 60%, pero tiende a ser mayor en la infección
gastrointestinal (50,51,52).
Ántrax por inhalación. Esta infección se
presenta cuando el individuo es expuesto a
altas concentraciones de esporas, las cuales
son inhaladas hasta el parénquima pulmonar. Si
las esporas están localizadas en partículas con
un diámetro superior a los 5mm, las partículas
son retenidas en las vías aéreas superiores o
se sedimentan rápidamente en el ambiente y
no pueden iniciar la infección. El período de
incubación es de uno a seis días y la infección
se manifiesta con síntomas inespecíficos como
fatiga, malestar general, mialgia y fiebre, que
pueden estar asociados a tos no productiva y
dolor moderado a nivel de tórax (53,54,55,56).
Estos síntomas persisten usualmente por dos o
tres días y en algunos casos el paciente parece
mejorar su estado clínico. Sin embargo, esta
situación se continúa con un abrupto síndrome
respiratorio condisnea, estridor, cianosis,
intenso dolor torácico y diaforesis. Puede
haber edema de tórax y cuello y la evaluación
radiológica manifiesta un característico
ensanchamiento del mediastino que puede
estar asociado con efusiones pleurales. El
aspecto más crítico es hacer un diagnóstico
clínico asociado a una historia epidemiológica
con posible exposición al agente, lo cual es
particularmente difícil en el ántrax por
inhalación y el gastrointestinal, dado que estas
infecciones son muy infrecuentes y sus
síntomas iniciales son completamente
inespecíficos (55,56).
Toma de muestras
Las condiciones de trasporte y conservación
dependen de la presentación clínica. En el
ántrax cutáneo, donde hay evidencias clínicas,
se recogen dos hisopos el primero para la
tinción de Gram y cultivo bacteriológico y el
segundo para la realización de la PCR. Los
hisopos se humedecen en solución salina
o agua estéril y el transporte debe hacerse
en tubos estériles a una temperatura entre
2 y 8°C. Las muestras de tejidos frescos para
inmunohistoquímica mayores de 5 mm3 se
deben conservar entre 2 y 8°C por un tiempo
menor a dos horas o congelarlos a menos 70 °C
si se van a utilizar en un tiempo superior a dos
horas. La implementación de la PCR, a partir de
muestras de sangre, requiere recolectar 10 ml
en EDTA (tubos tapa morada) a una temperatura
ambiente si el tiempo de trasporte es inferior a
dos horas y entre 2 a 8°C si el tiempo es superior
a las dos horas (14).
8. Para el ántrax pulmonar, si se produce esputo
se debe recolectar en condiciones de asepsia,
usualmente en esta presentación clínica no
suele producirse esputo; en el caso de tomar
una muestra de sangre, se debe realizar el
frotis, cultivo bacteriológico y PCR; en caso de
presentar o de sospecha de signos meníngeos,
se debe recolectar líquido cefalorraquídeo
(LCR). En el caso de líquido pleural se debe
recoger 1 ml en tubo estéril a una temperatura
entre 2 a 8°C (14).
Y en el ántrax gastrointestinal, se debe obtener
una muestra de heces igual o superior a 5
gramos; en el caso de pacientes que no puedan
producir heces, se debe obtener mediante un
hisopo rectal insertándolo una pulgada más
allá del esfínter anal. Se debe extraer la sangre
para realizar frotis, cultivo bacteriológico y
posiblemente PCR. El transporte de las heces
debe hacerse entre 2 y 8°C en el medio de Cary
Blair o su equivalente (14).
Diagnóstico
Las muestras para la identificación del
microorganismo pueden ser tomadas de los
siguientes fluidos biológicos: exudado de
vesículas, exudado faríngeo, esputo, sangre y
heces. La microscopia suele arrojar resultados
positivos y los bacilos crecen con facilidad en
condiciones in vitro (11,12,13).
La identificación preliminar se basa en la mor-
fología macroscópica por la visualización de
colonias (colonias adherentes no hemolíticas
y microscópicas por ser bacilos Gram posi-
tivos inmóviles). Se confirma al demostrar la
presencia de la capsula por medio de la lisis
realizada por un fago gamma especifico de án-
trax o resultados positivos de la prueba con un
anticuerpo fluorescente directo (AFD) frente al
polisacárido especifico de la pared celular (57).
El diagnóstico microbiológico se basa en el
aislamiento y cultivo de la bacteria a partir
de las lesiones en piel, sangre o líquido
cefalorraquídeo. En placas de agar sangre,
los microorganismos producen colonias no
hemolíticas de color gris a blanco de textura
rugosa y un aspecto de vidrio esmerilado.
Brotes de crecimiento en forma de comas
(cabeza de medusa) pueden proyectarse desde
la colonia. La tinción de Gram muestra grandes
bastones Gram positivos. La fermentación de
carbohidratos no es útil (12,13).
La identificación serológica del patógeno
puede realizarse mediante las técnicas de: Elisa,
Western Blot, detección de toxinas, anticuerpos
fluorescentes y por medio de la biología
molecular mediante PCR, que permite detectar
el material genético de la bacteria en diferentes
tejidos o secreciones, siendo una técnica más
sensible y específica (57,58,59,60,61,62).
Tratamiento y prevención
Sin tratamiento inmediato, la inhalación de las
esporas de ántrax es generalmente letal,
dentro de las primeras 24 horas del inicio de los
síntomas (63). La quimioterapia recomendada
para el tratamiento de ántrax por inhalación
es eficaz, pero la terapia a largo plazo puede
causar resistencia a los antibióticos al B.
anthracis (63). Los fármacos utilizados para
la profilaxis post-exposición son la penicilina G,
amoxicilina, doxicilina, ciprofloxacina, y
ofloxacina administrada durante 60 días o
más (19) Estudios in vitro muestran que
B. anthracis es susceptible a las penicilinas,
fluoroquinolonas, tetraciclinas, cloranfenicol,
aminoglicósidos, macrólidos, imipenem /
meropenem, rifampicina, y vancomicina
(64). Sin embargo, la bacteria es resistente a
cefalosporinas, trimetropin y sulfonamidas.
Los aislamientos naturales de B. anthracis son
muy susceptibles a diversos antibióticos y la
penicilina es el tratamiento de primera elección
(42,43,44). El ántrax cutáneo sin manifestacio-
nes tóxicas sistémicas puede ser tratado con
amoxicilina, aunque si existe evidencia de in-
fección sistémica se recomienda el uso de altas
9. 63
dosis de penicilina hasta obtener una respuesta
clínica satisfactoria. Una terapia eficaz reduce
el edema y los síntomas sistémicos, pero no
cambia la evolución de las lesiones en piel. An-
tibióticos como tetraciclina (doxiciclina) o eri-
tromicina o cloranfenicol también pueden ser
utilizados en los casos raros de cepas resisten-
tes a penicilina. Las infecciones por inhalación,
orofaríngeaygastrointestinaldebensertratadas
con altas dosis de penicilina y adicionalmente
al tratamiento con vasopresores, oxígeno y te-
rapia de soporte (65).
Debido a que la evidencia ha demostrado que
algunas cepas naturales han sido modificadas
genéticamente para hacerlas resistentes a
penicilina y tetraciclina, y que podrían ser
utilizadas en ataques terroristas (42,43,44,65),
se recomienda el uso de ciprofloxacina (500 mg
y/o, 400 mg iv) cuando se desconoce el perfil de
susceptibilidad a los antibióticos de las cepas
responsables de la infección. Los aislamientos
de cepas de B. anthracis en Estados Unidos,
utilizados en los ataques terroristas mediante
cartas contaminadas con esporas, muestran un
alto grado de susceptibilidad a los antibióticos
(42,43,64).
En animales existe tratamiento profiláctico
con la vacuna de la cepa B. anthracis 34F2,
toxigénica, no encapsulada. La aplicación
de esta vacuna confiere un efecto protector
de un año y se requieren dosis de refuerzo
anuales para el ganado. En los Estados Unidos
existe una única vacuna con licencia para su
uso en humanos que se produce a partir del
filtrado estéril de cultivos de B. anthracis V770-
NP1-R, una cepa atenuada, no encapsulada y
no proteolítica (65). El filtrado, que contiene
predominantemente el factor protector de la
toxina, es adsorbido en hidróxido de aluminio
como adyuvante y el producto final se leagrega
formaldehído a 0,02% y cloruro de benzetonio
a 0,0025%, como persevantes. Algunos
lotes de vacuna pueden contener pequeñas
cantidades de factorletal o factoredematizante,
los que, junto con los persevantes, podrían
ser responsables de los efectos secundarios
indeseables que se observan hasta en el 2,8%
de las personas vacunadas y que incluyen
reacciones locales como induración, eritema,
edema, prurito, calentamiento de la zona o
muy raras reacciones sistémicas como mialgia,
dolor de cabeza y malestar general, que duran
unos pocos días (63).
El Ántrax como arma biológica
Se considera uno de los agentes más temidos de
la guerra biológica y el posible peligro asociado
a este microorganismo se ha destacado desde
la liberación intencionada de esporas de B.
anthracis en el sistema postal estadounidense
en el año 2001(42).
La liberación de aerosoles conteniendo esporas
de ántrax es el mecanismo más fácil y probable
para el uso de ántrax como arma biológica (66).
Los aerosoles dosificados con B. anthracis son
inodoros e invisibles y tienen un potencial para
esparcirse en muchos kilómetros después de su
liberación. La investigación del ántrax como un
arma biológica comenzó desde hace 60 más
de 80 años y actualmente al menos, 17 países
podrían haber desarrollado el ántrax como
arma biológica (67).
Un escape accidental de esporas de ántrax en
aerosol, ocurrido en Sverdlovsk, en la Unión
de las Repúblicas Socialistas Soviéticas (hoy
Ekaterimburgo, Rusia) en 1979, produjo al
menos 77 casos de ántrax y 66 muertos, para
una tasa de letalidad de 86%, 75 casos fueron
por inhalación y dos fueron cutáneos (68).
Un análisis estadístico posterior de los datos
disponibles indica que 250 casos con 100
víctimas mortales fue lo que en realidad pudo
haber ocurrido (69).
En Estados unidos, durante el 2001 se presentó
un brote de ántrax tras la liberación de esporas
de ántrax en cartas enviadas a los miembros del
congreso y medios de comunicación a través
10. del sistema postal; ocurriendo 22 casos, 11
por inhalación y 11 de la forma cutánea, cinco
de los pacientes con ántrax por inhalación
fallecieron; es decir, la tasa de letalidad fue
del 45% en ese grupo. Los casos se produjeron
en los habitantes de siete estados a lo largo de
la costa este (Connecticut, Florida, Maryland,
Nueva Jersey, Nueva York, Pennsylvania y
Virginia), con inicios de enfermedad entre el 16
y el 22 de noviembre de 2001 (70).
La primera evidencia de una diseminación
clandestina de ántrax sería la aparición de un
gran número de pacientes en una ciudad o re-
gión, con una enfermedad aguda, similar a la
gripe, con una letalidad de 80% o aproximada-
mente la mitad de las muertes ocurriendo en un
período de 24 a 48 horas (70,71).
CONCLUSIONES
Las infecciones por ántrax en animales herbívo-
ros son un problema de salud en muchas áreas
del mundo. El Caribe, Centro y Suramérica es-
tán dentro de las regiones que más registran
casos de ántrax en animales. La incidencia en
humanos se ha incrementado en Haití y es una
causa significativa de mortalidad. El control de
esta patología en humanos depende del desa-
rrollo de un programa de vacunación animal.
En Colombia, en la etnia Wayuú en el Caribe
Colombiano se han reportados casos cutáneos
leves, que se resuelven solos y el mecanismo de
contagio se restringe al contacto con ovinos y
caprinos que podrían haber sufrido la enferme-
dad. Es importante considerar la búsqueda de
casos clínicos compatibles con esta infección
que conduzcan al diagnóstico e identificación
del Bacillus. Finalmente, estudios de ecología
médica también son importantes para entender
los ciclos de infección en nuestro medio.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran no tener conflicto de
interés.
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