Este documento describe las lesiones causadas por armas de fuego y los aspectos forenses relevantes para su análisis. Explica el tipo de lesiones que pueden ocurrir dependiendo de la distancia del disparo, así como las características de los orificios de entrada y salida. También clasifica los diferentes tipos de armas de fuego y resume los aspectos que debe considerar un médico forense al examinar este tipo de heridas.
Lesiones y contusiones. Basado en el libro Medicina Legal de Eduardo Vargas Alvarado, con imágenes de Google Image y artículos del Código de Procedimiento Penal ecuatoriano.
TIPOS DE HERIDAS. CLASIFICACIONES. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
DESCRIPCION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE HERIDAS TRAUMATICAS DE ACUERDO A SU MORFOLOGIA, MECANISMO DE PRODUCCION Y OBJETO QUE LA PRODUCE. TIPOS DE CICATRIZACION. CLASE QUE FORMA PARTE DEL CURSO "PRACTICAS QUIRURGICAS BASICAS" DEL COLEGIO MEDICO DE ROSARIO - CASA DE LA EDUCACION MEDICA DE ROSARIO- SANTA FE- ARGENTINA. COORDINADOR Y DOCENTE: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ.
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COONAPIP II FORO DE MUJERES BUGLÉ Elaborado por: Yanel Venado Jiménez/COONAPI...YuliPalicios
Es una copilación de fotografías y extractos
del II Foro de Mujeres Buglé: Por la Defensa de los Derechos Territoriales, realizado en el corregimiento de Guayabito Comarca Ngäbe-Buglé de Pannamá. A través de estas imágenes y sus reseñas, buscamos presentar estrategias
para responder a las amenazas a las que se enfrentan, reforzar el cuidado y vigilancia del territorio, los derechos y la cultura, como mecanismos de defensa territorial, aportes que fortalezcan colectivamente la protección de
los derechos territoriales del Pueblo Buglé.
2. LESIONES POR ARMA DE FUEGO
• Son las lesiones que ocasiona el
proyectil a su paso a través de los
tejidos del cuerpo humano. Las
lesiones varían según la distancia y
la zona del cuerpo donde penetra el
proyectil.
• Presentan orificio(s) de entrada
ocasionados por proyectil de arma
de fuego único, múltiples o por
explosivos. Éstos pueden ser de
tipo perforante o penetrante.
3. ARMAS DE FUEGO
Instrumento de dimensión, forma variable
destinado a lanzar proyectiles aprovechando fuerza
expansiva de gases; fuego inicia con explosión.
4. TIPOS DE LESIONES POR ARMA DE FUEGO
Equimosis: que se producen por el impacto del
proyectil en la piel, sin la fuerza necesaria para
penetrarla.
Excoriaciones:
Surcos: que se producen por el tocamiento
tangencial del proyectil sobre la superficie corporal.
Heridas penetrantes : Solo orificio de entrada.
Heridas perforantes: Orificio de entrada y salida.
5. CLASIFICACIÓN
Según la longitud de Cañón:
- Armas Cortas: Menor 30 cm de longitud.
Pistolas, Revólveres, Armas Cortas Automáticas.
Armas Largas: Más 30 cm de longitud.
Rifles, Ametralladoras, Bazucas.
Según tipo de ánima:
Ánima Lisa: escopetas.
Ánima Rallada: revólver, pistolas, fusiles, etc.
(surcos y eminencias helicoidales).
Según carga que disparan:
Armas de proyectil único.
Armas de proyectiles múltiples.
Según la forma de cargarlas:
Armas de ante carga o de cargar por la carga.
Armas de retrocarga.
6. ARMAS CORTAS
REVOLVER : Compuesto por cañón, tambor o
cilindro, percutor.
PISTOLA : Compuesto por cañón, cámara, conjunto
móvil, ventana eyectora ; usa cacerina .
7. ASPECTOS DE BALÍSTICA
Estudia los movimientos de los
proyectiles:
BALÍSTICA INTERIOR: En el arma.
BALÍSTICA EXTERIOR: En su travesía por el
aire.
BALÍSTICA TERMINAL: Penetración en
cuerpos solidos.
9. SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO
DONDE PENETRA EL PROYECTIL
Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y
no tiene elementos óseos por debajo: muslo, abdomen, etc.
Heridas sobre zonas duras de la piel; inmediatamente por
debajo un plano óseo: cráneo, tórax, etc.
Características a describir en las Lesiones por Arma de
Fuego:
Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada,
trayecto, lesión de salida y además, lesiones producidas por
elementos acompañantes que en ocasiones agregan su
efecto a los producidos por el proyectil.
10. LESIÓN DE ENTRADA
En toda lesión de entrada los elementos a estudiar son:
orificio de entrada, zona de Fisch, zona de tatuaje y
zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos
elementos variará según la distancia del disparo.
En las armas de fuego, por la llamada “boca de fuego”,
salen disparados el proyectil, fuego, humo y partículas
de polvo no deflagrado. El estudio de estos elementos
permite al Medico Forense establecer las
características de la lesión de entrada, y con bastante
aproximación, la distancia a la cual se realizó el
disparo.
11. ORIFICIO DE ENTRADA
Es único y corresponde al proyectil disparado. La regla es que
existan tantos orificios como proyectiles disparados, con
algunas excepciones:
1. Orifico de entrada: único producido por varios proyectiles.
2. Orificios múltiples producidos por varios proyectiles.
3. Orifico de entrada no visible fácilmente porque el proyectil
penetró por una cavidad natural.
El diámetro del orifico de entrada puede ser igual, mayor o
menor que el diámetro del proyectil por lo que su medida no
permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo.
12. SIGNOS POR ARMAS DE FUEGO - SIGNO DE AHUMAMIENTO: Zona de color obscuro o
negra se localiza alrededor del orificio de entrada, se
produce por el humo de combustión de la pólvora y de la
llama.
- SIGNO DE BENASSI : Ahumamiento que se presenta en
las heridas de cráneo, se localiza en la tabla externa del
hueso, de color negro y es el deposito de humo que
acompaña al proyectil, ayuda a identificar orificio de
entrada.
- SIGNO DE CALCADO : Se presenta en disparos de
contacto, hay mas de un plano de ropa y el humo calca el
aspecto del plano externo sobre el subyacente.
13. - SIGNO DE DESHILACHAMIENTO CRUCIAL : En
disparos a contacto, desgarro en cruz que se hace
en la ropa, y tiene los bordes ennegrecidos.
- SIGNO DE BOCAMINA DE HOFMANN : Forma
estrella e irregular, con bordes contundidos y
ennegrecidos del orificio de entrada en disparos a
contacto en el cráneo, se debe a la deflagración de
los gases entre la piel y el hueso del cráneo.
- SIGNO DE PUPPE-WERGARTNER : Consiste en
la impresión de la boca de fuego sobre la piel y se
debe al recalentamiento del cañón por el disparo
- SIGNO DE “BOCA DE FUEGO”: Es la
reproducción del contorno de la boca de fuego sobre
la piel. Causada por la onda expansión y el
recalentamiento del cañón.
14. ZONA DE FISCH
Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de próximo
contacto y a distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o
incompletos de adentro hacia fuera: anillo de enjugamiento o halo
de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de contusión.
Se formulan los siguientes mecanismos:
a.- contusión de la piel por el proyectil en el choque.
b.- erosión por distensión de la piel.
c.- frotación del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de
guante.
d.- limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad
que puede llevar.
15.
16. CARACTERÍSTICAS
a) Bocamina: Despegamiento tegumentario.
b) Chamuscamiento: Quemaduras de I y II grado.
c) Tatuaje: Penetración de granos de pólvora.
d) Falso Tatuaje: No penetración de granos de pólvora.
e) Ahumamiento: Adherencia de humo.
17. CARACTERÍSTICAS DE LA
LESIÓN DE ENTRADA
(SEGÚN LA DISTANCIA DEL DISPARO)
A.- LESIÓN DE ENTRADA EN DISPAROS DE CONTACTO:
Está determinada por el proyectil y la fuerza de los
gases; en las zonas duras es estrellado, diferente a las
zonas blanda, donde es de bordes regulares. En ambas
zonas no hay tatuaje porque la pólvora penetra dentro
de la herida. No hay zona de Fisch.
18. B.- LESIÓN DE ENTRADA EN DISPARO DE PRÓXIMO
CONTACTO:
Estos disparos se producen a una distancia entre 2 a unos
60 cm aproximadamente. Según la distancia pueden
aparecer:
-Orificio de entrada con zona de Fisch.
-Halo de quemadura.
-Granos de pólvora no deflagrada de concentración variable.
-Halo de ahumamiento (a veces).
C.- LESIÓN DE ENTRADA EN DISPAROS A DISTANCIA:
-Orificio de entrada redondo u ovalado.
-Zona de Fisch.
-No presenta tatuaje.
19. LESIÓN DE SALIDA
Es la lesión provocada por el proyectil al salir del
cuerpo, dando fin al trayecto. Puede ser irregular, igual
o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta,
indicativa del proyectil desviado, deformado o
fragmentado y también de salida de esquirlas óseas
junto con el proyectil.
El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y
de zona de Fisch. Si al momento de salir el proyectil la
piel se encuentra apoyada contra un plano rígido, se
producirá una zona contuso-excoriativa (signo de
ROMANESE)
20. CARACTERÍSTICAS
Irregular .
Desgarro igual o más grande que el OE.
Ausencia de collarete.
Forma estrellada más frecuente .
La forma depende del ángulo de salida.
Puede o no estar presente.
Forma: por lo general es irregular
Bordes evertidos .
Carece de anillo de contusión y tatuaje.
La forma estrellada es la mas frecuente.
Orificios redondeados o en hendidura cuando el disparo
es oblicuo.
21. ORIFICIO DE SALIDA
TAMAÑO MAYOR QUE EL DE ENTRADA
FORMA IRREGULAR
BORDES EVERTIDOS
AUSENCIA DE ANILLOS DE CONTUSIÓN.
AUSENCIA DE TATUAJE Y AHUMAMIENTO.
22. SINOPSIS PARA EL ABOGADO
(EN EL PACIENTE)
Se trata de heridas ocasionadas por arma de
fuego.
Corresponde a agresión o tentativa suicida.
A que distancia se hizo los disparos.
Pusieron en peligro su vida.
Si hubo mas de una herida, cual fue la mas grave.
Fueron por disparos directos o de rebote.
Se pudo descartar el auto lesionismo.
Hubo incapacidad temporal.
Hubo secuelas
23. SINOPSIS PARA EL ABOGADO
(EN EL CADAVER)
Se debió la muerte a herida provocada por arma de fuego.
Fue dicha herida homicida, suicida o accidental.
A que distancia se hizo el o los disparos.
Hubo disparos post morten.
Con atención medica oportuna se hubiese salvado. ?
Se debió la muerte a negligencia medica.
Fueron todas las heridas producidas por la misma arma.
Cual fue la hora de la muerte.