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        EN   p    RIMERA PERSONA




                               FIBROSIS QUÍSTICA
        “Esta es mi segunda vida”
                                                                SANDRA CAMPOS




        Y le gusta mucho más que la primera. Hoy escribe, juega
        con su hijo y viaja por amor. Pero todavía quiere más. Sandra dice que una vida
        es poco para ella. Por esto, esta vida nueva que le ha dado la medicina españo-
        la la está aprovechando al máximo. Sus nuevos pulmones han hecho que por
        fin respire tranquila, tras años de dolor, angustia y hospitales. Jamás imaginó
        que podría ver a su hijo con nueve años ni que podría volverse a enamorar. La
        vida le deparaba mucho y ella tenía mucho que enseñarle al mundo. Hoy, sien-
        te la necesidad de ayudar a todas aquellas personas que, como le ocurría a ella,
        viven encerradas en una caja que les ahoga.

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       S
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                                                                   fibrosis quística
                       andra vivía en Lisboa, trabajaba en pu-     Muchos habrán oído hablar de esta enfermedad, ca-         taba. Tras la prueba, la
        blicidad y, mientras, tosía y tosía. Bronquitis y neu-     talogada como rara, pero pocos conocen qué es y           doctora que llevaba su
        monías la persiguieron durante toda su juventud has-       cómo afecta. La Federación Española de Fibrosis           caso en el Hospital Santa
        ta que a los 27 años le diagnosticaron fibrosis quística   Quística la describre de la siguiente forma:“Consiste     María de Lisboa, uno de
        y los médicos le dijeron que no llegaría a los 30. Pese    en una alteración genética que afecta a las zonas del     los mejor preparados para
        al dolor, y haciendo caso omiso a las recomendacio-        cuerpo que producen secreciones, dando lugar a un         pacientes con FQ, le co-
        nes sanitarias, se casó y tuvo un hijo que le quitó to-    espesamiento y disminución del contenido de agua,         municó que la prueba ha-
        das las fuerzas físicas pero, a su vez, le dio mucha vi-   sodio y potasio, originándose la obstrucción de los       bía dado positivo.
        talidad interior para seguir luchando. Como ella le        canales que transportan esas secreciones y permi-         “Me contaron que tenía
        cuenta a su hijo, los ángeles de España le dieron un       tiendo que dicho estancamiento produzca infeccio-         FQ y que era una enfer-
        regalo del cielo: unos pulmones para que comenza-          nes e inflamaciones que destruyen zonas del pul-          medad degenerativa sin
        ra una nueva vida, cuando estaba casi a punto de mo-       món, hígado, páncreas y sistema reproductor               solución y que, probable-
        rir. ¡Y vamos si la está aprovechando!                     principalmente. Es una patología grave, de tipo evolu-    mente, moriría antes de
        Dicen que la cara es el espejo del alma. Y Sandra          tivo, con una esperanza de vida limitada y que hoy        los 30. Así de cruel”, sen-
        debe ser muy feliz, pues su rostro luce radiante y         día no tiene curación”.                                   tencia Sandra. Fue uno de
        sonriente constantemente. Tiene un montón de pro-          Ciertamente, la fibrosis quística es una enfermedad       los momentos más duros
        yectos pendientes y está muy enamorada. El 9 de            crónica y degenerativa, de origen genético, que afec-     de su vida. Recuerda que
        mayo se cumplen cinco años de su nueva vida. Les           ta principalmente a los pulmones y al sistema diges-      casi se desmaya. Le reco-
        resulta difícil reconocerla a los que la conocieron en-    tivo. Se estima que la incidencia en nuestro país, aun-   mendaron que no tuvie-
        ferma, sobre todo a los que la vieron en su fase casi      que varía según la comunidad autónoma, es de un           ra hijos, porque no lo con-
        terminal. Ella está convencida de que fue un mila-         caso por cada 3.500 nacidos vivos, mientras que uno       seguiría y que tuviera una
        gro, pero es que la vida está llena de milagros cuan-      de cada 30 habitantes son personas sana pero porta-       vida, la poca que le que-
        do uno cree en ellos. Como dice su hijo Vasco, de 9        doras de la enfermedad, según datos de la                 daba, sosegada. “A mi
        años: “los ángeles españoles le trajeron unos pulmo-       Federación. Es una enfermedad de gen recesivo, es         edad, con 27, una sueña
        nes y la salvaron”. También él, quizás algún día sea       decir, si se hereda el gen defectuoso de ambos pa-        con conocer a alguien es-
        más conciente de ello, ha sido un elemento clave que       dres, se padecerá la enfermedad. En cambio, si se he-     pecial, casarse y tener ni-
        la ha llenado de esperanza.                                reda un gen defectuoso y uno normal, será un caso         ños, formar una familia y
                                                                   de portador de la enfermedad sin padecerla, pero con      tiene en mente mil planes
        Toda una vida tosiendo y luchando                          la posibilidad de transmitirla a la descendencia.         de futuro”, asiente. Pero
        Si echa la vista atrás, Sandra recuerda todos los mo-      Su tratamiento se basa en tres pilares fundamenta-        todos estos planes se es-
        mentos de su vida entorpecidos por la tos. No es           les:“conseguir una nutrición adecuada, utilizar medi-     fumaron. La enfermedad
        que no haya sido una niña feliz, es que simplemen-         camentos que luchen contra la infección e inflama-        le estaba robando su vida.
        te vivía con este lastre. “Siempre tuve infecciones        ción pulmonar, y realizar con regularidad la terapia      Le insistieron en que se
        graves a nivel pulmonar, del tipo bronquitis y neu-        física consistente en fisioterapia respiratoria, ejerci-  quitara de la cabeza todas
        monías”. Pero ella y su familia desconocían y ni           cios de fortalecimiento de la musculatura del tórax       estas ideas, porque era im-
        siquiera podían imaginar que se trataba de una fi-         para prevenir deformidades, además de la práctica         posible con su estado de
        brosis quística (FQ). Confiesa que estaba acomple-         de algún deporte”, describe el presidente de la           salud. Fue la primera vez
        jada y que se negaba a hacer viajes con sus amigas         Federación,Tomás Castillo, quien, además, quiere          que la ingresaron. “Hasta
        o a pasar un fin de semana con algún chico porque          destacar que “un diagnóstico precoz puede prolongar       entonces, todas las infec-
        se avergonzaba de esa tos tan horrenda que cada            la esperanza de vida y mejorar su calidad”.               ciones que cogía me las
        mañana la obligaba a sacar el moco del pulmón.                                                                       trataba en casa con anti-
        “No quería que nadie viera cómo estaba ni les que-                                                                   bióticos”, aclara.
        ría hacer pasar por esto”.                                                                                           Estuvo tres semanas in-
        A los 27 años empezó a sentirse más cansada, le cos-                                     gresada, con antibiótico en vena y asimilando que
        taba más esfuerzo respirar con algunas actividades co-                                   tenía una enfermedad y ningún futuro. Su hermano
        tidianas y le hicieron el test del sudor. Éste consiste                                  es completamente sano, ni siquiera es portador. Sus
        en determinar el cloro y el sodio que contiene el su-                                    genes se portaron bien con él, piensa Sandra. Se tor-
        dor. Las proporciones elevadas confirman la sospe-                                       turaba pensando ¿por qué me pasa esto a mí? Y se
        cha de FQ. En ese momento, Sandra vivía en Lisboa,                                       sentía un bicho raro. “A raíz de ahí, todo fue a peor,
        su ciudad natal, con una vida activa, pese a sus limi-                                   los ingresos fueron en aumento y cada vez que in-
        taciones, y con un trabajo en publicidad que le encan-                                   gresaba el antibiótico me limpiaba la mucosidad y la


                                                                                                                     MÉDICOS    Y   MEDICINAS 37
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        infección pero, al poco tiempo, volvía a caer. Era un
        ciclo que no terminaba nunca. Cuando parecía que
        estaba mejor, otra cosa afectaba a mis pulmones”.
        Pese a todo, podía llevar una vida más o menos nor-
        mal, “pero nunca estás bien”, insiste. Siguió traba-
        jando e intentó olvidar que le quedaban menos de
        tres años de vida, algo que tardó en asimilar y supe-
        rar. Pero, haciendo caso omiso a las recomendacio-
        nes de los médicos, desafió a la ciencia y a su salud
        y se casó y se quedó embarazada, algo que sorpren-       La feliz niña de 6 años   taban a sus ciudadanos nacionales. “Seguí buscan-
        dió al equipo que la trataba porque es muy poco pro-     abrazada a su herma-      do hasta que di con el Hospital Juan Canalejo de
        bable el embarazo en mujeres con FQ. Le advirtie-        no, completamente         A Coruña y empecé a llamar y a preguntar insis-
        ron que tener un hijo la dejaría sin fuerzas y,          sano, poco imaginaba      tentemente. Hablé con mis médicos de Lisboa y lo
        efectivamente, así sucedió. “Todas mis fuerzas fue-      que a partir de los 27    único que querían era quitarme esa idea de la ca-
        ron para él”. Afortunadamente, el embarazo fue muy       pasaría la mayor parte    beza, me decían que era muy peligroso y compli-
        bien, “tuve mucha suerte y lo tuve de forma natu-        del tiempo en hospita-    cado, pero yo sólo pensaba que era la única mane-
        ral, aunque aguanté solo hasta los ocho meses, pero      les con su vida pen-      ra de sobrevivir, porque si seguía como estaba
        cuando nació mi función respiratoria bajó en pica-       diente de un hilo y       acabaría muerta”, declara Sandra, que se encontra-
        do”, explica Sandra. Tras el parto tuvo dos neumo-       pocas esperanzas para     ba muy enferma y en plena separación del que era
        tórax, “y empecé a ponerme cada vez más malita y         cumplir los 30.           entonces su marido. “No sé de dónde sacaba la fuer-
        los médicos solo me decían que no existía solución                                 za, probablemente de mi niño”.
        y yo me preguntaba, ¿cómo puede ser que no haya                                    Sin riesgo no hay gloria. Y esta es la filosofía de vida
        solución? ¡Sólo tengo 30 años!”.                                                   de Sandra. Sin embargo, no fue tan fácil como to-
                                                                                           mar la decisión de trasplantarse. “Desde que decidí
        Un riesgo que debía correr                                                         hacerme el trasplante hasta que me lo hice pasaron
        Desesperada, pero convencida que algo debía exis-                                  dos años y medio”. En el momento que llegó a
        tir en el mundo para salvarle la vida, Sandra co-                                  Coruña ingresó y, tras las pruebas pertinentes, le di-
        menzó a buscar por internet y encontró dos hos-                                    jeron que estaba en lista de espera. Por lo visto, para
        pitales, uno en Canadá y otro en Estados Unidos,                                   hacer un trasplante, la función pulmonar debe estar
        a los que les preguntó y ambos le dijeron lo mis-                                  por debajo del 40%. Desde ese mismo momento es-
        mo: sí había solución para su problema y ésta era                                  peró ocho meses hasta que llegaron sus pulmones.
        el trasplante. Pero aquellos hospitales sólo trasplan-                             Pero el problema fue en Portugal. “Desde que lo so-


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        licité hasta que llegó el momento en que me dijeron
        que sí, que me podía ir a España, y me dieron los         Esperando la curación
        permisos pasó mucho tiempo. Siempre faltaban fir-
        mas, pruebas, permisos...”. Durante ese tiempo            La esperanza de vida se ha incrementado notablemente en los últimos años gracias
        Sandra dice que no tenía vida. Estaba de baja y siem-     a un mejor conocimiento de las fisiopatologías de esta enfermedad y al tratamiento
        pre ingresada, y la dejaban salir los sábados para es-    multidisciplinario especializado que se ha descubierto.Tomás Castillo opina que el
        tar con su hijo Vasco. Cada vez estaba peor. “Cuando      último cuarto de siglo ha sido determinante, dado que se ha recorrido un largo
        volvía a casa al poco tiempo tenía que volver a em-       camino en el que, gracias a la aportación de brillantes descripciones clínico-patoló-
        pezar. Estaba en silla de ruedas porque no podía ni       gicas y, posteriormente, la aplicación de técnicas de biología genética y molecular,
        caminar de lo cansada que estaba”.                        se ha llegado a conocer el defecto básico de la fibrosis quística, localizado en el
        Cuando llegó a Coruña le dijeron que, por mucho           cromosoma 7, y se comienza a vislumbrar en un futuro la curación de esta enferme-
        que le costara, tenía que salir de esa silla e intentar   dad mediante la terapia genética. Cuenta el presidente de la Federación que,“en los
        estar más activa, para estar preparada para el tras-      años 30 se describió la enfermedad y por aquel tiempo menos del 50% de los
        plante, porque así la recuperación sería más rápi-        bebés afectados superaba el año de vida”. Con el paso del tiempo, y gracias a la
        da. Justo antes del trasplante, Sandra pesaba 39 ki-      puesta en marcha de unidades especializadas y a la utilización de nuevas técnicas y
        los. “No era ni capaz de comer porque el esfuerzo         tratamientos, la supervivencia ha ido mejorando claramente, aumentando de forma
        que suponía me cansaba tanto que el corazón se me         constante el número de personas adultas que la padecen.“Podríamos decir que
        disparaba y me ahogaba. Me tuve que cortar el pelo        hemos aprendido a manejar algunos aspectos importantes de la enfermedad, pero
        como un chico porque no tenía fuerzas para pei-           estamos lejos aún de saber curarla, aunque las investigaciones que hay en marcha
        narme y mi madre me bañaba como si fuera un               nos llenan de esperanza”, concluye Castillo. Por lo menos, en España y en el resto
        bebé. Era muy duro no poder coger a mi hijo en            de Europa ya es obligatorio que hagan el test neonatal para comprobar que el feto
        brazos”. Sus padres filmaban al pequeño Vasco para        es sano antes de su nacimiento.También cabe destacar que ya se han evitado que
        que ella lo viera.                                        padres portadores de fibrosis quística lo transmitan a su descendencia a través del
        Sólo fueron ocho meses los que Sandra tuvo que es-        cada vez más conocido diagnóstico genético preimplantacional.
        perar sus pulmones, “pero para mí era mucho tiem-
        po porque estaba muy mal y se me hacía eterno”.
        Muchos son los que mueren esperando. Pero, al fin,
        llegó su hora, la hora de volver a nacer. Era su opor-    Fibrosis Quística, Tomás Castillo, en la actualidad
        tunidad de vida. “Estaba abajo en fisioterapia y, cuan-   la cirugía del trasplante pulmonar está perfectamen-
        do me dijeron que tenía que ingresar y vi cómo la en-     te estandarizada. “Con la experiencia se han supe-
        fermera me sonreía, le pregunté atónita: ¿encontraron     rado muchas de las dificultades técnicas iniciales
        mis pulmones? Y cuando me dijo que sí no me lo po-        pero, a pesar de ello, continúa siendo un procedi-
        día creer”. Sandra dice que no puede describir lo que     miento con un riesgo considerable”, valora. “El or-
        sintió, una mezcla entre miedo y esperanza.               ganismo tiende a rechazar de forma natural el pul-
        Según el presidente de la Federación Española de          món trasplantado por medio de su sistema inmune,


                                                                                                                  MÉDICOS      Y   MEDICINAS 39
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                                                                  se convirtió en su jardín particular, en
                                                                  ese lugar en el que los sueños podían
                                                                  convertirse en realidad. Aunque el paso
                                                                  del tiempo fuera lento, repleto de dificul-
                                                                  tades, con mascarilla incluida durante
                                                                  muchos meses, y apenas pudiendo ver a
                                                                  su hijo Vasco en los vídeos que le graba-
                                                                  ba su padre. Por eso, cada abrazo que
                                                                  podía darle le proporcionaba más oxíge-
                                                                  no, incluso, que sus nuevos pulmones.




        y por ello es necesario que la persona se trate de por
        vida con inmunosupresores para evitar el rechazo”,
        amplia el presidente. De hecho, pese a todo esto,
        añade que “con un control adecuado se consigue mi-
        nimizar el riesgo de infecciones y de los efectos se-
        cundarios del tratamiento, devolviendo, en la ma-
        yoría de los casos, a una situación de normalidad y
        mejorando tanto sus expectativas de supervivencia
        como su calidad de vida. Para muchas personas su-
        pone un renacer a la vida”. Sin duda alguna, para
        Sandra sí lo ha sido.                                               Estuvo tres meses haciendo rehabilitación hasta que
                                                                            se sintió preparada para moverse pos sí misma.
        La victoria                                                         Comenzó a salir y a caminar, costándole mucho por-
        Fueron ocho horas de operación. “Justo cuando me                    que su corazón no estaba acostumbrado. “Entonces
        conectaron a la máquina con los aparatos mis pul-                   busqué un piso allí, en A Coruña, porque no quería
        mones antiguos dejaron de funcionar, ya no aguan-                   volver a Lisboa por miedo a que me pasara algo y sé
        taba más. Fue justísimo, estuve a punto de morir.                   que en ningún lugar me atenderían mejor que en ese
        Un verdadero milagro”, dice Sandra, y asegura que                   hospital, y mi madre y mi niño se vinieron a vivir
        nadie del equipo podía creer lo que había sucedido.                 conmigo”. El doctor José María Borro, el cirujano
        En el postoperatorio recuerda que sintió mucha an-                  que hizo posible el milagro y que la siguió durante
        gustia porque creía que los pulmones no le servían                  meses, antes y después de la operación, escribió un
        y le parecía que no respiraba bien, “pero volvieron                 informe diciendo que su paciente no se sentía capaz
        a entubarme y cuando desperté respiraba perfecta-                   todavía de volver a Lisboa, además de que, por te-
        mente. Fue algo maravilloso, respiraba muy bien”.                   mas de seguimientos, analíticas y pruebas era con-
        Con la FQ, Sandra tenía la sensación de que vivía                   veniente que se quedara allí más tiempo.
        en una caja permanentemente. “Una caja cerrada                      Tras un fantástico año de recuperación de su vida en
        de la que quería salir porque en ella me faltaba el                 A Coruña, en el que tuvo que llevar mascarilla en
        aire”, insiste. Pero, tras el trasplante, con el oxíge-             todo momento y tener muchos cuidados higiénicos
        no y la morfina, pese al dolor y la cicatriz, Sandra                para evitar infecciones, volvió a Lisboa. Vasco y ella
        declara que se sintió plenamente feliz. “Estuve una                 se unieron muchísimo, “nos fundimos en uno solo,
        semana en cuidados intensivos y después subí a la                   estábamos siempre juntos recuperando el tiempo
        planta de torácica. En un mes ya me pasaron al                      perdido y yo no necesitaba nada más”. Tuvo mucha
        hotel de pacientes y allí comencé una nueva vida”.                  suerte, porque el tema del trasplante no es fácil, por-


         40 MÉDICOS        Y   MEDICINAS
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                                                                    Una vida esclava
                                                                    ¿Puede una persona afectada de fibrosis quística llevar una vida nor-
                                                                    mal? Como aclara el presidente de la Federación Española de Fibrosis
                                                                    Quística,Tomás Castillo, esta enfermedad tiene diversas repercusiones
                                                                    que pueden afectar a las actividades cotidianas.“Además de los
                                                                    aspectos médicos que varían de una persona a otra, podemos desta-
                                                                    car el tiempo diario dedicado a la fisioterapia, la cantidad de medica-
                                                                    ción que deben tomar, la escolaridad a veces irregular por los contro-
                                                                    les médicos (traducido en las bajas en los adultos) o los ingresos
                                                                    hospitalarios por recaídas, que son, en definitiva, mucha pérdida de
                                                                    horas dedicadas a superar los baches de la enfermedad”, resume
                                                                    Tomás Castillo. Sin embargo, la enfermedad va avanzando y el tiempo
                                                                    no perdona, por ello, la Administración Pública acredita, a aquellos
                                                                    afectados con un grado superior al 30%, con un Certificado de
                                                                    Minusvalía que beneficia a los enfermos con derechos económicos y
                                                                    servicios especiales, así como en temas de salud, educación, empleo,
                                                                    vivienda y otras ayudas.También existen las prestaciones familiares
                                                                    por hijo a cargo discapacitado y las pensiones de invalidez, que se
                                                                    dan a los que tienen un grado de invalidez superior al 65%.



        que cuando llegan los pulmones hay que hacer prue-                                         datos de la Organización Nacional de
        bas de compatibilidad y comprobar que los pulmo-        Como dice su                       Trasplantes (ONT). La tasa media de
        nes están sanos. Hay mucha gente a la que no les sir-                                      donaciones, la más alta del mundo, se
        ven y tienen que volver a esperar. “He conocido a       hijo, “los ánge-                   sitúa ya en 34,3 por cada millón de
        gente que muere mientras espera que lleguen sus                                            habitantes, lo que ha permitido cifras
        pulmones y esto es desolador”.                          les españoles le                   récord en trasplantes de riñón y de
                                                                                                   pulmón. Para ser más concretos, de
        Los angelitos españoles                                 trajeron unos                      todas las comunidades, es en Cataluña
        Cuando trasplantaron a Sandra, su hijo Vasco te-                                           donde se practican más trasplantes.
        nía cuatro años, “y siempre le decía que unos an-       pulmones y la                      En 2009 se practicaron un total de
        gelitos españoles me iban a traer unos pulmones                                            844 trasplantes de diferentes órganos,
        nuevos”. En Lisboa, en ese momento, 10 años atrás,      salvaron”                          siendo la comunidad con más activi-
        apenas se hablaba de trasplantes pulmonares. “Es                                           dad de este tipo del mundo.
        muy triste decirlo pero en Portugal se entienden                             Para el presidente de la Federación, “tenemos uno
        los trasplantes de pulmón como un gasto enorme,                              de los mejores sistemas de salud del mundo, y con-
        algo que no es muy rentable, pero la realidad es que                         tamos con un cuadro de especialistas excepcional”.
        hay mucha gente que lo necesita”. Hoy, las cosas                             En España existen una veintena de hospitales que
        allí siguen bastante atrasadas, con tan sólo 12 tras-                        atienden regularmente la enfermedad y algunos de
        plantes de pulmón practicados, mientras en A                                 ellos con unidades de mucho prestigio. Sandra pien-
        Coruña ya llevan 300, y en el Hospital Vall                                  sa que en Portugal, “muchos enfermos no dan el
        d’Hebrón de Barcelona, por ejemplo, este febrero                             paso porque sus médicos les hablan sólo de los ries-
        cumplieron los 500 trasplantes pulmonares en los                             gos”. Ella misma era consciente que, tras el trasplan-
        últimos 20 años. “Existen diferencias muy grandes                            te, debía estar toda su vida tomando inmunosupre-
        de un país al otro, de experiencia y en intención y                          sores para bajar un poco las defensas y evitar el
        en ganas de salvar a la gente. Por suerte, en Madrid,                        rechazo, y es más fácil coger infecciones, pero tenía
        Barcelona o A Coruña, siguen recibiendo a portu-                             claro que prefería todo esto teniendo en cuenta lo
        gueses, porque tienen convenio con los países que                            mal que estaba”. Sandra se prometió a sí misma que
        apenas hacen trasplantes y es algo que hay que apro-                         iba a denunciar todo lo que estaba pasando en
        vechar”, agradece Sandra.                                                    Portugal , donde asegura que no hay una asistencia
        Líder en donación de órganos y trasplantes des-                              digna a los afectados, y, según ella, las cosas con los
        de 1992, España alcanzó sus máximos históricos                               años mejoran, pero no lo suficiente.
        el pasado 2009, en que triplicó sus cifras: más de                           En España sí se avanza. “En la actualidad se están
        4.000 trasplantes y 1.600 donaciones, según los                              desarrollando planes de diagnóstico precoz en va-


                                                                                                       MÉDICOS      Y   MEDICINAS 41
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                                                                                                              EL HOMBRE QUE
                                                                                                              LE SALVÓ LA VIDA
                                                                                                              Acostumbrado a este tipo de casos,
                                                                                                              el doctor José María Borro explica
                                                                                                              que “como caso clínico, es frecuen-
                                                                                                              te el trasplante pulmonar en la
                                                                                                              fibrosis quística, pero lo excepcio-
                                                                                                              nal es el comportamiento de Sandra
                                                                                                              durante todo el proceso postopera-
                                                                                                              torio, que contribuyó a su rápida
                                                                                                              recuperación”. Antes del trasplante
                                                                                                              el doctor la recuerda “muy delgada,
                                                                                                              con intensa dificultad para respirar
                                                                                                              y dedicada todo el día a mantener
                                                                                                              limpio el pulmón para mejorar su
                                                                                                              respiración”. Sin embargo, lograron
                                                                                                              realizar el trasplante en un momen-
                                                                                                              to en que “su situación era casi ter-



                                      rias comunidades autónomas, pero se espera, y es           Más vida
                                      muy necesario, que se implanten en toda España.            Hoy en día Sandra lleva una vida normal. Y más
                                      La técnica del cribado neonatal es extremadamen-           que eso. Lleva una vida ajetreada, con mil cosas
                                      te sencilla, produce escasos costes económicos y           que hacer y planes de futuro. Sólo debe tomar me-
                                      ahorra muchos tratamientos hospitalarios al per-           dicación y hacerse revisiones regularmente para
                                      mitir la prevención”, argumenta Tomás Castillo             confirmar que todo está equilibrado. Actualmente
                                      como presidente de la Federación.                          vive en Lisboa y está enamorada de un catalán.
                                      Además, hay una creciente participación de profe-          Van y vienen para verse y parece que tienen pla-
                                      sionales del campo de la psicología, el trabajo so-        nes de futuro. Es un amor adulto, maduro. Cada
                                      cial y la fisioterapia que intervienen en los aspec-       uno tiene sus hijos, su vida, su tiempo, y ambos se
                                      tos del manejo de la enfermedad en la vida diaria.         admiran el uno al otro.
                                      “Aunque aún no logramos que muchas personas                Sandra tiene una pensión de invalidez que ella
                                      tengan la calidad de vida deseada, muchas de ellas         misma define como mísera y que apenas le per-
                                      mantienen unos niveles aceptables en relación a la         mite vivir, pero cuenta con la incondicional ayu-
                                      gravedad de la enfermedad y, aunque desde la               da de sus padres, aunque lamenta tener que de-
                                      Federación seguimos luchando por la mejora de los          pender de ellos con 40 años. “Para sentirme útil,
                                      servicios, las familias estamos muy agradecidas en         porque me siento muy válida para trabajar, em-
                                      general por el apoyo diario que recibimos”, sen-           pecé con los blogs: uno de bisutería, uno sobre
                                      tencia el presidente.                                      Vasco en el que escribo cuentos para niños y pro-
                                                                                                 pongo actividades de ocio y, cómo no, uno para
                                                                                                 ayudar a los enfermos de FQ y les animo a hacer-
                                                                                                 se el trasplante”.
        Curiosidades de los donantes españoles                                                   Pero uno de sus mayores retos es escribir un li-
                                                                                                 bro. Ya ha entrevistado a todos los médicos de A
        Antes eran los jóvenes fallecidos en accidentes de tráfico los que lideraban, por        Coruña. En él hablará de política y de economía,
        desgracia, las tasas de donación, pero la baja siniestralidad en las carreteras regis-   de la verdad y de la injusticia, y del dolor. “Pero,
        trada el último año ha hecho cambiar la tendencia. Hoy, el perfil del donante mayo-      a diferencia de otros libros de experiencias de
        ritario, con un 44,6% del total de donantes, es mayor de 60 años. El 85% de los          trasplantes y enfermos, lo haré de una forma más
        familiares de los pacientes fallecidos mostró el visto bueno a la donación y, única-     clara, directa y denunciante, y con un estilo muy
        mente, el 15% se negó. Cada donante aporta una media de 2-3 órganos válidos.             literario y sutil para no generar polémica, porque
        En 2009 se han practicado 844 trasplantes, gracias a los 265 donantes muertos y          no dispongo de pruebas. Pero quiero que la gen-
        a los 136 donantes vivos (renales principalmente). Las listas de espera son de           te se entere de lo que está pasando”, exclama
        entre 5.200 y 5.400 personas, y el tiempo medio oscila entre los 20 meses para el        Sandra.
        riñón, unos 10 meses para los pulmones y dos meses para el corazón.                      Su mensaje a todos aquellos enfermos de fibrosis


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        minal”. La evolución, según el         órganos de su familiar y que, gra-   le ganado la batalla. Un maravilloso premio le es-
        experto, fue muy favorable, y “en      cias a ello, podemos salvar vidas    taba esperando. En su tiempo libre, Sandra prepa-
        un corto período de tiempo pudo        y disfrutar de personas como         ra su libro, actualiza sus blogs, sueña y viaja para ver
        realizar una vida normal y muy         Sandra, consiguiendo que reali-      a su amado. Lleva el cabello largo, como a ella le
        activa, de hecho, incluyendo el        cen su vida normal”.                 gusta, y unos labios untados de carmín. Lo único
        ejercicio que la vida le exige,        El doctor Borro es jefe de           que sabe Sandra de sus pulmones es que pertene-
        como puede comprobar cualquiera        Servicio de Cirugía Torácica y       cían a una chica de 30 años de Vigo. “Es como si
        que la ha conocido”. En cuanto a       Trasplante Pulmonar del Hospital     fuera mi alma gemela, y todo lo que estoy vivien-
        los riesgos, el doctor reconoce        Universitaria A Coruña. Como         do hoy se lo debo un poco a ella”, reconoce. Y son-
        que “todos los trasplantes tienen      responsable del programa de          ríe mientras respira profundamente. IEVA CABALLERO
        un riesgo de infecciones y de          Trasplante del Hospital La Fe de
        rechazo, pero para evitarlo llevan     Valencia realizó el primer tras-
        el tratamiento adecuado”, matiza.      plante pulmonar que sobrevivió a                       Dispuesta a
        Por último, el doctor quiere desta-    largo plazo en España hace más
        car la importancia de las dona-        de 20 años, en concreto en                             ayudar a todos
        ciones y recordar “a los donantes      febrero de 1990. Hace 10 años
        y a las familias que, en los           se trasladó a Coruña donde puso                        http://transplantes-pulmonares.blogspot.com
        momentos trágicos de la muerte         en marcha el programa de tras-                         http://sandraomeuoutroeu.blogspot.com
        de un ser querido, son capaces de      plante pulmonar de la comunidad                        http://xanicatrabalhosmanuais.blogspot.com
        tener la generosidad de donar          gallega.                                               http://modaeroupaonline.blogspot.com
                                                                                                      http://sandratrabalhosmanuais.blogspot.com



        A los 27 años le diag-
        nosticaron fibrosis quís-
        tica y le dijeron que no
        llegaría a los 30
        quística es muy conciso: “Vale la pena creer en el
        trasplante, es una nueva vida y hay que pasar ese
        miedo. Uno no puede quedarse a medias esperan-
        do su hora”. También destaca que “hay que agra-
        decer todos los días a esa gente que dona órganos
        porque es un gesto muy generoso”. Está ayudan-
        do a mucha gente desde su blog a afrontar la situa-
        ción. A través de su experiencia, les aconseja cómo
        hacer para salir de Portugal y llegar a Coruña o a
        Barcelona. “Recibo mails cada día de personas
        que sufren y necesito gritarle al mundo las posi-
        bilidades que tienen para vivir”.
        Su caso es verdaderamente excepcional: con la en-
        fermedad en auge, se casó, tuvo un embarazo, un
        divorcio y ha sido trasplantada. Y quién la mira
        no puede creer todo por lo que ha llegado a pa-
        sar. Dice que valora mucho la vida, quizás por ello
        la vida se lo agradece y la muestra tan atractiva y
        bella. “Tienes que hacer en cada momento lo que
        te apetezca, sin pensar en todo lo malo que pue-
        de pasar, porque sino no vives”, piensa. Sandra
        sabe que no estará nunca curada de fibrosis quís-
        tica. La enfermedad sigue existiendo en su cuer-
        po, pese a que ya no afecta a los pulmones, que
        era su debilidad. Pero se siente aliviada de haber-


                                                                                                      MÉDICOS          Y   MEDICINAS 43

Minha Segunda Vida - Transplante Pulmonar

  • 1.
    primera persona 15/4/10 09:21 Página 1 EN p RIMERA PERSONA FIBROSIS QUÍSTICA “Esta es mi segunda vida” SANDRA CAMPOS Y le gusta mucho más que la primera. Hoy escribe, juega con su hijo y viaja por amor. Pero todavía quiere más. Sandra dice que una vida es poco para ella. Por esto, esta vida nueva que le ha dado la medicina españo- la la está aprovechando al máximo. Sus nuevos pulmones han hecho que por fin respire tranquila, tras años de dolor, angustia y hospitales. Jamás imaginó que podría ver a su hijo con nueve años ni que podría volverse a enamorar. La vida le deparaba mucho y ella tenía mucho que enseñarle al mundo. Hoy, sien- te la necesidad de ayudar a todas aquellas personas que, como le ocurría a ella, viven encerradas en una caja que les ahoga. 36 MÉDICOS Y MEDICINAS
  • 2.
    primera persona 15/4/10 09:21 Página 2 S La desconocida fibrosis quística andra vivía en Lisboa, trabajaba en pu- Muchos habrán oído hablar de esta enfermedad, ca- taba. Tras la prueba, la blicidad y, mientras, tosía y tosía. Bronquitis y neu- talogada como rara, pero pocos conocen qué es y doctora que llevaba su monías la persiguieron durante toda su juventud has- cómo afecta. La Federación Española de Fibrosis caso en el Hospital Santa ta que a los 27 años le diagnosticaron fibrosis quística Quística la describre de la siguiente forma:“Consiste María de Lisboa, uno de y los médicos le dijeron que no llegaría a los 30. Pese en una alteración genética que afecta a las zonas del los mejor preparados para al dolor, y haciendo caso omiso a las recomendacio- cuerpo que producen secreciones, dando lugar a un pacientes con FQ, le co- nes sanitarias, se casó y tuvo un hijo que le quitó to- espesamiento y disminución del contenido de agua, municó que la prueba ha- das las fuerzas físicas pero, a su vez, le dio mucha vi- sodio y potasio, originándose la obstrucción de los bía dado positivo. talidad interior para seguir luchando. Como ella le canales que transportan esas secreciones y permi- “Me contaron que tenía cuenta a su hijo, los ángeles de España le dieron un tiendo que dicho estancamiento produzca infeccio- FQ y que era una enfer- regalo del cielo: unos pulmones para que comenza- nes e inflamaciones que destruyen zonas del pul- medad degenerativa sin ra una nueva vida, cuando estaba casi a punto de mo- món, hígado, páncreas y sistema reproductor solución y que, probable- rir. ¡Y vamos si la está aprovechando! principalmente. Es una patología grave, de tipo evolu- mente, moriría antes de Dicen que la cara es el espejo del alma. Y Sandra tivo, con una esperanza de vida limitada y que hoy los 30. Así de cruel”, sen- debe ser muy feliz, pues su rostro luce radiante y día no tiene curación”. tencia Sandra. Fue uno de sonriente constantemente. Tiene un montón de pro- Ciertamente, la fibrosis quística es una enfermedad los momentos más duros yectos pendientes y está muy enamorada. El 9 de crónica y degenerativa, de origen genético, que afec- de su vida. Recuerda que mayo se cumplen cinco años de su nueva vida. Les ta principalmente a los pulmones y al sistema diges- casi se desmaya. Le reco- resulta difícil reconocerla a los que la conocieron en- tivo. Se estima que la incidencia en nuestro país, aun- mendaron que no tuvie- ferma, sobre todo a los que la vieron en su fase casi que varía según la comunidad autónoma, es de un ra hijos, porque no lo con- terminal. Ella está convencida de que fue un mila- caso por cada 3.500 nacidos vivos, mientras que uno seguiría y que tuviera una gro, pero es que la vida está llena de milagros cuan- de cada 30 habitantes son personas sana pero porta- vida, la poca que le que- do uno cree en ellos. Como dice su hijo Vasco, de 9 doras de la enfermedad, según datos de la daba, sosegada. “A mi años: “los ángeles españoles le trajeron unos pulmo- Federación. Es una enfermedad de gen recesivo, es edad, con 27, una sueña nes y la salvaron”. También él, quizás algún día sea decir, si se hereda el gen defectuoso de ambos pa- con conocer a alguien es- más conciente de ello, ha sido un elemento clave que dres, se padecerá la enfermedad. En cambio, si se he- pecial, casarse y tener ni- la ha llenado de esperanza. reda un gen defectuoso y uno normal, será un caso ños, formar una familia y de portador de la enfermedad sin padecerla, pero con tiene en mente mil planes Toda una vida tosiendo y luchando la posibilidad de transmitirla a la descendencia. de futuro”, asiente. Pero Si echa la vista atrás, Sandra recuerda todos los mo- Su tratamiento se basa en tres pilares fundamenta- todos estos planes se es- mentos de su vida entorpecidos por la tos. No es les:“conseguir una nutrición adecuada, utilizar medi- fumaron. La enfermedad que no haya sido una niña feliz, es que simplemen- camentos que luchen contra la infección e inflama- le estaba robando su vida. te vivía con este lastre. “Siempre tuve infecciones ción pulmonar, y realizar con regularidad la terapia Le insistieron en que se graves a nivel pulmonar, del tipo bronquitis y neu- física consistente en fisioterapia respiratoria, ejerci- quitara de la cabeza todas monías”. Pero ella y su familia desconocían y ni cios de fortalecimiento de la musculatura del tórax estas ideas, porque era im- siquiera podían imaginar que se trataba de una fi- para prevenir deformidades, además de la práctica posible con su estado de brosis quística (FQ). Confiesa que estaba acomple- de algún deporte”, describe el presidente de la salud. Fue la primera vez jada y que se negaba a hacer viajes con sus amigas Federación,Tomás Castillo, quien, además, quiere que la ingresaron. “Hasta o a pasar un fin de semana con algún chico porque destacar que “un diagnóstico precoz puede prolongar entonces, todas las infec- se avergonzaba de esa tos tan horrenda que cada la esperanza de vida y mejorar su calidad”. ciones que cogía me las mañana la obligaba a sacar el moco del pulmón. trataba en casa con anti- “No quería que nadie viera cómo estaba ni les que- bióticos”, aclara. ría hacer pasar por esto”. Estuvo tres semanas in- A los 27 años empezó a sentirse más cansada, le cos- gresada, con antibiótico en vena y asimilando que taba más esfuerzo respirar con algunas actividades co- tenía una enfermedad y ningún futuro. Su hermano tidianas y le hicieron el test del sudor. Éste consiste es completamente sano, ni siquiera es portador. Sus en determinar el cloro y el sodio que contiene el su- genes se portaron bien con él, piensa Sandra. Se tor- dor. Las proporciones elevadas confirman la sospe- turaba pensando ¿por qué me pasa esto a mí? Y se cha de FQ. En ese momento, Sandra vivía en Lisboa, sentía un bicho raro. “A raíz de ahí, todo fue a peor, su ciudad natal, con una vida activa, pese a sus limi- los ingresos fueron en aumento y cada vez que in- taciones, y con un trabajo en publicidad que le encan- gresaba el antibiótico me limpiaba la mucosidad y la MÉDICOS Y MEDICINAS 37
  • 3.
    primera persona 15/4/10 09:21 Página 3 infección pero, al poco tiempo, volvía a caer. Era un ciclo que no terminaba nunca. Cuando parecía que estaba mejor, otra cosa afectaba a mis pulmones”. Pese a todo, podía llevar una vida más o menos nor- mal, “pero nunca estás bien”, insiste. Siguió traba- jando e intentó olvidar que le quedaban menos de tres años de vida, algo que tardó en asimilar y supe- rar. Pero, haciendo caso omiso a las recomendacio- nes de los médicos, desafió a la ciencia y a su salud y se casó y se quedó embarazada, algo que sorpren- La feliz niña de 6 años taban a sus ciudadanos nacionales. “Seguí buscan- dió al equipo que la trataba porque es muy poco pro- abrazada a su herma- do hasta que di con el Hospital Juan Canalejo de bable el embarazo en mujeres con FQ. Le advirtie- no, completamente A Coruña y empecé a llamar y a preguntar insis- ron que tener un hijo la dejaría sin fuerzas y, sano, poco imaginaba tentemente. Hablé con mis médicos de Lisboa y lo efectivamente, así sucedió. “Todas mis fuerzas fue- que a partir de los 27 único que querían era quitarme esa idea de la ca- ron para él”. Afortunadamente, el embarazo fue muy pasaría la mayor parte beza, me decían que era muy peligroso y compli- bien, “tuve mucha suerte y lo tuve de forma natu- del tiempo en hospita- cado, pero yo sólo pensaba que era la única mane- ral, aunque aguanté solo hasta los ocho meses, pero les con su vida pen- ra de sobrevivir, porque si seguía como estaba cuando nació mi función respiratoria bajó en pica- diente de un hilo y acabaría muerta”, declara Sandra, que se encontra- do”, explica Sandra. Tras el parto tuvo dos neumo- pocas esperanzas para ba muy enferma y en plena separación del que era tórax, “y empecé a ponerme cada vez más malita y cumplir los 30. entonces su marido. “No sé de dónde sacaba la fuer- los médicos solo me decían que no existía solución za, probablemente de mi niño”. y yo me preguntaba, ¿cómo puede ser que no haya Sin riesgo no hay gloria. Y esta es la filosofía de vida solución? ¡Sólo tengo 30 años!”. de Sandra. Sin embargo, no fue tan fácil como to- mar la decisión de trasplantarse. “Desde que decidí Un riesgo que debía correr hacerme el trasplante hasta que me lo hice pasaron Desesperada, pero convencida que algo debía exis- dos años y medio”. En el momento que llegó a tir en el mundo para salvarle la vida, Sandra co- Coruña ingresó y, tras las pruebas pertinentes, le di- menzó a buscar por internet y encontró dos hos- jeron que estaba en lista de espera. Por lo visto, para pitales, uno en Canadá y otro en Estados Unidos, hacer un trasplante, la función pulmonar debe estar a los que les preguntó y ambos le dijeron lo mis- por debajo del 40%. Desde ese mismo momento es- mo: sí había solución para su problema y ésta era peró ocho meses hasta que llegaron sus pulmones. el trasplante. Pero aquellos hospitales sólo trasplan- Pero el problema fue en Portugal. “Desde que lo so- 38 MÉDICOS Y MEDICINAS
  • 4.
    primera persona 15/4/10 09:21 Página 4 licité hasta que llegó el momento en que me dijeron que sí, que me podía ir a España, y me dieron los Esperando la curación permisos pasó mucho tiempo. Siempre faltaban fir- mas, pruebas, permisos...”. Durante ese tiempo La esperanza de vida se ha incrementado notablemente en los últimos años gracias Sandra dice que no tenía vida. Estaba de baja y siem- a un mejor conocimiento de las fisiopatologías de esta enfermedad y al tratamiento pre ingresada, y la dejaban salir los sábados para es- multidisciplinario especializado que se ha descubierto.Tomás Castillo opina que el tar con su hijo Vasco. Cada vez estaba peor. “Cuando último cuarto de siglo ha sido determinante, dado que se ha recorrido un largo volvía a casa al poco tiempo tenía que volver a em- camino en el que, gracias a la aportación de brillantes descripciones clínico-patoló- pezar. Estaba en silla de ruedas porque no podía ni gicas y, posteriormente, la aplicación de técnicas de biología genética y molecular, caminar de lo cansada que estaba”. se ha llegado a conocer el defecto básico de la fibrosis quística, localizado en el Cuando llegó a Coruña le dijeron que, por mucho cromosoma 7, y se comienza a vislumbrar en un futuro la curación de esta enferme- que le costara, tenía que salir de esa silla e intentar dad mediante la terapia genética. Cuenta el presidente de la Federación que,“en los estar más activa, para estar preparada para el tras- años 30 se describió la enfermedad y por aquel tiempo menos del 50% de los plante, porque así la recuperación sería más rápi- bebés afectados superaba el año de vida”. Con el paso del tiempo, y gracias a la da. Justo antes del trasplante, Sandra pesaba 39 ki- puesta en marcha de unidades especializadas y a la utilización de nuevas técnicas y los. “No era ni capaz de comer porque el esfuerzo tratamientos, la supervivencia ha ido mejorando claramente, aumentando de forma que suponía me cansaba tanto que el corazón se me constante el número de personas adultas que la padecen.“Podríamos decir que disparaba y me ahogaba. Me tuve que cortar el pelo hemos aprendido a manejar algunos aspectos importantes de la enfermedad, pero como un chico porque no tenía fuerzas para pei- estamos lejos aún de saber curarla, aunque las investigaciones que hay en marcha narme y mi madre me bañaba como si fuera un nos llenan de esperanza”, concluye Castillo. Por lo menos, en España y en el resto bebé. Era muy duro no poder coger a mi hijo en de Europa ya es obligatorio que hagan el test neonatal para comprobar que el feto brazos”. Sus padres filmaban al pequeño Vasco para es sano antes de su nacimiento.También cabe destacar que ya se han evitado que que ella lo viera. padres portadores de fibrosis quística lo transmitan a su descendencia a través del Sólo fueron ocho meses los que Sandra tuvo que es- cada vez más conocido diagnóstico genético preimplantacional. perar sus pulmones, “pero para mí era mucho tiem- po porque estaba muy mal y se me hacía eterno”. Muchos son los que mueren esperando. Pero, al fin, llegó su hora, la hora de volver a nacer. Era su opor- Fibrosis Quística, Tomás Castillo, en la actualidad tunidad de vida. “Estaba abajo en fisioterapia y, cuan- la cirugía del trasplante pulmonar está perfectamen- do me dijeron que tenía que ingresar y vi cómo la en- te estandarizada. “Con la experiencia se han supe- fermera me sonreía, le pregunté atónita: ¿encontraron rado muchas de las dificultades técnicas iniciales mis pulmones? Y cuando me dijo que sí no me lo po- pero, a pesar de ello, continúa siendo un procedi- día creer”. Sandra dice que no puede describir lo que miento con un riesgo considerable”, valora. “El or- sintió, una mezcla entre miedo y esperanza. ganismo tiende a rechazar de forma natural el pul- Según el presidente de la Federación Española de món trasplantado por medio de su sistema inmune, MÉDICOS Y MEDICINAS 39
  • 5.
    primera persona 15/4/10 09:21 Página 5 Durante dos años la ciudad de A Coruña se convirtió en su jardín particular, en ese lugar en el que los sueños podían convertirse en realidad. Aunque el paso del tiempo fuera lento, repleto de dificul- tades, con mascarilla incluida durante muchos meses, y apenas pudiendo ver a su hijo Vasco en los vídeos que le graba- ba su padre. Por eso, cada abrazo que podía darle le proporcionaba más oxíge- no, incluso, que sus nuevos pulmones. y por ello es necesario que la persona se trate de por vida con inmunosupresores para evitar el rechazo”, amplia el presidente. De hecho, pese a todo esto, añade que “con un control adecuado se consigue mi- nimizar el riesgo de infecciones y de los efectos se- cundarios del tratamiento, devolviendo, en la ma- yoría de los casos, a una situación de normalidad y mejorando tanto sus expectativas de supervivencia como su calidad de vida. Para muchas personas su- pone un renacer a la vida”. Sin duda alguna, para Sandra sí lo ha sido. Estuvo tres meses haciendo rehabilitación hasta que se sintió preparada para moverse pos sí misma. La victoria Comenzó a salir y a caminar, costándole mucho por- Fueron ocho horas de operación. “Justo cuando me que su corazón no estaba acostumbrado. “Entonces conectaron a la máquina con los aparatos mis pul- busqué un piso allí, en A Coruña, porque no quería mones antiguos dejaron de funcionar, ya no aguan- volver a Lisboa por miedo a que me pasara algo y sé taba más. Fue justísimo, estuve a punto de morir. que en ningún lugar me atenderían mejor que en ese Un verdadero milagro”, dice Sandra, y asegura que hospital, y mi madre y mi niño se vinieron a vivir nadie del equipo podía creer lo que había sucedido. conmigo”. El doctor José María Borro, el cirujano En el postoperatorio recuerda que sintió mucha an- que hizo posible el milagro y que la siguió durante gustia porque creía que los pulmones no le servían meses, antes y después de la operación, escribió un y le parecía que no respiraba bien, “pero volvieron informe diciendo que su paciente no se sentía capaz a entubarme y cuando desperté respiraba perfecta- todavía de volver a Lisboa, además de que, por te- mente. Fue algo maravilloso, respiraba muy bien”. mas de seguimientos, analíticas y pruebas era con- Con la FQ, Sandra tenía la sensación de que vivía veniente que se quedara allí más tiempo. en una caja permanentemente. “Una caja cerrada Tras un fantástico año de recuperación de su vida en de la que quería salir porque en ella me faltaba el A Coruña, en el que tuvo que llevar mascarilla en aire”, insiste. Pero, tras el trasplante, con el oxíge- todo momento y tener muchos cuidados higiénicos no y la morfina, pese al dolor y la cicatriz, Sandra para evitar infecciones, volvió a Lisboa. Vasco y ella declara que se sintió plenamente feliz. “Estuve una se unieron muchísimo, “nos fundimos en uno solo, semana en cuidados intensivos y después subí a la estábamos siempre juntos recuperando el tiempo planta de torácica. En un mes ya me pasaron al perdido y yo no necesitaba nada más”. Tuvo mucha hotel de pacientes y allí comencé una nueva vida”. suerte, porque el tema del trasplante no es fácil, por- 40 MÉDICOS Y MEDICINAS
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    primera persona 15/4/10 09:21 Página 6 Una vida esclava ¿Puede una persona afectada de fibrosis quística llevar una vida nor- mal? Como aclara el presidente de la Federación Española de Fibrosis Quística,Tomás Castillo, esta enfermedad tiene diversas repercusiones que pueden afectar a las actividades cotidianas.“Además de los aspectos médicos que varían de una persona a otra, podemos desta- car el tiempo diario dedicado a la fisioterapia, la cantidad de medica- ción que deben tomar, la escolaridad a veces irregular por los contro- les médicos (traducido en las bajas en los adultos) o los ingresos hospitalarios por recaídas, que son, en definitiva, mucha pérdida de horas dedicadas a superar los baches de la enfermedad”, resume Tomás Castillo. Sin embargo, la enfermedad va avanzando y el tiempo no perdona, por ello, la Administración Pública acredita, a aquellos afectados con un grado superior al 30%, con un Certificado de Minusvalía que beneficia a los enfermos con derechos económicos y servicios especiales, así como en temas de salud, educación, empleo, vivienda y otras ayudas.También existen las prestaciones familiares por hijo a cargo discapacitado y las pensiones de invalidez, que se dan a los que tienen un grado de invalidez superior al 65%. que cuando llegan los pulmones hay que hacer prue- datos de la Organización Nacional de bas de compatibilidad y comprobar que los pulmo- Como dice su Trasplantes (ONT). La tasa media de nes están sanos. Hay mucha gente a la que no les sir- donaciones, la más alta del mundo, se ven y tienen que volver a esperar. “He conocido a hijo, “los ánge- sitúa ya en 34,3 por cada millón de gente que muere mientras espera que lleguen sus habitantes, lo que ha permitido cifras pulmones y esto es desolador”. les españoles le récord en trasplantes de riñón y de pulmón. Para ser más concretos, de Los angelitos españoles trajeron unos todas las comunidades, es en Cataluña Cuando trasplantaron a Sandra, su hijo Vasco te- donde se practican más trasplantes. nía cuatro años, “y siempre le decía que unos an- pulmones y la En 2009 se practicaron un total de gelitos españoles me iban a traer unos pulmones 844 trasplantes de diferentes órganos, nuevos”. En Lisboa, en ese momento, 10 años atrás, salvaron” siendo la comunidad con más activi- apenas se hablaba de trasplantes pulmonares. “Es dad de este tipo del mundo. muy triste decirlo pero en Portugal se entienden Para el presidente de la Federación, “tenemos uno los trasplantes de pulmón como un gasto enorme, de los mejores sistemas de salud del mundo, y con- algo que no es muy rentable, pero la realidad es que tamos con un cuadro de especialistas excepcional”. hay mucha gente que lo necesita”. Hoy, las cosas En España existen una veintena de hospitales que allí siguen bastante atrasadas, con tan sólo 12 tras- atienden regularmente la enfermedad y algunos de plantes de pulmón practicados, mientras en A ellos con unidades de mucho prestigio. Sandra pien- Coruña ya llevan 300, y en el Hospital Vall sa que en Portugal, “muchos enfermos no dan el d’Hebrón de Barcelona, por ejemplo, este febrero paso porque sus médicos les hablan sólo de los ries- cumplieron los 500 trasplantes pulmonares en los gos”. Ella misma era consciente que, tras el trasplan- últimos 20 años. “Existen diferencias muy grandes te, debía estar toda su vida tomando inmunosupre- de un país al otro, de experiencia y en intención y sores para bajar un poco las defensas y evitar el en ganas de salvar a la gente. Por suerte, en Madrid, rechazo, y es más fácil coger infecciones, pero tenía Barcelona o A Coruña, siguen recibiendo a portu- claro que prefería todo esto teniendo en cuenta lo gueses, porque tienen convenio con los países que mal que estaba”. Sandra se prometió a sí misma que apenas hacen trasplantes y es algo que hay que apro- iba a denunciar todo lo que estaba pasando en vechar”, agradece Sandra. Portugal , donde asegura que no hay una asistencia Líder en donación de órganos y trasplantes des- digna a los afectados, y, según ella, las cosas con los de 1992, España alcanzó sus máximos históricos años mejoran, pero no lo suficiente. el pasado 2009, en que triplicó sus cifras: más de En España sí se avanza. “En la actualidad se están 4.000 trasplantes y 1.600 donaciones, según los desarrollando planes de diagnóstico precoz en va- MÉDICOS Y MEDICINAS 41
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    primera persona 15/4/10 09:21 Página 7 EL HOMBRE QUE LE SALVÓ LA VIDA Acostumbrado a este tipo de casos, el doctor José María Borro explica que “como caso clínico, es frecuen- te el trasplante pulmonar en la fibrosis quística, pero lo excepcio- nal es el comportamiento de Sandra durante todo el proceso postopera- torio, que contribuyó a su rápida recuperación”. Antes del trasplante el doctor la recuerda “muy delgada, con intensa dificultad para respirar y dedicada todo el día a mantener limpio el pulmón para mejorar su respiración”. Sin embargo, lograron realizar el trasplante en un momen- to en que “su situación era casi ter- rias comunidades autónomas, pero se espera, y es Más vida muy necesario, que se implanten en toda España. Hoy en día Sandra lleva una vida normal. Y más La técnica del cribado neonatal es extremadamen- que eso. Lleva una vida ajetreada, con mil cosas te sencilla, produce escasos costes económicos y que hacer y planes de futuro. Sólo debe tomar me- ahorra muchos tratamientos hospitalarios al per- dicación y hacerse revisiones regularmente para mitir la prevención”, argumenta Tomás Castillo confirmar que todo está equilibrado. Actualmente como presidente de la Federación. vive en Lisboa y está enamorada de un catalán. Además, hay una creciente participación de profe- Van y vienen para verse y parece que tienen pla- sionales del campo de la psicología, el trabajo so- nes de futuro. Es un amor adulto, maduro. Cada cial y la fisioterapia que intervienen en los aspec- uno tiene sus hijos, su vida, su tiempo, y ambos se tos del manejo de la enfermedad en la vida diaria. admiran el uno al otro. “Aunque aún no logramos que muchas personas Sandra tiene una pensión de invalidez que ella tengan la calidad de vida deseada, muchas de ellas misma define como mísera y que apenas le per- mantienen unos niveles aceptables en relación a la mite vivir, pero cuenta con la incondicional ayu- gravedad de la enfermedad y, aunque desde la da de sus padres, aunque lamenta tener que de- Federación seguimos luchando por la mejora de los pender de ellos con 40 años. “Para sentirme útil, servicios, las familias estamos muy agradecidas en porque me siento muy válida para trabajar, em- general por el apoyo diario que recibimos”, sen- pecé con los blogs: uno de bisutería, uno sobre tencia el presidente. Vasco en el que escribo cuentos para niños y pro- pongo actividades de ocio y, cómo no, uno para ayudar a los enfermos de FQ y les animo a hacer- se el trasplante”. Curiosidades de los donantes españoles Pero uno de sus mayores retos es escribir un li- bro. Ya ha entrevistado a todos los médicos de A Antes eran los jóvenes fallecidos en accidentes de tráfico los que lideraban, por Coruña. En él hablará de política y de economía, desgracia, las tasas de donación, pero la baja siniestralidad en las carreteras regis- de la verdad y de la injusticia, y del dolor. “Pero, trada el último año ha hecho cambiar la tendencia. Hoy, el perfil del donante mayo- a diferencia de otros libros de experiencias de ritario, con un 44,6% del total de donantes, es mayor de 60 años. El 85% de los trasplantes y enfermos, lo haré de una forma más familiares de los pacientes fallecidos mostró el visto bueno a la donación y, única- clara, directa y denunciante, y con un estilo muy mente, el 15% se negó. Cada donante aporta una media de 2-3 órganos válidos. literario y sutil para no generar polémica, porque En 2009 se han practicado 844 trasplantes, gracias a los 265 donantes muertos y no dispongo de pruebas. Pero quiero que la gen- a los 136 donantes vivos (renales principalmente). Las listas de espera son de te se entere de lo que está pasando”, exclama entre 5.200 y 5.400 personas, y el tiempo medio oscila entre los 20 meses para el Sandra. riñón, unos 10 meses para los pulmones y dos meses para el corazón. Su mensaje a todos aquellos enfermos de fibrosis 42 MÉDICOS Y MEDICINAS
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    primera persona 15/4/10 09:21 Página 8 minal”. La evolución, según el órganos de su familiar y que, gra- le ganado la batalla. Un maravilloso premio le es- experto, fue muy favorable, y “en cias a ello, podemos salvar vidas taba esperando. En su tiempo libre, Sandra prepa- un corto período de tiempo pudo y disfrutar de personas como ra su libro, actualiza sus blogs, sueña y viaja para ver realizar una vida normal y muy Sandra, consiguiendo que reali- a su amado. Lleva el cabello largo, como a ella le activa, de hecho, incluyendo el cen su vida normal”. gusta, y unos labios untados de carmín. Lo único ejercicio que la vida le exige, El doctor Borro es jefe de que sabe Sandra de sus pulmones es que pertene- como puede comprobar cualquiera Servicio de Cirugía Torácica y cían a una chica de 30 años de Vigo. “Es como si que la ha conocido”. En cuanto a Trasplante Pulmonar del Hospital fuera mi alma gemela, y todo lo que estoy vivien- los riesgos, el doctor reconoce Universitaria A Coruña. Como do hoy se lo debo un poco a ella”, reconoce. Y son- que “todos los trasplantes tienen responsable del programa de ríe mientras respira profundamente. IEVA CABALLERO un riesgo de infecciones y de Trasplante del Hospital La Fe de rechazo, pero para evitarlo llevan Valencia realizó el primer tras- el tratamiento adecuado”, matiza. plante pulmonar que sobrevivió a Dispuesta a Por último, el doctor quiere desta- largo plazo en España hace más car la importancia de las dona- de 20 años, en concreto en ayudar a todos ciones y recordar “a los donantes febrero de 1990. Hace 10 años y a las familias que, en los se trasladó a Coruña donde puso http://transplantes-pulmonares.blogspot.com momentos trágicos de la muerte en marcha el programa de tras- http://sandraomeuoutroeu.blogspot.com de un ser querido, son capaces de plante pulmonar de la comunidad http://xanicatrabalhosmanuais.blogspot.com tener la generosidad de donar gallega. http://modaeroupaonline.blogspot.com http://sandratrabalhosmanuais.blogspot.com A los 27 años le diag- nosticaron fibrosis quís- tica y le dijeron que no llegaría a los 30 quística es muy conciso: “Vale la pena creer en el trasplante, es una nueva vida y hay que pasar ese miedo. Uno no puede quedarse a medias esperan- do su hora”. También destaca que “hay que agra- decer todos los días a esa gente que dona órganos porque es un gesto muy generoso”. Está ayudan- do a mucha gente desde su blog a afrontar la situa- ción. A través de su experiencia, les aconseja cómo hacer para salir de Portugal y llegar a Coruña o a Barcelona. “Recibo mails cada día de personas que sufren y necesito gritarle al mundo las posi- bilidades que tienen para vivir”. Su caso es verdaderamente excepcional: con la en- fermedad en auge, se casó, tuvo un embarazo, un divorcio y ha sido trasplantada. Y quién la mira no puede creer todo por lo que ha llegado a pa- sar. Dice que valora mucho la vida, quizás por ello la vida se lo agradece y la muestra tan atractiva y bella. “Tienes que hacer en cada momento lo que te apetezca, sin pensar en todo lo malo que pue- de pasar, porque sino no vives”, piensa. Sandra sabe que no estará nunca curada de fibrosis quís- tica. La enfermedad sigue existiendo en su cuer- po, pese a que ya no afecta a los pulmones, que era su debilidad. Pero se siente aliviada de haber- MÉDICOS Y MEDICINAS 43