Este documento describe un estudio sobre la frecuencia de anticuerpos IgG e IgM para el virus del herpes simple tipo II en mujeres embarazadas atendidas en una clínica en Cuenca, Ecuador en 2008. El estudio analizó 100 mujeres embarazadas y encontró que el 26% eran positivas para anticuerpos IgG y el 6% para anticuerpos IgM. La mayoría de las mujeres tenían entre 15-24 años. El estudio concluye que las infecciones por el virus del herpes simple tipo II son frecuentes en mujeres embarazadas en esa área y pueden caus

1. TEMA:
FRECUENCIA DE Ig G e Ig M PARA HERPES SIMPLE
TIPO II EN SANGRE DE EMBARAZADAS ATENDIDAS
EN CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL VICENTE
CORRAL MOSCOSO, CUENCA 2008
ALUMNO:
WILSON GUERRERO MORENO
2013-2014

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
CUAL ES LA FRECUENCIA DE Ig G e Ig M PARA HERPES VIRUS SIMPLEX
II EN EMBARAZADAS?
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual de la zona genital, causada por el virus del herpes
simple.
Existen dos tipos de virus del herpes simple, llamados VHS-1 y VHS-2. El VHS-2 suele transmitirse por la vía
sexual, mientras que el VHS-1 por lo general infecta la boca. Ambos tipos de virus pueden infectar los genitales,
la piel que rodea el recto o las manos (especialmente los lechos de las uñas) y pueden ser transmitidos a otras
partes del cuerpo (como la superficie de los ojos).
Actualmente el herpes genital afecta millones de personas alrededor del mundo y se estima que su prevalencia
va en aumento. La infección por herpes genital afecta un porcentaje importante de la población estimándose un
20, y de este porcentaje un 60 sufren recurrencias periódicas, lo cual posiciona como una de las enfermedades
de transmisión sexual mas comunes . En el caso de las mujeres se presenta con mayor frecuencia en
comparación que los hombres
El 16-33 de la población posee anticuerpos contra el VHS 2 y el 80 5 DE LOS CASOS APARECE ENTRE LOS 18-36
AÑOS DE EDAD. ALREDEDOR DEL 90% de los casos d herpes genital están producidos por el VHS 2.
La prevalencia de esta enfermedad en mujeres embarazadas ha aumentado del 19 al 33 en las ultimas dos
décadas. El VHS incrementa el riesgo de adquirir otras ETS y parece que aumenta también el riesgo de presentar
cáncer de cérvix
La infección cuando es adquirida en el embarazo puede causar serios daños en el feto. Las consecuencias en el
niño pueden variar desde infecciones en piel, ojos, boca hasta daño del SNC y órganos internos, retardo mental,
inclusive la muerte.

3. JUSTIFICACION
Las enfermedades de transmisión sexual son un problema de salud pública en muchos países
del mundo, ya que imponen una carga a la sociedad a través de su impacto en la salud
psicosexual reproductiva y de la infancia.
Las infecciones causadas por los virus herpes son, sin lugar a dudas, una de las principales
enfermedades en la actualidad. Aunque ampliamente estudiadas, han sido poco difundidas
para el público en general. Una de ellas, el herpes genital, que se le ha mencionado como la
“enfermedad olvidada” del siglo XX.
La capacidad de persistencia y recurrencia periódica sintomática o asintomática del virus en la
población femenina, supone un mayor riesgo de esta población, debido a la relación reportada
entre el VHS-2 y el cáncer cérvico-uterino.
Además, la posible transmisión del virus en forma vertical puede ocasionar en el recién nacido
el herpes neonatal, con serias secuelas postnatales y un alto índice de mortalidad. El VHS-2
tiende a diseminarse e incrementarse en poblaciones muy susceptibles.
La investigación de anticuerpos IgG-IgM para HVS-II debería ser obligatoria en mujeres
embarazadas debido a su alto impacto. Esta investigación va dirigida a estudiar la frecuencia de
herpes virus simplex 2 en embarazadas que acuden a consulta pre-natal. Esta investigación se
justifica porque irá en beneficio de la colectividad, en personal de salud conocerá la prevalencia
de la enfermedad en la embarazada

4. MARCO TEORICO
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2
(VHS-2).
Epidemiologia
La infección por herpes genital es común en los Estados Unidos. A nivel nacional, el 16.2% de las personas(o aproximadamente
una de cada seis) entre 14 y 49 años de edad tiene infección genital por el VHS-2. Durante la pasada década, el porcentaje de
personas con la infección por el herpes genital se ha mantenido estable en los Estados Unidos.
La transmisión de un hombre infectado a su pareja femenina es más probable que la transmisión de una mujer infectada a su
pareja masculina. Es por esto que la infección genital por el VHS-2 es más común en las mujeres (aproximadamente una de cada
cinco mujeres entre 14 y 49 años de edad) que en los hombres
Patogenia
El virus del herpes puede propagarse por una grieta en la piel al tener relaciones sexuales por la vagina, la boca o el ano. Puede
ingresar en las membranas húmedas del pene, la vagina, el conducto urinario, el cuello uterino o el ano.
Al ingresar en el cuerpo, el virus infecta las células sanas y el sistema de defensa natural de su cuerpo comienza a combatirlo, lo
que ocasiona úlceras, ampollas e hinchazón.
Además de los órganos sexuales, el herpes genital puede afectar la lengua, la boca, los ojos, las encías, los labios, los dedos y
otras partes del cuerpo. Al tener relaciones sexuales orales, el herpes puede propagarse de una úlcera alrededor de la boca de
una persona a los genitales de la otra o viceversa. Es posible incluso propagar la infección a otras partes de su propio cuerpo si se
toca una úlcera y luego se frota o se rasca en otra parte, especialmente los ojos.
Transmisión
Las personas contraen herpes al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. El VHS-1 y el VHS-2 pueden
encontrarse y liberarse por las llagas causadas por los virus.. Por lo general, una persona solo puede infectarse por el VHS-2
durante el contacto sexual con alguien que tenga una infección genital por el VHS-2. La transmisión puede ocurrir por una pareja
sexual infectada que no tenga una llaga visible y que no sepa que está infectada.
La infección se presenta después del contacto con secreciones infectantes.
Se puede transmitir por contacto:
• Oral-oral.
• Genital – oral.
• Genital – genital.

5. Factores de riesgo
• Edad: Adolescencia (mayor riesgo).
• Sexo: Mujeres (menores de 25 años).
• Estado civil: Soltero, divorciado, separado.
• Ocupación: Prostitución, trabajos móviles.
• Residencia: Personas que se encuentran lejos de casa (estudiantes, hombres de negocios, vacacionistas).
• Conducta: Cambio reciente o frecuente de pareja sexual. Hombre homo o bisexual.
Inmunidad humoral frente a la infección
La investigación de los anticuerpos anti-VHS se realiza básicamente a partir del suero del paciente aunque, en ocasiones, se
pueden detectar de diversos líquidos biológicos, entre los que destaca el LCR en los casos de afectación neurológica. Es
importante señalar, para poder detectar una hipotética seroconversión, la necesidad de obtener dos muestras de suero, al
inicio de los síntomas y a los 15-21 días siguientes. La ausencia de anticuerpos indica que el individuo no ha sido infectado por
los VHS. Tras la infección primaria se produce un incremento rápido de los anticuerpos IgM, seguido posteriormente de un
incremento de los IgG.
Infección Materna
La seropositividad del herpes virus simplex 2 en la embarazadas es del 20 – 60%.Las mujeres que adquieren herpes genital
antes de quedar embarazadas poseen un muy bajo riesgo de transmitir el VHS a sus bebés. Esto ocurre porque su sistema
inmune ya ha producido anticuerpos que son pasados al bebé en la corriente sanguínea a través de la placenta. Aún si el VHS
está activo en el canal del parto durante el nacimiento, los anticuerpos ayudan a proteger al bebé. Además, si una madre sabe
que tiene herpes genital, su médico puede tomar medidas para proteger a su bebé

6. Diagnóstico
El examen físico
La toma de muestras con Hisopo
Los exámenes de sangre
Tratamiento
El rápido alivio del área infectada:
Finalización parcial o completa de los síntomas asociados al virus herpes simple
Aciclovir 200 mg/5 dosis/día/5 días vía oral o prescribir 400mg/3 dosis/día/5 días vía oral
El valaciclovir 500mg en una dosis por día por 3 días via oral.
El famciclovir se administra 250 mg/3dosis/dia/5 días. Se prescribe 1 gr al día, dosis única, como terapia
de manejo corto.
Profilaxis
La prevención es difícil ya que el virus puede diseminarse en otras personas cuando la erupción no es
evidente para el individuo transmisor; sin embargo, evitar el contacto directo con una lesión abierta
reduce el riesgo de la infección.
Las personas que presentan herpes genital deben evitar el contacto sexual cuando tienen lesiones
activas y pueden reducir el riesgo de infección con un comportamiento sexual más seguro que incluya el
uso de condones.
Las personas con lesiones por herpes activas deben evitar el contacto con recién nacidos, con niños con
eczema o con individuos immunodeprimidos, ya que estos grupos presentan un riesgo más alto de
contraer enfermedades más
severas

7. OBJETIVOS
OBJETIVO GENEREAL
1) Determinar la prevalencia de Ig G e Ig M en sangre de
embarazadas atendidas en consulta externa del Hospital
Vicente Corral Moscoso de la Ciudad de Cuenca 2009
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1) Determinar los valores de Ig G e Ig M para herpes virus
simplex 2 en sangre de 100 embarazadas que acuden a
consulta externa del servicio de ginecología del Hospital
Vicente Corral Moscoso.
2) Relacionar los casos positivos con las variables de edad,
ocupación.

8. DISEÑO METODOLÓGICO
Tipo de estudio:
La investigación que se realizo es de tipo descriptivo ya
que está encaminada a determinar la frecuencia de
herpes virus simplex 2 IgG e IgM en gestantes, en un
tiempo y lugar determinado.
Universo y muestra:
El universo estuvo constituido por embarazadas
atendidas en consulta externa del Hospital Vicente Corral
Moscoso de la ciudad de Cuenca.
El tamaño muestral que se investigó fue de 100 pacientes
que acudieron al servicio de ginecología y obstetricia del
mencionado Hospital.

11. CONCLUSIONES
1. Se investigó a 100 embarazadas donde se observa que el mayor grupo
oscila en edades comprendidas entre los 15 – 24 años (52%)
2. se observa también que el 87% se dedica a QQDD. Los resultados
obtenidos evidencian una frecuencia del 26% de IgG positivo y solo un
6% de IgM positivo para HVS2, valores que podemos generalizar al
universo de estudio del área de consulta externa de Hospital Vicente
Corral Moscoso, pero que no se podría generalizar a la totalidad de
mujeres embarazadas que acuden a este centro hospitalario debido a las
limitaciones en el estudio, referente al tamaño muestral.
3. De las pacientes estudiadas el 26% presenta positividad para HVS2 IgG y
un 6% para HVS2 IgM.
4. Según estos resultados las infecciones causadas por HVS2 son
frecuentes en embarazadas, provocando alteraciones del niño en el
momento del parto de allí la importancia de realizar este estudio en un
universo previamente determinado

12. RECOMENDACIONES
1. Se debería concientizar a toda la población especialmente a las embarazadas
sobre las enfermedades de trasmisión sexual como el HVS2 tema de nuestro
estudio para evitar riesgos posteriores y de la importancia de los controles antes
y durante el embarazo. Realizando programas y campañas preventivas en
centros y entidades educativas, debido a que en nuestra investigación el mayor
número de casos se dan en estudiantes secundarios y universitarios.
2. Por la frecuencia que se presentó los casos de HVS2 en embarazadas es
necesario que los médicos tomen conciencia sobre los daños que esta infección
provoca, por lo cual la determinación de HVS2 debería formar parte
indispensable del pedido de exámenes.
3. En futuras investigaciones se podría considerar realizar un seguimiento de los
casos positivos de HVS2 IgM para observar que trastornos puede provocar en el
bebe, esto también ayudaría al médico a decidir el tratamiento más conveniente.
4. Al ser una muestra pequeña los resultados encontrados no se pueden
generalizar a toda la población porque sugerimos que las próximas
investigaciones se realicen en un universo más amplio.

15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• http://consumidores.msd.com.ec/manual-merck/017-infecciones/189-enfermedades-de-
transmision-sexual/herpes-genital.aspx diapo # 5
• http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-herpes-s.htmde diapo # 6
• http://instituciones.msp.gob.ec/dps/cotopaxi/index.php?option=com_content&view=article&id
=13&Itemid=44 diapo # 6
• http://www.actasdermo.org/es/actualizacion-el-tratamiento-del-herpes/articulo/13132274/
• http://espanol.pregnancy-info.net/ets_herpes_y_embarazo.html diap # 6