Este documento proporciona información sobre los músculos del cuello, incluidos sus orígenes, inserciones, inervaciones y funciones. Describe los principales músculos del cuello como el esternocleidomastoideo, el trapecio y el elevador de la escápula. También explica los movimientos de extensión y flexión del cuello y los factores que los limitan.

1. TTE. SND. RICARDO GARCIA ALBORNOZ.

6. Plexo cervical.

11. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INNERVACIÓN MOTORES PRINCIPALES. MUSCULOS ACCESORIOS: Multifido, Oblicuo mayor y menor de la cabeza, Rectos posteriores mayor y menor de la cabeza, angular del omoplato. ESPLENIO DE LA CABEZA LIGAMENTO NUCAL VERTEBRAS C7-T4 (APÓFISIS ESPINOSA) HUESO TEMPORAL (APÓFISIS MASTOIDES) OCCIPUCIO ( DEBAJO DE LA LÍNEA NUCAL SUPERIOR) NERVIOS CERVICALES C3-C6 CON VARIACIONES (RAMAS DORSALES)C1-C2(NERVIOS SUB OCCIPITALES Y OCCIPITAL MAYOR PROCEDENTES DE LAS DOS PRIMERAS RAMAS DORSALES) COMPLEXO MAYOR, VERTEBRAS C7-T6 (APÓFISIS TRANSVERSA) VERTEBRAS C4-C6 (APÓFISIS ARTICULARES), OCCIPUCIO (ENTRE LÍNEAS NUCLEAS SUPERIOR E INFERIOR) NERVIOS ESPINALES C2-T1(RAMAS DORSALES) NERVIO OCCIPITAL MAYOR ( VARIABLE). TRAPECIO (SUPERIOR) OCCIPUCIO (PROTUBERANCIA EXTERNA Y LÍNEA NUCAL SUPERIOR, TERCIO MEDIO) C7 (APÓFISIS ESPINOSA) LIGAMENTO NUCAL. CLAVÍCULA (BORDE POSTERIOR DE TERCIO LATERAL). NERVIO ACCESORIO (XI PAR)(SUPERIOR Y MEDIO),PLEXO CERVICAL (C3-C4).

12. MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN ESPLENIO DEL CUELLO VERTEBRAS T3-T6 (APÓFISIS TRANSVERSAS) VERTEBRAS C1-C3 (APÓFISIS TRANSVERSAS) NERVIOS ESPINALES C4-C8(RAMAS DORSALES)(VARIABLE). COMPLEXO MENOR VERTEBRAS T1-T5 (APÓFISIS TRANSVERSAS) VERTEBRAS C4-C7 (APÓFISIS ARTICULARES) HUESO TEMPORAL (APÓFISIS MASTOIDE SUPERFICIE POSTERIOR) NERVIOS CERVICALES C3 –C8 CON VARIACIONES (RAMAS DORSALES). CERVICAL TRANSVERSO VERTEBRAS T1-T5 (APÓFISIS TRANSVERSAS) VERTEBRAS C2-C6 (APÓFISIS TRANSVERSAS) NERVIOS ESPINALES C3-T3(RAMAS DORSALES)(VARIABLE) DIGÁSTRICO DE LA NUCA. VERTEBRAS C5-C7 Y T1-T3(VARIABLE)(APÓFISIS ESPINOSAS). OCCIPUCIO (ENTRE LÍNEAS NUCLEAS SUPERIOR O INFERIOR) NERVIOS ESPINALES C3-T1(RAMAS DORSALES)(VARIABLE) EPIESPINOSO O ESPINOSO DEL CUELLO VERTEBRAS C7 Y FRECUENTEMENTE C6 (APÓFISIS ESPINOSAS) LIGAMENTO NUCAL VERTEBRAS T1-T2 AXIS (APÓFISIS ESPINOSA) VERTEBRAS C2-C3 NERVIOS ESPINALES C3-C8 (RAMAS DORSALES VARIABLES).

13. MUSCULOS ACCESORIOS: Largo de la cabeza, largo del cuello, escaleno anterior, escaleno medio, escaleno posterior, recto anterior de la cabeza, grupo de músculos infrahiodeos. MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN EPIESPINOSO O ESPINOSO DEL CUELLO VERTEBRAS C7 Y FRECUENTEMENTE C6 (APÓFISIS ESPINOSAS) LIGAMENTO NUCAL VERTEBRAS T1-T2 AXIS (APÓFISIS ESPINOSA) VERTEBRAS C2-C3 NERVIOS ESPINALES C2-C3 (RAMAS DORSALES VARIABLES).

14. La extensión de la columna cervical consiste en un incremento de la curvatura anterior normal y se produce al iniciar la cabeza hacia atrás, aproximando el occipital a la séptima vértebra cervical. ( Extensión Del Cuello)

15. SUPRAHIOIDEOS INFRAHIOIDEOS Estilohideo Esternocleidohioideo Milohioideo Omohioideo Geniohioideo Tirohioideo Esternotiroideo

17. MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN ESTERNOCLEIDO MASTOIDEO Parte superior de la superficie del manubrio del esternón. Mitad lateral de la línea nucal superior Nervio accesorio (XI) y ramas de las ramas de C2 a C3 Individualmente: inclina la cabeza hacia el hombro del mismo lado girando la cabeza volver la cabeza lado opuesto. CABEZA CLAVICULAR Superficie superior del tercio medial de la clavícula Superficie lateral de la ápofisis mastoides TRAPECIO Línea nucal superior; protuberancia occipital externa: ligamento de la nuca, ápofisis espinosas de las c7 T12 Tercio lateral de la clavícula; acromion: espina de la escápula. Motor nervio accesorio XI: propiocepción C3 C4 Ayuda a la rotación de la escápula durante la abducción del húmero desde arriba y horizontal: fibras superiores elevan.

18. MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN ESPLENIO DE LA CABEZA Mitad inferior del ligamento nucal; apófisis espinosas de las vértebras c7 a T4 Apófisis mastoidea, cráneo bajo el tercio lateral de la línea nucal superior. Ramas posteriores de los nervios cervicales medios. Juntos; tiran de la cabeza hacia atrás, individualmente tiran de la cabeza y la giran hacia un lado. ELEVADOR DE LA ESCAPULA Ápofisis transversa de C1 a C4 Parte Superior del borde medial de la escapula. C3, C4; y el nervio escapular dorsal (c4, c5) Levanta la escapula. ESCALENO POSTERIOR Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C4 a C6 Superficie posterior de la costilla II Ramas anteriores de C5 a C7 Levanta la costilla ESCALENO MEDIO Apófisis transversas de las vértebras C2 a C7 Superficie posterior de la costilla I entre el tubérculo y el surco de la arteria subclavia Ramas anteriores de C3 a C7 Levanta la costilla I

19. MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN ESCALENO ANTERIOR Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras C3 a C6 Tubérculo escaleno y superficie superior de la costilla I Ramas anteriores de C4 a C7 Eleva la costilla Omohioideo Borde Superior de la Escápula medial a la escotadura escapular. Borde inferior del cuerpo del hueso hoides Asa cervical: ramas anteriores de C1 a C3 Deprime el hueso Hioides.

20. MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA MUSCULO ESCALENO

21. POSTERIOR MEDIO ANTERIOR

22. OMOHIOIDEO

23. MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA. Superficie anterior de la parte lateral del atlas y sus apófisis transversas Superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital. Ramas de las ramas de C1, C2 Flexiona la cabeza en la articulación atlanto- occipital. RECTO LATERAL DE LA CABEZA Superficie superior de las apófisis tranversas del atlas. Superficie inferior de la apófisis yugular del hueso occipital. Ramas de las ramas anteriores de C1, C2 Flexiona la cabeza lateralmente hacia el mismo lado. LARGO DEL CUELLO Parte Oblicua Superior. Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras C3 a C5 Tubérculo del arco anterior del atlas Ramas de las ramas anteriores C2 a C6 Flexiona el cuello anterior y lateralmente y lo gira levemente hacia el lado opuesto.

24. RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA RECTO LATERAL DE LA CABEZA MUSCULO LARGO DEL CUELLO

25. MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN Parte Oblicua Inferior Superficie Anterior de los cuerpos de las vértebras T1, T2 y tal vez T3 Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras C5 a C6 Parte vertical Superficie anterior de los cuerpos de T1a T3 y C5 a C7 Superficie anterior de los cuerpos de las vertebras C2 a C4 LARGO DE LA CABEZA Partes tendinosas de las apófisis transversas de las vertebras C3 a C6 Superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital Ramas de las ramas de C1 a C3 Flexiona la cabeza.

26. MUSCULO LARGO DE LA CABEZA

28. fijación: 1. Tensión del ligamento vertebral común anterior. 2. Tensión de los músculos anteriores del cuello. 3. Aproximación de las apófisis espinosas. Arcos de movimiento: El raquis cervical se extiende hasta que la cabeza toca la masa muscular posterior de la parte superior del tronco. Factores que limitan el movimiento 1. Contracción de los músculos extensores espinales del dorso y de los depresores del omóplato y las clavículas. 2. Peso del tronco y de las extremidades superiores.

29. NORMAL Y BUENA El paciente se coloca en decúbito prono con el cuello en flexión. Se fijan la parte superior del tórax y el omóplato. El paciente efectúa la extensión del raquis cervical en todo el arco de movimiento. Se aplica resistencia sobre el occipital. Observación: Los músculos extensores de la derecha pueden examinarse por la rotación de la cabeza en extensión a la derecha y viceversa. REGULAR Paciente en decúbito ventral con el cuello flexionado. Se fijan el tórax superior y el omóplato. El paciente extiende el raquis cervical en todo el arco del movimiento.

30. MALA. Decúbito lateral con el cuello en flexión y la cabeza sostenida. El paciente extiende el raquis cervical en todo el arco de movimiento. Con ayuda del explorador. VESTIGIOS Y CERO Decúbito ventral. El grado de vestigios puede determinare por la observación y la palpación de los músculos de la nuca. (Puede efectuarse la prueba apoyando la cabeza sobre la mesa.)

32. NORMAL Y BUENA Si existe diferencia en la fuerza de los dos músculos esternocleidomastoideos, pueden explorarse separadamente por medio de la rotación de la cabeza a un lado y la flexión del cuello. La resistencia se aplica por encima del oído. (En la ilustración se está exami¬nando el lado izquierdo.) NORMAL Y BUENA El paciente se coloca en decúbito supino. Se fija la parte inferior del tórax. El paciente flexiona el raquis cervical en todo el arco de movimiento. Se aplica resistencia sobre la frente.

33. REGULAR Paciente en decúbito supino. Se fija la parte inferior del tórax. El paciente flexiona el raquis cervical en todo el arco del movimiento. VESTIGIOS Y CERO Pueden palparse los músculos esternocleidomastoideos en ambos lados del cuello mientras el paciente trata de flexionarlo. MALA. Decubitolateral, con la cabeza sostenida por el explorador. El paciente flexiona el raquis cervical en toda la amplitud del movimiento, con la cabeza apoyada.