Este documento describe la anatomía de la columna vertebral cervical y torácica. Resume las características de las 7 vertebras cervicales y de las 12 vertebras torácicas, incluyendo sus partes óseas y funciones. También describe la exploración física de la columna cervical, incluyendo inspección, palpación y pruebas de movilidad.
Músculos e la columna vertebral humana.Master Posada
Este documento proporciona información sobre la anatomía de la columna vertebral y los músculos posteriores del tronco. Describe cuatro grupos de músculos y detalla los orígenes, inserciones, acciones e inervación de músculos individuales como el trapecio, dorsal ancho, elevador de la escápula y los músculos erectores de la columna vertebral. También incluye detalles sobre los músculos profundos de la cabeza y el cuello.
Este documento contiene información sobre la anatomía de la columna vertebral. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: Describe la anatomía de las vértebras cervicales, torácicas, lumbares y la vértebra tipo, incluyendo sus partes y características. También describe la anatomía del sacro, cóccix y los ligamentos y meninges de la columna vertebral.
Este documento describe la biomecánica del codo. El codo es una articulación en bisagra formada por tres articulaciones - humero-radial, humero-cubital y radio-cubital superior. Esto permite movimientos de flexo-extensión y prono-supinación. La estabilidad del codo se debe a la forma de las superficies articulares, la cápsula articular, los ligamentos y los músculos. La transmisión de fuerza se da principalmente a través de la articulación humero-radial.
El documento describe las inserciones musculares en la epífisis distal del húmero, incluyendo los músculos epicondíleos como el extensor común de los dedos, el extensor propio del meñique y el cubital posterior, así como los músculos epicoleares como el pronador redondo, el palmar mayor, el palmar menor y el cubital anterior.
Este documento resume los principales músculos del tórax, dividiéndolos en capas superficial, media e interna. En la capa superficial se encuentran los músculos intercostales externos y supracostales. En la capa media están los intercostales internos. En la capa interna están los infracostales, intercostales profundos y el triangular del esternón. El más importante es el diafragma, que separa el tórax del abdomen y ayuda en la respiración.
La rodilla es la articulación más grande del cuerpo humana y está compuesta por los huesos fémur, tibia, rótula y los meniscos. Es una articulación compuesta por la articulación femorotibial y la articulación femoropatelar. Realiza principalmente el movimiento de flexoextensión aunque permite cierta rotación. Es vulnerable a lesiones y desgaste articular.
Este documento describe la goniometría de la columna cervical. Explica que la columna cervical tiene 7 vértebras y permite flexión, extensión, inclinación lateral e rotación. Detalla cómo se debe realizar el examen goniométrico sentado y cómo alinear el goniómetro para medir los diferentes movimientos de la columna cervical.
Este documento describe los músculos del muslo, incluyendo su origen, inserción, inervación y función. Describe los músculos del compartimento anterior como el pectíneo, iliopsoas, sartorio y cuádriceps femoral. También describe los músculos del compartimento medial como el aductor largo, abductor corto, aductor mayor, grácil y obturbador externo. Finalmente, describe los músculos del compartimento posterior como el bíceps femoral, semimembranoso y semitendinoso, así como la fosa popl
Músculos e la columna vertebral humana.Master Posada
Este documento proporciona información sobre la anatomía de la columna vertebral y los músculos posteriores del tronco. Describe cuatro grupos de músculos y detalla los orígenes, inserciones, acciones e inervación de músculos individuales como el trapecio, dorsal ancho, elevador de la escápula y los músculos erectores de la columna vertebral. También incluye detalles sobre los músculos profundos de la cabeza y el cuello.
Este documento contiene información sobre la anatomía de la columna vertebral. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: Describe la anatomía de las vértebras cervicales, torácicas, lumbares y la vértebra tipo, incluyendo sus partes y características. También describe la anatomía del sacro, cóccix y los ligamentos y meninges de la columna vertebral.
Este documento describe la biomecánica del codo. El codo es una articulación en bisagra formada por tres articulaciones - humero-radial, humero-cubital y radio-cubital superior. Esto permite movimientos de flexo-extensión y prono-supinación. La estabilidad del codo se debe a la forma de las superficies articulares, la cápsula articular, los ligamentos y los músculos. La transmisión de fuerza se da principalmente a través de la articulación humero-radial.
El documento describe las inserciones musculares en la epífisis distal del húmero, incluyendo los músculos epicondíleos como el extensor común de los dedos, el extensor propio del meñique y el cubital posterior, así como los músculos epicoleares como el pronador redondo, el palmar mayor, el palmar menor y el cubital anterior.
Este documento resume los principales músculos del tórax, dividiéndolos en capas superficial, media e interna. En la capa superficial se encuentran los músculos intercostales externos y supracostales. En la capa media están los intercostales internos. En la capa interna están los infracostales, intercostales profundos y el triangular del esternón. El más importante es el diafragma, que separa el tórax del abdomen y ayuda en la respiración.
La rodilla es la articulación más grande del cuerpo humana y está compuesta por los huesos fémur, tibia, rótula y los meniscos. Es una articulación compuesta por la articulación femorotibial y la articulación femoropatelar. Realiza principalmente el movimiento de flexoextensión aunque permite cierta rotación. Es vulnerable a lesiones y desgaste articular.
Este documento describe la goniometría de la columna cervical. Explica que la columna cervical tiene 7 vértebras y permite flexión, extensión, inclinación lateral e rotación. Detalla cómo se debe realizar el examen goniométrico sentado y cómo alinear el goniómetro para medir los diferentes movimientos de la columna cervical.
Este documento describe los músculos del muslo, incluyendo su origen, inserción, inervación y función. Describe los músculos del compartimento anterior como el pectíneo, iliopsoas, sartorio y cuádriceps femoral. También describe los músculos del compartimento medial como el aductor largo, abductor corto, aductor mayor, grácil y obturbador externo. Finalmente, describe los músculos del compartimento posterior como el bíceps femoral, semimembranoso y semitendinoso, así como la fosa popl
Musculos interespinosos
Origen:
Apófisis espinosa de una vertebra
Inserción:
Apófisis espinosa de la vertebra contigua
Función:
Estabilizan las vertebras en conjunto durante los movimientos de la columna vertebral
Músculos intertransversos
Origen:
Apófisis transversa de una vertebra.
Inserción:
Apófisis transversa de la vertebra contigua
Función:
Estabilizan las vertebras en conjunto durante los movimientos de la columna vertebral
Músculos de la espalda
Se describirán: musculo serrato posterior superior, serrato posterior inferior y cuadrado lumbar.
Musculo plano.
Origina en las apófisis espinosas de las dos ultimas vertebras torácicas y en las de las 3 primeras lumbares hasta la cara posterolateral de las 4 ultimas costillas y sus espacios intercostales.
Inervado por ramas posteriores de los nervios intercostales.
Este documento resume la anatomía de la columna vertebral. Describe que la columna vertebral mantiene la postura, soporta el peso corporal y protege la médula espinal. Explica que está formada por vértebras que se unen mediante discos intervertebrales compuestos de anillos fibrocartilaginosos y un núcleo pulposo. También cubre los músculos implicados en la flexión y estabilidad de la columna lumbar.
La articulación de la rodilla está formada por el fémur, la tibia, el peroné y la rótula. El fémur se articula con la tibia a través de sus cóndilos medial y lateral. La rótula se articula con el fémur. La cápsula articular, los ligamentos cruzados anterior y posterior, los meniscos medial y lateral, y los ligamentos colaterales peroneo y tibial estabilizan la articulación. Los músculos isquiotibiales, cuádriceps femoral, gastrocnemio y plantar son
Osteología del miembro superior i (Anatomía Humana)mufinrams
El documento proporciona información sobre la anatomía del miembro superior humano. Describe los huesos clavícula, omóplato y húmero, incluyendo su etimología, situación, configuración, caras, bordes y extremidades. Explica que la clavícula conecta el esternón con el hombro, el omóplato forma parte de la cintura escapular y el húmero es el hueso del brazo.
Este documento describe los músculos de la pelvis y muslos. En el plano posterior de la pelvis se encuentran músculos como el glúteo menor, piramidal y obturador interno. En el plano medio están el glúteo medio y en el plano superficial el glúteo mayor y tensor de la fascia lata. También describe los nervios que inervan estos músculos como el obturador, ciático y femoral, así como las arterias como la iliaca interna, pudenda interna y obturatoria.
Este documento describe los músculos del dorso, incluyendo su origen, inserción, inervación y acción. Se dividen en músculos extrínsecos como el trapecio, dorsal ancho y elevador de la escápula; e intrínsecos como el esplenio, iliocostal y longísimo. También se describen los músculos profundos como el semispinal, multifido del raquis y rotadores. En total, se detallan las características de más de 20 músculos del dorso.
Las articulaciones uncovertebrales son pequeñas uniones entre las apófisis unciformes de las vértebras cervicales y los cuerpos de las vértebras superiores. Pueden causar compresión del nervio espinal debido a osteofitos, lo que resulta en radiculopatía cervical. El objetivo es describir la articulación uncovertebral y explicar su implicancia clínica en las radículopatías cervicales espondilóticas.
Este documento describe varios músculos de la masa común, incluyendo sus relaciones, inervación, acción, origen e inserciones. Los músculos discutidos son los músculos espinales o de los canales vertebrales, el sacrolumbar o iliocostal, el dorsal largo, el transverso espinoso y el epiespinoso.
Este documento describe la goniometría del codo y antebrazo. Explica la anatomía de la articulación del codo, incluyendo los huesos, articulaciones y músculos involucrados. Luego describe cómo medir los movimientos de flexión, extensión, pronación y supinación del codo a través de pruebas de movimiento específicas, incluida la alineación del goniómetro. Finalmente, proporciona valores normales de amplitud de movimiento para cada plano de movimiento.
El documento resume las articulaciones y músculos del miembro superior en 14 oraciones o menos. Describe las 7 articulaciones principales de la región, incluyendo la escapulohumeral, humeroulnar y radiocarpiana. También menciona los principales músculos del hombro, brazo, antebrazo y mano.
1. El documento describe los músculos del miembro inferior, dividiéndolos en músculos de la pelvis, muslo, pierna y pie.
2. Los músculos de la pelvis incluyen el psoasiliaco, glúteos y obturadores, que rotan y abducen/aducen el muslo.
3. Los músculos del muslo son el cuadriceps, aductores y sartorio. El cuadriceps extiende la pierna y los aductores aducen el muslo.
El codo tiene 3 articulaciones que le permiten flexión-extensión de 0-150 grados y pronosupinación de 75-85 grados. La mayoría de las actividades diarias se realizan en un arco funcional de 100 grados de flexión y 50 grados de pronosupinación. El goniómetro se coloca de diferentes formas para medir estos movimientos dependiendo de si el paciente está acostado o sentado.
La columna vertebral puede realizar movimientos de rotación a nivel del atlas y el axis, mientras que el resto de la columna puede flexionarse, extenderse, moverse lateralmente y rotarse. Las articulaciones entre los huesos de la columna incluyen articulaciones sinoviales, cartílagos y varios ligamentos que unen los huesos y permiten el movimiento.
El documento describe los principales nervios del plexo braquial que inervan la piel y músculos del brazo y antebrazo, incluyendo el musculocutáneo, mediano, braquial cutáneo interno y su accesorio, cubital, radial y circunflejo. También explica que los dermatomas son áreas de la piel inervadas por una raíz específica del plexo braquial.
Este documento describe la anatomía de la articulación de la cadera. Explica las partes óseas como el ilion, isquion y pubis que forman el hueso coxal, así como el fémur. Describe los ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral que refuerzan la articulación. También cubre los músculos, vasos sanguíneos, nervios y movimientos de la articulación de la cadera.
Este documento describe la inervación de los miembros superiores e inferiores. Explica que los nervios espinales forman los plexos braquial y lumbar/sacro, los cuales inervan los músculos y piel de cada miembro a través de varios nervios. También detalla los dermatomas, miotomas y reflejos asociados con cada nivel raquídeo que inerva los miembros.
El documento describe la formación y trayecto del plexo braquial. Se origina de los nervios cervicales C5-T1 que forman tres troncos primarios. Estos se anastomosan formando tres fascículos que dan origen a los nervios largos como el mediano, radial, musculocutáneo y ulnar, los cuales inervan músculos y regiones del brazo y antebrazo.
Tema 4.3. articulaciones del miembro inferior. rodillaWily Gimenez
El documento describe las articulaciones del miembro inferior, enfocándose en la articulación de la rodilla. Describe los elementos de la rodilla como la cápsula articular, meniscos, ligamentos externos e internos, bursas y músculos. Explica los músculos extensores e flexores de la rodilla, incluyendo el cuádriceps, tensor de la fascia lata, y músculos isquio-tibiales.
A continuación , usted encontrará de manera resumida, los principales músculos del brazo, con aspectos importantes, como forma, origen, inserción, acción e inervación. espero se útil para todos ustedes. Gracias
Descripcion para DUMMIES de las 5 columnas , incidencias , anatomia , relaciones anatomicas , lineas , alteracion de lineas , angulos , recopilacion de revision de libros , revistas , slideshare , scrub, webs de radio , revision de placas , experiencia personal en Emergencia y mas ..........comenta te lo agradecere
La columna vertebral está compuesta de 33-34 vértebras que se unen para formar una estructura compleja que soporta la cabeza, el cuello y el tronco. La columna vertebral permite el movimiento del tronco y las extremidades a través de articulaciones entre las vértebras y discos intervertebrales que actúan como amortiguadores. El documento describe las diferentes regiones de la columna vertebral, sus huesos y funciones, así como pruebas para evaluar su movilidad y posibles lesiones.
Musculos interespinosos
Origen:
Apófisis espinosa de una vertebra
Inserción:
Apófisis espinosa de la vertebra contigua
Función:
Estabilizan las vertebras en conjunto durante los movimientos de la columna vertebral
Músculos intertransversos
Origen:
Apófisis transversa de una vertebra.
Inserción:
Apófisis transversa de la vertebra contigua
Función:
Estabilizan las vertebras en conjunto durante los movimientos de la columna vertebral
Músculos de la espalda
Se describirán: musculo serrato posterior superior, serrato posterior inferior y cuadrado lumbar.
Musculo plano.
Origina en las apófisis espinosas de las dos ultimas vertebras torácicas y en las de las 3 primeras lumbares hasta la cara posterolateral de las 4 ultimas costillas y sus espacios intercostales.
Inervado por ramas posteriores de los nervios intercostales.
Este documento resume la anatomía de la columna vertebral. Describe que la columna vertebral mantiene la postura, soporta el peso corporal y protege la médula espinal. Explica que está formada por vértebras que se unen mediante discos intervertebrales compuestos de anillos fibrocartilaginosos y un núcleo pulposo. También cubre los músculos implicados en la flexión y estabilidad de la columna lumbar.
La articulación de la rodilla está formada por el fémur, la tibia, el peroné y la rótula. El fémur se articula con la tibia a través de sus cóndilos medial y lateral. La rótula se articula con el fémur. La cápsula articular, los ligamentos cruzados anterior y posterior, los meniscos medial y lateral, y los ligamentos colaterales peroneo y tibial estabilizan la articulación. Los músculos isquiotibiales, cuádriceps femoral, gastrocnemio y plantar son
Osteología del miembro superior i (Anatomía Humana)mufinrams
El documento proporciona información sobre la anatomía del miembro superior humano. Describe los huesos clavícula, omóplato y húmero, incluyendo su etimología, situación, configuración, caras, bordes y extremidades. Explica que la clavícula conecta el esternón con el hombro, el omóplato forma parte de la cintura escapular y el húmero es el hueso del brazo.
Este documento describe los músculos de la pelvis y muslos. En el plano posterior de la pelvis se encuentran músculos como el glúteo menor, piramidal y obturador interno. En el plano medio están el glúteo medio y en el plano superficial el glúteo mayor y tensor de la fascia lata. También describe los nervios que inervan estos músculos como el obturador, ciático y femoral, así como las arterias como la iliaca interna, pudenda interna y obturatoria.
Este documento describe los músculos del dorso, incluyendo su origen, inserción, inervación y acción. Se dividen en músculos extrínsecos como el trapecio, dorsal ancho y elevador de la escápula; e intrínsecos como el esplenio, iliocostal y longísimo. También se describen los músculos profundos como el semispinal, multifido del raquis y rotadores. En total, se detallan las características de más de 20 músculos del dorso.
Las articulaciones uncovertebrales son pequeñas uniones entre las apófisis unciformes de las vértebras cervicales y los cuerpos de las vértebras superiores. Pueden causar compresión del nervio espinal debido a osteofitos, lo que resulta en radiculopatía cervical. El objetivo es describir la articulación uncovertebral y explicar su implicancia clínica en las radículopatías cervicales espondilóticas.
Este documento describe varios músculos de la masa común, incluyendo sus relaciones, inervación, acción, origen e inserciones. Los músculos discutidos son los músculos espinales o de los canales vertebrales, el sacrolumbar o iliocostal, el dorsal largo, el transverso espinoso y el epiespinoso.
Este documento describe la goniometría del codo y antebrazo. Explica la anatomía de la articulación del codo, incluyendo los huesos, articulaciones y músculos involucrados. Luego describe cómo medir los movimientos de flexión, extensión, pronación y supinación del codo a través de pruebas de movimiento específicas, incluida la alineación del goniómetro. Finalmente, proporciona valores normales de amplitud de movimiento para cada plano de movimiento.
El documento resume las articulaciones y músculos del miembro superior en 14 oraciones o menos. Describe las 7 articulaciones principales de la región, incluyendo la escapulohumeral, humeroulnar y radiocarpiana. También menciona los principales músculos del hombro, brazo, antebrazo y mano.
1. El documento describe los músculos del miembro inferior, dividiéndolos en músculos de la pelvis, muslo, pierna y pie.
2. Los músculos de la pelvis incluyen el psoasiliaco, glúteos y obturadores, que rotan y abducen/aducen el muslo.
3. Los músculos del muslo son el cuadriceps, aductores y sartorio. El cuadriceps extiende la pierna y los aductores aducen el muslo.
El codo tiene 3 articulaciones que le permiten flexión-extensión de 0-150 grados y pronosupinación de 75-85 grados. La mayoría de las actividades diarias se realizan en un arco funcional de 100 grados de flexión y 50 grados de pronosupinación. El goniómetro se coloca de diferentes formas para medir estos movimientos dependiendo de si el paciente está acostado o sentado.
La columna vertebral puede realizar movimientos de rotación a nivel del atlas y el axis, mientras que el resto de la columna puede flexionarse, extenderse, moverse lateralmente y rotarse. Las articulaciones entre los huesos de la columna incluyen articulaciones sinoviales, cartílagos y varios ligamentos que unen los huesos y permiten el movimiento.
El documento describe los principales nervios del plexo braquial que inervan la piel y músculos del brazo y antebrazo, incluyendo el musculocutáneo, mediano, braquial cutáneo interno y su accesorio, cubital, radial y circunflejo. También explica que los dermatomas son áreas de la piel inervadas por una raíz específica del plexo braquial.
Este documento describe la anatomía de la articulación de la cadera. Explica las partes óseas como el ilion, isquion y pubis que forman el hueso coxal, así como el fémur. Describe los ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral que refuerzan la articulación. También cubre los músculos, vasos sanguíneos, nervios y movimientos de la articulación de la cadera.
Este documento describe la inervación de los miembros superiores e inferiores. Explica que los nervios espinales forman los plexos braquial y lumbar/sacro, los cuales inervan los músculos y piel de cada miembro a través de varios nervios. También detalla los dermatomas, miotomas y reflejos asociados con cada nivel raquídeo que inerva los miembros.
El documento describe la formación y trayecto del plexo braquial. Se origina de los nervios cervicales C5-T1 que forman tres troncos primarios. Estos se anastomosan formando tres fascículos que dan origen a los nervios largos como el mediano, radial, musculocutáneo y ulnar, los cuales inervan músculos y regiones del brazo y antebrazo.
Tema 4.3. articulaciones del miembro inferior. rodillaWily Gimenez
El documento describe las articulaciones del miembro inferior, enfocándose en la articulación de la rodilla. Describe los elementos de la rodilla como la cápsula articular, meniscos, ligamentos externos e internos, bursas y músculos. Explica los músculos extensores e flexores de la rodilla, incluyendo el cuádriceps, tensor de la fascia lata, y músculos isquio-tibiales.
A continuación , usted encontrará de manera resumida, los principales músculos del brazo, con aspectos importantes, como forma, origen, inserción, acción e inervación. espero se útil para todos ustedes. Gracias
Descripcion para DUMMIES de las 5 columnas , incidencias , anatomia , relaciones anatomicas , lineas , alteracion de lineas , angulos , recopilacion de revision de libros , revistas , slideshare , scrub, webs de radio , revision de placas , experiencia personal en Emergencia y mas ..........comenta te lo agradecere
La columna vertebral está compuesta de 33-34 vértebras que se unen para formar una estructura compleja que soporta la cabeza, el cuello y el tronco. La columna vertebral permite el movimiento del tronco y las extremidades a través de articulaciones entre las vértebras y discos intervertebrales que actúan como amortiguadores. El documento describe las diferentes regiones de la columna vertebral, sus huesos y funciones, así como pruebas para evaluar su movilidad y posibles lesiones.
Exploración columna vertebral y neurológicoCFUK 22
Este documento describe la columna vertebral, sus curvaturas normales y anormales, y proporciona detalles sobre el examen de la columna, incluyendo instrucciones para inspeccionarla, palparla y realizar diversas maniobras para evaluar su movilidad y detectar dolor o disfunciones en las vértebras, articulaciones sacroilíacas y raíces nerviosas.
El documento describe los procedimientos para una evaluación manual ortopédica de la columna cervical. Incluye exploraciones subjetiva y física del paciente, así como pruebas de movilidad activa y pasiva de la columna y articulaciones cervicales para diagnosticar cualquier disfunción y establecer un plan de tratamiento.
La columna vertebral está compuesta de huesos llamados vértebras que protegen la médula espinal y soportan la cabeza y el torso. Consta de 7 vértebras cervicales en el cuello, 12 torácicas en la espalda, 5 lumbares en la parte baja de la espalda, el sacro formado por la fusión de 5 vértebras y el coxis formado por 4 vértebras fusionadas. Entre las vértebras se encuentran discos intervertebrales que permiten flexibilidad y absorben impactos.
El documento describe las articulaciones y estructuras de la columna vertebral, incluyendo las articulaciones vertebrales cervicales, torácicas, lumbares y sacras, así como la médula espinal. Se detalla la irrigación sanguínea de la médula a través de las arterias radiculares medulares y espinales, y la inervación de la médula a través de las raíces nerviosas espinales anteriores y posteriores.
Este documento proporciona información sobre la realización de radiografías de la columna cervical, incluyendo las posiciones del paciente, la dirección del haz de rayos y las indicaciones para diferentes proyecciones como AP, lateral, oblicua y transoral. También describe algunas patologías comunes que se pueden identificar en las radiografías como subluxaciones, fracturas y dislocaciones. De manera similar, proporciona detalles sobre cómo realizar radiografías de tórax y columna dorsal, así como deformidades que pueden visualizarse como escoliosis.
Este documento describe la anatomía de la columna vertebral humana. Se compone principalmente de vértebras y discos intervertebrales que protegen la médula espinal y soportan el peso del cuerpo. La columna vertebral se divide en cinco regiones (cervical, torácica, lumbar, sacra y coccis) que varían en tamaño, forma y detalles de las vértebras. Cada región permite diferentes tipos y rangos de movimiento.
Este documento describe los procedimientos y posiciones radiográficas para realizar proyecciones de la columna vertebral, incluyendo la región cervical, torácica, lumbar y sacra. Detalla los valores técnicos, posicionamiento del paciente, ángulo de rayos X y estructuras anatómicas visibles para cada proyección. También incluye imágenes de fracturas vertebrales como ejemplos patológicos y una bibliografía de fuentes de referencia.
Este documento presenta varias maniobras de exploración física ortopédica realizadas por el Dr. J. Jesús Aguilar Álvarez. Describe más de 20 maniobras diferentes para evaluar estructuras como ligamentos, meniscos, articulaciones de rodilla, cadera y tobillo. Cada maniobra incluye el objetivo, la posición del paciente y cómo interpretar los resultados.
Este documento describe varias pruebas clínicas para evaluar patologías de la columna vertebral, articulaciones y músculos. Incluye pruebas funcionales de la columna vertebral como la prueba de distancia dedos-suelo, el signo de Schober y la prueba del pliegue cutáneo de Kibler. También describe pruebas torácicas como la compresión del esternón y las costillas, y la amplitud torácica. Finalmente, detalla pruebas de la columna cervical como la rotación cervical y las p
Este documento describe los pasos para realizar un examen físico completo de la columna lumbar, incluyendo inspección, palpación, pruebas de movilidad y pruebas neurológicas. Se inspeccionan cambios en la piel, postura y simetría. Mediante palpación se evalúan los tejidos blandos, músculos, ligamentos y puntos de dolor. Se miden los arcos de movimiento como flexión, extensión e inclinación. Finalmente, se realizan pruebas para evaluar la función neurológ
El documento describe la anatomía de la columna cervical, incluyendo el atlas, el axis y el hueso hioides. El atlas tiene dos masas laterales unidas por un arco anterior y posterior, y procesos transversos que circunscriben el foramen transverso. El axis tiene un diente que se articula con el atlas. El hueso hioides tiene forma de semicírculo con un cuerpo y cuernos mayores y menores que se articulan con músculos de la laringe y lengua.
Este documento describe los procedimientos para realizar una exploración ortopédica y neurológica del sistema osteomuscular y nervioso. Incluye instrucciones para inspeccionar al paciente, examinar la anatomía del brazo y la mano, y evaluar la fuerza muscular, sensibilidad y reflejos en diferentes niveles neurológicos. También cubre la aplicación clínica de estos exámenes para diagnosticar trastornos como hernias de disco cervicales.
La columna vertebral está compuesta por 24 vértebras articuladas y 9 fusionadas. Protege la médula espinal y soporta el esqueleto, además de permitir el movimiento. Cada vértebra posee cuerpo vertebral, arco vertebral y apófisis. Entre ellas se encuentran los discos intervertebrales formados por núcleo pulposo y anillo fibroso. Las fracturas vertebrales pueden causar lesión de la médula espinal y son clasificadas según su mecanismo.
Este documento describe las características anatómicas de varias vértebras, incluyendo las atípicas C1 (atlas) y C2 (axis), así como las vértebras T1, T10, T11, T12, L1 y las diferencias entre ellas. Se enfoca en describir las partes como el cuerpo, apófisis, facetas y canales de cada vértebra.
El documento habla sobre una exploración de columna cervical realizada por el Dr. Napoleón Bonyouchoa Rodríguez, donde se encontró un hueso hiodes en el nivel C3. Se realizaron pruebas especiales para evaluar más a fondo la condición.
Este documento describe la anatomía y exploración física de la columna cervical. Explica que hay 7 vértebras cervicales y describe las partes de cada vértebra. También detalla los pasos para examinar la columna cervical, incluyendo la inspección, palpación de estructuras y pruebas de movilidad. Además, explica diversas maniobras para identificar posibles patologías cervicales.
Estimados alumnos Quiro 2012. Va a estar en internet solo esta semana, luego lo bajaré, así que aprovechen a estudiar el archivo para repasar las clases antes del examen.
1) Las articulaciones cervicales tipo se orientan hacia atrás y arriba en un ángulo de 45°, permitiendo flexión, extensión, rotación e inclinación acopladas al mismo lado.
2) La prueba de la arteria vertebral (prueba de De Kleyn) evalúa la columna cervical a nivel de C6-C7, siendo positiva si aparecen signos de anoxia cerebral como nistagmus o mareos.
3) Las técnicas FRS y ERS permiten diagnosticar restricciones de movilidad cervical mediante
Este documento describe la anatomía y lesiones del plexo braquial. Incluye información sobre las raíces nerviosas, troncos, divisiones y ramos terminales del plexo braquial, así como las estructuras que inervan. Describe varios tipos de lesiones del plexo braquial, incluidas las lesiones del tronco superior, medio e inferior, y sus déficits asociados. El objetivo del tratamiento de una lesión del plexo braquial es prevenir complicaciones, mantener la amplitud de movimiento y el trofismo muscular, y facilitar
El documento describe la anatomía del cuello. El cuello contiene la columna vertebral cervical compuesta de 7 vertebras, el hueso hioides, y estructuras como músculos, arterias y nervios. Se describen las características de cada vertebra cervical, el hueso hioides, y los músculos del cuello incluyendo sus orígenes, inserciones e inervación. También se mencionan los triángulos del cuello y sus contenidos.
Este documento presenta información sobre la anatomía y el examen físico de la columna vertebral. Describe las diferentes regiones de la columna (cervical, dorsal, lumbar, sacra y coxígea), incluyendo detalles sobre las vértebras, discos y ligamentos en cada región. También explica los músculos intrínsecos y extrínsecos de la columna, y proporciona detalles sobre cómo examinar cada región a través de la inspección, palpación y maniobras especiales.
Este documento proporciona información sobre los músculos del cuello, incluidos sus orígenes, inserciones, inervaciones y funciones. Describe los principales músculos del cuello como el esternocleidomastoideo, el trapecio y el elevador de la escápula. También explica los movimientos de extensión y flexión del cuello y los factores que los limitan.
El documento trata sobre el trauma raquimedular. Resume los conceptos básicos de anatomía y fisiología de la columna vertebral y la médula espinal, las causas más comunes de lesión, los signos y síntomas, y el enfoque de evaluación y manejo inicial del paciente con sospecha de lesión raquimedular.
La columna torácica está formada por 12 vértebras localizadas entre la cervical y lumbar. Cada vértebra está compuesta por un cuerpo, pedículos, laminas, apófisis transversas y espinosa. La región es menos flexible que la cervical debido a elementos como la caja torácica. Los músculos de la pared posterior del tronco se clasifican en superficiales, medios e internos. Los músculos del trapecio juegan un papel importante en la movilidad de hombros y estabilidad de la columna.
El documento describe la artrodesis cervical, un procedimiento quirúrgico para fusionar dos o más vértebras cervicales. Se realiza para tratar patologías como degeneración discal, desplazamiento vertebral o inestabilidad discal. Existen dos métodos, anterior y posterior. El anterior es más común e implica una incisión en el cuello para extraer el disco dañado e implantar un injerto óseo y placa. El posterior usa tornillos a través de una incisión posterior. Ambos buscan anular la movilidad entre las vérte
El documento describe los músculos de la cintura escapular y los músculos que mueven el húmero, el radio y el cúbito. Describe la acción, origen e inserción de cada músculo. También describe brevemente el síndrome de pellizcamiento del manguito rotador, que ocurre cuando los músculos del manguito rotador se pellizcan en el espacio subacromial, causando dolor e inflamación.
aqui una presentacion que hice hace unos cuantos meses atras, espero les sirva y disculpenme por las faltas ortograficas (todavia no estoy muy familiarizado con tantos terminus de la fisiologia)
El documento presenta la anatomía del cuello humano. Describe que el cuello conecta la base del cráneo con las clavículas e incluye la columna cervical. Detalla las características del hueso hioides, el músculo esternocleidomastoideo y los límites del cuello. Explica las diferentes regiones, músculos, venas, arterias y huesos del cuello, incluyendo las vertebras cervicales.
Este documento describe la exploración física del hombro. Comienza con una descripción de las 4 articulaciones del hombro y continúa explicando cómo inspeccionar e identificar los huesos y tejidos blandos del hombro a través de la palpación. Luego detalla las pruebas de los arcos de movilidad, incluidas las pruebas activas, pasivas y musculares, así como las pruebas neurológicas y especiales del hombro.
Este documento resume las articulaciones y músculos de la cintura escapular y el hombro. Describe las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y escapulohumeral, así como los ligamentos asociados. También describe 7 músculos que unen el tronco a la cintura escapular, 2 músculos que unen el tronco al hombro, y 8 músculos profundos que unen la cintura escapular al hombro, incluidos el deltoides, subescapular y los músculos rotadores. Finalmente
El documento describe la tráquea. La tráquea es un órgano en forma de tubo compuesto de anillos de cartílago que conecta la laringe con los bronquios principales. Describe su localización, dimensiones, relaciones anatómicas, examen físico e implicaciones clínicas como desviaciones.
El paciente acude a una consulta tras ser intervenido quirúrgicamente de una luxación anterior recidivante de su hombro. Durante la cirugía, le insertaron anclajes de osteosíntesis para reparar la lesión de Hill-Sachs y la lesión de Bankart, las cuales causaban inestabilidad en su hombro. Actualmente presenta limitación en la flexión y extensión de su hombro. El tratamiento consiste en fisioterapia progresiva para recuperar la movilidad y fortalecer la musculatura del h
Este documento describe los principales músculos de la cintura escapular y el brazo. Explica el origen, la inserción y la acción de músculos como el deltoides, el trapecio, el pectoral mayor, el dorsal ancho y los músculos rotadores del hombro. También describe los músculos flexores y extensores del antebrazo como el bíceps, el tríceps y el braquial anterior. Finalmente, menciona brevemente los músculos de la mano.
El documento resume las principales estructuras y funciones del sistema nervioso central. Describe la anatomía del encéfalo, incluyendo el cerebro, tronco encefálico y cerebelo. También explica las funciones de las principales áreas corticales y ganglios basales. Además, describe la anatomía y funciones de la médula espinal y sus tractos ascendentes y descendentes.
El documento describe la anatomía y función de los discos intervertebrales y los músculos del raquis. Los discos intervertebrales constan de un anillo fibroso externo y un núcleo gelatinoso interno, y su grosor varía según la región del raquis. El raquis cervical es el más móvil, seguido del raquis lumbar y luego el raquis torácico. Los músculos del raquis como los erectores de la columna, los suboccipitales y los rotadores ayudan a estabilizar la columna vertebral y controlar los mov
El documento describe la anatomía del cuello. Resume que el cuello es la región entre la cabeza y el tórax, contiene estructuras vasculares, viscerales y nerviosas. Se divide en regiones anterior, posterior y laterales. Describe los huesos, músculos y vasos sanguíneos del cuello, incluyendo el hueso hioides y los músculos de las regiones anterior, posterior, lateral y prevertebral del cuello.
El documento describe la anatomía del cuello. El cuello es la región entre la cabeza y el tórax que contiene vasos, órganos y nervios. Está formado por la columna cervical y se divide en regiones anterior, posterior y laterales. Describe los huesos, músculos y límites del cuello, incluyendo el hueso hioides y los músculos que se insertan en él para movimientos como la deglución.
El documento describe la anatomía del cuello. El cuello es la región entre la cabeza y el tórax que contiene vasos, órganos y nervios. Está formado por la columna cervical y se divide en regiones anterior, posterior y laterales. Describe los huesos, músculos y límites del cuello, incluyendo el hueso hioides y los músculos que se insertan en él para movimientos como la deglución.
Similar a Columna Vertebral Cervical Y ToráCica (20)
1. Columna vertebral cervical y torácica. Hernández Rosas Jesús Daniel 8° semestre medicina UVM Traumatología y ortopedia.
2. Columna Cervical. -Función de estabilidad y apoyo de la cabeza. -Sus carillas articulares permiten los movimientos de la cabeza. -Esta formada por 7 vertebras cervicales, la 1ª y la 2ª(atlas y axis) son las que mas difieren en su morfología, estas soportan la carga de la cabeza y le da su movilidad en 3° de libertad. -Las 5 vértebras restantes poseen un cuerpo reducido cubico y un gran foramen vertebral triangular.
3.
4.
5. -Sus superficies finalizan curvándose a modo de silla de montar, presentando en el plano craneal lateral las apófisis unciformes. -Las apófisis transversas tienen forma de horquilla, estas se dividen lateralmente en un tubérculo anterior y posterior. -A partir de la 6ª vertebra cervical, estas horquillas se unen formando el foramen transverso por el que pasa a ambos lados la arteria vertebral. -A partir de la 3ª cervical, la superficie craneal de la apófisis transversa presenta un surco por donde el nervio espinal pasa lateralmente.
6. -Las apófisis articulares son anchas y planas, sus superficies se inclinan unos 45° con respecto al plano horizontal. -Las apófisis espinosas de la 3ª a la 7ª vertebra cervical son pequeñas y bifurcadas , la apófisis de la 7ª supera a las demás en longitud y robustez, y es la primera vertebra fácilmente palpable a través de la piel.
7. Plexo Braquial Plexo braquial -C5 a C8 y T1 -Salen del cuello y entran a la axila -Pasan entre los músculos escaleno anterior y medio. -Las raíces de C5 y C6 se unen para formar el tronco superior. -Las de C8 y D1 forman el tronco inferior. -El nervio que sale de C7 no se une y constituye el tronco medio. -Cuando estos troncos pasan por debajo de la clavícula se dividen para formar cordones.
8.
9. El tronco superior(C5-C6) y el inferior(C8-D1) contribuyen con el medio para formar el cordón posterior. El cordón lateral esta formado por una contribución de C7 y C5-C6. El cordón medial esta formado por C8-D1. Los nervios periféricos provienen de los cordones. El cordón lateral envía una rama que se convierte en el nervio musculocutáneo.
10. -El nervio mediano esta conformado por una rama del cordón lateral y otra del medial. -El nervio cubital proviene de la segunda rama del cordón medial. -El cordón posterior se divide en 2 ramas : el nervio axilar y el nervio radial.
11. Exploración Física. Inspección. Palpación: La palpación se realizara con el paciente en posición supina, ya que esta posición favorece la relajación de los músculos que cubren las prominencias óseas del cuello.
12. Superficie Anterior Hueso hioides: Situado encima del cartílago tiroides. En el plano horizontal esta enfrente del cuerpo vertebral de C3. Se coloca la mano en la cara anterior del cuello del paciente, por encima del cartílago tiroides. Se realiza una maniobra de pinza para palpar los dos extremos del hueso. Se le pide al paciente que degluta para registrar el movimiento del hioides.
13. Cartílago Tiroides. Se deslizan los dedos por la línea media hasta llegar a la escotadura superior del cartílago. Indica el cuerpo vertebral de C4, mientras que la porción inferior del cartílago corresponde a C5.
14. Anillo Cricoideo. Esta situado debajo del borde inferior del cartílago tiroides. Tubérculo carotideo: Se corren los dedos 2.5cm alejándonos de la línea media, así se llegara al tubérculo carotideo que es el tubérculo anterior de la apófisis transversa de C6.
15. Superficie posterior. Se realiza con el paciente en posición supina, las manos se colocan detrás de la cabeza del paciente. Se debe palpar la protuberancia occipital, esta es una protuberancia saliente, redondeada y se encuentra a nivel de la línea media. Palpar las apófisis mastoides de cada lado.
16. Apófisis espinosas Estas se encuentran a lo largo de la línea media. Para palparlas hay que recorrer la línea media con la punta de los dedos. Se comienza desde la región del occipital y se continua descendiendo; la apófisis espinosa de C2 es la primera que se palpa, ya que la apófisis de C1 es pequeña y esta en la profundidad.
17. Conforme se palpan las apófisis espinosas de C2 a D1, se debe corroborar la lordosis normal. En algunos pacientes se pueden encontrar las apófisis bifurcadas de C3-C5. Las apófisis espinosas de C7 y D1 son más grandes que las que se encuentran por encima.
18. Carillas articulares. Estas pueden llegar a palparse moviendo cada mano unos 2.5cm. en sentido lateral a las apófisis espinosas. Estas articulaciones producen síntomas de dolor en la región del cuello. Se encuentran por debajo del músculo trapecio.
19. Arcos de movilidad Los arcos normales de movilidad del cuello, permiten al paciente un alcance amplio de la visión, así como un sentido preciso del equilibrio. Los arcos de movilidad abarcan los siguientes movimientos básicos: Flexión. Extensión. Rotación lateral izquierda y derecha. Inclinación lateral izquierda y derecha
20. Aunque toda la columna cervical interviene en los movimientos de cabeza y cuello, se distribuye de la siguiente manera: 50% de la flexión y extensión ocurren en el occipital y C1, el resto se distribuye entre las otras cervicales. 50% de la rotación ocurre entre C1 y C2.
21. Pruebas activas de los arcos de movilidad. Flexión y extensión: El paciente debe de inclinar la cabeza hacia adelante, debe ser capaz de tocar el tórax con la barbilla. Se le pide también que extienda la cabeza hasta mirar el techo. Se debe observar si el movimiento es suave o escalonado.
22. Rotación: Se le pide al paciente que mueva la cabeza de un lado a otro, este debe ser capaz de mover la cabeza lo suficiente hacia ambos lados de modo que la barbilla quede casi en línea con el hombro.
23. Inclinación lateral: Se le pide al paciente que trate de tocar el hombro con la oreja. Se debe de observar que el movimiento no se compense con el levantamiento del hombro. Los ganglios cervicales aumentados de tamaño pueden limitar los movimientos en inclinación lateral.
24. Pruebas pasivas de los arcos de movilidad. Para realizar este tipo de pruebas se deben colocar las manos a cada lado del cráneo del paciente y pedirle que no ofrezca resistencia a los movimientos que a continuación se realizaran.
25. La exploración va enfocada a revisar los mismos arcos de movimiento, solo que a diferencia de la exploración activa, nosotros moveremos la cabeza del paciente en los diferentes arcos para poder identificar algún tipo de dolor, limitación, etc.
26. Exploración Neurológica. Esta se encuentra dividida en 2 fases: Pruebas musculares de los músculos intrínsecos de la columna cervical. Exploración neurológica de toda la extremidad superior por niveles neurológicos.
27. Pruebas de los músculos intrínsecos: Estas pruebas se realizan con el paciente sentado, a menos que sea incapaz de mantener la cabeza erguida. Se realizaran pruebas de flexión, extensión, rotación lateral e inclinación lateral.
28. Flexión. Flexores primarios: Esternocleidomastoideos, nervio espinal o XI par. Flexores secundarios: Músculos escalenos y prevertebrales. Para esta prueba se debe estabilizar la región torácica del paciente colocando una mano sobre el esternón, la otra deberá colocarse sobre la frente y se pedirá que trate de vencer la resistencia.
29.
30. Extensión Extensores primarios: Masa paravertebral extensora(esplenio de la cabeza, semiespinal de la nuca, músculos de la cabeza) trapecio- nervio espinal. Extensores secundarios: músculos intrínsecos pequeños del cuello. Se debe colocar por detrás del paciente, una mano se coloca entre las dos escapulas, en la línea media vertebral, mientras que la otra se coloca en la región occipital, se lo pide al paciente que venza la resistencia ofrecida por el explorador.
31.
32. Rotación lateral Rotatorios primarios: esternocleidomastoideo- nervio espinal o accesorio. Rotatorios secundarios: músculos intrínsecos pequeños del cuello Se coloca una mano sobre la parte lateral de la cara del paciente, mientras la otra sostiene l hombro del lado opuesto, se le pide al paciente que venza la resistencia ofrecida por el explorador realizando movimientos como si dijera “no”.
33. Inclinación lateral Inclinadores laterales primarios: Escalenos anterior, medio y posterior- divisiones primarias anteriores de los nervios cervicales inferiores. Inclinadores laterales secundarios: Músculos intrínsecos pequeños del cuello En esta prueba se coloca el explorador de lado al paciente, se coloca una mano sobre el hombro del mismo lado que se esta explorando para evitar que este se levante, la otra mano se coloca sobre la cabeza del paciente y se le pide que venza la resistencia ofrecida.
34. Exploración por niveles neurológicos. Distribución sensitiva. Desde C5-D1 cada nivel neurológico proporciona sensibilidad a una parte de la extremidad en una sucesión de dermatomas alrededor de la misma. C5: Porcion lateral del brazo-nervio axilar. C6: Porcion lateral del antebrazo, pulgar e indice y mitad del dedo medio, ramas sensitivas del nervio musculocutaneo. C7: Dedo medio
35. C8: Dedos anular y meñique, porción medial del antebrazo-nervio antebraquial cutáneo medial(del cordón posterior). D1: Porción medial del brazo-nervio braquial cutáneo medial(del cordón posterior)
36.
37.
38. Nivel neurológico C5 Pruebas musculares: Deltoides y bíceps, deltoides inervado completamente por C5, bíceps tiene inervación doble, tanto de C5 como de C6. Deltoides: nervio axilar-C5. Bíceps: nervio musculocutáneo- C5-C6 Reflejos: Reflejo bicipital se integra principalmente por C5, aunque también tiene componentes de C6. Sensibilidad: Parte lateral del brazo; nervio axilar.
39.
40. Nivel neurológico C6 Pruebas musculares: ninguna prueba muscular a este nivel es pura; el grupo extensor de la muñeca es inervado en parte por C6 y en parte por C7, mientras el bíceps tiene inervación tanto de C5 como de C6. Grupo extensor de la muñeca: nervio radial-C6. Bíceps: nervio musculocutáneo-C6.
41.
42. Nivel neurológico C7 Pruebas musculares: Tríceps-nervio radial-C7 Grupo flexor de la muñeca(palmar mayor y cubital anterior)-nervios mediano y cubital-C7. Reflejos: reflejo tricipital. Pruebas de sensibilidad: Dedo medio, su sensibilidad es proporcionada por C7, en ocasiones se la proporcionan C6 y C8.
43.
44. Nivel neurológico C8 Pruebas musculares: Flexores de los dedos(flexor común superficial de los dedos y flexor común profundo de los dedos). Reflejos: C8 no tiene reflejo Sensibilidad: C8 proporciona sensibilidad a los dedos anular y meñique y a la mitad distal del lado cubital del antebrazo. El lado cubital del dedo meñique es la zona mas pura de sensibilidad derivada del nervio cubital.
45.
46. Nivel neurológico D1 Pruebas musculares: Abductores de los dedos, inervados por el nervio cubital, son: interóseos dorsales y abductor del meñique. Reflejos: D1 al igual que C8 no tienen reflejo. Sensibilidad: porción medial del brazo, nervio braquial cutáneo medial.
47.
48.
49.
50. Pruebas especiales. Prueba de distracción. Prueba de compresión. Prueba de valsalva. Prueba de deglución.
51. Prueba de distracción Se demuestra el efecto que puede tener la tracción del cuello para aliviar el dolor causado por estrechamiento del orificio neural, disminuye la presión sobre las capsulas articulares.
52. Prueba de compresión Estrechamiento del orificio neural, presión en carillas articulares y espasmo muscular que produce un aumento del dolor.
53. Prueba de Valsalva Esta sirve para aumentar la presión intratecal, es positivo cuando existe en el conducto cervical una lesión que ocupa espacio, como hernia de disco o tumor. La prueba se efectúa pidiéndole al paciente que contenga la respiración y se esfuerce como si estuviera realizando una evacuación.
54. Prueba de deglución Se le pide al paciente que degluta, pueden producirse molestias o dolor a causa de lesiones patológicas de la columna cervical, como protuberancias óseas, osteofitos o tumefacción de tejidos blandos.
55. Columna vertebral torácica. Se encuentra constituida por 12 vertebras, estas vertebras se van alargando y escalonando progresivamente dando un aspecto de teja. El foramen vertebral es casi circular y mas reducido que en la porción cervical o lumbar. Sus apófisis espinosas son largas y se encuentran inclinadas en dirección caudal.
56. Las raíces nerviosas de este segmento salen por debajo de las apófisis transversas de los cuerpos vertebrales, estas se van alargando conforme avanzan de nivel. Las raíces nerviosas provenientes de T1 a T12 corresponden a los diferentes nervios intercostales, que dan su inervación motora y sensitiva.
57. Las ramas dorsales se dirigen hacia la musculatura autóctona y la piel de la espalda. Partes de la pared torácica están inervadas por el plexo cervical(N. supraclaviculares), por el plexo braquial(N. torácico largo), y el plexo lumbar (N.Ilioinguinal).
58.
59. Las superficies articulares de las apófisis articulares inferiores se orientan ventralmente para poder encajar en las superficies articulares superiores, que se encuentran en forma dorsal. Las apófisis transversas están orientadas dorsalmente, en estas se encuentran las superficies articulares para las diferentes articulaciones costovertebrales.
60.
61. Estas excavaciones en los cuerpos vertebrales se denominan fosita costal superior e inferior, de modo que 2 vertebras superpuestas forman de manera conjunta una cavidad articular completa. A diferencia de las demás vertebras, T1 posee en su borde superior una cavidad articular completa.
62.
63. El cuerpo de T10 sólo posee una superficie articular superior, que con la superficie articular inferior de T9 forma una cavidad articular completa. T11 y T12 poseen lateralmente una cavidad articular completa.
64.
65. Otra característica de la columna vertebral torácica es que a excepción de T11 y T12, las apófisis transversas también poseen superficies articulares denominadas fosita costal de la apófisis transversa.
68. Pruebas de sensibilidad por dermatomas. Sensibilidad superficial: Sensibilidad táctil. Sensibilidad dolorosa. Sensibilidad térmica. Sensibilidad Profunda: Sensibilidad a la presión o barestesia. Sensibilidad vibratoria o parestesia.
69.
70. Reflejos Buscar reflejos cutáneo abdominales, ya que parte de la inervación correspondiente a la musculatura abdominal y la parte sensitiva corresponden a los dermatomas de la región torácica.
71.
72. Lesiones de la columna cervical Las fuerzas que lesionan la columna cervical han sido estudiadas por largo tiempo, estos estudios han demostrado que los patrones específicos de la lesión están relacionados con la fuerza dominante al momento de la lesión. Se ha propuesto un sistema de clasificación que describe las lesiones de la columna cervical y que se basa en la fuerza biomecánica que causa la lesión.
73.
74. Para clasificar las lesiones es importante conocer la anatomía cervical. Para comprender los mecanismos de lesión que afectan a la columna es importante considerar que esta formada por 2 columnas. La columna anterior está compuesta por aquellas estructuras anteriores al ligamento longitudinal posterior. La columna posterior esta compuesta por el arco vertebral, el ligamento amarillo, ligamentos capsulares y ligamentos interespinosos y supraespinosos; los ligamentos posteriores resisten las fuerzas de flexión mientras que los anteriores los de extensión.
75.
76. Hiperflexión Subluxación anterior o esguince por Hiperflexión: Las estructuras ligamentosas posteriores fallan por la hiperflexión de la columna cervical. Una lesión de subluxación pura no se acompaña de fracturas. Los signos radiológicos incluyen un despliegue en abanico o ampliación de los procesos espinosos al nivel de la lesión.
77. Un cambio abrupto de mas de 11° en un solo interespacio puede señalar también una lesión. Cuando el esguince por hiperextensión no causo fractura y la subluxación ya fue reducida, las radiografías cervicales pueden ser normales. En algunos pacientes deberán tomarse placas en flexión y en extensión para evaluar mejor la lesión.
78. La subluxación anterior es una lesión estable, pero es indispensable referir al traumatólogo. Se deben verificar la ausencia de otras lesiones coexistentes.
79. Luxación interfacetal bilateral. Esta ocurre cuando la rotura de todas las estructuras ligamentosas debidas a la hiperflexión, permiten que las masas articulares de las vértebras afectadas se luxen hacia arriba y hacia delante, sobre el foramen intervertebral inferior de la vertebra lesionada.
80.
81. Radiológicamente la vértebra se puede ver luxada anteriormente por lo menos en 50% de su anchura. La lesión es mecánicamente inestable y suele acompañarse de signos neurológicos. Se requiere referir al paciente de inmediato con el especialista para reducir la dislocación.
82. Fractura en cuña simple Una fractura en cuña es causada por la compresión entre otras dos vertebras. La placa terminal superior se fractura, mientras que la superficie inferior permanece integra. Los ligamentos posteriores pueden estar rotos, ,lo que incrementa la distancia entre las apófisis espinosas.
83. La rotura de los elementos posteriores hace que la fractura sea inestable. La fractura simple en cuña se diferencia de la fractura por estallamiento por la ausencia de una fractura vertical de los cuerpos vertebrales.
84. Fractura de cavador La rotura de la apófisis espinosa de las vertebras cervicales inferiores, en especial C7, se conoce como fractura de cavador. La flexión intensa contra los músculos posteriores erectores de la columna en contracción causa fragmentación de la apófisis espinosa.
85. Si solo existe fractura del cavador , esta es mecánicamente estable. Esta indicado el tratamiento conservador con analgésicos y reposo. El paciente debe referirse al especialista.
86.
87. Fractura en lagrima en flexión La flexión extrema puede causar este tipo de fracturas. Se relacionan con el síndrome de medula anterior que se debe a la afección de la medula espinal por la hiperxifosis de la fractura. Hay rotura completa de todas las estructuras ligamentosas en el sitio de la lesión.
88. La lagrima es la porción anteroinferior del cuerpo vertebral, que esta desplazada y separada por la porción restante de la vertebra. Esta lesión es mecánicamente inestable y requiere de la atención inmediata de un especialista.
89.
90. Flexión y rotación. Luxación interfacetal unilateral: La combinación de fuerzas de flexión y rotación pueden producir luxación interfacetal unilateral. La masa articular y la faceta inferior de un lado de la vertebra están dislocadas anteriormente.
91. LA radiografía AP revela la rotación, porque las apófisis espinosas no se proyectan directamente una sobre la otra. La apófisis afectada apuntara hacia el lado dislocado de la vertebra. En la placa lateral, la vertebra afectada esta desplazada hacia fuera menos de 50% de la anchura de la vertebra.
92.
93. La luxación es mecánicamente estable, a menos que exista una fractura en la base de la masa articular de a vertebra inferior. Se recomienda la consulta inmediata con un especialista por las complicaciones a largo plazo de la lesión no reducida.
94. Extensión y rotación. Fractura de pilar: Este mecanismo puede causar la impacción de una vertebra superior en la masa articular de la vertebra inferior. En la placa lateral se puede apreciar el signo del doble contorno en el sitio de la lesión. Este doble contorno ocurre cuando la masa articular fracturada se desplaza posteriormente. La fractura es estable y se recomienda la consulta inmediata con el especialista.
95.
96. Lesiones por compresión vertical. Fracturas de la columna cervical inferior por estallamiento: Una carga axial directa causa fracturas por estallamiento de la columna cervical inferior. La medula espinal puede estar lesionada por un fragmento que penetre al conducto raquídeo.
97. La radiografía lateral puede mostrar una fractura de las placas terminales superior e inferior de la vertebra y retropulsión del segmento posterior en el conducto raquídeo. La vista AP muestra una fractura vertical y aumento de la distancia entre los pedúnculos. Es una lesión inestable, debe llamarse al especialista.
98.
99. Fractura de Jefferson Esta se produce cuando la columna cervical es sometida a una carga axial debido a un golpe directo en la parte superior de la cabeza. Los cóndilos del occipital se desplazan hacia abajo y producen una fractura por estallamiento al forzar la separación de las masas laterales de C1.
100. En la radiografía de ´la apófisis odontoides tomada con la boca abierta se observa el desplazamiento lateral de las masas laterales. Si el desplazamiento es importante hay inestabilidad mecánica. Si la suma del desplazamiento de las masas laterales de cada lado suma mas de 7 mm. Es probable que se halla roto el ligamento. Es necesario que reciba atención por un especialista.
101.
102. Lesiones por hiperextensión Luxación por hiperextensión: Esta implica un desgarro completo del ligamento longitudinal anterior y del disco intervertebral con rotura del complejo ligamentoso posterior El cuadro clínico mas frecuente es el traumatismo facial con síndrome medular central.
103. En las radiografías las vertebras se ven bien alineadas porque la dislocación esta reducida. Cualquier signo de inestabilidad requiere consulta inmediata con el especialista.
104. Fracturas por arrancamiento del arco anterior del atlas Una hiperextensión puede arrancar el polo inferior del tuberculo anterior de C1. Esto se detecta mejor con una proyección lateral. Una fractura que afecte la totalidad del arco anterior es inestable. Se recomienda la consulta inmediata con el especialista.
105.
106. Fractura en lagrima por extensión Un mecanismo de hiperextensión puede producir que el ligamento longitudinal anterior se arranque en su punto de inserción en la parte inferior del cuerpo vertebral anterior. La localización mas común es en C2 Es mas común en pacientes mayores con osteoporosis. Es inestable en extensión y requiere atención inmediata del especialista.
107. Fractura de la lamina Las fracturas aisladas de una lamina son provocadas por una hiperextensión y pueden ser difíciles de detectar en las radiografías simples. Es posible que se acompañen de fracturas de las apófisis espinosas. Se necesita la CT para definir la extensión de la afección de la medula espinal La fractura se considera estable y debe referirse al especialista lo antes posible.
108. Fractura del ahorcado Se localiza en los pedículos de C2, con desplazamiento anterior de esta vertebra sobre C3. Es causada por una extensión y es común en ahorcamientos criminales. Debido al diámetro del conducto medular en C2, es posible que este desplazamiento no cause lesión de la medula espinal. Es una lesión inestable y debe referirse rápidamente al especialista.
109.
110. Esguince cervical Gracias a la función estabilizadora del ligamento vertebral cervical posterior(LVCP) se pueden distinguir cuatro grupos de lesiones de gravedad creciente. Esguinces banales. Esguinces de gravedad media. Esguinces graves. Luxaciones bilaterales.
111.
112. Esguinces banales Los esguinces banales por contusión occipital y tensión de los ligamentos posteriores, nucal e interespinoso, se presentan con una clínica mínima. Se consideran lesiones estables.
113.
114. Esguinces de gravedad media Síndrome de latigazo cervical. El LVCP esta conservado. Son muy frecuentes y no suele observarse ninguna lesión ósea o ligamentosa inestable. Estas lesiones se producen tanto en flexión como en extensión. Raramente existe alguna sintomatología neurológica.
115. En los accidentes automovilísticos, la columna cervical puede sufrir un conjunto de lesiones que se han sistematizado clínicamente por el grupo de Quebec en: Grado 0: No hay afectación cervical ni signos físicos. Grado 1: Dolor o rigidez cervical, con exploración clínica negativa.
116. Grado 2: Afectación cervical y signos musculares(disminución de la movilidad y dolor electivo). Grado 3: Afectación cervical y signos neurológicos(déficit sensitivo, motor y alteración de los reflejos). Grado 4: Dolor cervical que acompaña a fractura o luxación.
117. Los grados 3 y 4 son la expresión de una lesión osteoligamentosa, con clínica y radiología acordes a la lesión. Los grados 1 y 2 corresponden a traumatismos de las partes blandas, en ocasiones no evidenciables radiológicamente, y que, por presentarse en los movimientos de aceleración/desaceleración en el momento de un choque por detrás con el auto parado.
118. El síntoma principal es la cefalea occipital con irradiación a la región temporal u orbitaria, que se acompaña de cervicalgia que puede irradiarse a cabeza y hombros. Pueden presentarse alteraciones visuales, vértigo y disestesias en miembros superiores.
119. La exploración clínica debe descartar cualquier lesión osteomuscular o neurológica. Los Rx, la TAC y la RM sirven para señalar lesiones anatómicas como lesión discal, etc. El punto central del tratamiento consiste en solucionar los síntomas para evitar su paso a la cronicidad.
120. Se recomienda el uso de collar cervical las primeras 72h, analgésicos, antiinflamatorios y fisioterapia con movilizaciones pasivas del cuello estimulando al paciente para que vuelva cuanto antes a sus actividades.
121.
122. Esguinces graves. Se definen por la lesión del LVCP debido a un movimiento forzado de flexión-distracción o de extensión-distracción. Representan el 14% de los traumatismos cervicales. Se dividen en aquellos que son en flexión y aquellos que son en extensión.
123. En flexión Es una lesión inestable causada por el daño de las estructuras discoligamentosas de la columna media. Su diagnostico viene dado por los siguientes signos de gravedad(White,Panjabi,René Louis). Listesis anterior de la vértebra sobre la infrayacente de unos 3,5mm por encima de C4 y de 2.5mm por debajo de este nivel.
124. Angulación de los platillos vertebrales mayor de 11°. Pérdida del paralelismo de las articulaciones. Separación anormal de las apófisis espinosas como consecuencia de la rotura del ligamento interespinoso o bien fractura de trazo horizontal de la apófisis espinosa.
125. Gracias a la contractura muscular refleja, que fija la columna en posición rectilínea, en el 25% de los lesionados esta lesión puede pasar desapercibida en el momento de la exploración inicial y no se objetiva hasta pasados algunos días.
126. Deberán realizarse radiografías funcionales de la columna cervical a la semana, ya que se puede evidenciar una inestabilidad grave, y que requiera tratamiento quirúrgico.
127.
128. En extensión. La extensión forzada provoca una fuerza de distracción sobre la columna anterior y una compresión de la columna posterior. Estas lesiones son menos frecuentes que las producidas por un mecanismo de hiperflexión en razón de la mayor resistencia que opone la columna posterior a la compresión
129. La frecuencia de estos traumatismos resulta menor a los de flexión, pero las consecuencias neurológicas pueden ser graves. A veces la traducción de esta lesión en las radiografías es únicamente un discreto aumento del espacio entre los bordes anteriores de los cuerpos vertebrales, que se incrementa en las radiografías funcionales en extensión.
130. Disco intervertebral. Estructura constituida por un anillo fibroso que se divide en una zona externa e interna y un núcleo pulposo en el centro. La zona externa es un envoltorio de tejido conectivo resistente a la tracción y constituido por láminas concéntricas de colágena tipo 1. La zona interna es una estructura fibrocartilaginosa constituida por fibras tipo 2.
131. Este disco representa una estructura con un sistema hidrostático y elástico para resistir las diferentes fuerzas de presión. El núcleo pulposo esta compuesto por agua en un 80-85% y es pobre en células.
132.
133. Patología de disco. Las lesiones del disco intervertebral son en realidad un cuadro complejo . Los cambios bioquímicos que se dan en el núcleo pulposo con la edad lo hacen mas rígido, este puede desestructurarse y fragmentarse. El cuadro de origen primario consistente en la degeneración del anillo y del núcleo pulposo recibe el nombre de espondilosis o discartrosis.
134. El proceso degenerativo puede evolucionar hacia la creación de fisuras en el anillo fibroso; al comunicarse con el núcleo, este puede insinuarse entre sus fibras y terminar por abrirse bajo el ligamento longitudinal común posterior e incluso romperlo y vaciarse dentro del canal
135.
136. Fases evolutivas espondilóticas. 1-Protrusion discal cuando el núcleo hace prominencia sobre las capas externas del anillo. 2- Hernia discal directa cuando rompe el anillo y se sitúa bajo el ligamento longitudinal común posterior. 3- Hernia emigrada cuando atraviesa el ligamento.
137. 4- Hernia libre cuando queda el fragmento herniado perdido dentro del canal. Los cambios degenerativos cervicales, desde la hernia discal hasta la estenosis, pueden expresarse como dolor discogénico, como radiculopatía cervical o como mielopatía cervical en función de su localización e intensidad.
138.
139. Cuadro clínico discogénico cervical. Dolor axial cervical con dolor referido. Dolor radicular por hernia discal aguda. Dolor radicular por degeneración crónica y osteofitosis. Mielopatía aguda por hernia discal central. Mielopatía crónica por afectación discal múltiple. Cuadro mixto resultante de la combinación de estos.
140. El dolor cervical tiene su origen en el disco, en los ligamentos y en las carillas articulares. Suele acompañarse de rigidez, espasmo muscular, cefalea y dolor referido al hombro, a la escápula, al tórax o a la cara.
141. Mielopatía cervical En un paciente por encima de la 5ª década de la vida, es secundaria a cambios degenerativos con osteofitosis que ocasionan estenosis del canal, mientras que en un paciente joven lo es a una hernia discal blanda central aguda. Un cuadro agudo puede presentarse rara vez por compresión vascular.
142. Síntomas Dificultad de la marcha, espasticidad, pérdida de la destreza manual, parestesias, urgencias urinarias, debilidad generalizada y perdida de fuerza en las piernas. El dolor no constituye un síntoma habitual.
143. Síndromes clínicos. De lesión transversal con afectación de la columna posterior. De sistema motor con debilidad de las extremidades superiores e inferiores y mínimos cambios sensitivos. Medular central con mayor debilidad de brazos que de piernas. De Brown-Séquard por compresión unilateral, con disfunción cruzada motora y sensitiva. Braquial, con afectación mixta de la medula(1ª neurona) y de las raíces cervicales(2ª neurona)
144.
145. La alteración de la marcha es el primer signo habitualmente detectado por los familiares o por personas del entorno del paciente, se nota una inseguridad al dar pasos, arrastre de los pies, y finalmente, marcha en apertura de los píes.
146. Espondilolistesis Grupo heterogéneo de trastornos que cuentan con el denominador común del desplazamiento de un cuerpo vertebral sobre otro. Cuando el desplazamiento es anterior del cuerpo de una vertebra sobre la inmediata inferior se habla de espondilolistesis. Cuando la vertebra se desplaza hacia atrás, se denomina retrolistesis.
147. Pueden dividirse en una forma displásica. Degenerativa. Traumática. Patológica.
148.
149. Espondiloartrosis Alteración estructural dentro de la unidad funcional raquídea y que en la mayoría de los casos se inicia por un proceso de degeneración discal, que se acompaña de pinzamiento del espacio discal y protrusión del disco intervertebral, artrosis con hipertrofia de las articulaciones interapofisiarias y del ligamento amarillo e inestabilidad vertebral.
150. Para comprender el proceso degenerativo es necesario aplicar el concepto de trípode articular, de tal forma que cualquier alteración de algunas de sus partes produce repercusiones biomecánicas en las otras dos.
151. A lo largo de la vida de un individuo, la alteración del complejo triarticular se desarrolla en 3 fases: Disfunción(15-45). Inestabilidad(35-70). Estabilización(mas de 70).
152.
153. Alteraciones congénitas. Las deformidades congénitas pueden ser benignas en su evolución o muy graves, que pueden incluso causar la muerte o una lesión neurológica irreversible.
154. Clasificación y terminología Área afectada(cervical torácica, lumbar, etc.) Patrón de deformidad normal(escoliosis, cifosis o lordosis). Tipo esquelético de la malformación(segmentación, formación o mixto).
156. Defectos de formación . Central anterior: Condiciona cifosis angular. Vertebra incarcerada: determina una escoliosis progresiva. Hemivértebra: según la localización posee diferente evolución. Vértebra en cuña: poco evolutiva. Hemivértebra múltiple: produce escoliosis en función de la distribución.
157. Defectos mixtos. Hemivértebra mas barra unilateral: cifosis rápidamente progresiva. Hemivértebra mas barra completa: escoliosis poco evolutiva. Hemivértebra parcialmente segmentada: poco evolutiva. Hemivértebra incarcerada parcialmente segmentada: no hay deformidad.