El documento detalla el proceso de necropsia, incluyendo su definición, tipos y procedimientos legales asociados. Se establece la diferencia entre necropsia y autopsia, así como el objetivo de determinar las causas de muerte y el contexto legal en el que se realiza. También se mencionan leyes relevantes que regulan la realización de necropsias y sus aplicaciones tanto clínicas como forenses.

1. NECROPSIA
DANIEL HUALLULLO GAGO,
HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 1

2. NECROPSIA MÉDICO LEGAL
DANIEL HUALLULLO GAGO
Médico Legista
HUANUCO, 16-05- 2024
DANIEL HUALLULLO GAGO,
HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 2

3. NECROPSIA
Daniel Magno Huallullo Gago
Médico Legista
DANIEL HUALLULLO GAGO,
HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 3

4. Temario
• Conceptos de Necropsia
• Tipos de Necropsia
• Base Legal
• Objetivos de la Necropsia
• Características de la Necropsia
• Diferencias entre Necropsia Médico legal VS
Necropsia clínica
• Técnicas de Necropsia
• Noticia criminis previa del occiso
• Levantamiento del cadáver
• Examen externo del cadáver
• Examen interno del cadáver
• Registro fotográfico de lesiones y otros
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NECROPSIA 4

5. Necropsia
Proviene de las voces griegas:
"necros" (cadáver, muerte) y
"opsis" ( estudio, tratado, observación, mirar)
Significa: estudio de un cadáver.
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 5

6. Etimológicamente
Necropsia es estudio de
la muerte en un término
general.
• Es el estudio
post mortem
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NECROPSIA 6

7. Necropsia SI - Autopsia NO
Necro= muerte, cadáver
Opsis: Estudio, tratado,
observación, mirar
Es el estudio del fallecido
Auto: uno mismo,
Hacer uno mismo o mirar o
ver con los propios ojos
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NECROPSIA 7

8. Necropsia: el cuerpo humano debe
haberse exhumado o desenterrado.
Autopsia: El cuerpo humana esta recién
muerto y es estudiado
antes de ser enterrado
o sepultado .
Necropsia si - Autopsia no
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NECROPSIA 8

9. Autopsia: para seres humanos
Necropsia: para animales.
Necropsia si - Autopsia no
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NECROPSIA 9

10. • Necropsia: es en muertos.
• Autopsia: es en vivos
Necropsia si - Autopsia no
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NECROPSIA 10

11. Autopsia: lo solicita los familiares.
Necropsia: lo solicita la autoridad competente.
Necropsia si - Autopsia no
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NECROPSIA 11

12. Autopsia: pocas horas de
muerto
Necropsia: avanzado proceso
de descomposición.
Necropsia si - Autopsia no
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NECROPSIA 12

13. Sinónimos:
Estudio Judicial post
mortem
Necropsia médico
legal
Tanatopsia forense.
Necroscopia
Tanatoquimia
No utilizar AUTOPSIA
COMO SINÓNIMO
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NECROPSIA 13

14. Necropsia
Es el procedimiento técnico y científico de
disección anatómica, sistemática de un cadáver
después de su muerte para
dilucidar la causa de muerte
Comprende el estudio
morfológico y
fisiopatológico del
cadáver.
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NECROPSIA 14

15. NECROPSIA MÉDICO LEGAL
• EXAMEN SISTEMATICO, EN EL CADAVER , CON EL
OBJETO DE INVESTIGAR LA CAUSA DE LA MUERTE
DE UNA PERSONA.
• ORDENADA POR EL FISCAL DE TURNO Y
EFECTUADA POR LOS MEDICOS LEGISTAS
FACULTADOS POR ELLO.
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NECROPSIA 15

16. Motivo
Se realiza una
necropsia para
saber causas
exactas de muerte
del sujeto;
Desde posibles
envenenamientos,
padecimientos que
lo aquejaban u
otras causas.
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NECROPSIA 16

17. Tanatolegislación
• CODIGO PROCESAL PENAL
• CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENALES
• LEY GENERAL DE SALUD N° 26842.
• REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL IML
• LEY 26715 DEL 14.12.96
• RESOLUCION MINISTERIAL N° 417-2001-SA/DM
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NECROPSIA 17

18. CODIGO PROCESAL PENAL
Art. 172º al 181º
• Art. 172º. Procedencia: La pericia
procederá para explicación y mejor
compresión de algún hecho.
• Art. 173º El juez o el Fiscal nombrará al
perito en los casos de prueba anticipada.
• Art. 174º obliga al perito a ejercer el cargo
bajo juramento de decir la verdad.
• Y otros del 175 al 181 relacionados al
perito.
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NECROPSIA 18

19. Código Procesal Penal
Articulo 239º.- “Cuando se trate de una muerte
sospechosa causada por un hecho punible, se
procederá al levantamiento del cadáver,
haciendo constar en acta.
Lo realizará el Fiscal, o delegar en su Adjunto o
en la Policía o en el Juez de Paz.
La identificación tendrá lugar mediante la
descripción externa, la documentación de la
huella dactiloscópica o pelmatoscópica o por
cualquier otro medio.
Cuando sea caso criminal se practicará la
necropsia para determinar la causa de muerte”.
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NECROPSIA 19

20. Código Procesal Penal
Articulo 240º.- La necropsia será practicada
por peritos, en presencia del Fiscal o de
su adjunto.
Al acto puede asistir el defensor del sujeto
procesal e incluso acreditar perito de
parte.
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NECROPSIA 20

21. Código Procesal Penal
Articulo 241º.- “Cuando es homicidio doloso esta
prohibido el embalsamiento. En la incineración
podrá autorizar el Fiscal después de vencido el
plazo investigatorio”
Articulo 242º.- Si existe indicio de envenena-
miento, se examinará la víscera y la materias
sospechosa que se encuentre en el cadáver, y
la remitirá en envase aparente, cerrado y
lacrado, al laboratorio.
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NECROPSIA 21

22. Código de Procedimientos Penales
• Articulo 172º- “En la instrucción por causa de muerte
violenta o sospechosa de criminalidad, el juez y los
peritos harán el reconocimiento del cadáver, antes de la
inhumación; y el juez ordenará que se practique la
necropsia. Y solicitará aclaraciones que juzgue
necesarias, levantando acta de la diligencia.
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NECROPSIA 22

23. Código de Procedimientos Penales
• TITULO VII: DILIGENCIAS ESPECIALES
• Artículo 170º.- Inspección ocular
• Artículo 172º.- Reconocimiento del cadáver
• Artículo 173º.- Identidad del cadáver.
• Artículo 174º.- Exposición del cadáver
• Artículo 175º.- Fotografías del cadáver
• Artículo 177º.- Participación del inculpado.
• Artículo 178º.- Exhumación
• Artículo 179º.- Necropsia
• Artículo 180º.- Exámen de vísceras.
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NECROPSIA 23

24. Código de Procedimientos Penales
Artículo 179º.- NECROPSIA
• La necropsia deberá comprender siempre la apertura de las
cavidades craneal, pectoral y abdominal.
• En casos necesarios, a juicio del juez instructor y siempre que
sea practicable, se extenderá a la cavidad raquídea y
cualesquiera órganos que deberán examinarse detallada y
metódicamente, conforme a las indicaciones científicas.
• Cuando se trate de la necropsia de un recién nacido, se
examinará si ha vivido después o durante el nacimiento, si
había llegado al completo desarrollo, y si nació en condiciones
de viabilidad.
Conocido como: DOCIMACIA HIDROSTÁTICA
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NECROPSIA 24

25. CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENALES
• Artículo 239º.-
• Si el Fiscal ofrece nuevos testigos y la defensa se opone,
el Tribunal resolverá si acepta o no el testimonio en vista
de las razones que se aduzcan
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 25

26. LEY ORGANICA DEL MINISTERIO
PUBLICO (DL.. Nº 52)
• Articulo 95º.- “Son atribuciones del
Fiscal Provincial en lo Penal, (inciso 5)
Solicitar, con motivo de la investigación
policial o en la instrucción, que el juez
instructor ordene el Reconocimiento del
cadáver y su necropsia por peritos
médicos, en los casos en que las
circunstancias de la muerte susciten
sospechosa de crimen”
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NECROPSIA 26

27. LEY GENERAL DE SALUD N° 26842.
Artículo 47º.- El establecimiento de salud, que cuente con
internamiento de pacientes, está obligado a practicar la necropsia
por razones clínicas para vigilar la calidad de la atención que
proveen, siempre que cuenten con la autorización previa del
paciente o de su familiar, a falta de declaración hecha en vida
No procede la necropsia por razones clínicas cuando la
circunstancia de la muerte supone la obligación de practicar la
necropsia de ley.
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NECROPSIA 27

28. Artículo 109º.- Procede la necropsia en:
a) Por razones clínicas, para evaluar la
exactitud y precisión diagnóstica y la
calidad del tratamiento.;
b) Con fines de cremación, para determinar
la causa de la muerte y prever la
desaparición de pruebas de la comisión
de delitos;
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NECROPSIA 28

29. Artículo 109º.- Procede la necropsia en:
c) Por razones sanitarias, para establecer la
causa de la muerte con el propósito de
proteger la salud de terceros;
d) Por razones médico-legales, para
determinar la causa de muerte, en los
casos que la ley lo establece o cuando lo
ordena la autoridad judicial competente, o
para precisar la identidad del fallecido.
• Sólo la necropsia por razones clínicas
requiere de la autorización del paciente
antes de morir o del familiar (Art 47).
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NECROPSIA 29

30. Ley de Salud
• Artículo 114º.- El cadáver no identificado o que habiendo
sido identificado, no hubiere sido reclamado dentro del
plazo de treinta y seis (36) horas luego de su ingreso a la
morgue, podrá ser dedicado a fines de investigación o
estudio.
• Artículo 116º.- Queda prohibido el comercio de cadáveres
y restos humanos.
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NECROPSIA 30

31. REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL IML
• Reglamenta el procedimiento de ingreso , necropsia y
entrega del cadáver en la morgue del IML.
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NECROPSIA 31

32. LEY 26715 DEL 14.12.96
• Indica la no realización de necropsias en accidentes
masivos, y naturales.
• Excepto al conductor del vehiculo siniestrado.
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NECROPSIA 32

33. RESOLUCION MINISTERIAL
N° 417-2001-SA/DM
• Las Direcciones de Servicios de Salud y las Direcciones
Ejecutivas de la Salud de Personas dan la autorización
para la cremación de cadáveres.
• Derecho de pago: 4% de UIT.
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NECROPSIA 33

34. Objetivos:
Diagnosticar las causas de la muerte
Buscar el objeto o agente causante.
Ayudar a establecer la identidad del fallecido.
Determinar el tiempo aproximado de muerte.
Recolección de indicios y evidencias
Analizar la enfermedad, efectos y
complicaciones anatómicos y funcionales
Analizar las consecuencias del tratamiento y/o
de la intervención médica y quirúrgica.
Determinar o excluir factores que contribuyeron
en la muerte
Documentar todos los hallazgos
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NECROPSIA 34

35. Necropsia
PARA EL CLÍNICO permite formular un
diagnóstico final o definitivo, dar una
explicación de las observaciones clínicas
dudosas y evaluar un tratamiento dado.
PARA EL CIRUJANO proporciona
información acerca de las causas de
muerte en el intra o postoperatorio, del
estado de las suturas y de la presencia de
complicaciones quirúrgicas.
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NECROPSIA 35

36. Valor de la necropsia
- Establece la causa de muerte y el agente
- Se descubren nuevas enfermedades
- Se clasifican lesiones y alteraciones
- Se controla la efectividad de los tratamientos
- Origina ideas para tratamientos médicos y quirúrgicos.
- Comprueba el diagnóstico clínico médico
- Fuente de enseñanza de estudiantes y médicos.
- Fuente de información epidemiológica
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NECROPSIA 36

37. TIPOS DE NECROPSIA
• NECROPSIA HOSPITALARIA O CLÍNICA
• NECROPSIA JUDICIAL O MÉDICO LEGAL
• NECROPSIA POST EXHUMACIÓN
• NECROPSIA PSICOLÓGICA
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NECROPSIA 37

38. La Necropsia Hospitalaria o Clínica
Es la que se realiza en los Hospitales, Necropsias clínicas
hospitalarias, de pacientes provenientes de Emergencia,
UCI, otros servicios, domicilios o bien de otros hospitales.
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 38

39. La Necropsia Hospitalaria o Clínica
Es la que se realiza en los Hospitales, Necropsias clínicas
hospitalarias, de pacientes provenientes de Emergencia,
UCI, otros servicios, domicilios o bien de otros hospitales.
DANIEL HUALLULLO GAGO,
HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 39

40. La Necropsia Hospitalaria o Clínica
Es un procedimiento médico que emplea la disección, con
el fin de obtener información anatómica sobre la causa,
naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad
que sufrió en vida el sujeto necropsiado.
Recordando que la necropsia es "la última consulta del
paciente".
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 40

41. La Necropsia Hospitalaria o Clínica
Los beneficios de la necropsia son:
• Determina la causa de muerte,
• Detecta posibles errores diagnósticos,
• Permite la corrección de errores que sólo se ven a través
de la necropsia.
• Aporta información de las enfermedades nuevas o de las
ya conocidas,
• Además, clarifica aspectos médico-legales para auditoria
en torno a la muerte.
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NECROPSIA 41

42. Necropsia Médico Legal o Judicial
Es la sometida a la jurisdicción forense,
independientemente de la procedencia (hospitalaria o
extra hospitalaria).
Es la necropsia de Ley que se realiza por muertes violentas
de homicidio, suicidio, accidental o natural.
La tanatología forense es la suma de conocimientos
técnicos y científicos con relación a la agonía y a la
muerte.
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NECROPSIA 42

43. Necropsia Judicial o forense
Es una de la rama de la medicina forense que trata todo lo
relativo a los cadáveres desde el punto de vista médico
legal.
Incluye: el examen anatómico del cadáver, las
transformaciones que sufre e investiga los vestigios,
indicios y la evidencia física que los actos ilícitos dejan en
el cuerpo.
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NECROPSIA 43

44. Necropsia Judicial
Es una de la rama de la medicina forense que trata todo
lo relativo a los cadáveres desde el punto de vista
médico legal, incluye la autopsia forense, el examen
anatómico del cadáver, las transformaciones que
sufre e investiga los vestigios, indicios y la evidencia
física que los actos ilícitos dejan en el cuerpo.
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NECROPSIA 44

45. DIFERENCIAS
NECROPSIA MEDICO LEGAL NECROPSIA CLINICA
• REQUIERE DE ORDEN FISCAL
• ES OBLIGATORIA
• EXAMEN EXTERNO MINUCIOSO.
• COMPLETA O APERTURA DE 3 CAVIDADES
• USUALMENTE SIN DX. PREVIO.
• NO TIENE LIMITE DE TIEMPO PARA SU
EJECUCION-
• NO REQUIERE DE HISTORIA CLINICA PARA LA
INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS-
• INVESTIGA LA CAUSA INMEDIATA DE LA
MUERTE Y LA MANERA DE PRODUCIRSE.
• LA EJECUTA EL MEDICO LEGISTA.
• NO REQUIERE CONSENTIMIENTO DE LA
FAMILIA
• IMPACTO EN LA SALUD
• NO REQUIERE ORDEN FISCAL
• NO ES OBLIGATORIA.
• NO REQUIERE EX. EXTERNO MINUCIOSO.
• PUEDE SER PARCIAL O COMPLETA
• GENERALMENTE TIENE DX. PREVIO.
• SE REALIZA LO MAS PRONTO POSIBLE
DESPUES DE LA MUERTE.
• ES NECESARIA LA HISTORIA CLINICA PARA
LA INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
• BUSCA LA RELACION ENTRE LA
ENFERMEDAD Y LA MUERTE. SINTOMAS Y
SIGNOS DE LA ACCION TERAPEUTICA.
• ES REALIZADA POR MEDICO PATOLOGO.
• REQUIERE CONSENTIMIENTO DE LA FAMILIA
• IMPACTO EN ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA
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NECROPSIA 45

46. NECROPSIA PSICOLOGICA
• Es la exploración retrospectiva e indirecta de la
personalidad y la vida de una persona ya fallecida
• Se trata de hacer una evaluación después de la muerte,
de cómo era la víctima en vida, su comportamiento y
estado mental, tras una reconstrucción física, social,
psicológica y biológica postmortem.
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NECROPSIA 46

47. La Necropsia Psicológica
Es una pericia muy sofisticada y especializada, es un trabajo en
equipo, junto a los criminalistas, criminólogos y forenses.
Comienza en la escena de los hechos,
Recoge no sólo huellas objetivables, evidencias físicas, sino las
huellas psicológicas que quedan impresas en los espacios que
habitó la víctima y en las personas de su entorno.
Para el Forense, la escena de la muerte emite señales, sólo se trata
de interpretarlas y de decodificarlas
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NECROPSIA 47

48. La Necropsia Blanca o Negativa
Es la que incluidos los estudios de Histología,
Toxicología, Criminalísticos y Policiales no es posible
establecer la causa de la muerte, por:
- Defecto en el procedimiento
- Errores de interpretación
- Defectos diagnósticos
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NECROPSIA 48

49. La Inhumación
Del Latín, In: Dentro;
Humus: Tierra
- Es el entierro de un cadáver
- Previos requisitos sanitarios y legales
- Se puede prolongar el plazo por oden
sanitaria ó judicial
- Debe tener certificado de defunción por un
médico debidamente facultado para su
elaboración
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NECROPSIA 49

50. La Exhumación
- El desentierro de un cadáver ya sepultado
- Para fines Civiles
- Para fines judiciales
- Debe ser autorizado por el juez
- Es un procedimiento Medicolegal
- Identificar previamente la sepultura
- Aplicar todos los procedimientos de la
NECROPSIA
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NECROPSIA 50

51. •COMPLETA : Apertura de 3
cavidades
•METODICA: Téc. pre establecida
•SISTEMATICA: Situaciones
prefijadas por el CPP
•ILUSTRATIVA: dibujos fotos,
videos.
CARACTERÍSTICAS DE LA NECROPSIA
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NECROPSIA 51

52. TECNICAS DE NECROPSIAS
• Método de Morgagni
• Método de Rokitansky (Disección in situ)
• Método de Gohn (Evisceración en bloque separados por sistemas
o aparatos)
• Método de Letulle (Evisc. en un solo bloque)
• Método de Virchow (Evisceración de órganos uno por uno)
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NECROPSIA 52

53. Evolución histórica de los métodos o Técnicas
de la Necropsia
• Método de Morgagni 1761 reunió la experiencia de épocas primitivas y
realizo las neropsias con un método y orden sistematizados
• Método de Rokitansky (1842) Primer método ordenado y completo, disección
in si tu de vísceras combinada en parte con disección en bloque
• Método de Ghon (1890) Modificó la técnica de Rokitansky, extracción en
bloque de órganos toracocervicales , abdominales y urogenitales
• Método de Letulle (1900) Extracción en bloque de vísceras realizando
examen fuera del cuerpo.
• Método de Virchow (1893) Reconocimiento global de las vísceras in situ y su
análisis por separado . El método de Virchow es el mas universalizado
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NECROPSIA 53

54. INDICACIONES
• MUERTES VIOLENTAS. (HOMICIDIOS, SUICIDIOS Y
ACCIDENTES),
• MUERTES SUBITAS.
• MUERTES NATURALES SIN TRATAMIENTO MEDICO
RECIENTE.
• MUERTE NATURAL CON TERAPIA MEDICA, PERO
OCURRIDA EN CIRCUNSTANCIA SOSPECHOSAS.
• MUERTES DE MADRES Y FETOS CON ABORTOS
SOSPECHOSOS.
• INFANTICIDIO
• MUERTE DE DETENIDOS.
• NEGLIGENCIA MEDICA
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NECROPSIA 54

55. NECROPSIA MEDICO LEGAL
• ¿CUANDO LA ORDENA?
• ¿CUAL ES EL FIN DE LA NECROPSIA M-L
• ¿DONDE SE REALIZA?
• ¿QUIEN LA EFECTUA?
• ¿COMO LA EFECTUA?
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 55

56. RECOMENDACIÓN 99
• Investigación de lugar del hecho establece papel
diferenciado de labor Médico Legal
• Médicos encargados en la necropsia cuando sea posible
deben ser dos
• Identificación de cadáveres: visual, por evidencias
asociadas, examen odontológico, antropológico,
dactiloscópico, ADN.
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 56

57. Documentos necesarios
• Acta de levantamiento de cadáver
• Epicrísis
• Historia clínica (Palomo-Random, y Ramos Medina, 2004, NAME 2006,
Finkbeiner, Ursell y Davis 2009, DiMaio y DiMaio 2001, Shkrum Y Ramsay
2007).
• Es imprescindible en exhumaciones sobre todo si están
relacionadas a sospecha de mal praxis.
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 57

58. Preparación previa
• Información acerca del hecho sucedido
• Que materiales, protocolos son necesarios?
• Asegurar la escena, evitar riesgos
• Diagnostico de muerte
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HUÁNUCO, 16-05 2023
NECROPSIA 58

59. Tiempos de la necropsia
• Noticia criminis y recojo de muestras
• Levantamiento de cadáver
• Examen externo
• Examen interno
• Exámenes auxiliares
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NECROPSIA 59

60. DANIEL HUALLULLO GAGO,
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NECROPSIA 60