El documento proporciona una definición de autopsia médico-legal y describe su objetivo, clasificación, indicaciones, instrumentos, procedimiento y marco legal. La autopsia médico-legal es un examen externo e interno de un cadáver realizado de forma científica y técnica para investigar la causa de la muerte y las alteraciones orgánicas. Su objetivo principal es conocer la causa de muerte. El procedimiento implica exámenes externos e internos meticulosos utilizando diversos instrumentos y siguiendo métodos establecidos

1. AUTOPSIA
MEDICO LEGAL
DAMARIS ALEJANDRA LOPEZ LOMELI

2. • Definición: es un examen externo e
interno que se realiza en un cadáver
mediante un procedimiento científico y
técnico para investigar y conocer la causa
de su fallecimiento, así como las
alteraciones orgánicas presentes, el
examen comprende el estudio de
alteraciones anatómicas de forma micro y
macroscópica de todos los órganos o
tejidos

3. OBJETIVO
• Conocer la causa de muerte de una
persona, analizando diferentes aspectos
que se deben de tomar para una lesión
violenta y letal para determinar la causa y
forma, manera, definir tiempo del intervalo
post-morten e identificar a una persona

4. CLASIFICACION
• Puede ser en 2 grupos:
Autopsia médico legal: proceso que se realiza
en un cadáver de manera científica, técnica y
ordenada con ordenamiento judicial con la
finalidad de conocer y determinar la causa de
muerte.
Autopsia clínica o patológica (anatomoclínica o
clínica- patológica): principalmente para
descubrir la o las alteraciones patológicas que
originaron la muerte

5. • Autopsia psicológica: examen post morten
de la historia de vida de la persona, en
caso de muerte x suicidio y/o violencia
familiar letal.

6. INDICACIONES
• Determinar causa de
muerte súbita o que se
ignora la causa.
• Muerte por manejo
medico inadecuado
• Toda muerte violenta o
sospechosa de
criminalidad
• Muerte en prisión o
privación de su libertad
• Muerte de tipo natural
que no se ha certificado
por ningún medio
• Muerte por
envenenamiento, sea
intencional, accidental o
criminal
• Muerte domestica
• Mujeres con
antecedentes de aborto
provocado

7. • Muerte en productos provenientes de
aborto provocado o en infanticidio
• Muerte por asfixia
• Muerte por suicidio en cualquier forma
• Muerte x homicidio en cualquiera de sus
formas
• Muerte como causa laboral

8. INSTRUMENTOS Y
HERRAMIENTAS
Sala de necropsia Cincel
Bisturí y un cuchillo largo y gancho
para huso
Fuente de luz
un escalpelo Laminillas y cubreobjetos
Tijeras Una tabla plástica para corte
Pinzas Guantes, cubre-boca, cubre pelo
Jeringa, aguja, hilo, algodón, isipós Formol/alcohol
Contenedores para fluidos
corporales y vísceras
otros

9. Contar con el area fisica adecuada
(anfiteatro) con las sig. Caracteristicas:
• Suficiente iluminación
• Amplio
• Bien ventilado
• Espacio adecuado
para movimientos del
trabajo
• Mesas de trabajo
hidráulica, amplia,
con drenaje
independiente, con
extractor
• Pisos para fácil aseo
• Pabellón de necropsias
• Deposito para
cadáveres
(refrigeradores)
• Sala de exposición para
la identificación de
cadáveres
• Cuarto de vestidores
para el personal y ropa
quirúrgica desechable

10. • Laboratorio para
análisis
bacteriológico,
químico -toxicológicos
y anatomopatológicos
• Cuarto para guardar
instrumentos de
trabajo, archivos,
museos
• Instrumental de poyo
• Equipo para aseo de
instrumental,
bactericidas, charolas
• Recursos humanos:
medico con
especialidad, técnicos
en necropsias,
personal de
mantenimiento, de
intendencia,
secretarias y técnico
radiólogo

11. PROCEDIMIENTO
• Es un proceso delicado, especializado,
metódico y completo ya que el resultado
puede ser todo lo contrario a lo creído.
• Antes de llevarse a cabo se tienen que
recabar datos del lugar de los hechos,
familiares y antecedentes de importancia

12. • Se inicia el protocolo cuando se ha dado
la indicación de la misma.
• Se describirán lesiones o signos
presentes, huellas de violencia, etc.
• Consta de varias etapas iniciando con el
examen físico externo, apertura de
cavidades, examen in situ, evisceración,
disección, análisis, corte de los mismos,
toma y recolección de muestras.

13. METODOS Y TECNICAS
• Método de virchow: examen in situ o
evisceración para examinación
• Método de Tokistansky: examen y disección in
situ
• Método de Gohn: examen para la extracción en
bloque de órganos
• Método de Morgagni: examen metódico y
ordenado
• Letulle: forma de evisceración en bloque a
través de incisión oval toracoabdominal

14. • EXAMEN EXTERNO: Para analizar los
datos respectivos al
cronotanatodiagnostico considerando
tiempo de muerte, en estado de
descomposición, fauna cadavérica o de
algún lugar, numero y mecanismo de
lesiones con sus características.
• EXAMEN INTERNO: se revisa si existe
hematoma epicraneano o fractura, se
analiza en encéfalo, se extrae la cavidad
craneana para su examen completo

15. • EXAMEN DEL TRONCO: se analiza el
mediastino y su contenido orgánico, se
examinan in situ y se retiran de la cavidad
torácica para examinarse, pesarse y
cortarse.
• EXAMEN ABDOMINAL: se revisa hígado
y después el resto de contenido
abdominal, para su examen y corte.

16. PROPUESTA DE ORDENAMIENTO PARA LA
NORMALIZACION DE LA REALIZACION DEL
PROTOCOLO DE AUTOPSIA
• Es el ordenamiento esta dirigido a
sistematizar, homogeneizar y actualizar el
manejo del protocolo de autopsia como un
documento uniforme que contenga los
registros de los elementos técnicos
esenciales para el estudio racional y la
solución de los problemas de prevención e
impartición de justicia.

17. • Este documento pretende regularizar el
instrumento para la realización del
Protocolo de Autopsia y orienta al
desarrollo de una cultura de calidad,
permitiendo usos:
Médico Evaluación
Administrativo Estadístico
Jurídico De enseñanza
Investigación

18. • Para su correcta interpretación se tomara
en cuenta los principios científicos y éticos
de la practica medica mas que nada la
libertad prescriptiva en favor del personal
médico a través de la cual los
profesionales prestaran sus servicios de
acorde a sus estudios en beneficio del
usuario

19. • La ética es de suma importancia para el
medico forense, la información obtenida
será de uso exclusivo para la aplicación
de la justicia, docencia y la investigación.

20. General:
•diseñar un Modelo de Protocolo de Autopsia Médico-Legal para la
practica de los médicos forenses, multifuncional, entendible y dirigida
a los juzgadores.
Particular
• Logar que el único profesionista que pueda hacer una autopsia sea
un Médico Perito con especialidad en Medicina Legal y Forense
reconocida por la SEP a través de la Subsecretaria de Educación
Superior e Investigación Científica y avalados por el Consejo
Mexicano en Medicina Legal y Forense
Específicos
• Unificar el protocolo de autopsia con criterios médicos, legales,
técnicos, científicos, estadísticos, metodológicos y éticos
OBJETIVOS

21. METODOLOGIA
• Metodología cualitativa y cuantitativa
El método a seguir para la realización del
protocolo de autopsia será el siguiente:
1. El agente del Ministerio Publico debe proporcionar al
Perito Forense lo siguiente:
1.1 Orden de autopsia teniendo numero de Averiguación
previa, Numero de Agencia, fecha, hora, nombre y firma del
ministerio publico que lo solicita.
1.2 De preferencia contar con área física, instrumental y
equipo.
1.3 Intervención mínimo de dos médicos forenses.
1.1 Anexar copia del levantamiento del cadáver y/o tener
presencia directa de la escena de la muerte.

22. 1.2 Anexar fotografías del levantamiento de los hechos con
la digitalización y tecnología necesaria.
1.3 Copia de la declaración de la identificación y como
sucedieron los hechos de familiares y testigos.
1.4 Anexar la carta de aviso de defunción de los cadáveres
procedentes de un centro hospitalario, particular o
institucional. Esta deberá de ser elaborada por el medico
tratante o la institución del Sector Salud como en el caso de
los derecho-habientes en el cual se registraran los aspectos
relevantes de la atención medica de un paciente.
2 Los peritos forenses elaboraran una hoja de ingreso al
anfiteatro.
2.1 El equipo mutidisciplinario para realizar cada uno su
trabajo antes de desvestir el cuerpo y compartir con ellos el
trabajo multidisciplinario posterior al retiro de los objetos.

23. 2.2 Parte del cadáver, conteniendo hora y fecha de su
ingreso, descripción de la posición del cuerpo respecto a la
plancha, ropas, objetos, al retirarlos la descripción metódica
y completa de todas las lesiones.
2.2.1 De arriba hacia abajo, en forma metódica, completa y
descriptiva de las lesiones si existen varias y con diferentes
agentes, se iniciaría con la mas representativa como la
causa probable y directa de la muerte, describiendo el resto
de las lesiones en forma descendente y así sucesivamente.
2.2.2 Se debe describir la causa de la muerte sin asegurarla
2.2.3 Se debe permitir a los Odontólogos Forenses realizar
la ficha dental la cual podrá también realizarse posterior a la
autopsia, lo ideal seria antes por si se encuentra algún dato
relevante para el caso a investigar.

24. MARCO LEGAL
• Medicina legal es una especialidad
ejercida por médicos para ser utilizada
para abogados.
• El papel principal del médico es hacer
entendible para el abogado.
• Pero el abogado debe tener nociones de
terminología médica así como el medico
sobre cuestiones jurídicas

25. • Cuando la autopsia se termine el perito
médico deberá entregar su informe por
escrito fechado y firmado.
• El perito médico esta obligado a guardar
el secreto profesional sobre hechos y
datos que solo pudo conocer en ocasión
de la función pericial realizada hasta
concluir totalmente el procedimiento en la
jurisdicción de instrucción.

26. No pueden actuar como peritos si:
• Quienes por insuficiencia o alteración de sus
facultades mentales, no comprenda el sig. Del
acto
• Quienes deban abstenerse de declarar como
testigos
• Quienes hayan sido testigos del hecho objeto de
procedimiento
• Quienes tengan interés directo e indirecto por
razones de parentesco hasta el tercer grado,
tener lazos de amistad, etc.
• Sera sancionado si el perito actuara en forma
dolosa

27. CODIGO FEDERAL DE
PROCEDIMIENTOS PENALES
• Capitulo IV Peritos
Articulo 220: Siempre que para el examen de personas,
hechos u objetos, se requieran conocimientos especiales se
procederá con intervención de peritos.
Articulo 221: Los peritos que dictaminen serán dos o mas,
pero bastara uno cuando solamente éste pueda ser habido,
o cuando el caso sea urgente.
Articulo 224: también podrán ser nombrados peritos
prácticos cuando no hubiere titulados en el lugar en que se
siga la instrucción; pero en este caso se librara exhorto o
requisitoria al tribunal del lugar en los que haya, para que
en vista del dictamen de los prácticos emitan su opinión

28. Articulo 229: cuando se trate de una lesión proveniente de
delito y el lesionado se encuentre en algún lugar hospital
público, los médicos de este se tendrán por nombrados como
peritos, sin perjuicio de que el funcionario que practique las
diligencias nombre además otros, si lo creyere conveniente
para que dictaminen y hagan la clasificación legal.
Articulo 232: cuando el funcionario que practique las diligencias
lo juzgue conveniente asistirá al reconocimiento u operaciones
que efectúen peritos.

29. Capitulo VI: de los peritos
forenses
Articulo II: Son obligaciones de los peritos forenses:
I. Sujetar su actuación a las normas técnicas que con
carácter general o particular, les dicte el Director o
Supervisor General.
II. Sujetar su actuación a las direcciones administrativas o
procesales que les dicten, dentro de las esferas de su
competencia, el Procurador General de Justicia, los
funcionarios del Ministerio Público, el Director del servicio y
los supervisores Medico y administrativo.
III. Reconocer y atender medicamente y de inmediato a los
lesionados que se reciban en la secion medica que este a
su cargo.

30. IV: auxiliar al Ministerio Publico en las diligencias de
levantamiento, inspección o identificación de cadáver y en
las de inspección corporal, ilustrándole técnicamente para la
mayor exactitud de las mismas.
V. Practicar las autopsias de los cadáveres que les ordene
el Ministerio Publico, expidiendo a continuación los
certificados de autopsia y defunción.
VI. Reconocer lesionados, previa orden del Ministerio
Público, formulando los dictámenes respectivos.
VII. Reconocer, previa orden del ministerio publico a los
responsables o victimas en sus respectivos casos, de los
delitos de violación, actos libidinosos, estupro, adulterio, e
incesto, formulando el dictamen respectivo. Es necesario el
consentimiento de la persona que va a ser examinada o en
su caso el de su representante legítimo.

31. Capitulo VII: de los
especialistas
Articulo 12: son obligaciones y facultades de los especialistas
I. observar las instrucciones que, dentro de las esferas de su
competencia dicte el Procurador General de Justicia, los
funcionarios del Ministerio Publico, el director del servicio y los
supervisores Medico y Administrativo.
II. Practicar todas las diligencias medico forense que, con
relación a su especialidad, les serán encomendadas por el
Ministerio publico o la autoridad judicial, en sus respectivos
casos, emitiendo los dictámenes correspondientes.
III. Asistir, en casos especiales, por orden del ministerio
publico o del supervisor general o requerimiento de los peritos
medico forenses, a la practica de autopsias y reconocimientos,
formulando posteriormente los dictámenes particulares
realizados con su especialidad.

32. IV. Asistir al personal del ministerio publico o a la autoridad
judicial en todas aquellas diligencias que requieran
reconocimiento de su especialidad.
V. Evacuar las consultas que sobre tema de su
especialidad, le formule el procurador general de justicia,
los funcionaros del ministerio publico, el director del
servicio y los supervisores medico y administrativo.
VI. Desempeñar, con relación a su especialidad, las
comisiones y encargos que le sean encomendados por el
procurador general de justicia, los funcionarios del
ministerio publico, el director del servicio y los supervisores
medico y administrativo.

33. Del protocolo
Articulo 35: en las oficinas del Servicio Medico Forense se
llevaran, por triplicado, tres protocolos: de autopsia,
reconocimiento y estudios de personalidad. Cada uno
tendrá un apéndice, con los documentos relacionados con
los dictámenes.
Articulo 36: Los protocolos se escribirán a maquina o con
tinta fija o indeleble. En ellos se asentara por orden
numérico el dictamen correspondiente, que será firmado
por los peritos que lo hayan formulado. Una copia firmada
por los propios peritos se remitirá a la autoridad que lo
haya solicitado.
Articulo 37: de los 3 libros del protocolo, después de
cerrado, uno quedara a cargo de la oficina Medico
Forense, otro, será remitido a la dirección del servicio y
otro a la Procuraduría General de Justicia.

34. Marco teórico y elaboración de
autopsias medico legales.
La autopsia medico legal siempre debe de ser
completa, y en su curso deben de procederse a
abrir 3 grandes cavidades orgánicas: cráneo,
tórax y abdomen.
Pero también se aplica el examen externo y el
interno.

35. Examen externo
• Comprende la inspección detallada y
meticulosa del cadáver antes de iniciar la
autopsia:
Los principales datos serán:
1: signos relativos a la identificación del
cadáver (edad, talla, sexo, objetos
personales, descripción física, tatuajes,
cicatrices)

36. 2. Signos relativos a la data de muerte
(evolución de los fenómenos cadavéricos,
temperatura, rigidez, putrefacción)
3. Signos relativos a la causa de muerte
(descripción de lesiones, región, numero,
distancia, forma, dimensiones, dirección)
4. Signos en relación con el medio en que
haya permanecido el cadáver
(momificación, saponificación, maceración)

37. 5. Examen y exploración de extremidades
(articulación, fracturas, conformación,
deformidades óseas, desarrollo muscular )
6. examen interno
7. Apertura de cráneo (encéfalo, cerebelo y
bulbo raquídeo)

38. Cuello y columna cervico-
torácica
Aquí las incisiones deben ser disimuladas
Se inicia por la lengua, faringe, esófago y
laringe (se revisan ganglios y tiroides)

39. Apertura de tórax
Se hace apertura de tórax y abdomen
simultáneamente
Se extraen los dos pulmones, el corazón

40. Apertura del abdomen
• Se pasa directamente a la extracción de
vísceras (hígado, bazo, paquete intestinal,
estomago, duodeno, y páncreas) y el
examen de las vísceras se va haciendo
con el orden en el cual se van extrayendo.
• Aparato genitourinario: Riñones, uréteres,
vejiga, uretra, útero, ovarios, próstata,
vesículas seminales, genitales
(características externas si es femenino o
masculino).

41. • Se debe hacer una descripción
macroscópica de cada cavidad, cada
aparato y sistema.
Sistema endocrino: hipófisis, tiroides,
paratiroides, páncreas, suprarrenales.
Sistema Linfohematopoyetico: timo, ganglios
linfáticos, bazo, medula ósea.
Sistema musculoesqueletico: columna
vertebral, arcos costales.
SNC: medula espinal, cerebelo, mesencéfalo,
bulbo.

42. • La conclusión final es la correlación del
expediente clínico, del pre, tras o post
atención medica con:
Diagnósticos macroscópicos de autopsia
Descripción microscópicas
Diagnósticos microscópicos
Diagnósticos finales de laboratorio

43. • Se deben describir las heridas en caso de
una muerte por violencia o criminal, como
serian por objetos punzo cortantes, corto
contundentes, punzo contundentes,
cortantes y contundentes.
• Características de las heridas: homicidas,
suicidas, accidentales, de vacilación o
manipulación, de defensa.

44. • Para el dx del origen vital o posmortal de
la herida se necesita la descripción
macroscópica externa, tiene que ser
metódica, de acuerdo al marco teórico, de
arriba hacia abajo, primero las anteriores
luego lateral derecha, lateral izquierda,
posteriores si tienen ángulo agudo o dos y
hacia donde, características de los
bordes, transversas, perpendiculares al
eje del cuerpo.

45. Causa de la muerte
• Se describe categóricamente cual herida
por cual agente, cual herida pone en
peligro la vida y tardan mas de 15 días en
sanar, y cual herida solo ocasiona
lesiones que no ponen en peligro la vida y
tardan menos de 15 días en sanar.
Siempre en la autopsia se describe si la
muerte fue dentro de los 300 días que fue
lesionado o después de 300 días y si la
complicación fue causa de la muerte.